PICC保險(xiǎn)業(yè)務(wù)技能測(cè)試題庫(kù)匯編引言中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司（PICC）作為新中國(guó)成立最早、業(yè)務(wù)范圍最廣的國(guó)有大型保險(xiǎn)集團(tuán)，其業(yè)務(wù)涵蓋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、人身險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、農(nóng)險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域。扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能是PICC業(yè)務(wù)員為客戶提供專業(yè)服務(wù)、防范風(fēng)險(xiǎn)、推動(dòng)業(yè)務(wù)發(fā)展的核心支撐。本題庫(kù)匯編以"專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)、貼合實(shí)際、實(shí)用導(dǎo)向"為原則，涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)、產(chǎn)品知識(shí)、銷售技能、理賠流程、合規(guī)與風(fēng)險(xiǎn)控制五大核心模塊，旨在幫助業(yè)務(wù)員系統(tǒng)鞏固業(yè)務(wù)知識(shí)、提升實(shí)操能力，同時(shí)為培訓(xùn)考核提供標(biāo)準(zhǔn)化工具。一、基礎(chǔ)知識(shí)模塊1.1保險(xiǎn)原理單選題1.保險(xiǎn)利益原則的核心目的是（）A.防止道德風(fēng)險(xiǎn)B.保障保險(xiǎn)人利益C.提高保險(xiǎn)費(fèi)率D.簡(jiǎn)化理賠流程答案：A解析：保險(xiǎn)利益原則要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益，其核心是防止投保人對(duì)無(wú)利益標(biāo)的投保，避免道德風(fēng)險(xiǎn)（如故意制造保險(xiǎn)事故騙取賠款）。多選題2.下列屬于保險(xiǎn)基本原則的有（）A.最大誠(chéng)信原則B.損失補(bǔ)償原則C.近因原則D.自愿原則答案：ABC解析：保險(xiǎn)的四大基本原則為最大誠(chéng)信、保險(xiǎn)利益、損失補(bǔ)償、近因原則；自愿原則是保險(xiǎn)合同訂立的基本原則，而非保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的核心原則。判斷題3.近因原則是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最直接、最有效、起決定性作用的原因。（）答案：√解析：近因原則是理賠的關(guān)鍵依據(jù)，若近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)人需承擔(dān)賠償責(zé)任；反之則拒賠。1.2PICC公司概況單選題1.PICC的成立時(shí)間是（）A.1949年B.1959年C.1979年D.1989年答案：A解析：PICC成立于1949年10月20日，是新中國(guó)第一家全國(guó)性保險(xiǎn)公司，被譽(yù)為"新中國(guó)保險(xiǎn)事業(yè)的長(zhǎng)子"。多選題2.PICC的核心價(jià)值觀包括（）A.誠(chéng)信立業(yè)B.穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)C.創(chuàng)新發(fā)展D.客戶至上答案：ABCD解析：PICC的核心價(jià)值觀是"誠(chéng)信立業(yè)、穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)新發(fā)展、客戶至上"，體現(xiàn)了其作為國(guó)有金融企業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。1.3保險(xiǎn)法基礎(chǔ)單選題1.根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)的，該條款（）A.無(wú)效B.可撤銷C.效力待定D.有效但不約束投保人答案：A解析：《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)格式條款中免除其責(zé)任的內(nèi)容，未作明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。多選題2.投保人的如實(shí)告知義務(wù)包括（）A.告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí)B.告知與被保險(xiǎn)人有關(guān)的重要事實(shí)C.告知保險(xiǎn)人未詢問(wèn)的事實(shí)D.告知保險(xiǎn)人詢問(wèn)的事實(shí)答案：ABD解析：如實(shí)告知義務(wù)以保險(xiǎn)人詢問(wèn)為限，未詢問(wèn)的事實(shí)無(wú)需告知（《保險(xiǎn)法》第十六條）。二、產(chǎn)品知識(shí)模塊2.1財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)（車(chē)險(xiǎn)、企財(cái)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)）單選題1.PICC機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（交強(qiáng)險(xiǎn)）的有責(zé)死亡傷殘賠償限額為（）A.11萬(wàn)元B.18萬(wàn)元C.20萬(wàn)元D.50萬(wàn)元答案：B解析：2020年9月19日起，交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)死亡傷殘賠償限額由11萬(wàn)元提高至18萬(wàn)元，無(wú)責(zé)由1.1萬(wàn)元提高至1.8萬(wàn)元。簡(jiǎn)答題2.簡(jiǎn)述PICC家庭財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)的主要保障范圍。答案：主要覆蓋：①房屋主體及室內(nèi)附屬設(shè)備（如墻體、地板、空調(diào)）；②室內(nèi)財(cái)產(chǎn)（如家具、家電、衣物）；③附加責(zé)任（如盜搶、管道破裂漏水、第三者責(zé)任等，需額外投保）。判斷題3.企財(cái)險(xiǎn)中的"一切險(xiǎn)"覆蓋所有風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需除外責(zé)任。（）答案：×解析："一切險(xiǎn)"并非覆蓋所有風(fēng)險(xiǎn)，仍有除外責(zé)任（如戰(zhàn)爭(zhēng)、核輻射、被保險(xiǎn)人故意行為等），需以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。2.2人身險(xiǎn)（壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)）單選題1.PICC某款定期壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為20年，繳費(fèi)期間為10年，這種繳費(fèi)方式屬于（）A.躉繳B.期繳C.終身繳費(fèi)D.靈活繳費(fèi)答案：B解析：期繳是指分期繳納保費(fèi)，常見(jiàn)的有10年、20年繳等；躉繳是一次性繳清全部保費(fèi)。多選題2.下列屬于PICC百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障范圍的有（）A.住院手術(shù)費(fèi)B.化療費(fèi)用C.住院前7天門(mén)急診費(fèi)用D.普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)答案：ABC解析：百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要覆蓋住院醫(yī)療、特殊門(mén)診（化療、放療等）、住院前后門(mén)急診等費(fèi)用，普通門(mén)診（如感冒掛號(hào)）通常不在保障范圍內(nèi)。2.3責(zé)任險(xiǎn)（雇主責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)）單選題1.雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障對(duì)象是（）A.雇主B.雇員C.第三者D.雇主與雇員答案：A解析：雇主責(zé)任險(xiǎn)是雇主為自身承擔(dān)的雇員工傷賠償責(zé)任投保，保障的是雇主的經(jīng)濟(jì)利益；雇員是間接受益方。簡(jiǎn)答題2.簡(jiǎn)述公眾責(zé)任險(xiǎn)的適用場(chǎng)景。答案：適用于公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位（如商場(chǎng)、酒店、醫(yī)院、景區(qū)），保障因經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生意外事故，造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任。2.4農(nóng)險(xiǎn)（種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)）單選題1.PICC種植業(yè)保險(xiǎn)中的"小麥種植險(xiǎn)"，其保險(xiǎn)責(zé)任主要包括（）A.暴雨、洪水、風(fēng)災(zāi)B.病蟲(chóng)害、草害C.農(nóng)民故意毀壞D.市場(chǎng)價(jià)格下跌答案：A解析：種植業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任主要為自然災(zāi)害（如暴雨、洪水、風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)等），病蟲(chóng)害通常需額外投保附加險(xiǎn)；故意行為、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。判斷題2.養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)中的"能繁母豬險(xiǎn)"，保險(xiǎn)期間通常為1年，覆蓋母豬死亡風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：能繁母豬險(xiǎn)是農(nóng)險(xiǎn)的重要險(xiǎn)種，主要保障母豬因疾病、自然災(zāi)害、意外事故等原因死亡的損失，保險(xiǎn)期間一般為1年。三、銷售技能模塊3.1客戶需求分析案例分析題客戶背景：張先生，40歲，企業(yè)中層管理者，月收入2萬(wàn)元，已婚，有一個(gè)10歲孩子，房貸余額50萬(wàn)元，父母健在（均65歲，無(wú)退休金）。問(wèn)題：請(qǐng)分析張先生的主要保險(xiǎn)需求，并說(shuō)明理由。答案：定期壽險(xiǎn)：覆蓋房貸余額（50萬(wàn)元），若張先生身故，可用于償還房貸，避免家庭失去住房；終身壽險(xiǎn)：作為家庭財(cái)富傳承工具，保障父母養(yǎng)老及孩子教育費(fèi)用；百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)：覆蓋大病醫(yī)療費(fèi)用（如癌癥、心腦血管疾?。?，避免因大病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)崩潰；意外險(xiǎn)：覆蓋意外身故/傷殘風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充定期壽險(xiǎn)的保障；父母醫(yī)療險(xiǎn)：父母無(wú)退休金，需保障其醫(yī)療費(fèi)用，可選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)或普惠型醫(yī)療險(xiǎn)。3.2溝通技巧單選題1.銷售中常用的"SPIN提問(wèn)法"中，"S"代表（）A.現(xiàn)狀問(wèn)題B.困難問(wèn)題C.暗示問(wèn)題D.需求-效益問(wèn)題答案：A解析：SPIN提問(wèn)法包括：①現(xiàn)狀問(wèn)題（Situation）：了解客戶當(dāng)前狀況；②困難問(wèn)題（Problem）：挖掘客戶存在的問(wèn)題；③暗示問(wèn)題（Implication）：放大問(wèn)題的影響；④需求-效益問(wèn)題（Need-Payoff）：引導(dǎo)客戶認(rèn)識(shí)解決方案的價(jià)值。簡(jiǎn)答題2.簡(jiǎn)述與客戶溝通時(shí)的"同理心"技巧。答案：同理心是指站在客戶角度理解其感受，具體技巧包括：①傾聽(tīng)：不打斷客戶，認(rèn)真聽(tīng)其表述；②回應(yīng)：用"我理解您的感受"、"您的擔(dān)心很有道理"等語(yǔ)句認(rèn)可客戶；③提問(wèn)：進(jìn)一步了解客戶的具體需求（如"您能說(shuō)說(shuō)具體擔(dān)心的是什么嗎？"）。3.3異議處理案例分析題客戶異議："我現(xiàn)在身體很好，不需要買(mǎi)健康險(xiǎn)。"問(wèn)題：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)應(yīng)對(duì)話術(shù)，并說(shuō)明邏輯。答案：話術(shù)："王先生，我特別理解您的想法，現(xiàn)在身體好確實(shí)讓人放心（同理心）。不過(guò)，我之前遇到過(guò)幾個(gè)客戶，都是平時(shí)身體很好，但突然得了大病，比如肺癌，治療費(fèi)用花了幾十萬(wàn)，不僅花光了積蓄，還欠了外債（案例引導(dǎo)）。其實(shí)，健康險(xiǎn)不是買(mǎi)'現(xiàn)在'，而是買(mǎi)'未來(lái)'的保障，比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，一年只要幾百塊，就能覆蓋上百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用，就算未來(lái)萬(wàn)一有什么事，也不會(huì)讓家庭經(jīng)濟(jì)垮掉（價(jià)值傳遞）。您看，要不要先了解一下我們的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)？"邏輯：先認(rèn)可客戶感受，再用案例放大風(fēng)險(xiǎn)，最后說(shuō)明產(chǎn)品價(jià)值，引導(dǎo)客戶關(guān)注未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。3.4促成技巧單選題1.銷售中"假設(shè)成交法"的核心是（）A.直接要求客戶簽單B.假設(shè)客戶已經(jīng)同意購(gòu)買(mǎi)，引導(dǎo)其確認(rèn)細(xì)節(jié)C.給客戶提供選擇空間D.強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品優(yōu)惠答案：B解析：假設(shè)成交法是指業(yè)務(wù)員在溝通中假設(shè)客戶已經(jīng)決定購(gòu)買(mǎi)，比如"您看，這份保險(xiǎn)的受益人寫(xiě)您愛(ài)人還是孩子？"，引導(dǎo)客戶確認(rèn)細(xì)節(jié)，從而促成簽單。多選題2.下列屬于促成技巧的有（）A.選擇成交法（"您選A款還是B款？"）B.優(yōu)惠促成法（"今天簽單可以享受9折優(yōu)惠"）C.緊迫感促成法（"這款產(chǎn)品只剩3個(gè)名額了"）D.反復(fù)講解法（"我再給您講一遍產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)"）答案：ABC解析：反復(fù)講解法屬于溝通技巧，而非促成技巧；促成技巧需直接推動(dòng)客戶做出購(gòu)買(mǎi)決策。四、理賠流程模塊4.1理賠基本流程單選題1.PICC車(chē)險(xiǎn)理賠的第一步是（）A.查勘B.報(bào)案C.定損D.核賠答案：B解析：車(chē)險(xiǎn)理賠的基本流程為：報(bào)案→查勘→定損→核價(jià)→核損→理算→核賠→支付。報(bào)案是理賠的起點(diǎn)，需在事故發(fā)生后及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案（一般要求48小時(shí)內(nèi)）。判斷題2.理賠流程中，"核賠"是指對(duì)理賠資料的真實(shí)性、合法性進(jìn)行審核。（）答案：×解析："核賠"是理賠的最后一步，主要是對(duì)理算結(jié)果進(jìn)行審核，確認(rèn)是否符合保險(xiǎn)合同約定及監(jiān)管要求；"核損"是對(duì)損失金額的審核，"核價(jià)"是對(duì)維修費(fèi)用的審核。4.2各險(xiǎn)種理賠資料要求簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述PICC健康險(xiǎn)（如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)）的理賠資料要求。答案：基礎(chǔ)資料：保險(xiǎn)合同、身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件；醫(yī)療資料：住院病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療發(fā)票（原件）、住院小結(jié)；特殊資料：若為意外事故，需提供事故證明（如交警認(rèn)定書(shū)、單位證明）；若為重疾，需提供重疾診斷書(shū)。單選題2.PICC車(chē)險(xiǎn)理賠中，若車(chē)輛發(fā)生碰撞事故，需要提供的資料不包括（）A.行駛證復(fù)印件B.駕駛證復(fù)印件C.事故認(rèn)定書(shū)D.購(gòu)車(chē)發(fā)票答案：D解析：車(chē)險(xiǎn)理賠需提供行駛證、駕駛證、事故認(rèn)定書(shū)、維修發(fā)票等資料；購(gòu)車(chē)發(fā)票用于證明車(chē)輛所有權(quán)，但理賠時(shí)一般不需要（除非是新車(chē)未上牌）。4.3理賠時(shí)效與拒賠原因單選題1.根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)后，應(yīng)在（）日內(nèi)作出核定（情形復(fù)雜的除外）。A.3B.5C.10D.30答案：D解析：《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定，保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。多選題2.下列屬于PICC車(chē)險(xiǎn)常見(jiàn)拒賠原因的有（）A.駕駛?cè)宋慈〉民{駛證B.車(chē)輛未按規(guī)定檢驗(yàn)C.事故發(fā)生后未及時(shí)報(bào)案D.屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)范圍（如酒駕、毒駕）答案：ABCD解析：以上均為車(chē)險(xiǎn)常見(jiàn)拒賠原因，需提醒客戶注意遵守交通規(guī)則及保險(xiǎn)合同約定。五、合規(guī)與風(fēng)險(xiǎn)控制模塊5.1反洗錢(qián)要求單選題1.根據(jù)反洗錢(qián)規(guī)定，保險(xiǎn)公司對(duì)個(gè)人客戶辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，需留存（）A.身份證復(fù)印件B.戶口本復(fù)印件C.工作證明D.收入證明答案：A解析：《金融機(jī)構(gòu)客戶身份識(shí)別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，對(duì)個(gè)人客戶應(yīng)核對(duì)有效身份證件（如身份證），留存復(fù)印件或影印件。判斷題2.反洗錢(qián)中的"大額交易"是指單筆交易金額超過(guò)5萬(wàn)元人民幣。（）答案：√解析：根據(jù)《金融機(jī)構(gòu)大額交易和可疑交易報(bào)告管理辦法》，自然人客戶單筆交易金額超過(guò)5萬(wàn)元人民幣（或等值1萬(wàn)美元）的，需向反洗錢(qián)監(jiān)測(cè)分析中心報(bào)告。5.2銷售合規(guī)規(guī)范單選題1.銷售保險(xiǎn)時(shí)，業(yè)務(wù)員不得（）A.夸大產(chǎn)品收益B.隱瞞產(chǎn)品免責(zé)條款C.誤導(dǎo)客戶投保D.以上均是答案：D解析：《保險(xiǎn)銷售行為管理辦法》規(guī)定，業(yè)務(wù)員銷售保險(xiǎn)時(shí)，必須如實(shí)告知產(chǎn)品的保障范圍、免責(zé)條款、收益情況等信息，不得夸大、隱瞞或誤導(dǎo)客戶。簡(jiǎn)答題2.簡(jiǎn)述"雙錄"（錄音錄像）的要求。答案："雙錄"是指銷售人身保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，對(duì)銷售過(guò)程進(jìn)行錄音錄像，要求：①清晰記錄業(yè)務(wù)員的身份、產(chǎn)品介紹、客戶確認(rèn)等環(huán)節(jié)；②錄音錄像需保存至少5年（或保險(xiǎn)期間屆滿后2年）；③客戶需明確表示"已知曉產(chǎn)品內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)"。5.3信息安全管理判斷題1.業(yè)務(wù)員可以將客戶的身份證復(fù)印件用于非保險(xiǎn)業(yè)務(wù)用途。（）答案：×解析：《個(gè)人信息保護(hù)法》規(guī)定，處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要原則，業(yè)務(wù)員不得將客戶信息用于非保險(xiǎn)業(yè)務(wù)用途，否則可能承擔(dān)法律責(zé)任。多選題2.保護(hù)客戶信息的措施包括（）A.不隨意泄露客戶身份證、銀行卡等信息B.不在非工作設(shè)備上存儲(chǔ)客戶信息C.定期清理客戶信息資料D.對(duì)客戶信息進(jìn)行加密處理答案：ABCD解析：以上均為保護(hù)客戶信息的有效措施，需嚴(yán)格執(zhí)行。5.4職業(yè)操守準(zhǔn)則單