2025年醫(yī)院停水停電停氧的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院突然停電時(shí)，備用電源應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)并保障一級(jí)負(fù)荷供電？A.30秒內(nèi)B.1分鐘內(nèi)C.2分鐘內(nèi)D.5分鐘內(nèi)2.醫(yī)院儲(chǔ)水設(shè)施的設(shè)計(jì)容量應(yīng)至少滿足全院多長時(shí)間的基本用水需求（包括醫(yī)療、消毒、患者生活用水）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.停氧事件發(fā)生后，護(hù)士需立即為正在使用呼吸機(jī)的患者切換備用供氧方式，正確的操作順序是：①檢查備用氧氣瓶壓力及連接管路②通知醫(yī)生評(píng)估患者氧需求③斷開中心供氧，連接備用氧氣瓶④觀察患者氧飽和度及生命體征A.①→③→②→④B.②→①→③→④C.①→②→③→④D.③→①→②→④4.急診科因停水無法使用自動(dòng)清洗消毒設(shè)備時(shí)，對(duì)污染器械的應(yīng)急處理措施是：A.使用含氯消毒液浸泡后手工清洗B.暫存于污染區(qū)，待恢復(fù)供水后處理C.直接廢棄并更換新器械D.用生理鹽水沖洗后重復(fù)使用5.夜間突發(fā)全院停電時(shí)，住院部護(hù)士首先應(yīng)執(zhí)行的操作是：A.啟動(dòng)科室應(yīng)急照明（如手電筒、應(yīng)急燈）B.安撫患者情緒并鎖定病房門防止走失C.檢查危重患者生命支持設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）是否切換至蓄電池D.立即撥打后勤保障部電話報(bào)修6.醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)故障導(dǎo)致停氧時(shí)，血透室對(duì)正在進(jìn)行血液透析患者的處理原則是：A.立即終止透析，回血下機(jī)B.切換至備用氧氣瓶供氧，繼續(xù)完成透析C.降低血流量至50ml/min維持，等待供氧恢復(fù)D.靜脈注射高濃度氧合劑替代7.停水期間，供應(yīng)室對(duì)手術(shù)器械的滅菌處理應(yīng)優(yōu)先選擇：A.環(huán)氧乙烷滅菌（無需用水）B.壓力蒸汽滅菌（需預(yù)存蒸餾水）C.戊二醛浸泡滅菌D.等離子滅菌（需專用設(shè)備）8.停電時(shí)，藥房需重點(diǎn)保障的藥品儲(chǔ)存區(qū)域是：A.常溫藥品貨架B.陰涼庫（≤20℃）C.冷藏柜（2-8℃）D.危險(xiǎn)品柜（如酒精、氧氣罐）9.停氧事件中，新生兒科對(duì)使用頭罩吸氧的早產(chǎn)兒應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.改用鼻導(dǎo)管吸氧（降低氧流量需求）B.連接備用氧氣瓶并調(diào)節(jié)至原氧濃度C.暫時(shí)關(guān)閉氧療，監(jiān)測(cè)經(jīng)皮氧飽和度D.轉(zhuǎn)入ICU使用有創(chuàng)機(jī)械通氣10.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定，停水/停電/停氧事件發(fā)生后，總值班需在多長時(shí)間內(nèi)向分管院長匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)處置進(jìn)展？A.10分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院發(fā)生全面停電時(shí)，需優(yōu)先保障的重點(diǎn)部門包括：A.手術(shù)室（正在手術(shù)患者）B.ICU（機(jī)械通氣患者）C.血透室（正在透析患者）D.消防控制室E.收費(fèi)處（避免賬目丟失）2.停氧事件中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的患者指標(biāo)有：A.經(jīng)皮血氧飽和度（SpO?）B.呼吸頻率及深度C.意識(shí)狀態(tài)D.血壓及心率E.靜脈血氧分壓（PvO?）3.停水期間，急診科對(duì)患者生活用水的應(yīng)急保障措施包括：A.啟用科室備用桶裝水（用于患者飲用）B.從鄰近科室調(diào)用儲(chǔ)水（用于清潔）C.限制陪護(hù)人員使用熱水D.通知后勤部門調(diào)用移動(dòng)水罐車E.指導(dǎo)患者使用免洗消毒液替代洗手4.醫(yī)院備用電源（如柴油發(fā)電機(jī)）的日常維護(hù)要求包括：A.每月至少啟動(dòng)測(cè)試1次（帶載運(yùn)行30分鐘）B.儲(chǔ)油量滿足72小時(shí)連續(xù)供電需求C.發(fā)電機(jī)房通風(fēng)、消防設(shè)施完好D.操作人員持特種作業(yè)操作證E.每季度切換主備電源進(jìn)行全負(fù)荷測(cè)試5.停氧事件的事后總結(jié)應(yīng)包括：A.故障原因分析（如設(shè)備老化、操作失誤）B.備用供氧設(shè)備的有效性評(píng)估C.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急操作的規(guī)范性D.患者不良事件（如低氧血癥）統(tǒng)計(jì)E.應(yīng)急預(yù)案修訂建議三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)院備用氧氣瓶應(yīng)每周檢查壓力，確保壓力≥10MPa（√/×）2.停電時(shí)，電梯應(yīng)立即迫降并開啟門釋放乘客（√/×）3.停水期間，為避免交叉感染，血液透析機(jī)可使用飲用礦泉水替代反滲水（√/×）4.停氧時(shí)，麻醉科可臨時(shí)將手術(shù)患者的麻醉機(jī)氧源切換至備用氧氣瓶（√/×）5.總值班在接到停電報(bào)告后，需同時(shí)通知后勤、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門聯(lián)動(dòng)處置（√/×）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院突然停電時(shí)，手術(shù)室的分級(jí)響應(yīng)流程（分正在手術(shù)、準(zhǔn)備手術(shù)、未使用狀態(tài)三種場(chǎng)景）。2.停氧事件中，ICU需立即執(zhí)行的“三查三備”具體內(nèi)容是什么？3.醫(yī)院因市政水管爆裂導(dǎo)致全院停水，急診科需聯(lián)合哪些部門完成哪些應(yīng)急處置（至少列出5項(xiàng)）？4.備用電源（柴油發(fā)電機(jī)）啟動(dòng)后無法供電，后勤部門應(yīng)如何排查故障（分步驟說明）？5.停氧4小時(shí)后恢復(fù)，護(hù)士對(duì)使用高流量氧療的COPD患者需進(jìn)行哪些后續(xù)觀察與處理？五、案例分析題（15分）背景：某三級(jí)醫(yī)院23:00突發(fā)市政供電中斷，同時(shí)因暴雨導(dǎo)致院區(qū)自備柴油發(fā)電機(jī)故障無法啟動(dòng)（預(yù)計(jì)2小時(shí)內(nèi)修復(fù)）。此時(shí)：-手術(shù)室有2臺(tái)正在進(jìn)行的手術(shù)（1臺(tái)心臟搭橋、1臺(tái)急診剖宮產(chǎn)）；-ICU有5名機(jī)械通氣患者（其中2名使用有創(chuàng)通氣，3名使用無創(chuàng)通氣）；-新生兒科有8名早產(chǎn)兒（4名使用暖箱+低流量吸氧，4名普通監(jiān)護(hù)）；-血透室有10名患者正在透析（已進(jìn)行2小時(shí)，預(yù)計(jì)3小時(shí)完成）。問題：作為總值班，你需如何組織應(yīng)急處置？請(qǐng)分步驟說明關(guān)鍵措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（依據(jù)《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理規(guī)范》，一級(jí)負(fù)荷需30秒內(nèi)切換備用電源）2.C（《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求儲(chǔ)水滿足24小時(shí)基本需求）3.B（需先評(píng)估患者需求，再連接備用設(shè)備）4.A（污染器械需立即消毒，手工清洗是停水時(shí)的替代方案）5.C（危重患者生命支持設(shè)備優(yōu)先于照明）6.B（血透中途終止可能導(dǎo)致凝血，備用供氧可維持治療）7.B（壓力蒸汽滅菌需預(yù)存蒸餾水，是供應(yīng)室首選）8.C（冷藏藥品（如疫苗、生物制劑）斷電后易失效）9.B（早產(chǎn)兒對(duì)缺氧敏感，需維持原氧療方式）10.B（醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定30分鐘內(nèi)匯報(bào)進(jìn)展）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（收費(fèi)處非一級(jí)負(fù)荷，可稍后處理）2.ABCD（PvO?需有創(chuàng)操作，非緊急觀察指標(biāo)）3.ABDE（限制熱水非核心措施，優(yōu)先保障清潔和飲用）4.ACDE（儲(chǔ)油量需滿足48小時(shí)需求，非72小時(shí)）5.ABCDE（需全面總結(jié)故障、處置、效果及改進(jìn)）三、判斷題1.√（備用氧氣瓶壓力需≥10MPa，確保30分鐘以上供氧）2.×（電梯應(yīng)切換備用電源迫降，無備用電源時(shí)手動(dòng)釋放）3.×（血液透析需使用反滲水，礦泉水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂）4.√（麻醉機(jī)支持外接氧源，需確認(rèn)壓力匹配）5.√（多部門聯(lián)動(dòng)是應(yīng)急處置核心）四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)室分級(jí)響應(yīng)流程：-正在手術(shù)：立即啟用手術(shù)燈蓄電池（維持30分鐘），麻醉機(jī)切換至備用氧氣瓶（壓力≥10MPa），暫停非緊急操作（如電刀），使用手動(dòng)吸引器，巡回護(hù)士通知后勤加速修復(fù)電源，主刀醫(yī)生評(píng)估是否縮短手術(shù)（如關(guān)腹）。-準(zhǔn)備手術(shù)：暫停新患者接入，已入室患者轉(zhuǎn)移至備用手術(shù)間（若有），或等待電源恢復(fù)（≤30分鐘）；未入室患者返回病房，醫(yī)護(hù)留守監(jiān)測(cè)設(shè)備。-未使用狀態(tài)：關(guān)閉非必要設(shè)備，檢查應(yīng)急物資（如手電筒、備用燈），協(xié)助其他手術(shù)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者。2.ICU“三查三備”：-三查：查患者SpO?（目標(biāo)92-98%）、查呼吸機(jī)氧源接口（是否松動(dòng)）、查備用氧氣瓶壓力（≥10MPa）；-三備：備簡(jiǎn)易呼吸器（連接氧氣）、備便攜式血氧儀（電池充足）、備轉(zhuǎn)運(yùn)推車（含應(yīng)急呼吸囊）。3.急診科聯(lián)合部門及處置：-后勤部門：協(xié)調(diào)移動(dòng)水罐車（2小時(shí)內(nèi)到達(dá)）、排查水管爆裂點(diǎn)（關(guān)閉總閘）；-護(hù)理部：調(diào)配科室備用桶裝水（優(yōu)先患者飲用）、發(fā)放免洗消毒液（手衛(wèi)生）；-院感科：監(jiān)督污染區(qū)器械手工清洗流程（含氯消毒液浸泡30分鐘）、指導(dǎo)環(huán)境消毒（含氯濕巾擦拭）；-藥劑科：提供外用消毒水（如碘伏）替代沖洗用水；-保衛(wèi)科：維持水罐車停放秩序，避免患者聚集取水。4.備用電源故障排查步驟：-第一步：檢查發(fā)電機(jī)控制面板（是否顯示“過載”“油溫過高”“燃油不足”）；-第二步：確認(rèn)燃油閥開啟，油箱油量≥1/3（若不足，調(diào)用備用油桶加注）；-第三步：檢查啟動(dòng)電池電壓（需≥12V，低于則更換或充電）；-第四步：手動(dòng)盤車（確認(rèn)發(fā)動(dòng)機(jī)無卡阻）；-第五步：聯(lián)系廠家技術(shù)人員（30分鐘內(nèi)到場(chǎng)），同時(shí)啟動(dòng)第二臺(tái)備用發(fā)電機(jī)（若有）。5.停氧恢復(fù)后COPD患者的觀察與處理：-觀察：SpO?（避免過高氧導(dǎo)致呼吸抑制）、呼吸頻率（是否從淺快轉(zhuǎn)為正常）、意識(shí)狀態(tài)（有無嗜睡）；-處理：逐步降低氧流量（從高流量→低流量），復(fù)查血?dú)夥治觯ㄖ攸c(diǎn)關(guān)注PaCO?），評(píng)估是否需調(diào)整氧療方案（如改用文丘里面罩），記錄患者反應(yīng)并交班。五、案例分析題總值班應(yīng)急處置步驟：1.快速評(píng)估與上報(bào)（5分鐘內(nèi)）：-確認(rèn)停電范圍（全院）、發(fā)電機(jī)故障（2小時(shí)修復(fù)）；-立即上報(bào)分管院長、院長（夜間總值班權(quán)限可直接聯(lián)系院領(lǐng)導(dǎo)）；-通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤、保衛(wèi)、設(shè)備科負(fù)責(zé)人到場(chǎng)。2.重點(diǎn)部門分級(jí)保障（10-30分鐘）：-手術(shù)室：-心臟搭橋手術(shù)：使用手術(shù)燈蓄電池（30分鐘），麻醉機(jī)切換備用氧氣瓶（壓力≥10MPa），暫停電刀，使用手動(dòng)吸引器，主刀醫(yī)生加快吻合（15分鐘內(nèi)完成）；-急診剖宮產(chǎn)：優(yōu)先娩出胎兒（5分鐘內(nèi)），新生兒轉(zhuǎn)新生兒科，產(chǎn)婦關(guān)腹后轉(zhuǎn)ICU；-備用方案：若蓄電池耗盡，使用便攜式LED手術(shù)燈（提前充電）。-ICU：-有創(chuàng)通氣患者：連接備用氧氣瓶（1:1切換），監(jiān)測(cè)SpO?（目標(biāo)92-98%）；-無創(chuàng)通氣患者：改用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助通氣（2人配合，12-16次/分）；-備用方案：轉(zhuǎn)運(yùn)2名病情最穩(wěn)定的患者至急診科搶救室（有應(yīng)急電源）。-新生兒科：-暖箱早產(chǎn)兒：關(guān)閉暖箱加熱功能（使用毛毯保暖），維持低流量吸氧（備用氧氣瓶）；-普通監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒：集中至有自然光源的房間，每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫、SpO?。-血透室：-終止10名患者透析（回血下機(jī)，避免透析管路凝血）；-對(duì)高血鉀患者（透析前血鉀＞6.0mmol/L），靜脈注射葡萄糖酸鈣+胰島素+葡萄糖；-記錄透析中斷時(shí)間，通知腎內(nèi)科調(diào)整后續(xù)治療方案。3.患者與家屬安撫（持續(xù)進(jìn)行）：-各科室護(hù)士分組安撫患者（重點(diǎn)解釋停電原因、備用措施、預(yù)計(jì)