2025年手術室崗前無菌技術培訓理論考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下關于無菌包有效期的描述，正確的是（）A.普通環(huán)境下未打開的無菌包有效期為3天B.無菌存儲柜中未打開的無菌包有效期為14天C.已打開但未使用的無菌包可保存24小時D.潮濕的無菌包干燥后仍可使用答案：B（解析：普通環(huán)境下未打開的無菌包有效期為7天，無菌存儲柜中為14天；已打開的無菌包24小時內(nèi)有效；潮濕的無菌包視為污染，不可使用）2.穿無菌手術衣后，術者的無菌區(qū)域范圍是（）A.肩以上、腰以下、腋后線以后B.肩以下、腰以上、腋前線以前C.肩以下、腰以上、腋后線以后D.肩以上、腰以下、腋前線以前答案：B（解析：穿無菌手術衣后，無菌區(qū)域為肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線以前的區(qū)域，背后、肩以上、腰以下視為非無菌區(qū)）3.外科手消毒的正確順序是（）A.洗手→干燥→涂擦手消毒劑→再次干燥B.涂擦手消毒劑→洗手→干燥→再次涂擦C.洗手→涂擦手消毒劑→干燥→再次洗手D.干燥→洗手→涂擦手消毒劑→再次干燥答案：A（解析：外科手消毒流程為：先用皂液流動水洗手→無菌巾擦干→涂擦手消毒劑至干燥→無需再次洗手）4.手術中傳遞無菌器械時，正確的操作是（）A.從術者背后傳遞B.跨越無菌器械臺傳遞C.手持器械柄部，尖端向下D.將器械直接放置于術野邊緣答案：C（解析：傳遞器械應在術者胸前，避免跨越無菌區(qū)或從背后傳遞；手持器械柄部，尖端向下；不可直接放置于非無菌區(qū)域）5.無菌器械臺鋪好后未使用，其有效時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（解析：無菌器械臺鋪好后若未使用，4小時后視為污染，需重新鋪置）6.戴無菌手套時，以下操作錯誤的是（）A.未戴手套的手不可觸碰手套外側(cè)面B.已戴手套的手不可觸碰手套內(nèi)側(cè)面C.手套破損后立即更換D.戴手套后雙手置于胸前低于腰部答案：D（解析：戴手套后雙手應保持在肩以下、腰以上的無菌區(qū)域，不可低于腰部）7.連臺手術更換手術衣時，正確的步驟是（）A.先脫手術衣→再脫手套→手消毒→穿新手術衣→戴新手套B.先脫手套→再脫手術衣→手消毒→穿新手術衣→戴新手套C.先脫手術衣→手消毒→再脫手套→穿新手術衣→戴新手套D.直接脫手術衣和手套→無需手消毒→穿新手術衣→戴新手套答案：B（解析：連臺手術需先脫手套（避免污染手術衣）→脫手術衣→流動水洗手→外科手消毒→穿新手術衣→戴新手套）8.以下哪項不屬于無菌物品的“五不原則”（）A.不落地B.不潮濕C.不暴露過久D.不與非無菌物品混放答案：C（解析：無菌物品“五不原則”為不落地、不潮濕、不污染、不過期、不與非無菌物品混放）9.手術中無菌單被血液浸濕后，正確的處理是（）A.立即用無菌紗布覆蓋浸濕區(qū)域B.無需處理，繼續(xù)手術C.加蓋一層無菌單D.更換全部無菌單答案：C（解析：無菌單浸濕后，液體可能滲透至下方非無菌區(qū)域，需在浸濕處加蓋一層無菌單）10.以下關于無菌持物鉗的使用，錯誤的是（）A.干式保存的持物鉗4小時更換一次B.濕式保存的持物鉗浸泡深度為鉗軸上2-3cmC.取放持物鉗時閉合鉗端D.持物鉗可夾取油紗布答案：D（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響消毒效果）11.手術中參觀人員的管理要求是（）A.距離手術臺至少30cmB.可隨意在手術間內(nèi)走動C.每間手術間最多3人D.穿普通工作服即可答案：C（解析：參觀人員需穿參觀衣、戴口罩帽子，距離手術臺至少30cm，每間手術間最多3人，不可隨意走動）12.無菌包打開后，未使用的剩余物品（）A.可放回原包，標記后24小時內(nèi)使用B.必須丟棄C.用無菌持物鉗夾回原包D.用手直接放回原包答案：A（解析：無菌包打開后，剩余物品可按原折痕包好，標記打開時間，24小時內(nèi)使用）13.外科手消毒的時間要求是（）A.洗手2分鐘，涂手消毒劑1分鐘B.洗手3分鐘，涂手消毒劑2分鐘C.洗手至少2分鐘，涂手消毒劑至少2分鐘D.洗手至少3分鐘，涂手消毒劑至少3分鐘答案：C（解析：外科手消毒時，流動水洗手至少2分鐘，涂擦手消毒劑至雙手干燥，時間不少于2分鐘）14.手術中術者手臂觸碰非無菌區(qū)域后，正確的處理是（）A.用碘伏擦拭污染處繼續(xù)手術B.立即更換手術衣或加戴無菌袖套C.無需處理，繼續(xù)操作D.請巡回護士用無菌紗布覆蓋污染處答案：B（解析：術者手臂觸碰非無菌區(qū)域后，需立即更換手術衣或加戴無菌袖套，避免污染術野）15.以下關于無菌區(qū)域的定義，正確的是（）A.僅指手術野區(qū)域B.包括所有無菌物品、手術衣無菌區(qū)域及器械臺平面以上C.僅指器械臺平面D.包括手術間內(nèi)所有區(qū)域答案：B（解析：無菌區(qū)域包括已鋪無菌單的術野、穿無菌手術衣后的術者無菌區(qū)域、無菌器械臺平面以上區(qū)域及所有無菌物品）二、多項選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.手術中保持無菌技術的關鍵措施包括（）A.術者手臂始終保持在無菌區(qū)域內(nèi)B.傳遞器械時不跨越無菌區(qū)C.無菌物品一旦落地立即更換D.無菌單下垂超過手術床邊緣30cm答案：ABCD（解析：所有選項均為保持無菌技術的核心措施）2.以下屬于無菌物品污染的情況有（）A.無菌包潮濕B.無菌物品過期C.無菌手套接觸手術衣腰帶D.無菌器械臺鋪好后超過4小時未使用答案：ABCD（解析：潮濕、過期、接觸非無菌區(qū)、超過有效期均視為污染）3.外科手消毒與普通手衛(wèi)生的區(qū)別包括（）A.消毒范圍更大（至肘上10cm）B.消毒時間更長C.使用普通肥皂即可D.需完全清除手部微生物答案：AB（解析：外科手消毒范圍至肘上10cm，時間更長，需使用專用手消毒劑，目標是減少微生物至最低水平而非完全清除）4.手術中巡回護士的無菌職責包括（）A.監(jiān)督術者無菌操作B.保持手術間清潔，減少人員流動C.正確傳遞無菌物品D.處理污染器械時避免接觸無菌區(qū)域答案：ABCD（解析：巡回護士需全程監(jiān)督無菌操作，維持環(huán)境無菌，正確傳遞物品，處理污染器械時注意隔離）5.以下關于無菌手套佩戴的正確操作是（）A.核對手套型號、有效期B.未戴手套的手捏住手套內(nèi)側(cè)面取出C.已戴手套的手捏住手套外側(cè)面協(xié)助對側(cè)佩戴D.調(diào)整手套時用已戴手套的手觸碰另一手套內(nèi)側(cè)面答案：ABC（解析：調(diào)整手套時不可用已戴手套的手觸碰內(nèi)側(cè)面，以免污染）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌物品與非無菌物品可放置于同一區(qū)域，只要有明顯標識。（）答案：×（解析：必須分開放置，避免交叉污染）2.戴無菌手套后，雙手可下垂至腰部以下。（）答案：×（解析：雙手應保持在肩以下、腰以上的無菌區(qū)域）3.手術中若懷疑無菌物品被污染，應視為已污染并更換。（）答案：√（解析：懷疑污染即按污染處理是無菌技術的核心原則）4.無菌持物鉗使用后可直接放回容器，無需閉合鉗端。（）答案：×（解析：取放持物鉗時必須閉合鉗端，避免觸碰容器邊緣污染）5.連臺手術時，若前一臺手術未污染，術者可直接更換手套繼續(xù)手術。（）答案：×（解析：連臺手術需先脫手套→脫手術衣→洗手→手消毒→穿新手術衣→戴新手套）6.無菌單鋪好后，下垂部分可接觸地面。（）答案：×（解析：無菌單下垂應超過手術床邊緣30cm，但不可接觸地面，以免污染）7.手術中術者咳嗽時，應面向無菌區(qū)域避免飛沫污染。（）答案：×（解析：咳嗽時應轉(zhuǎn)向非無菌區(qū)域，用無菌紗布遮擋口鼻）8.無菌包打開后，包布的外折部分可視為非無菌區(qū)。（）答案：√（解析：無菌包打開時，外層包布的外折部分在操作中會被手接觸，視為非無菌區(qū)）9.外科手消毒后，可用普通毛巾擦干雙手。（）答案：×（解析：需用無菌巾擦干，避免污染）10.手術中器械臺平面以下視為非無菌區(qū)。（）答案：√（解析：器械臺平面以上為無菌區(qū)，平面以下及邊緣外視為非無菌區(qū)）四、填空題（每空1分，共20分）1.無菌包在普通環(huán)境下的有效期為____天，在無菌存儲柜中的有效期為____天。答案：7；142.穿無菌手術衣時，術者的無菌區(qū)域包括肩以下、____以上、____以前。答案：腰；腋前線3.外科手消毒時，流動水洗手的范圍是從指尖至肘上____cm，涂擦手消毒劑的范圍是從指尖至肘上____cm。答案：10；104.無菌器械臺鋪好后未使用，有效時間為____小時；已使用的器械臺在手術結(jié)束后需____。答案：4；立即清理5.戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的____面，已戴手套的手只能接觸手套的____面。答案：內(nèi)；外6.手術中無菌單被液體浸濕后，應立即在浸濕處____一層無菌單；若無菌單覆蓋范圍不足，需____。答案：加蓋；追加無菌單7.無菌持物鉗干式保存時，每____小時更換一次；濕式保存時，消毒液應浸泡至持物鉗的____上2-3cm。答案：4；鉗軸8.連臺手術更換手術衣的順序是：先脫____→再脫____→洗手→手消毒→穿新手術衣→戴新手套。答案：手套；手術衣9.手術中參觀人員需距離手術臺至少____cm，每間手術間最多不超過____人。答案：30；310.無菌物品的“五不原則”是不落地、不潮濕、不污染、不過期、____。答案：不與非無菌物品混放五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述無菌技術的五大核心原則。答案：①明確區(qū)分無菌與非無菌區(qū)域：操作前劃定并標識無菌區(qū)，非無菌物品不可進入；②保持無菌物品的無菌狀態(tài)：未使用的無菌物品需包裝完整、在有效期內(nèi)，已打開的需在規(guī)定時間內(nèi)使用；③避免污染無菌區(qū)域：操作時手臂不跨越無菌區(qū)，接觸無菌物品前嚴格消毒；④及時處理污染：懷疑或確認污染的物品立即更換，污染的區(qū)域加蓋無菌單；⑤環(huán)境與人員管理：手術間減少人員流動，人員規(guī)范著裝，避免交叉污染。2.手術中如何保護無菌區(qū)域？請列舉至少5項措施。答案：①術者手臂始終保持在肩以下、腰以上、腋前線以前的無菌區(qū)域；②傳遞器械時在術者胸前水平傳遞，避免跨越無菌區(qū)或從背后傳遞；③無菌單鋪置后下垂超過手術床邊緣30cm，不可接觸地面；④無菌物品一旦落地或觸碰非無菌區(qū)立即更換；⑤手術中避免交談、咳嗽，若需咳嗽應轉(zhuǎn)向非無菌區(qū)并用無菌紗布遮擋；⑥巡回護士監(jiān)督并及時提醒術者糾正違規(guī)操作；⑦無菌器械臺僅用于放置無菌物品，非無菌物品不可接觸臺面。3.外科手消毒與普通手衛(wèi)生的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：外科手消毒是為了清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，減少手術感染風險；普通手衛(wèi)生主要是清除暫居菌，預防交叉感染。②范圍不同：外科手消毒需清潔至肘上10cm，普通手衛(wèi)生僅清潔至腕上。③方法不同：外科手消毒需先用皂液流動水洗手，再用專用手消毒劑涂擦至干燥；普通手衛(wèi)生可用皂液洗手或快速手消毒劑擦手。④時間不同：外科手消毒洗手至少2分鐘，涂手消毒劑至少2分鐘；普通手衛(wèi)生洗手至少40-60秒，擦手消毒劑至少15秒。⑤要求不同：外科手消毒后需保持手部干燥，避免再次污染；普通手衛(wèi)生后無嚴格干燥要求。六、案例分析題（10分）案例：某醫(yī)院手術室新入職護士小王參與一臺闌尾炎手術，術中出現(xiàn)以下情況：（1）巡回護士傳遞器械時，鑷子不慎掉落至手術床邊緣以下；（2）主刀醫(yī)生在調(diào)整手術衣時，背部觸碰了未鋪無菌單的器械車；（3）手術進行1小時后，無菌器械臺上的無菌單被患者血液浸濕約10cm×10cm。問題：針對以上三種情況，小王應如何正確處理？答案：（1）鑷子掉落至手術床邊緣以下的處理：①立即告知巡回護士，用無菌持物鉗將掉落的鑷子放入污染器械桶；②提醒巡回護士更換新的無菌鑷子，避免使用污染器械；③監(jiān)督巡回護士對掉落區(qū)域進行標記，避免其他物品接觸該區(qū)域。（2）主刀醫(yī)生背部觸