醫(yī)院感染護士自我保護體系構(gòu)建演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標準預(yù)防措施01防護基礎(chǔ)知識03高風險操作防護04暴露后處理流程05職業(yè)健康管理06培訓與應(yīng)急演練防護基礎(chǔ)知識01感染傳播基本原理易感人群免疫力低下、有慢性疾病或基礎(chǔ)病的人群。03接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、血液及體液傳播等。02傳播途徑感染源患者、攜帶者、感染動物和環(huán)境。01職業(yè)暴露風險分級接觸患者血液、體液、分泌物等。高風險操作接觸患者呼吸道、消化道等黏膜或破損皮膚。中風險操作接觸患者完整皮膚、日常物品等。低風險操作防護裝備分類標準防護用品手套、口罩、防護服、護目鏡等。01消毒用品洗手液、快速手消毒劑、環(huán)境消毒劑等。02隔離措施隔離衣、隔離室、負壓病房等。03標準預(yù)防措施02手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范洗手設(shè)施洗手時機洗手方法注意事項配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液或分泌物后等需洗手。遵循六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部。保持手部干燥，避免使用不潔凈的毛巾、手帕等擦拭。個人防護用品選用原則防護用品使用方法選用原則根據(jù)接觸患者的不同情況，選擇合適的個人防護用品，如口罩、手套、隔離衣等。防護用品應(yīng)符合國家標準和規(guī)定，具有防護效果；同時根據(jù)不同操作和使用場景，選擇適宜的防護用品。正確佩戴和使用防護用品，避免污染和損壞。器械清洗使用后及時清洗器械，去除血漬、組織殘留等污染物。器械消毒采用物理或化學方法，對器械進行全面消毒，確保無菌狀態(tài)。器械干燥消毒后，將器械置于干燥環(huán)境中，避免再次污染。器械檢查與維護定期檢查器械的完整性、功能狀態(tài)及消毒效果，確保器械處于良好狀態(tài)。污染器械處理流程高風險操作防護03侵入性操作防護要點確保每次侵入性操作前后嚴格進行洗手、消毒，穿戴無菌手套、口罩和帽子。嚴格遵循無菌操作規(guī)范盡量使用一次性醫(yī)療器械，對于必須重復(fù)使用的器械，需進行嚴格的消毒和滅菌處理。使用安全醫(yī)療器械評估患者情況，減少不必要的侵入性操作，降低感染風險。減少不必要的侵入性操作呼吸道暴露阻斷策略佩戴防護口罩在進行可能產(chǎn)生呼吸道飛沫的操作時，如吸痰、氣管插管等，需佩戴醫(yī)用防護口罩。01保持良好通風確保操作區(qū)域通風良好，以降低空氣中病原體的濃度。02呼吸道衛(wèi)生習慣教育患者和醫(yī)護人員養(yǎng)成良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，如咳嗽時用紙巾遮擋、不隨地吐痰等。03血液/體液接觸應(yīng)對方案血液/體液污染處理一旦發(fā)生血液/體液污染，需立即用消毒液清洗，并進行必要的醫(yī)學觀察。03使用銳器時要特別小心，避免刺傷自己，使用后要及時放入銳器盒中。02小心處理銳器穿戴防護用品在接觸患者血液、體液時，需穿戴防護服、手套、眼罩等防護用品。01暴露后處理流程04緊急沖洗與消毒步驟在保障自身安全的前提下，迅速脫去被污染的衣物，避免污染物進一步擴散。立即脫去污染衣物流動水徹底沖洗消毒處理用流動水對暴露部位進行徹底沖洗，時間一般不少于15分鐘，以降低感染風險。根據(jù)暴露源選用合適的消毒劑對暴露部位進行消毒，常用的消毒劑包括75%乙醇、碘伏等。院內(nèi)感染上報機制上報流程發(fā)現(xiàn)暴露事件后，立即向所在科室負責人報告，并填寫院內(nèi)感染報告卡，由專人負責上報。上報內(nèi)容上報時限報告內(nèi)容包括暴露者的基本信息、暴露時間、地點、方式、暴露源的情況、暴露部位、處理等。發(fā)生暴露后，應(yīng)盡快進行上報，最遲不得超過2小時，以便及時采取預(yù)防控制措施。123追蹤監(jiān)測與醫(yī)學觀察追蹤監(jiān)測對暴露者進行定期的追蹤監(jiān)測，包括暴露部位的檢查、相關(guān)病原體的檢測等。01醫(yī)學觀察根據(jù)暴露源和暴露程度，對暴露者進行相應(yīng)的醫(yī)學觀察，觀察期限根據(jù)病原體特點確定。02預(yù)防措施根據(jù)監(jiān)測和觀察結(jié)果，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗、預(yù)防性用藥等，以降低感染風險。03職業(yè)健康管理05定期健康監(jiān)測項目每年至少進行一次全面體檢，包括肝腎功能、免疫功能、血常規(guī)等指標。體檢日常工作中應(yīng)進行體溫、脈搏、呼吸等生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。健康監(jiān)測定期排查與感染者的接觸史，及時采取隔離措施，預(yù)防交叉感染。接觸史排查疫苗接種防護計劃接種記錄和追蹤建立疫苗接種記錄和追蹤制度，確保每位護士按時接種疫苗。03根據(jù)疫情情況，及時接種相關(guān)應(yīng)急疫苗，增強免疫力。02應(yīng)急疫苗接種常規(guī)疫苗接種按計劃接種乙肝疫苗、流感疫苗等常規(guī)疫苗，預(yù)防相應(yīng)傳染病。01心理壓力疏導途徑定期開展心理輔導，幫助護士了解自身心理狀態(tài)，緩解工作壓力。心理輔導咨詢熱線休閑活動設(shè)置心理咨詢熱線，隨時為護士提供心理支持和幫助。組織豐富多彩的休閑活動，如健身、瑜伽、閱讀等，幫助護士放松身心，緩解壓力。培訓與應(yīng)急演練06護士必須熟練掌握各類防護用品，如口罩、手套、防護服等的使用方法和注意事項，并通過考核才能上崗。崗前防護技能考核防護用品使用考核護士需掌握消毒技術(shù)，包括洗手、物品表面消毒、空氣消毒等，考核合格后方可上崗。消毒技術(shù)考核針對醫(yī)院感染可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如患者嘔吐、濺灑等，護士需掌握應(yīng)急處理流程和技能，并通過考核。應(yīng)急處理能力考核職業(yè)暴露場景模擬模擬實際工作環(huán)境模擬醫(yī)院感染科、病房、發(fā)熱門診等高風險環(huán)境，讓護士在模擬環(huán)境中學習并熟練掌握防護技能。暴露情況模擬情景互動演練模擬護士在工作中可能遇到的各類職業(yè)暴露情況，如血液、體液、分泌物等污染，訓練護士的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力。通過角色扮演、情景模擬等方式，讓護士在模擬的職業(yè)暴露場景中與患者進行互動，提高實際操作能力和心理承受能力。123防護規(guī)范更新機制根據(jù)國家和行業(yè)相關(guān)法規(guī)制度的變化，及時更新醫(yī)院感染的防護規(guī)范，確保護士在工作中始終遵循最新的防護標準。法規(guī)制度更新