腫瘤患者住院外出風(fēng)險管理演講人：日期:06質(zhì)量改進(jìn)閉環(huán)目錄01外出風(fēng)險評估體系02外出審批管理制度03患者安全宣教機制04智能化監(jiān)控措施05應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案01外出風(fēng)險評估體系風(fēng)險因素多維分析疾病因素環(huán)境因素藥物因素心理因素包括腫瘤分期、治療方案、并發(fā)癥及不良反應(yīng)等，評估患者身體狀況和外出風(fēng)險。考慮患者正在使用的藥物，特別是化療藥物、靶向藥物等，評估藥物對患者外出安全的影響。評估患者住院環(huán)境、家庭環(huán)境、交通狀況等，確?；颊咄獬鲞^程中的安全。關(guān)注患者心理狀態(tài)，評估其對外出風(fēng)險的認(rèn)知、承受能力和應(yīng)對能力。標(biāo)準(zhǔn)化評估工具應(yīng)用風(fēng)險評估量表采用腫瘤?？骑L(fēng)險評估量表，對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評估，確定外出風(fēng)險等級。01專項評估工具針對患者具體病情，選擇適合的專項評估工具，如跌倒風(fēng)險評估、疼痛評估等，提高評估的準(zhǔn)確性。02信息化評估系統(tǒng)利用信息化手段，將患者基本信息、病史、檢查結(jié)果等集成到評估系統(tǒng)中，實現(xiàn)自動化、智能化評估。03患者動態(tài)風(fēng)險跟蹤對患者外出期間的生理指標(biāo)、病情變化等進(jìn)行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。實時監(jiān)測隨訪管理風(fēng)險再評估通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式對患者進(jìn)行定期隨訪，了解其外出后的身體狀況、生活情況，及時給予指導(dǎo)和幫助。根據(jù)患者病情變化、外出環(huán)境改變等因素，及時對患者進(jìn)行風(fēng)險再評估，調(diào)整外出風(fēng)險等級和應(yīng)對措施。02外出審批管理制度分級外出審批流程住院醫(yī)師提出申請住院醫(yī)師在評估患者病情后，認(rèn)為患者需要外出時，應(yīng)向主治醫(yī)師提出外出申請。主治醫(yī)師審核科主任或醫(yī)療組長審批主治醫(yī)師根據(jù)患者病情、治療計劃等因素，審核住院醫(yī)師的申請，決定是否批準(zhǔn)患者外出。對于病情較重或外出風(fēng)險較高的患者，需要由科主任或醫(yī)療組長進(jìn)行審批，以確保患者安全。123院外風(fēng)險告知規(guī)范告知患者及家屬告知緊急聯(lián)系方式告知外出注意事項在患者外出前，醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)告知患者及家屬院外風(fēng)險，如病情變化、交叉感染等，并簽署知情同意書。醫(yī)師應(yīng)向患者說明外出期間應(yīng)注意的事項，如飲食、用藥、活動等，以避免因患者自身因素導(dǎo)致風(fēng)險增加?；颊邞?yīng)隨時攜帶緊急聯(lián)系方式，以便在發(fā)生緊急情況時及時聯(lián)系醫(yī)院。陪同人員資質(zhì)審查陪同人員身份要求陪同人員應(yīng)為患者的家屬或指定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)具有完全民事行為能力，并對患者負(fù)責(zé)。陪同人員培訓(xùn)陪同人員需接受相關(guān)培訓(xùn)，了解患者病情、治療計劃及緊急情況下的處理措施，以便在患者外出期間做好監(jiān)護(hù)和應(yīng)急處理。陪同人員責(zé)任明確陪同人員應(yīng)明確自己的責(zé)任和義務(wù)，確?；颊咴谕獬銎陂g得到充分的關(guān)注和照顧。03患者安全宣教機制外出安全行為準(zhǔn)則遵守醫(yī)院規(guī)定交通安全注意防護(hù)措施落實行動小心謹(jǐn)慎腫瘤患者住院期間外出需嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定和制度，確保自身安全。外出時選擇安全的交通工具，遵守交通規(guī)則，避免意外事故發(fā)生。根據(jù)疾病情況，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套等，避免感染或病情加重。外出時需注意周圍環(huán)境，避免摔倒、碰撞等意外情況發(fā)生。緊急事件應(yīng)對培訓(xùn)向腫瘤患者傳授應(yīng)對緊急事件的知識和技能，如如何呼救、自救等。應(yīng)急知識培訓(xùn)提供緊急聯(lián)系方式，包括醫(yī)院急救電話、家屬聯(lián)系電話等，以便患者及時尋求幫助。緊急聯(lián)系方式讓患者了解緊急情況下的處理流程，如報告醫(yī)生、等待救援等，減輕患者心理壓力。緊急處理流程隨身藥品管理要求用藥注意事項患者需了解所用藥品的注意事項和副作用，按照醫(yī)囑正確使用藥品，確保用藥安全。03將藥品存放在隨身攜帶的盒子或袋子中，避免藥品受潮、變質(zhì)或丟失。02藥品妥善保管藥品清單記錄患者外出時需攜帶藥品清單，記錄藥品名稱、用量、用法等信息，以便隨時查看和補充。0104智能化監(jiān)控措施電子定位設(shè)備配置實時定位與追蹤為患者配備電子定位設(shè)備，如手環(huán)、胸卡等，實現(xiàn)實時定位與追蹤，確保隨時掌握患者位置。01電子圍欄設(shè)置根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者活動范圍，設(shè)定電子圍欄，一旦患者超出范圍，系統(tǒng)會發(fā)出警告。02緊急呼叫功能定位設(shè)備內(nèi)置緊急呼叫按鈕，患者遇到緊急情況時可及時發(fā)出求助信號。03定期雙向聯(lián)絡(luò)核查系統(tǒng)設(shè)定定期自動向患者發(fā)起位置核查請求，患者需通過設(shè)備響應(yīng)，以確保其處于安全狀態(tài)。定時自動核查雙向通訊確認(rèn)異常情況反饋患者可通過定位設(shè)備與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通訊，確認(rèn)其位置及安全狀況，提高監(jiān)控的實時性和有效性。若患者未能按時響應(yīng)位置核查或通訊異常，系統(tǒng)會立即向醫(yī)護(hù)人員發(fā)出警告，以便及時采取相應(yīng)措施。異常軌跡自動預(yù)警軌跡分析系統(tǒng)對患者移動軌跡進(jìn)行實時分析，識別異常軌跡，如長時間停留在非治療區(qū)域等。預(yù)警提示緊急響應(yīng)機制一旦發(fā)現(xiàn)異常軌跡，系統(tǒng)會立即發(fā)出預(yù)警，提醒醫(yī)護(hù)人員關(guān)注患者狀態(tài)，防止意外事件發(fā)生。預(yù)警信息會觸發(fā)緊急響應(yīng)機制，醫(yī)護(hù)人員可迅速獲取患者位置并采取必要措施，確?；颊甙踩?2305應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案腫瘤患者住院外出時，醫(yī)護(hù)人員需識別可能發(fā)生的四級風(fēng)險，包括病情惡化、摔倒、治療中斷、交通意外等。發(fā)現(xiàn)四級風(fēng)險時，要立即向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報告，同時通知患者家屬。醫(yī)護(hù)人員需立即采取緊急處理措施，如給予急救藥物、進(jìn)行緊急處理等，確?；颊呱踩?。在處理過程中，需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征和病情變化，及時調(diào)整處理措施。四級風(fēng)險處理流程識別四級風(fēng)險立即報告緊急處理持續(xù)監(jiān)測急診綠色通道啟動急診識別全程陪同優(yōu)先救治銜接住院當(dāng)腫瘤患者住院外出發(fā)生緊急情況時，需迅速識別并啟動急診綠色通道。啟動急診綠色通道后，患者應(yīng)優(yōu)先得到救治，包括優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療等。醫(yī)護(hù)人員需全程陪同患者，確保患者得到及時、有效的救治。急診處理結(jié)束后，需及時將患者轉(zhuǎn)回住院病房，繼續(xù)接受治療和護(hù)理。多學(xué)科協(xié)同救治多學(xué)科專家團(tuán)隊協(xié)同救治方案救治流程優(yōu)化救治資源保障針對腫瘤患者住院外出可能出現(xiàn)的緊急情況，組建多學(xué)科專家團(tuán)隊，包括腫瘤科、急診科、外科等。多學(xué)科專家團(tuán)隊需共同制定協(xié)同救治方案，確?；颊咴诰o急情況下能夠得到全面、有效的救治。通過多學(xué)科協(xié)同救治，可以優(yōu)化救治流程，縮短救治時間，提高救治效率。多學(xué)科協(xié)同救治可以充分利用醫(yī)院的各種救治資源，確?；颊咴诰o急情況下得到及時、有效的救治。06質(zhì)量改進(jìn)閉環(huán)不良事件回溯分析確定不良事件通過監(jiān)控和識別腫瘤患者住院外出期間發(fā)生的不良事件，如跌倒、病情惡化等。02040301風(fēng)險評估評估不良事件對患者健康和安全的影響程度，以及再次發(fā)生的可能性。根本原因分析深入分析不良事件發(fā)生的根本原因，包括患者自身因素、醫(yī)護(hù)人員疏忽、制度流程缺陷等。改進(jìn)措施根據(jù)分析結(jié)果，制定針對性的改進(jìn)措施，并落實到實際工作中。制度動態(tài)優(yōu)化機制制度審查定期對腫瘤患者住院外出相關(guān)制度進(jìn)行審查，確保其適應(yīng)性和有效性。制度更新根據(jù)臨床實踐、患者需求和法律法規(guī)的變化，及時修訂和完善相關(guān)制度。執(zhí)行情況監(jiān)督對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項措施得到有效落實。獎懲機制建立獎懲機制，對違反制度的行為進(jìn)行處罰，對表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊和個人進(jìn)行獎勵。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊能力復(fù)訓(xùn)定期培訓(xùn)團(tuán)隊協(xié)作技能培訓(xùn)溝通能力提升針對腫瘤患者住院外出的風(fēng)險點，定期組織醫(yī)護(hù)