種植義齒制作技術(shù)演講人：日期:06術(shù)后維護(hù)管理目錄01技術(shù)概述02臨床前期準(zhǔn)備03模型制作流程04義齒結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)05加工成型技術(shù)01技術(shù)概述種植義齒是指植入頜骨內(nèi)或牙槽骨內(nèi)，用于支持和固位上部義齒的人工裝置。種植體基臺(tái)是種植體穿過軟組織與上部結(jié)構(gòu)相連的部件，起到連接種植體和牙冠的作用。是將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計(jì)制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過1～3個(gè)月后，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠的一種修復(fù)方式。種植義齒基本定義系統(tǒng)組成與分類種植體系統(tǒng)由種植體、基臺(tái)、愈合帽、中央螺絲等部件組成，是種植義齒的核心部分。01牙冠系統(tǒng)由牙冠、固位體（如粘接劑、螺絲等）和連接體（如基臺(tái)）組成，是種植義齒的可見部分。02骨增量技術(shù)包括上頜竇提升術(shù)、牙槽骨擴(kuò)張術(shù)、植骨術(shù)等，用于增加種植區(qū)域的骨量，提高種植成功率。03適應(yīng)證與禁忌證口腔內(nèi)缺牙區(qū)牙槽骨量充足、無嚴(yán)重牙周炎、牙床穩(wěn)定等，同時(shí)患者全身健康狀況良好，無嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝障礙、心腦血管疾病等。適應(yīng)證口腔內(nèi)軟組織或頜骨有嚴(yán)重病變、牙槽骨吸收嚴(yán)重、缺牙區(qū)間隙過小或過大、患者有嚴(yán)重的全身性疾病無法耐受手術(shù)等。此外，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、口腔衛(wèi)生狀況差的患者，也需要謹(jǐn)慎考慮是否適合種植義齒。禁忌證02臨床前期準(zhǔn)備患者口腔檢查與評(píng)估6px6px6px評(píng)估患者的口腔衛(wèi)生、牙齦、牙周組織、牙列和咬合情況?？谇唤】禒顩r評(píng)估頜骨的寬度、高度、密度和形態(tài)，確定種植體的位置和數(shù)量。頜骨情況記錄缺牙的數(shù)量、位置、形態(tài)和牙槽骨吸收情況。牙缺失情況010302在種植前需治療口腔疾病，如齲齒、牙周病、根尖周炎等?？谇患膊≈委?4數(shù)字化影像數(shù)據(jù)采集獲取頜骨的三維影像，用于種植體的設(shè)計(jì)、模擬和導(dǎo)航?？谇籆T掃描采用數(shù)字化印模技術(shù)，獲取患者口腔精確的數(shù)據(jù)，用于種植體的設(shè)計(jì)和制作。數(shù)字化印模拍攝口腔全景片、根尖片或咬合片，輔助診斷和治療計(jì)劃的制定。數(shù)字化攝影種植體選擇根據(jù)患者的頜骨情況、缺牙情況和美學(xué)要求，選擇合適的種植體。種植體位置設(shè)計(jì)利用數(shù)字化軟件，在三維影像上確定種植體的最佳位置、角度和深度。種植體數(shù)量設(shè)計(jì)根據(jù)缺牙情況、頜骨情況和美學(xué)要求，確定種植體的數(shù)量。種植方案制定綜合患者情況、種植體設(shè)計(jì)和美學(xué)要求，制定個(gè)性化的種植方案。種植體三維定位設(shè)計(jì)03模型制作流程個(gè)性化印模制取硅橡膠印模材料選用高精度、高彈性、形變小的硅橡膠材料，確保印模的精確度。01個(gè)性化托盤根據(jù)患者的牙列形態(tài)和牙弓大小，定制個(gè)性化托盤，使印模更加貼合。02精細(xì)印模制取采用精細(xì)的印模制取技術(shù)，確保印模的細(xì)節(jié)清晰、無氣泡。03頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移技術(shù)咬合關(guān)系確定通過模型上的咬合關(guān)系，確定患者的牙齒排列和咬合情況。03使用面弓記錄患者的面部形態(tài)和頜位關(guān)系，為模型制作提供參考。02面弓記錄頜架轉(zhuǎn)移利用頜架將患者的上下頜關(guān)系轉(zhuǎn)移到模型上，確保模型的頜位關(guān)系準(zhǔn)確。01選用高強(qiáng)度、高精度的石膏材料，確保代型的尺寸穩(wěn)定性和精確度。石膏材料選擇按照模型制作要求，精細(xì)制作石膏代型，包括基牙、鄰牙、對(duì)頜牙等。代型制作使用高精度的測(cè)量工具，對(duì)石膏代型進(jìn)行精度檢測(cè)，確保代型的精度符合要求。精度檢測(cè)石膏代型精度控制04義齒結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)基臺(tái)連接方式選擇通過基臺(tái)螺絲將修復(fù)體固定在植體上，便于拆卸和維修。螺絲固位粘接固位摩擦固位利用粘接劑將修復(fù)體粘附在基臺(tái)上，操作簡(jiǎn)單且美觀。通過修復(fù)體與基臺(tái)之間的緊密嵌合實(shí)現(xiàn)固位，穩(wěn)定性較好。修復(fù)體咬合面規(guī)劃咬合面形態(tài)根據(jù)天然牙齒的咬合面形態(tài)，模擬出與之匹配的修復(fù)體咬合面。01咬合接觸點(diǎn)確保修復(fù)體與對(duì)頜牙之間的咬合接觸點(diǎn)分布均勻，避免咬合力過大。02咬合垂直距離恢復(fù)患者原有的咬合垂直距離，確保咀嚼功能的正常發(fā)揮。03軟組織形態(tài)仿真設(shè)計(jì)軟組織顏色采用與天然牙齒相近的牙齦顏色，使修復(fù)體與周圍組織在視覺上達(dá)到一致。03在修復(fù)體與牙齦交界處形成一定的齦溝形態(tài)，有利于口腔衛(wèi)生維護(hù)和防止食物嵌塞。02齦溝形態(tài)牙齦形態(tài)模仿天然牙齦的形態(tài)，包括牙齦乳頭、邊緣齦等，使修復(fù)體與周圍組織自然過渡。0105加工成型技術(shù)精準(zhǔn)度高通過計(jì)算機(jī)控制，實(shí)現(xiàn)精確到微米級(jí)別的切削，保證義齒的精度和密合度。自動(dòng)化程度高數(shù)控切削可以自動(dòng)完成義齒的切削、成型、拋光等工序，減少人工干預(yù)，提高生產(chǎn)效率。材料適應(yīng)性強(qiáng)可以加工各種硬度的牙科材料，包括金屬、陶瓷、樹脂等，滿足個(gè)性化需求?？蓮?fù)制性強(qiáng)通過編程控制，可以實(shí)現(xiàn)義齒的批量加工，保證產(chǎn)品的一致性。數(shù)控切削加工工藝3D打印技術(shù)應(yīng)用高效快速精準(zhǔn)度高個(gè)性化定制易于修改3D打印技術(shù)可以直接將數(shù)字模型轉(zhuǎn)化為實(shí)體模型，大大縮短了制作周期。3D打印技術(shù)可以打印出復(fù)雜形狀和結(jié)構(gòu)的義齒，且精度較高，可以滿足臨床需求。3D打印技術(shù)可以根據(jù)患者的口腔情況，量身定制義齒，提高舒適度和美觀度。3D打印的數(shù)字模型可以方便地進(jìn)行修改和調(diào)整，降低了制作過程中的錯(cuò)誤和成本。表面處理與上釉提高美觀度通過表面處理和上釉，可以使義齒表面更加光滑、逼真，提高美觀度。增強(qiáng)強(qiáng)度某些表面處理技術(shù)可以增強(qiáng)義齒的強(qiáng)度和耐磨性，延長(zhǎng)使用壽命。易于清潔義齒表面經(jīng)過處理后，可以減少食物殘?jiān)途叩母街阌谇鍧嵑途S護(hù)。多樣性選擇可以根據(jù)患者的需求和喜好，選擇不同的表面處理方式和上釉顏色，滿足個(gè)性化需求。06術(shù)后維護(hù)管理修復(fù)體功能檢查標(biāo)準(zhǔn)咀嚼功能美觀效果發(fā)音功能穩(wěn)固性檢查種植義齒是否能夠正常咀嚼食物，是否存在咬合不良或疼痛等問題。評(píng)估種植義齒對(duì)發(fā)音的影響，確?；颊吣軌蛘Ｕf話。檢查種植義齒的顏色、形態(tài)、排列等是否與鄰牙協(xié)調(diào)，達(dá)到自然美觀的效果。評(píng)估種植義齒的穩(wěn)固性，檢查是否有松動(dòng)或脫落的跡象。長(zhǎng)期維護(hù)指導(dǎo)方案口腔衛(wèi)生指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙、使用牙線等，以減少菌斑和牙石的形成。01飲食習(xí)慣建議患者避免吃過硬、過黏的食物，以免對(duì)種植義齒造成損壞。02定期潔牙建議患者定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行潔牙，以清除種植體周圍的菌斑和牙石。03戒煙限酒吸煙和飲酒會(huì)增