產(chǎn)科夜間護(hù)士值班制度范本一、值班人員資質(zhì)與安排1.資質(zhì)要求產(chǎn)科夜間值班護(hù)士必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，且在產(chǎn)科工作滿一定年限，通常為12年及以上，以確保其有足夠的產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)對(duì)夜間可能出現(xiàn)的各種情況。新入職護(hù)士需在有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶領(lǐng)下進(jìn)行一段時(shí)間的跟班學(xué)習(xí)，熟悉產(chǎn)科夜間工作流程和常見問題處理方法后，方可獨(dú)立值班。同時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)定期參加產(chǎn)科急救技能培訓(xùn)和考核，包括新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血急救等，保持急救技能的熟練掌握。2.人員安排夜間值班一般安排雙人值班模式，即一名主班護(hù)士和一名副班護(hù)士。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全面的護(hù)理工作管理，包括產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察等核心工作；副班護(hù)士協(xié)助主班護(hù)士完成各項(xiàng)工作，如物資準(zhǔn)備、標(biāo)本送檢等。在特殊情況下，如科室住院產(chǎn)婦數(shù)量較多、有高危產(chǎn)婦集中等情況，應(yīng)適當(dāng)增加值班人員，確保護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。二、值班前準(zhǔn)備工作1.資料查閱與交接值班護(hù)士在接班前應(yīng)提前到達(dá)科室，查閱病歷資料，了解當(dāng)天產(chǎn)婦的分娩情況、手術(shù)情況、新生兒出生情況等詳細(xì)信息。與白班護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交接班，包括產(chǎn)婦的生命體征、宮縮情況、陰道流血情況、傷口情況，新生兒的Apgar評(píng)分、喂養(yǎng)情況、黃疸情況等。對(duì)于高危產(chǎn)婦，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、糖尿病等，要重點(diǎn)了解病情變化和治療進(jìn)展。同時(shí)，交接特殊醫(yī)囑的執(zhí)行情況，如用藥時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等。2.物品與設(shè)備檢查檢查治療室、產(chǎn)房、病房等區(qū)域的急救藥品和物品是否齊全、完好，如宮縮劑、止血藥、呼吸興奮劑等藥品的數(shù)量和有效期，以及吸引器、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的性能。確保產(chǎn)房的接生物品準(zhǔn)備充足，包括無菌產(chǎn)包、新生兒復(fù)蘇物品等。檢查病房?jī)?nèi)的氧氣、負(fù)壓吸引裝置等是否正常運(yùn)行，各種監(jiān)護(hù)儀器的參數(shù)設(shè)置是否正確。對(duì)于備用設(shè)備和物品，要定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，保證在緊急情況下能夠立即使用。3.環(huán)境準(zhǔn)備保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。檢查病房的照明設(shè)備，確保夜間照明良好，便于觀察產(chǎn)婦和新生兒的情況。整理護(hù)理記錄單、病歷夾等辦公用品，保證記錄工作的順利進(jìn)行。三、值班期間工作內(nèi)容與要求1.產(chǎn)婦護(hù)理病情觀察每12小時(shí)巡視產(chǎn)婦病房一次，觀察產(chǎn)婦的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，尤其是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的產(chǎn)婦，要密切觀察陰道流血量、宮縮情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的早期跡象。觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、面色、腹痛情況等，詢問產(chǎn)婦的自我感覺，如有無頭暈、心慌、乏力等不適癥狀。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，要觀察腹部傷口的敷料是否干燥、有無滲血滲液，引流管是否通暢，引流液的顏色、量和性質(zhì)。生活護(hù)理協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理，如協(xié)助產(chǎn)婦翻身、更換體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早開奶、按需哺乳。幫助產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰部護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔干燥，觀察會(huì)陰部有無紅腫、疼痛、血腫等情況。對(duì)于產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦，要采取誘導(dǎo)排尿等方法幫助其排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行導(dǎo)尿。心理護(hù)理夜間產(chǎn)婦可能會(huì)因環(huán)境陌生、身體不適等原因出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，值班護(hù)士要主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的注意事項(xiàng)和恢復(fù)過程，減輕產(chǎn)婦的顧慮，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。2.新生兒護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)每23小時(shí)巡視新生兒病房一次，觀察新生兒的生命體征，包括體溫、心率、呼吸等。注意新生兒的面色、哭聲、反應(yīng)等情況，判斷新生兒是否有異常表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒等高危新生兒，要增加巡視次數(shù)，密切觀察其病情變化。喂養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法，確保新生兒能夠有效地吸吮乳汁。觀察新生兒的吸吮情況、吞咽情況和奶量攝入情況，對(duì)于母乳喂養(yǎng)困難的新生兒，要及時(shí)給予協(xié)助和指導(dǎo)。定時(shí)為新生兒更換尿布，保持臀部皮膚清潔干燥，預(yù)防尿布疹的發(fā)生。觀察新生兒的大小便情況，了解其消化功能。預(yù)防感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在進(jìn)行新生兒護(hù)理操作前后要洗手、戴口罩。保持新生兒病房的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒。避免過多人員探視新生兒，防止交叉感染。3.醫(yī)囑執(zhí)行嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，包括用藥、輸液、輸血等。在執(zhí)行醫(yī)囑前，要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。對(duì)于有疑問的醫(yī)囑，要及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不得擅自更改醫(yī)囑。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如用藥后的不良反應(yīng)等，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。4.產(chǎn)房工作如果夜間有產(chǎn)婦臨產(chǎn)，值班護(hù)士要立即做好接生準(zhǔn)備工作，包括清潔消毒產(chǎn)房、準(zhǔn)備接生物品等。在接生過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行接生，密切觀察產(chǎn)婦和胎兒的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理分娩過程中的異常情況，如胎兒窘迫、難產(chǎn)等。接生后，要對(duì)新生兒進(jìn)行初步處理，包括清理呼吸道、斷臍、Apgar評(píng)分等，并將新生兒抱給產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸、早吸吮。5.護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄產(chǎn)婦和新生兒的病情變化、護(hù)理措施和治療效果等信息。護(hù)理記錄要客觀、真實(shí)、規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰。對(duì)于病情變化和處理過程要詳細(xì)記錄，以便為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。同時(shí)，要妥善保管護(hù)理記錄單，防止丟失和損壞。四、應(yīng)急情況處理1.產(chǎn)后出血一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，值班護(hù)士要立即通知醫(yī)生，并采取緊急止血措施，如按摩子宮、遵醫(yī)囑使用宮縮劑等。迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，做好輸血準(zhǔn)備。密切觀察產(chǎn)婦的生命體征和陰道流血情況，記錄出血量和處理過程。如果出血情況嚴(yán)重，要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)止血等進(jìn)一步治療。2.胎兒窘迫當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，要立即給予產(chǎn)婦吸氧，改變體位，密切觀察胎兒心率變化。及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理，如盡快結(jié)束分娩等。做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，確保新生兒出生后能夠得到及時(shí)有效的救治。3.新生兒窒息如果新生兒出生后出現(xiàn)窒息，值班護(hù)士要立即按照新生兒復(fù)蘇流程進(jìn)行復(fù)蘇，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)等。在復(fù)蘇過程中，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確。同時(shí)，通知醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)協(xié)助處理，密切觀察新生兒的復(fù)蘇效果和生命體征。4.火災(zāi)等突發(fā)事件如果發(fā)生火災(zāi)等突發(fā)事件，值班護(hù)士要保持冷靜，立即組織疏散產(chǎn)婦和新生兒。關(guān)閉氧氣、電源等設(shè)備，使用滅火器等滅火器材進(jìn)行滅火。按照醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的生命安全。五、值班期間的溝通與協(xié)調(diào)1.與醫(yī)生溝通值班護(hù)士要與值班醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告產(chǎn)婦和新生兒的病情變化，聽取醫(yī)生的意見和建議。對(duì)于新出現(xiàn)的病情或疑難問題，要及時(shí)與醫(yī)生共同討論，制定合理的治療和護(hù)理方案。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如遇到問題或需要調(diào)整醫(yī)囑，要及時(shí)與醫(yī)生溝通協(xié)商。2.與其他科室溝通如果產(chǎn)婦或新生兒需要其他科室的會(huì)診或轉(zhuǎn)科治療，值班護(hù)士要及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，安排會(huì)診和轉(zhuǎn)科事宜。在轉(zhuǎn)科過程中，要做好患者的交接工作，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理的連續(xù)性。3.與患者及家屬溝通值班護(hù)士要與患者及家屬保持良好的溝通，及時(shí)向他們告知產(chǎn)婦和新生兒的病情變化和治療進(jìn)展，解答他們的疑問，取得他們的理解和配合。對(duì)于患者及家屬提出的合理要求，要盡量滿足；對(duì)于不合理的要求，要耐心解釋說明。六、值班結(jié)束工作1.工作交接值班結(jié)束時(shí)，值班護(hù)士要與下一班護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交接班，包括產(chǎn)婦和新生兒的病情變化、治療進(jìn)展、護(hù)理措施執(zhí)行情況等。將急救藥品和物品、設(shè)備等的使用情況和剩余數(shù)量向下一班護(hù)士交代清楚。對(duì)于未完成的工作，要詳細(xì)說明并做好記錄。2.整理與總結(jié)整理護(hù)理記錄單、病歷等資料，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。對(duì)值班期間的工作進(jìn)行總結(jié)，分析存在的問題和不足之處，提出改進(jìn)措施和建議。將值班期間發(fā)生的特殊情況和重要事件及時(shí)