2025年護(hù)士三基三嚴(yán)護(hù)理理論考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無(wú)菌包打開后未用完，其有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為：A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C3.胰島素最常用的注射部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定）4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，真皮層受損C.全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，緩解呼吸困難）6.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：A.全身紅2分，軀干紅四肢紫1分，全身紫0分B.全身紅2分，四肢紅軀干紫1分，全身紫0分C.軀干紅2分，四肢紅1分，全身紫0分D.四肢紅2分，軀干紅1分，全身紫0分答案：A7.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過(guò)0.3%）8.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（需用更多壓力阻斷動(dòng)脈血流）10.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A（可導(dǎo)致膿胸、感染性休克）11.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L答案：B（非空腹<10.0mmol/L）12.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在：A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩、腹股溝D.背部答案：C（大血管流經(jīng)處促進(jìn)散熱）13.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C14.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止受傷D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B（防止舌后墜、誤吸）15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（降低胰酶對(duì)自身的消化作用）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持10cm以上距離答案：ABC（D應(yīng)為20cm以上）2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有：A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD3.高血壓患者的飲食指導(dǎo)包括：A.限制鈉鹽攝入（<5g/d）B.增加鉀、鈣攝入C.戒煙限酒D.鼓勵(lì)大量飲用咖啡答案：ABC（咖啡可升高血壓）4.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持引流通暢，避免尿管受壓C.集尿袋低于膀胱水平D.長(zhǎng)期留置者每周更換尿管1次答案：ABCD5.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑色眼罩保護(hù)雙眼B.及時(shí)補(bǔ)充水分C.每2小時(shí)翻身1次D.監(jiān)測(cè)體溫（36-37.5℃）答案：ABCD6.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的好處有：A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：ABC（早期活動(dòng)可能加重疼痛）7.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（<90/60mmHg）B.喉頭水腫、呼吸困難C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD8.糖尿病足的預(yù)防措施有：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.水溫38-40℃泡腳D.修剪指甲時(shí)剪平邊緣答案：ABCD9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇的目的是：A.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力B.增加氧氣濕度C.改善通氣D.減少氧氣對(duì)呼吸道的刺激答案：AC10.化療藥物外滲的處理措施包括：A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（長(zhǎng)春新堿類）或熱敷（蒽環(huán)類）C.用0.5%普魯卡因局部封閉D.抬高患肢答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量為（1000-2000ml），少于400ml為（少尿），少于100ml為（無(wú)尿）。2.青霉素皮試液的濃度為（200-500U/ml），皮內(nèi)注射（0.1ml），20分鐘后觀察結(jié)果。3.壓瘡分為四期：（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸潤(rùn)期）、（淺度潰瘍期）、（壞死潰瘍期）。4.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓與呼吸比為（30:2），按壓頻率（100-120次/分），按壓深度（5-6cm）。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（500ml），剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)（1000ml）。6.胰島素注射后應(yīng)等待（15-30分鐘）再進(jìn)餐（速效胰島素等待10分鐘，預(yù)混胰島素等待15分鐘）。7.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（38-40℃），每次量不超過(guò)（200ml），間隔時(shí)間不少于（2小時(shí)）。8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留（0.5MPa），以防外界空氣進(jìn)入。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦?。?，體溫>39.5℃時(shí)可用酒精擦浴（嬰幼兒禁用）；③補(bǔ)充水分（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤保持皮膚清潔（及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮虎蘅谇蛔o(hù)理（每日2-3次）；⑦臥床休息，減少耗氧量；⑧病因護(hù)理（遵醫(yī)囑使用退熱藥或抗生素）。2.列出靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格核對(duì)（兩人核對(duì)血型、姓名、床號(hào)、血袋號(hào)、有效期）；②輸血前15分鐘緩慢滴注（20滴/分），觀察有無(wú)反應(yīng)；③血液內(nèi)不可加入其他藥物；④庫(kù)存血需在4小時(shí)內(nèi)輸完（室溫放置不超過(guò)30分鐘）；⑤輸血后用生理鹽水沖管；⑥密切觀察生命體征，記錄輸血開始及結(jié)束時(shí)間；⑦輸血袋保留24小時(shí)備查。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①體位：端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管需避光）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測(cè)：生命體征、尿量、血氧飽和度；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥限制輸液速度（20-30滴/分）。4.如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理？答案：①評(píng)估口腔情況（有無(wú)潰瘍、異味、分泌物）；②體位：側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)（防誤吸）；③用彎止血鉗夾取棉球（不可過(guò)濕，避免水流入氣道）；④順序：唇→齒外→齒內(nèi)→頰黏膜→舌面→硬腭；⑤禁忌漱口（防誤吸）；⑥有活動(dòng)義齒者取下清洗（冷開水浸泡）；⑦潰瘍處涂冰硼散或錫類散，口唇干裂涂液狀石蠟；⑧操作后整理用物，記錄口腔情況。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCD法）。答案：A（氣道通暢）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（建立呼吸）：觸覺刺激（輕彈足底），無(wú)呼吸或喘息給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（維持循環(huán)）：心率<60次/分時(shí)行胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑）；D（藥物治療）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）經(jīng)臍靜脈注射；同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度，保暖（36.5-37℃）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理措施。答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息（第1周），保持環(huán)境安靜；②吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；③心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)心率、心律、ST段變化）；④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射），觀察止痛效果；⑤用藥護(hù)理：嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg（抗血小板），靜脈滴注硝酸甘油（監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓不低于90mmHg）；⑥飲食：低鹽、低脂、低膽固醇流質(zhì)（避免過(guò)飽），保持大便通暢（必要時(shí)用緩瀉劑，禁止用力排便）；⑦病情觀察：有無(wú)心律失常（室顫最危險(xiǎn)）、心源性休克（血壓下降、尿量<30ml/h）、心力衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；⑧心理護(hù)理：安慰患者，減輕恐懼。案例2：產(chǎn)婦，28歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問(wèn)題：1.該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.請(qǐng)寫出急救護(hù)理措施。答案：1.并發(fā)癥：產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力性出血）。2.急救護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生，同時(shí)采取止血措施；②按摩子宮（雙手按壓法或單手環(huán)形按摩）