止血戰(zhàn)傷急救技術(shù)演講人：日期:未找到bdjson目錄01基礎(chǔ)理論與適應(yīng)癥02直接止血技術(shù)03特殊部位處理04輔助止血手段05并發(fā)癥預(yù)防06實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練體系01基礎(chǔ)理論與適應(yīng)癥出血類型與危害分級毛細(xì)血管出血血液呈鮮紅色，從傷口滲出，出血量較小，危害相對較小。03血液暗紅色，呈緩慢流動狀，出血量較大，危害次于動脈出血。02靜脈出血動脈出血血液鮮紅色，呈噴射狀，出血量大，危害大。01急救黃金時間窗口盡快控制出血，避免傷者因失血過多而休克或死亡。初步急救指傷后10分鐘內(nèi)，迅速處理傷口，控制出血，為傷者爭取救治時間。黃金時間適用場景判斷標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)場環(huán)境快速判斷傷情，對出血部位進(jìn)行緊急處理。01野外遇險及時采取自救措施，控制出血，等待救援。02日常生活遇到意外傷害時，能夠迅速采取措施，減少出血，保護(hù)傷者生命安全。0302直接止血技術(shù)徒手壓迫止血法適用于毛細(xì)血管、小靜脈及小動脈出血。適用范圍操作方法注意事項(xiàng)用干凈的紗布或手指直接壓迫出血部位，阻斷血液流動。壓迫時間不宜過長，避免造成局部組織缺血壞死。加壓包扎操作規(guī)范注意事項(xiàng)加壓包扎時要適度，避免過緊影響血液循環(huán)；定期檢查傷口情況，如有滲血及時調(diào)整。03在傷口處放置無菌紗布，然后用繃帶或止血帶加壓包扎，以控制出血。02操作方法準(zhǔn)備材料無菌紗布、繃帶、止血帶等。01止血帶使用禁忌癥避免在頸部、腋下、腹股溝等有大血管經(jīng)過的部位使用止血帶。禁用部位避免長時間使用止血帶，以免造成肢體缺血壞死。禁用時間使用止血帶時，應(yīng)每隔一段時間放松一次，避免造成肢體缺血。注意事項(xiàng)03特殊部位處理四肢動脈出血控制止血帶應(yīng)用扎止血帶于出血部位的上方，松緊適中，以能阻止血液流動且不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。01壓迫止血用無菌紗布或干凈的布塊直接壓迫出血點(diǎn)，抬高傷肢以減少出血量。02動脈結(jié)扎如有必要，可采用動脈結(jié)扎法，但需由專業(yè)人員進(jìn)行操作。03頸部止血頸部大血管出血時，應(yīng)迅速用指壓止血法，同時盡快就醫(yī)。軀干止血軀干大出血時，可用無菌紗布或干凈的布塊覆蓋傷口，再用繃帶或布條加壓包扎。頸部/軀干止血策略腔道出血應(yīng)急處置泌尿道出血臥床休息，多飲水，使用止血藥物，嚴(yán)重時需行導(dǎo)尿或膀胱沖洗。03禁食，用止血藥物，必要時進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。02消化道出血鼻腔出血讓患者靜坐，頭部前傾，用棉球或紗布填塞鼻孔，同時捏住鼻翼進(jìn)行壓迫止血。0104輔助止血手段止血敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)敷料應(yīng)迅速控制出血，減少失血量。止血效果敷料應(yīng)無毒、無刺激，不引起過敏反應(yīng)或感染。安全性敷料應(yīng)具有良好的透氣性，避免傷口潮濕。透氣性敷料應(yīng)易于塑形、貼合傷口，方便操作。適用性止血粉劑應(yīng)用場景切割傷對于切割傷，止血粉劑可以迅速控制出血。01撕裂傷撕裂傷往往伴隨大量出血，止血粉劑可以快速止血。02燒傷燒傷表面滲血，止血粉劑有助于止血和減輕燒傷程度。03手術(shù)后出血手術(shù)后，止血粉劑可以用于控制手術(shù)部位的出血。04止血器械輔助定位止血鉗止血帶止血槍止血夾通過夾住血管或組織，達(dá)到止血目的。通過壓迫血管，阻斷血液流動，達(dá)到止血目的。利用高頻電流或激光，使血液凝固，達(dá)到止血目的。通過夾住出血點(diǎn)，達(dá)到止血效果，適用于微小血管出血。05并發(fā)癥預(yù)防肢體缺血風(fēng)險管控止血帶壓力控制標(biāo)記止血帶時間定時放松止血帶肢體觀察與評估合理調(diào)節(jié)止血帶壓力，避免壓力過大導(dǎo)致肢體缺血壞死，同時要保證止血效果。每隔一定時間放松止血帶，以避免長時間壓迫導(dǎo)致的肢體缺血。記錄止血帶開始使用時間，確保不超過最大安全使用時間。密切觀察止血帶遠(yuǎn)端肢體的顏色、溫度、感覺等，及時發(fā)現(xiàn)缺血癥狀。對傷口進(jìn)行徹底清潔和消毒，降低感染風(fēng)險。傷口清潔與消毒根據(jù)傷口情況合理使用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。合理使用抗生素01020304在止血過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少細(xì)菌污染機(jī)會。無菌操作注意不同患者之間的隔離，防止交叉感染。避免交叉感染感染防控措施止血操作后監(jiān)測生命體征監(jiān)測止血后需密切監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，確?；颊咂椒€(wěn)度過危險期。01傷口情況監(jiān)測定期觀察傷口情況，包括出血是否停止、傷口周圍有無紅腫等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。02凝血功能監(jiān)測對于存在凝血功能障礙的患者，需定期監(jiān)測凝血功能，以便及時調(diào)整止血方案。03并發(fā)癥預(yù)防與處理針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前制定預(yù)防措施，并在出現(xiàn)后及時處理。0406實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練體系模擬創(chuàng)傷情景訓(xùn)練模擬戰(zhàn)場環(huán)境在模擬戰(zhàn)場環(huán)境中，模擬各種戰(zhàn)傷情況，包括不同部位、不同程度的出血，以及戰(zhàn)場上的各種干擾因素，訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員在壓力下快速準(zhǔn)確判斷傷情和實(shí)施止血的能力。傷情評估與決策團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員在模擬情景中迅速評估傷情，判斷出血部位、出血量和出血類型，并作出正確的止血決策。通過模擬訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力，確保在實(shí)戰(zhàn)中能夠高效協(xié)作，共同救治傷員。123止血裝備快速啟用訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同出血情況，快速選擇適用的止血裝備，如止血帶、止血粉、止血貼等，并掌握其使用方法。止血裝備種類與選擇快速反應(yīng)與熟練操作裝備維護(hù)與保養(yǎng)通過反復(fù)訓(xùn)練，提高醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)速度和熟練程度，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地使用止血裝備。訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員對止血裝備進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保其處于良好狀態(tài)，隨時可用。多場景綜合演練方案模擬戰(zhàn)場環(huán)境，進(jìn)行傷員搜救、止血、包扎、轉(zhuǎn)運(yùn)等全過程的綜合演練，提高醫(yī)護(hù)人員在實(shí)戰(zhàn)中的應(yīng)變能力和救治水平。戰(zhàn)場救援演練模擬自然災(zāi)害等復(fù)雜環(huán)境，訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人