建筑施工人員職業(yè)健康管理規(guī)范1總則1.1目的為規(guī)范建筑施工企業(yè)對從業(yè)人員的職業(yè)健康管理，預(yù)防和控制職業(yè)危害，保障施工人員身心健康，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ59）等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合建筑施工行業(yè)特點(diǎn)制定本規(guī)范。1.2適用范圍本規(guī)范適用于各類房屋建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施、軌道交通等工程施工項(xiàng)目的職業(yè)健康管理，包括施工總承包單位、專業(yè)分包單位及勞務(wù)分包單位的從業(yè)人員（含臨時用工）。1.3基本原則預(yù)防為主：以職業(yè)危害風(fēng)險識別為基礎(chǔ)，通過工程防護(hù)、個體防護(hù)與管理措施結(jié)合，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康風(fēng)險的超前控制。責(zé)任明確：施工企業(yè)是職業(yè)健康管理的責(zé)任主體，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對項(xiàng)目職業(yè)健康管理全面負(fù)責(zé)。全員參與：涵蓋管理人員、作業(yè)人員及第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成“橫向到邊、縱向到底”的管理體系。持續(xù)改進(jìn)：通過定期評估、監(jiān)測與反饋，不斷優(yōu)化職業(yè)健康管理流程。2職業(yè)健康管理體系2.1責(zé)任主體與職責(zé)2.1.1企業(yè)層面建立以法定代表人為第一責(zé)任人的職業(yè)健康管理體系，設(shè)置專職或兼職職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)（如安全環(huán)保部），配備具備職業(yè)衛(wèi)生知識的管理人員。制定職業(yè)健康管理制度（包括風(fēng)險識別、防護(hù)措施、健康監(jiān)測、培訓(xùn)教育等），并納入企業(yè)安全生產(chǎn)管理體系。保障職業(yè)健康投入，將職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備購置、個體防護(hù)裝備（PPE）配備、健康監(jiān)測、培訓(xùn)教育等費(fèi)用納入項(xiàng)目成本。2.1.2項(xiàng)目層面項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對項(xiàng)目職業(yè)健康管理負(fù)直接責(zé)任，負(fù)責(zé)組織落實(shí)企業(yè)職業(yè)健康管理制度，協(xié)調(diào)解決職業(yè)健康管理中的問題。項(xiàng)目專職安全管理人員（或職業(yè)健康管理員）具體實(shí)施職業(yè)健康管理工作，包括風(fēng)險識別、防護(hù)措施落實(shí)、健康監(jiān)測組織、培訓(xùn)教育開展等。班組組長負(fù)責(zé)本班組作業(yè)人員的職業(yè)健康日常管理，督促作業(yè)人員正確使用防護(hù)裝備，及時報告職業(yè)危害隱患。2.2體系融合職業(yè)健康管理應(yīng)與安全生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理等體系融合，納入項(xiàng)目“全員安全生產(chǎn)責(zé)任制”，確保職業(yè)健康要求與施工進(jìn)度、成本控制協(xié)同推進(jìn)。3職業(yè)健康風(fēng)險識別與評估3.1風(fēng)險識別范圍建筑施工過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素包括但不限于：物理因素：噪聲（如混凝土振搗、電鋸切割）、振動（如打樁機(jī)、鉆機(jī)）、高溫（如夏季露天作業(yè)、鍋爐作業(yè)）、紫外線（如電焊、高空作業(yè)）、放射性物質(zhì)（如探傷作業(yè)）。化學(xué)因素：粉塵（如土方開挖、水泥攪拌、石材切割）、有毒氣體（如油漆揮發(fā)的苯系物、電焊產(chǎn)生的臭氧）、重金屬（如鉛蓄電池使用、油漆作業(yè)）。生物因素：細(xì)菌（如污水管道清理、腐爛有機(jī)物接觸）、病毒（如動物糞便處理）。勞動過程因素：長期彎腰（如鋼筋綁扎）、重復(fù)動作（如模板安裝）、高處作業(yè)（如架子工、幕墻安裝）、體力負(fù)荷過大（如搬運(yùn)重物）。3.2風(fēng)險識別方法現(xiàn)場勘查：通過對施工工序、作業(yè)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施的實(shí)地檢查，識別潛在職業(yè)危害因素。資料分析：查閱施工圖紙、工藝文件、設(shè)備說明書，了解可能產(chǎn)生的職業(yè)危害。員工訪談：與作業(yè)人員溝通，了解實(shí)際工作中遇到的健康問題及潛在風(fēng)險。檢測檢驗(yàn)：委托具備資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)對作業(yè)環(huán)境中的粉塵、噪聲、有毒氣體等進(jìn)行檢測，確定危害因素的濃度或強(qiáng)度。3.3風(fēng)險評估采用風(fēng)險矩陣法或LEC法（likelihood-exposure-consequence）對識別出的職業(yè)危害因素進(jìn)行評估，確定風(fēng)險等級（低、中、高）。例如：高風(fēng)險：如電焊作業(yè)中的電弧光、苯系物接觸；中風(fēng)險：如混凝土振搗的噪聲、土方開挖的粉塵；低風(fēng)險：如普通體力勞動的肌肉疲勞。3.4風(fēng)險管控計(jì)劃根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，制定職業(yè)健康風(fēng)險管控清單，明確管控措施、責(zé)任人和完成時限。高風(fēng)險因素應(yīng)優(yōu)先采取工程防護(hù)措施，中低風(fēng)險因素可結(jié)合個體防護(hù)與管理措施控制。4職業(yè)健康防護(hù)措施4.1工程防護(hù)（優(yōu)先選擇）通過改進(jìn)施工工藝、設(shè)備設(shè)施，從源頭上控制職業(yè)危害：粉塵控制：采用封閉式攪拌站、自動噴霧降塵系統(tǒng)、濕式作業(yè)（如土方開挖時噴水）；噪聲控制：選用低噪聲設(shè)備（如靜音空壓機(jī)）、設(shè)置隔聲屏障（如在混凝土振搗區(qū)圍檔）；高溫控制：調(diào)整作業(yè)時間（避開正午高溫）、設(shè)置遮陽棚、安裝通風(fēng)設(shè)備；化學(xué)毒物控制：采用環(huán)保材料（如水性油漆）、設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)（如電焊作業(yè)時安裝排煙罩）。4.2個體防護(hù)（補(bǔ)充措施）為作業(yè)人員配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個體防護(hù)裝備（PPE），并指導(dǎo)正確使用：粉塵作業(yè)：佩戴防顆粒物呼吸器（如N95口罩）；噪聲作業(yè)：佩戴耳塞或耳罩；高溫作業(yè)：佩戴遮陽帽、穿透氣工作服；化學(xué)毒物作業(yè)：佩戴防毒面具（如苯系物作業(yè)用活性炭面具）、防化手套；高處作業(yè)：佩戴安全帶、安全帽；體力勞動：佩戴護(hù)腰、防滑鞋。4.3管理防護(hù)作業(yè)安排：對高風(fēng)險崗位實(shí)行輪班制（如噪聲作業(yè)每2小時輪換），限制接觸時間；環(huán)境監(jiān)測：定期對作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測（如粉塵濃度每月一次、噪聲每季度一次），確保符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；危害告知：在施工現(xiàn)場設(shè)置職業(yè)危害告知牌（標(biāo)注危害因素、防護(hù)措施、應(yīng)急處理），與作業(yè)人員簽訂《職業(yè)危害告知書》。5職業(yè)健康監(jiān)測與檔案管理5.1健康監(jiān)測類型崗前體檢：新入職或轉(zhuǎn)崗至高風(fēng)險崗位（如粉塵、噪聲作業(yè)）的人員，需進(jìn)行崗前職業(yè)健康檢查，排除職業(yè)禁忌證（如哮喘患者不得從事粉塵作業(yè)、中耳炎患者不得從事噪聲作業(yè)）。崗中體檢：對接觸高風(fēng)險因素的作業(yè)人員定期進(jìn)行崗中體檢（如粉塵作業(yè)每年一次、噪聲作業(yè)每兩年一次），早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性健康損害（如塵肺、噪聲聾）。離崗體檢：作業(yè)人員離開高風(fēng)險崗位時，需進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查，評估職業(yè)危害對身體的影響。5.2體檢機(jī)構(gòu)要求職業(yè)健康檢查應(yīng)委托具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢查項(xiàng)目需覆蓋對應(yīng)職業(yè)危害因素的相關(guān)指標(biāo)（如粉塵作業(yè)需檢查胸片、肺功能）。5.3健康檔案管理個人職業(yè)健康檔案：包括作業(yè)人員基本信息、職業(yè)史、接觸史、崗前/崗中/離崗體檢報告、職業(yè)危害防護(hù)記錄等，由企業(yè)人力資源部門或項(xiàng)目專職人員負(fù)責(zé)保存，保存期限不少于離職后30年。企業(yè)職業(yè)健康檔案：包括職業(yè)危害因素檢測報告、風(fēng)險評估報告、培訓(xùn)記錄、應(yīng)急預(yù)案演練記錄、職業(yè)健康事件處理記錄等，由企業(yè)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保存，長期留存。6職業(yè)健康培訓(xùn)與教育6.1培訓(xùn)對象與內(nèi)容管理人員：包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全管理人員，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋職業(yè)健康法律法規(guī)（如《職業(yè)病防治法》）、管理體系要求、風(fēng)險評估方法、應(yīng)急處理流程等；作業(yè)人員：包括一線工人、臨時用工，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋職業(yè)危害因素識別、防護(hù)裝備正確使用、應(yīng)急處理措施（如中暑、急性中毒）、職業(yè)健康權(quán)益（如體檢、索賠）等。6.2培訓(xùn)方式與要求方式：采用集中授課、現(xiàn)場演示（如防護(hù)裝備佩戴）、案例分析（如塵肺事故案例）、線上學(xué)習(xí)（如企業(yè)微信公眾號）等多種方式；頻率：管理人員每年至少接受1次職業(yè)健康培訓(xùn)，作業(yè)人員入職前必須接受崗前培訓(xùn)，在崗期間每半年至少接受1次復(fù)訓(xùn)；考核：培訓(xùn)后需進(jìn)行閉卷考試或?qū)嵅倏己?，合格后方可上崗，考核結(jié)果納入員工績效考核。7職業(yè)健康應(yīng)急管理7.1應(yīng)急預(yù)案制定施工企業(yè)應(yīng)制定職業(yè)健康突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，涵蓋中暑、急性中毒（如苯系物、一氧化碳）、高處墜落導(dǎo)致的創(chuàng)傷等場景，明確應(yīng)急響應(yīng)流程、責(zé)任分工、物資配備。7.2應(yīng)急物資配備項(xiàng)目現(xiàn)場應(yīng)配備以下應(yīng)急物資：急救箱：含止血藥、消毒棉、創(chuàng)可貼、清涼油等；特殊防護(hù)裝備：防毒面具、防化服、氧氣袋等；通訊設(shè)備：手機(jī)、對講機(jī)等，確保及時聯(lián)系醫(yī)療救援。7.3應(yīng)急演練與響應(yīng)演練頻率：項(xiàng)目每年至少組織1次職業(yè)健康應(yīng)急演練（如中暑急救、急性中毒處置）；響應(yīng)流程：發(fā)生職業(yè)健康事件時，應(yīng)立即停止作業(yè)，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，采取初步急救措施（如中暑患者降溫、中毒患者催吐），并及時撥打120急救電話；同時向企業(yè)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。8持續(xù)改進(jìn)8.1績效評估企業(yè)應(yīng)定期對職業(yè)健康管理體系的運(yùn)行情況進(jìn)行評估（如每年一次），評估內(nèi)容包括：職業(yè)危害因素控制效果；作業(yè)人員健康狀況；培訓(xùn)教育效果；應(yīng)急管理能力。8.2糾正與預(yù)防對評估中發(fā)現(xiàn)的問題（如職業(yè)危害因素超標(biāo)、防護(hù)裝備使用不當(dāng)），應(yīng)及時制定糾正措施（如更換低噪聲設(shè)備、加強(qiáng)培訓(xùn)），并跟蹤驗(yàn)證措施的落實(shí)效果；同時分析問題根源，制定預(yù)防措施（如優(yōu)化施工工藝、完善管理制度），防止問題重復(fù)發(fā)生。8.3法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)更新企業(yè)應(yīng)關(guān)注職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的更新（如《職業(yè)病防治法》修訂、《工作場所空氣中粉塵測定》標(biāo)準(zhǔn)變化），及時調(diào)整職業(yè)健康管理體系，確保符合最新要求。9附則9.1術(shù)語定義職業(yè)危害：指在職業(yè)活動中產(chǎn)生或存在的、可能對作業(yè)人員健康造成不良影響的因素或條件；職業(yè)禁忌證：指勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群更易遭受職業(yè)危害損傷或罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病加重的情形；個體防護(hù)裝備（PPE）：指為保護(hù)作業(yè)人員免受職業(yè)危害因素傷害而配備的個人使用的防護(hù)用品。9.2解釋權(quán)本規(guī)范由建筑施工企業(yè)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)解釋。9.3實(shí)施日期本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)施。附錄：建筑施工常見職業(yè)危害因素及防護(hù)措施清單（示例）工種主要職業(yè)危害因素工程防護(hù)措施個體防護(hù)裝備管理防護(hù)措施電焊工電弧光、煙塵、噪聲安裝局部排煙罩電焊面罩、防塵口罩、耳塞輪班作業(yè)（每2小時輪換）混凝土工噪聲、振動、粉塵采用低噪聲振搗設(shè)備耳塞、防塵口罩濕式作業(yè)（噴水降塵）土方開挖工粉塵、體力負(fù)荷自動噴霧降塵系統(tǒng)防顆粒物呼吸器、護(hù)腰限制連續(xù)作業(yè)時間（每1小時休息10分鐘）架子工高處墜落、體力負(fù)荷設(shè)置安全防護(hù)欄桿安全帶、安全帽定期體檢（檢查關(guān)節(jié)健康）參考文獻(xiàn)[1]《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2018年修訂）；[2]《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)