醫(yī)院會計基礎(chǔ)知識演講人：日期:CONTENTS目錄01醫(yī)院會計職能概述02醫(yī)院會計核算體系03常見業(yè)務(wù)會計科目04財務(wù)處理核心流程05成本管理專項機制06會計信息化應(yīng)用01醫(yī)院會計職能概述行業(yè)特性與會計環(huán)境醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)行業(yè)，具有社會公益性質(zhì)，其經(jīng)營目標不僅是追求經(jīng)濟效益，更要注重社會效益和患者滿意度。醫(yī)院行業(yè)的特殊性會計環(huán)境的復(fù)雜性法規(guī)政策的影響醫(yī)院會計需要面對復(fù)雜的經(jīng)濟環(huán)境，如財政補助、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保結(jié)算等，這些都會對醫(yī)院會計產(chǎn)生影響。醫(yī)院會計必須嚴格遵守相關(guān)的法規(guī)政策，如《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等，確保會計信息的合法性和合規(guī)性。核算原則與政策依據(jù)醫(yī)院會計應(yīng)遵循客觀性、相關(guān)性、一貫性、可比性、及時性等原則，確保會計信息的準確性和可靠性。會計核算原則醫(yī)院會計應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進行會計核算，同時結(jié)合實際情況采用收付實現(xiàn)制等方法進行補充。會計核算方法醫(yī)院會計的核算應(yīng)依據(jù)相關(guān)的政策文件，如國家醫(yī)療衛(wèi)生政策、財政部門的相關(guān)制度等，確保會計處理的合規(guī)性和正確性。政策依據(jù)會計目標與服務(wù)定位會計目標醫(yī)院會計的目標是向醫(yī)院管理者、政府、社會公眾等提供真實、完整、準確的會計信息，反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。01服務(wù)定位醫(yī)院會計應(yīng)服務(wù)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和經(jīng)營管理，為醫(yī)院的經(jīng)濟決策提供數(shù)據(jù)支持和參考，同時加強內(nèi)部控制和監(jiān)督，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。0202醫(yī)院會計核算體系預(yù)算會計與財務(wù)會計雙體系01預(yù)算會計主要反映醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況，側(cè)重于預(yù)算管理和控制。02財務(wù)會計主要反映醫(yī)院財務(wù)狀況和運營成果，側(cè)重于資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入、費用等要素的確認、計量和報告。收支科目設(shè)置規(guī)范包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入等，用于核算醫(yī)院各項收入來源。收入類科目支出類科目收支科目細化包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、對個人和家庭的補助支出、其他支出等，用于核算醫(yī)院各項支出用途。醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需求和財務(wù)管理需要，對收支科目進行細化，以便更好地進行會計核算和財務(wù)管理。專項基金分類管理按照國家規(guī)定或醫(yī)院自行設(shè)置，具有專門用途的資金，如住院基金、科研基金等。專用基金專項基金必須?？顚Ｓ?，不得挪作他用，確保資金的安全和有效使用。?？顚Ｓ冕t(yī)院對專項基金進行獨立核算，準確反映專項基金的收支和結(jié)余情況。專項基金核算03常見業(yè)務(wù)會計科目醫(yī)療收入確認標準醫(yī)保結(jié)算收入按照醫(yī)保政策規(guī)定，對醫(yī)保病人的醫(yī)療費用進行結(jié)算后的收入確認。03以病人辦理出院手續(xù)并結(jié)清費用為確認收入的時點，包括住院費、治療費、護理費等。02住院收入確認門診收入確認以病人付費為確認收入的時點，包括掛號費、診療費、檢查費等。01醫(yī)療服務(wù)成本歸集直接成本直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費用，如藥品、醫(yī)療耗材等。01間接成本為醫(yī)療服務(wù)提供輔助的費用，如人員工資、設(shè)備折舊等。02成本控制通過成本分析和控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院效益。03固定資產(chǎn)核算方式根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用情況，進行分類管理，如房屋及建筑物、醫(yī)療設(shè)備、交通工具等。固定資產(chǎn)分類固定資產(chǎn)折舊固定資產(chǎn)管理根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和使用年限，按照規(guī)定的方法計提折舊，以反映固定資產(chǎn)的價值損耗。建立固定資產(chǎn)管理制度，確保資產(chǎn)的安全和完整，提高資產(chǎn)使用效率。04財務(wù)處理核心流程門診收費包括掛號費、診療費、檢查費、化驗費等各項費用，確保收費準確、及時。住院收費辦理入院手續(xù)，收取押金，每日結(jié)算費用，包括床位費、護理費、治療費等。結(jié)算與報銷根據(jù)醫(yī)保、自費等不同支付方式，進行費用結(jié)算和報銷，確保資金安全。財務(wù)憑證生成會計憑證，記錄門診、住院收費及結(jié)算情況。門診住院收付流程醫(yī)保結(jié)算賬務(wù)處理6px6px6px對醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費用進行審核，確保符合醫(yī)保政策。醫(yī)保費用審核與醫(yī)保機構(gòu)進行對賬，確保醫(yī)保費用結(jié)算準確無誤。醫(yī)保對賬根據(jù)醫(yī)保政策，計算患者個人負擔部分和醫(yī)保支付部分。醫(yī)保費用結(jié)算010302建立醫(yī)保財務(wù)管理制度，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。醫(yī)保財務(wù)管理04庫存物資管理控制物資采購根據(jù)醫(yī)院需求，制定物資采購計劃，確保物資供應(yīng)及時、質(zhì)量可靠。01物資入庫對采購的物資進行驗收、入庫，建立庫存賬目。02物資領(lǐng)用根據(jù)各科室需求，辦理物資領(lǐng)用手續(xù)，確保物資使用合理。03物資盤點定期進行庫存盤點，確保賬實相符，及時發(fā)現(xiàn)和處理盤盈、盤虧情況。0405成本管理專項機制科室成本核算框架根據(jù)科室實際發(fā)生的費用，將成本分為直接成本和間接成本，直接成本包括醫(yī)療用品、人力成本等，間接成本包括管理費用、設(shè)備折舊等。成本項目分類成本核算流程成本控制措施確定成本核算對象、收集成本數(shù)據(jù)、分攤間接成本、計算總成本和單位成本，以及進行成本核算的監(jiān)控和分析。制定科室預(yù)算、控制費用支出、優(yōu)化資源配置、提高資源利用效率，以及進行成本效益分析和持續(xù)改進。病種成本測算方法包括直接成本和間接成本，直接成本有診療費用、藥品費用等，間接成本則包括醫(yī)技檢查、設(shè)備折舊等。病種成本構(gòu)成通過臨床路徑分析、病例回顧、成本核算等方法，確定每個病種的平均成本，以及不同病例之間的成本差異。測算方法收集病種相關(guān)的成本數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析，找出成本控制的重點和改進方向，為病種成本管理提供依據(jù)。數(shù)據(jù)收集與分析成本效益分析模型成本效益分析方法應(yīng)用場景評價指標包括成本最小化分析、成本效益分析、成本效果分析等，通過比較不同方案的成本和效果，選擇最優(yōu)方案。采用成本效果比、成本效益比、成本收益率等指標，評價不同方案的經(jīng)濟性和可行性。廣泛應(yīng)用于醫(yī)療項目決策、醫(yī)療資源配置、醫(yī)療服務(wù)定價等方面，為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)。06會計信息化應(yīng)用HIS系統(tǒng)財務(wù)對接HIS系統(tǒng)簡介HIS系統(tǒng)是醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，包括財務(wù)管理、臨床醫(yī)療、物資管理等多個模塊，實現(xiàn)醫(yī)院信息化和數(shù)字化管理。財務(wù)對接流程數(shù)據(jù)安全控制HIS系統(tǒng)財務(wù)對接主要包括門診收費、住院收費、藥品管理、物資采購等業(yè)務(wù)流程的對接，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性和完整性。對接過程中需采取有效的數(shù)據(jù)安全控制措施，如數(shù)據(jù)加密、訪問權(quán)限控制等，防止數(shù)據(jù)泄露或被篡改。123電子憑證管理要求電子憑證類型電子憑證包括電子發(fā)票、電子結(jié)算單、電子明細單等，具有與紙質(zhì)憑證同等的法律效力。01電子憑證存儲電子憑證應(yīng)存儲在安全可靠的電子存儲介質(zhì)中，并進行備份和異地存儲，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。02電子憑證應(yīng)用電子憑證在報銷、審計、財務(wù)處理等環(huán)節(jié)需按規(guī)定進行使用，確保憑證的真實性和完整性。03內(nèi)部控制審計要點內(nèi)部控制審計應(yīng)包括對財務(wù)信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)流程