校醫(yī)編制考試學(xué)生常見(jiàn)疾病誤診案例反思題目一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.一名學(xué)生因發(fā)熱、咳嗽就診，校醫(yī)初步診斷為上呼吸道感染，但治療三天后癥狀加重。該案例可能誤診的原因不包括（）A.未詳細(xì)詢問(wèn)病史B.未進(jìn)行全面體格檢查C.直接按照常見(jiàn)癥狀診斷D.進(jìn)行了血常規(guī)檢查2.某學(xué)生訴說(shuō)腹痛，校醫(yī)診斷為腸痙攣，給予止痛處理。但后續(xù)發(fā)現(xiàn)是急性闌尾炎，誤診原因主要是（）A.對(duì)腹痛性質(zhì)判斷不準(zhǔn)確B.學(xué)生表述不清C.校醫(yī)經(jīng)驗(yàn)不足D.未做任何檢查3.一位學(xué)生出現(xiàn)乏力、面色蒼白癥狀，校醫(yī)診斷為營(yíng)養(yǎng)不良，后經(jīng)進(jìn)一步檢查是貧血。誤診關(guān)鍵在于（）A.未考慮到貧血的多種可能B.只看面色未做其他檢查C.學(xué)生隱瞞病史D.缺乏必要的輔助檢查手段4.學(xué)生出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，校醫(yī)誤診為生長(zhǎng)痛，實(shí)際是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。以下不是誤診原因的是（）A.對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀認(rèn)識(shí)不足B.未進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查C.家長(zhǎng)要求按生長(zhǎng)痛治療D.忽視關(guān)節(jié)疼痛的伴隨癥狀5.一學(xué)生因頭痛來(lái)診，校醫(yī)簡(jiǎn)單詢問(wèn)后診斷為學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致的緊張性頭痛，后確診為腦部腫瘤。該誤診主要問(wèn)題在于（）A.未重視頭痛的特點(diǎn)和規(guī)律B.沒(méi)有詢問(wèn)家族病史C.未進(jìn)行影像學(xué)檢查D.以上都是6.某學(xué)生身上出現(xiàn)皮疹，校醫(yī)診斷為普通過(guò)敏，結(jié)果是水痘。誤診原因可能是（）A.沒(méi)有觀察皮疹的形態(tài)和分布特點(diǎn)B.未詢問(wèn)近期接觸史C.A和B都有可能D.學(xué)生自行涂抹藥物影響診斷7.學(xué)生出現(xiàn)嘔吐癥狀，校醫(yī)診斷為胃腸型感冒，后發(fā)現(xiàn)是顱內(nèi)高壓引起。誤診原因不包括（）A.未考慮到非胃腸道原因?qū)е聡I吐B.未測(cè)量血壓C.未詢問(wèn)是否有頭痛等伴隨癥狀D.學(xué)生吃飯不規(guī)律8.一位學(xué)生訴說(shuō)胸痛，校醫(yī)診斷為胸膜炎，后經(jīng)檢查是肋間神經(jīng)痛。誤診的主要因素是（）A.對(duì)胸痛的鑒別診斷不全面B.聽(tīng)診未發(fā)現(xiàn)異常就排除其他疾病C.未做心電圖檢查D.學(xué)生表述不準(zhǔn)確9.某學(xué)生因咳嗽伴喘息就診，校醫(yī)診斷為支氣管炎，實(shí)際是支氣管哮喘。以下哪項(xiàng)可能導(dǎo)致誤診（）A.未進(jìn)行肺功能檢查B.未詢問(wèn)家族過(guò)敏史C.只看癥狀未結(jié)合體征D.以上都是10.學(xué)生出現(xiàn)尿頻癥狀，校醫(yī)診斷為泌尿系統(tǒng)感染，后發(fā)現(xiàn)是精神性尿頻。誤診原因是（）A.未詢問(wèn)心理狀態(tài)B.未進(jìn)行尿常規(guī)檢查C.未考慮到非感染性因素D.A和C11.一名學(xué)生發(fā)熱伴咽痛，校醫(yī)診斷為扁桃體炎，治療無(wú)效后發(fā)現(xiàn)是單核細(xì)胞增多癥。誤診原因主要是（）A.對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)局限B.未進(jìn)行血常規(guī)特殊項(xiàng)目檢查C.未觀察扁桃體以外的體征D.以上都有12.某學(xué)生訴說(shuō)腹痛，校醫(yī)診斷為消化不良，后確診為膽囊炎。誤診關(guān)鍵在于（）A.未對(duì)右上腹進(jìn)行詳細(xì)觸診B.未詢問(wèn)飲食與疼痛關(guān)系C.未考慮到膽囊疾病可能D.以上都是13.學(xué)生出現(xiàn)頭暈癥狀，校醫(yī)診斷為低血壓，后經(jīng)檢查是貧血導(dǎo)致。誤診原因不包括（）A.未測(cè)量血常規(guī)B.只關(guān)注血壓未考慮其他因素C.學(xué)生活動(dòng)后頭暈被誤判為低血壓表現(xiàn)D.未詢問(wèn)是否有乏力等伴隨癥狀14.一位學(xué)生身上出現(xiàn)紅斑，校醫(yī)診斷為蚊蟲(chóng)叮咬，后發(fā)現(xiàn)是過(guò)敏性紫癜。誤診主要是因?yàn)椋ǎ〢.未注意紅斑的形態(tài)和發(fā)展B.未詢問(wèn)是否有其他部位出血傾向C.未考慮到過(guò)敏性疾病可能D.以上都是15.某學(xué)生因咳嗽來(lái)診，校醫(yī)診斷為咽炎，后發(fā)現(xiàn)是咳嗽變異性哮喘。以下哪項(xiàng)不是誤診原因（）A.未進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)B.未詢問(wèn)咳嗽的時(shí)間特點(diǎn)C.學(xué)生未準(zhǔn)確描述癥狀D.對(duì)咳嗽變異性哮喘認(rèn)識(shí)不足16.學(xué)生出現(xiàn)腹痛伴腹瀉，校醫(yī)診斷為急性腸炎，后確診為潰瘍性結(jié)腸炎。誤診原因是（）A.未進(jìn)行腸鏡檢查B.對(duì)疾病的鑒別診斷不夠深入C.未觀察腹瀉的性狀D.以上都是17.一名學(xué)生頭痛伴視力下降，校醫(yī)診斷為用眼過(guò)度，后發(fā)現(xiàn)是青光眼。誤診關(guān)鍵在于（）A.未進(jìn)行眼科?？茩z查B.未重視視力下降這一癥狀C.未詢問(wèn)頭痛與視力變化關(guān)系D.以上都是18.某學(xué)生訴說(shuō)關(guān)節(jié)腫痛，校醫(yī)診斷為外傷所致，后經(jīng)檢查是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。誤診主要因素是（）A.未進(jìn)行類風(fēng)濕因子等檢查B.未詳細(xì)詢問(wèn)關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)C.未考慮到自身免疫性疾病可能D.以上都是19.學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，校醫(yī)診斷為肺炎，后發(fā)現(xiàn)是肺結(jié)核。誤診原因不包括（）A.未進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)B.未詢問(wèn)是否有盜汗、消瘦等癥狀C.未觀察痰液性狀D.學(xué)生未提及曾接觸過(guò)結(jié)核病人20.一位學(xué)生因心悸來(lái)診，校醫(yī)診斷為竇性心律不齊，后發(fā)現(xiàn)是心肌炎。誤診原因主要是（）A.未進(jìn)行心肌酶等相關(guān)檢查B.未詢問(wèn)近期是否有感冒病史C.對(duì)心悸原因判斷過(guò)于簡(jiǎn)單D.以上都是二、判斷題（每題1分，共10分）1.校醫(yī)在診斷學(xué)生疾病時(shí)，只要詢問(wèn)癥狀就可以，不需要進(jìn)行體格檢查。（）2.對(duì)于學(xué)生常見(jiàn)疾病誤診，主要責(zé)任都在校醫(yī)。（）3.誤診案例反思有助于提高校醫(yī)的診斷水平。（）4.學(xué)生疾病癥狀不典型時(shí)，容易導(dǎo)致誤診。（）5.校醫(yī)診斷過(guò)程中，輔助檢查可有可無(wú)。（）6.詢問(wèn)病史不全面不會(huì)影響疾病診斷的準(zhǔn)確性。（）7.對(duì)常見(jiàn)疾病的診斷經(jīng)驗(yàn)不足，可能引發(fā)誤診。（）8.只要按照教科書(shū)上的癥狀診斷疾病，就不會(huì)誤診。（）9.誤診后不需要對(duì)整個(gè)診斷過(guò)程進(jìn)行回顧分析。（）10.加強(qiáng)校醫(yī)培訓(xùn)能有效減少學(xué)生疾病誤診情況。（）三、填空題（每題2分，共20分）1.校醫(yī)診斷學(xué)生疾病時(shí)，誤診的常見(jiàn)原因包括______、______、______等。2.學(xué)生出現(xiàn)腹痛癥狀，容易將______誤診為腸痙攣。3.對(duì)于咳嗽伴喘息的學(xué)生，誤診為支氣管炎，可能漏診的疾病是______。4.校醫(yī)診斷疾病過(guò)程中，______檢查對(duì)于鑒別貧血和營(yíng)養(yǎng)不良很重要。5.學(xué)生身上出現(xiàn)皮疹，診斷為普通過(guò)敏而漏診水痘，是因?yàn)闆](méi)有觀察皮疹的______和______。6.頭痛誤診為緊張性頭痛而漏診腦部腫瘤，主要問(wèn)題在于未重視頭痛的______和______，且未進(jìn)行______檢查。7.診斷學(xué)生關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，對(duì)______癥狀認(rèn)識(shí)不足，容易將風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎誤診為生長(zhǎng)痛。8.學(xué)生出現(xiàn)嘔吐癥狀，誤診為胃腸型感冒，未考慮到______原因?qū)е聡I吐。9.診斷學(xué)生疾病，______不全面、______不細(xì)致等都可能導(dǎo)致誤診。10.誤診案例反思可以從______、______、______等方面進(jìn)行總結(jié)。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述校醫(yī)在診斷學(xué)生疾病時(shí)減少誤診的措施。2.分析校醫(yī)對(duì)學(xué)生疾病誤診后應(yīng)進(jìn)行哪些反思及改進(jìn)方向。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.D4.C5.D6.C7.D8.A9.D10.D11.D12.D13.C14.D15.C16.D17.D18.D19.C20.D二、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√三、填空題1.詢問(wèn)病史不全面；體格檢查不細(xì)致；輔助檢查不完善2.急性闌尾炎3.支氣管哮喘4.血常規(guī)5.形態(tài)；分布特點(diǎn)6.特點(diǎn)；規(guī)律；影像學(xué)7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8.非胃腸道9.病史詢問(wèn)；體格檢查10.診斷過(guò)程；知識(shí)儲(chǔ)備；溝通情況四、簡(jiǎn)答題1.減少誤診措施：詳細(xì)全面詢問(wèn)病史，包括癥狀起始、發(fā)展、伴隨癥狀等；認(rèn)真細(xì)致進(jìn)行體格檢查，不遺漏重要體征；合理運(yùn)用輔助檢查，