2025年主治醫(yī)師之內科主治303能力檢測試卷A卷附答案

單選題（共500題）1、霍亂弧菌最重要的致病物質是A.莢膜B.內毒素C.霍亂腸毒素D.菌毛E.鞭毛【答案】C2、患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常A.使用β受體阻滯劑B.舉腿C.體育運動D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】D3、男性患者，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60／40mmHg，最可能的診斷為A.細菌性痢疾B.鉤端螺旋體病C.傷寒合并DIGD.傷寒合并腸穿孔E.布氏桿菌病【答案】D4、患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御方應，對光反應、角膜反映和吞咽反應，這種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】C5、患者家屬加入醫(yī)患關系中帶來的負面效應是A.有時會損害患者正當權益B.出現(xiàn)了從屬關系C.加大了社會意義D.增加了對醫(yī)務人員的監(jiān)督E.加重了醫(yī)務人員的責任【答案】A6、男性患者，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確A.潰瘍型腸結核最易并發(fā)腸出血B.低熱、盜汗支持潰瘍型腸結核的診斷C.最容易混淆的疾病是克羅恩病D.最可能的診斷是潰瘍型腸結核E.腹瀉并非是潰瘍型腸結核的特征【答案】A7、可引起消化性潰瘍的是A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對乙酰氨基酚D.復方降壓片E.消心痛【答案】D8、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質滲入尿液C.腎小球濾過率減低D.腎小管對蛋白質重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A9、血友病A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應D.抗凝物質增多E.某些凝血因子合成減少【答案】B10、患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗通暢，腦脊液化驗正常A.選用適當抗生素B.大量使用脫水藥物C.皮質類固醇激素D.早期康復訓練E.處理排尿障礙，防治尿路感染及防治褥瘡【答案】B11、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓紅系呈巨幼樣變B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙C.骨髓增生明顯活躍，原始細胞40%D.骨髓增生活躍，巨核細胞全片見1個E.骨髓細胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞16%【答案】D12、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。A.血沉B.血常規(guī)C.結腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺【答案】C13、Ⅱ類MI-IC抗原的限制性是在免疫反應中控制A.CD2B.CD2細胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45細胞的作用【答案】C14、以下哪項是潰瘍性結腸炎活動標志()A.白蛋白下降B.C-反應蛋白增高C.糞便細菌培養(yǎng)陽性D.血紅蛋白下降E.細胞計數(shù)升高【答案】B15、下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項是A.神經(jīng)炎性斑B.神經(jīng)原纖維纏結C.神經(jīng)元缺失D.神經(jīng)元膠質增生E.神經(jīng)細胞顆粒物沉積【答案】D16、急性扁桃體炎敘述錯誤的是A.起病急B.表現(xiàn)高熱、咽痛、畏寒C.柯薩奇病毒所致D.咽部充血明顯E.有時頜下淋巴結腫大【答案】C17、女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A.結腸癌B.克羅恩病C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.阿米巴性肉芽腫【答案】B18、下述哪項不屬于鉤體病后發(fā)癥A.反應性腦膜炎B.后發(fā)熱C.腎損害D.閉塞性腦動脈炎E.虹膜睫狀體炎【答案】C19、下列哪些部位的病變常引起分離性感覺障礙A.丘腦外側核B.周圍神經(jīng)C.脊髓灰質前聯(lián)合D.脊神經(jīng)后根E.內囊后肢【答案】C20、某男，年齡37歲，建筑工人，長期從事使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀而就診。此工人可能患A.風濕性關節(jié)炎B.骨關節(jié)病C.局部振動病D.周圍神經(jīng)炎E.末梢神經(jīng)炎【答案】C21、早期發(fā)現(xiàn)肺結核患者最有效的途徑是A.對在門診就診的有可疑結核癥狀者進行胸透和查痰B.胸部X線檢查健康者C.胸部X線檢查接觸者D.對成人結核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E.以上都不是【答案】B22、關于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確A.有的可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.位于肋弓下的癌結節(jié)最易被觸到D.有時表現(xiàn)為膈抬高E.可完全不痛或僅有輕微鈍痛【答案】B23、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，無寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數(shù)個淋巴結腫大，質軟，無明顯壓痛，軀干部可見散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見異常。實驗室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.8×10A.對癥退熱治療B.抗病毒治療C.免疫調節(jié)治療D.防止機會性感染的治療E.隔離治療【答案】B24、下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動脈綜合征E.高血壓急癥【答案】C25、11歲，男性兒童，四肢進行性無力5年，肌肉萎縮以近端肌肉為重，鴨步，雙側腓腸肌肥大，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是A.假性肌營養(yǎng)不良B.假肥大型肌營養(yǎng)不良C.肢帶型肌營養(yǎng)不良D.強直性肌營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)性肌營養(yǎng)不良【答案】B26、關于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯誤的是A.感染時糖皮質激素用量可適當加大B.給予潑尼松5.0～7.5mg／dC.可放心使用麻醉劑D.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期E.給予左甲狀腺素50～150μg／d【答案】C27、患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側膝反射消失，新斯的明試驗陽性A.胃癌B.直腸癌C.前列腺癌D.小細胞肺癌E.肝癌【答案】D28、首席風險官應當重點檢查期貨公司是否依法建立健全和有效執(zhí)行的制度有（）。A.公司風險監(jiān)管指標管理制度B.公司客戶保證金安全存管制度C.公司治理和內部控制制度D.公司員工近親屬持倉報告制度【答案】A29、患者男，28歲，反復發(fā)作性四肢無力半年，2天內可自行緩解。查體：四肢肌力1級，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.多發(fā)性硬化F.亞急性聯(lián)合變性【答案】D30、老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應待查的疾病是A.惡性腫瘤B.神經(jīng)元疾病C.結核病D.感染E.其他結締組織病【答案】A31、對于利福平的描述不正確的是A.成人每日1次，空腹口服450～600mgB.對A.BC.D菌群均有殺滅作用C妊娠3個月內者忌用，超過3個月者慎用D.對巨噬細胞內、外的結核菌均有快速殺滅作用E.除消化道不適、流感癥候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應立即停藥【答案】B32、下列有關HIV的描述錯誤的是A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉錄病毒科B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13個亞型C.gp120是HIV核心的基質蛋白D.HIV有9個開放讀碼框E.HIV主要感染CD4+T淋巴細胞【答案】C33、一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】C34、引起同側頭面部痛溫覺障礙、同側Horner綜合征的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側部綜合征C.延髓內側綜合征D.延髓外側綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】D35、醫(yī)療機構從業(yè)人員分為幾個類別A.6個B.4個C.5個D.3個E.7個【答案】A36、引起慢性胃炎的主要病因是A.環(huán)境因素B.藥物等化學性因素C.長期酗酒或服用NSAID藥物D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素【答案】D37、關于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是A.粒系細胞分葉少B.巨核細胞體積增大C.紅細胞體積增大，胞漿較核成熟D.增生活躍或明顯活躍E.骨髓鐵染色常增多【答案】A38、肺結核化療方案中應警惕腎功能損害的是A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇B.異煙肼，利福平C.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平【答案】D39、預防職業(yè)中毒最理想的措施是A.降低生產(chǎn)場所空氣毒物的含量B.制訂安全操作規(guī)程C.密閉通風排毒D.從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質E.個人防護【答案】D40、傷寒較常見的并發(fā)癥，多見于病程的第2～4周，嚴重者可導致血壓下降A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血E.支氣管肺炎【答案】D41、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音A.可以參加，但不鼓勵B.鼓勵參加運動，運動前可吸入βC.運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動D.可以參加，運動前吸入異丙托溴銨E.可以參加，運動前服氨茶堿【答案】B42、患者男性，25歲，在京務工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaOA.氨芐西林B.青霉素C.頭孢曲松D.慶大霉素E.碳青霉烯類抗生素【答案】B43、對于乙肝病毒相關性腎炎的治療和預后，下列哪項說法不正確A.如有乙肝病毒復制或乙肝活動，可以應用干擾素抗病毒治療B.可予糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物治療C.針對蛋白尿，可予ACEI治療D.其預后與病理類型相關E.病理類型為膜性腎病的病人預后較好【答案】B44、呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿【答案】C45、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.類肺炎胸腔積液B.結核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】B46、女，30歲，查體發(fā)現(xiàn)尿中多形紅細胞5/HP，無尿蛋白，血壓正常，腎功能正常，診斷應考慮()A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎C.隱匿性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.IgA腎病【答案】C47、引起異位性ACTH綜合征的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質腺瘤C.小細胞性肺癌D.腎上腺皮質結節(jié)狀增生E.腎上腺皮質腺癌【答案】C48、垂體性侏儒癥的診斷下列錯誤的是A.CRFI興奮試驗有助于鑒別是否為下丘腦性B.血清生長激素介素C又稱胰島素樣生長因子I，多數(shù)無改變C.不能靠GH基礎值診斷D.明確診斷至少需做2種興奮試驗，以免假陰性反應E.要做左旋多巴興奮試驗，GH水平不能達到5～10μg／L【答案】B49、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9gA.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白B.血脂C.蛋白電泳D.腎臟B超E.腎功能檢查【答案】A50、結核性腹膜炎的最主要病理類型是A.粘連型B.滲出型+粘連型C.粘連型+干酪型D.干酪型E.滲出型【答案】A51、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現(xiàn)活動時心慌、氣短，平臥時緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，結膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進。A.消化道腫瘤B.上消化道出血C.急性心肌梗死D.肺栓塞E.內臟破裂【答案】B52、下列哪項說明主動脈瓣關閉不全系風濕性A.左心室乳頭肌、腱索反射增強鈣化B.主動脈瓣增厚鈣化C.主動脈瓣根部擴張D.主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積<1.2cmE.主動脈瓣呈二葉瓣【答案】D53、對于2型糖尿病，正確的是A.較少發(fā)生酮癥酸中毒B.對胰島素敏感C.血漿胰島素濃度顯著降低D.多發(fā)生于青少年E.起病急【答案】A54、肝硬化腹水A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】C55、脊髓腰膨大受累A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】D56、男，31歲，因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷左上肺肺結核，現(xiàn)正規(guī)抗結核治療(2HRZE／4HR)己4個月，近1周來納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍，此時應采取的最佳措施是A.加用護肝藥B.?？菇Y核藥物C.改用HE+鏈霉素D.改用HE+對氨基水楊酸E.改用HE+左氧氟沙星【答案】B57、女性，57歲，反復雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠，心率112次／分，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B.高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全C.心腎綜合征D.糖尿病腎病、慢性腎衰竭E.缺血性腎病、慢性腎衰竭【答案】D58、下述哪項不符合頸內動脈系統(tǒng)A.失語B.發(fā)作性偏癱C.猝倒發(fā)作D.偏盲E.一過性失明【答案】C59、對慢性心房顫動患者使用洋地黃，應將心室率控制在哪種水平為最佳A.休息時心室率為70次/分，輕微活動時不超過90次/分B.休息時心室率不超過80次/分，輕微活動時不超過100次/分C.休息時心室率為90次/分，輕微活動時不超過110次/分D.休息時心室率為100次/分，輕微活動時不超過120次/分E.休息及輕微活動時心室率均不超過120次/分【答案】B60、關于血紅蛋白尿下列說法正確的是A.血管內溶血時一定發(fā)生血紅蛋白尿B.隱血試驗陰性C.可見于腎或泌尿系結石D.濃茶色或醬油色E.可見于腎盂腎炎【答案】D61、患者，女性，35歲，視力下降，復視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是A.多發(fā)性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運動神經(jīng)元病D.多發(fā)腔隙性腦梗死E.視神經(jīng)脊髓炎【答案】A62、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.唾液腺流率B.肺動脈壓力測定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心臟多普勒超聲【答案】A63、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的臨床表現(xiàn)是A.心音低鈍B.心界縮小C.P2=不定項選擇題D.劍突下有明顯搏動E.雙肺聽診有濕啰音【答案】D64、對于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確A.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展B.與用藥計量和療程無關C.可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖D.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6～20倍E.可能阻滯mRNA的功能【答案】A65、下列可發(fā)生原位溶血的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細胞性貧血E.慢性失血性貧血【答案】D66、女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊A.腎素-血管緊張素-醛固酮測定B.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定C.胰島素低血糖興奮試驗D.ACTH興奮試驗E.地塞米松抑制試驗【答案】A67、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.化膿性鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.厭氧菌【答案】B68、技術要求高，僅用于科研的是A.快速尿素酶試驗B.幽門螺桿菌培養(yǎng)C.血清學檢查D.胃組織學檢查E.【答案】B69、患者男性，45歲。經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.腎性高血壓【答案】C70、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血鈉正常、鉀降低、COB.血鈉降低、鉀正常、COC.血鈉降低、鉀升高、COD.血鈉升高、鉀降低、COE.血鈉升高、鉀升高、CO【答案】B71、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10A.至少使用2年以上方可停藥B.時間延長一倍C.應該是短程化療，但可以適當延長治療時間D.和短程化療的時間完全一樣E.時間延長兩倍F.時間延長一半【答案】C72、患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.非甾體抗炎藥B.生物制劑+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺E.生物制劑F.糖皮質激素【答案】B73、可引起原位溶血的疾病是A.遺傳性球形細胞增多癥B.G-6-PD缺乏癥C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.缺鐵性貧血【答案】C74、可擬診為肌萎縮側索硬化A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累【答案】B75、下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是A.酸堿平衡失調及電解質紊亂B.心力衰竭C.休克與彌散性血管內凝血D.心律失常和腎衰竭E.肺性腦病和上消化道出血【答案】B76、以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難A.房間隔缺損B.主動脈瓣關閉不全C.肺心病D.原發(fā)性高血壓E.心絞痛【答案】D77、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10A.紅細胞血管內機械性破壞B.紅細胞生成減少C.自身抗體破壞紅細胞D.促紅素分泌不足E.以上都不是【答案】A78、男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側前胸疼痛3天，查體：左側胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側胸腔內可見6cm的液性暗區(qū)A.結核合并骨腫瘤B.患者合并骨結核C.結核病的特殊表現(xiàn)D.藥物的副作用E.老年性關節(jié)退行性改變【答案】D79、患者，45歲，女性，左側頭痛3天伴視物重影2天。患者在日?；顒又谐霈F(xiàn)左側眼球后和左顳側持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側眼裂變小，左側瞳孔擴大，對光反射遲鈍A.皮質類固醇B.麥角類制劑C.鈣離子拮抗劑D.抗癲癇藥物E.曲普坦類藥物【答案】A80、皮肌型囊尾蚴病A.先進行降低顱內壓治療B.必須手術治療C.首選阿苯達唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療【答案】C81、對于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是A.大劑量免疫球蛋白B.血漿置換C.雷公藤總苷D.甲潑尼龍E.細胞毒藥物【答案】B82、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.非特異性心包炎B.結核性心包炎C.化膿性心包炎D.心肌炎E.腫瘤性心包炎F.梗死后綜合征【答案】B83、人體的運動功能位置在中央前回的排列是A.頭面在上部，下肢在下部B.軀體在上部，頭面在下部C.下肢在上部，頭面在下部D.頭面在上部，上肢在下部E.上述排列均不對【答案】C84、屬于《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》提出的八項行業(yè)紀律之一的是A.醫(yī)療機構不準使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑B.醫(yī)務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療C.醫(yī)療機構和科室不準實行藥品等加價銷售辦法D.醫(yī)療機構的內部科室可根據(jù)承包運轉情況設立小金庫E.醫(yī)務人員不準在醫(yī)療服務活動之外接受患者及其親友的宴請【答案】A85、一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時內發(fā)生雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留A.脊髓上胸段(胸1～胸6)B.脊髓圓錐C.脊髓高頸段D.脊髓頸膨大E.脊髓下胸段(胸8～胸12)【答案】A86、確診心臟驟停后應立即A.開放靜脈B.靜脈注射利多卡因C.開放氣道D.鼻導管給氧E.安裝人工起搏器【答案】C87、癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続.癲癇發(fā)作期尚未結束B.癱瘓恢復不完全C.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良【答案】D88、彌漫性增生性腎小球腎炎的病理分型為A.膜性增生性腎小球腎炎B.毛細血管內增生性腎小球腎炎C.新月體和壞死性腎小球腎炎D.硬化性腎小球腎炎E.系膜毛細血管性腎小球腎炎【答案】D89、某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史A.酶的缺陷B.紅細胞C.家族史D.單基因遺傳E.白細胞【答案】A90、女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.利福平B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.乙胺丁醇【答案】C91、粟粒型肺結核結節(jié)直徑的大小一般為A.0.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右【答案】B92、慢性輕度鉛中毒患者的處理原則是A.驅鉛治療，調離鉛作業(yè)B.對癥處理C.密切觀察D.驅鉛治療后一般不必調離鉛作業(yè)E.積極治療，必須調離【答案】D93、動脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動脈A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈心房支E.右冠狀動脈后降支【答案】C94、腦缺血超早期治療時間窗為A.6小時內B.24小時內C.3小時內D.3周內E.24小時以上【答案】A95、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g，P120／min，Hb90g／L，首選下列哪種治療A.輸右旋糖酐B.上消化道造影檢查C.外科手術D.輸血、補液，糾正血容量不足E.給予升壓藥【答案】D96、男性，30歲，農(nóng)民，上腹部隱痛4年，與飲食有關，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細胞總數(shù)3．2×10A.正細胞正色素性貧血B.小細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】C97、洋地黃類藥物最適用的情況是A.二尖瓣狹窄伴肺淤血B.擴張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包積液伴呼吸困難E.主動脈瓣狹窄伴肺淤血【答案】B98、女性，26歲。反復午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.繼續(xù)原發(fā)病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血【答案】B99、冠狀動脈硬化性心臟病分類不包括的是A.心絞痛B.心肌梗死C.隱匿性冠心病D.心臟瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】D100、女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結腫大。化驗：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.皮膚紫癜B.腎小管酸中毒C.肺間質損害D.腎小球腎炎E.肝損害【答案】D101、急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是A.降低B.無一定規(guī)律C.與IgG成比例D.增加E.不變【答案】A102、肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.頸膨大前角細胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確【答案】B103、女性，23歲。腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音（+）。腹水常規(guī)：比重1.018，蛋白定量37g/L，白細胞580×10A.卵巢囊腫B.肝硬化并結核性腹膜炎C.結核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.腹膜癌【答案】C104、男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強心劑治療時不正確的是A.應選用作用快、排泄快的制劑B.用量為常規(guī)量的2～3倍C.不作為治療心功能不全的首選藥物D.心率快與慢不能作為療效指征E.一般療效較差【答案】B105、重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E.以上都不正確【答案】D106、阿爾茨海默病患者計算能力A.功能很快喪失B.功能逐漸喪失C.早期即出現(xiàn)障礙D.晚期才出現(xiàn)障礙E.功能相對保留【答案】D107、女性，17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎【答案】C108、下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎A.立克次體B.螺旋體C.支原體D.化膿性球菌E.病毒【答案】B109、24歲女性，畏寒、發(fā)熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫不退反升，近2天來乏力、牙齦出血，皮膚出血點來診。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗血紅蛋白68g/L，白細胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓檢查證實為急性白血病。A.立即經(jīng)驗性予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療B.立即進行病原學檢查，根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素C.立即給予氟康唑抗真菌治療D.立即給予強烈聯(lián)合化學治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療【答案】A110、表示乙肝有急性活動A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】A111、多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是A.有緩解與復發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上B.從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上D.可排除其他病因E.起病年齡在10～50歲之間【答案】C112、治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是A.血小板計數(shù)B.APTTC.3P試驗D.纖維蛋白原定量E.出血時間【答案】B113、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.皮下結節(jié)性紅斑B.骨腫瘤C.痛風D.類風濕關節(jié)炎E.丹毒F.關節(jié)外傷【答案】C114、某電焊輔助工，與師傅工作4小時后，突然感到眼發(fā)干、異物感并腫脹而被送醫(yī)院就診。此工人可能患A.電光性眼炎B.結膜炎C.眼外傷D.眼炎E.眼損傷【答案】A115、醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B116、不屬于特殊感覺的是A.復合感覺B.視覺C.聽覺D.味覺E.嗅覺【答案】A117、腎綜合征出血熱的“三大”主征A.發(fā)燒，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)燒，出血，腎損害D.發(fā)燒，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C118、禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是()A.減少胃液分泌B.減輕惡心、嘔吐癥狀C.減輕腹脹、腹痛癥狀D.減少胰腺分泌E.以上都不是【答案】D119、男性，40歲，刨傷后脾破裂大出血，繼而尿量減少A.腎前性少尿B.急性腎小管壞死C.缺血性腎病D.梗阻性腎病E.血紅蛋白尿導致的腎損傷【答案】B120、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.貝赫切特病B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結締組織病E.天皰瘡【答案】C121、腸結核A.哨兵袢和結腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征【答案】C122、肝源性水腫開始水腫部位是A.足部開始B.脛前C.眼瞼D.上肢E.以上均不是【答案】A123、CO中毒時下列哪項是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應與腦血管意外鑒別C.嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%D.應立即原地搶救E.遲發(fā)腦病恢復較慢【答案】D124、急診，男性，45歲，頭痛、頭暈、乏力、意識不清，眼前有黑影、視力模糊，有甲醇接觸史，診斷為甲醇中毒，此患者出現(xiàn)此類癥狀的原因是A.腦神經(jīng)會有暫時性損害B.甲酸破壞視覺神經(jīng)細胞C.甲酸不會抑制細胞色素氧化酶D.甲醇中毒時會有組織缺氧E.會引起代謝性酸中毒【答案】B125、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血堿性磷酸酶的測定B.骨組織活檢C.骨密度測量D.血尿鈣、磷含量的測定E.骨X線測定【答案】D126、關于β受體阻滯劑，以下哪種說法正確A.心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應用B.心力衰竭患者禁用C.可用于急性心力衰竭D.用藥后很快會改善癥狀E.房室傳導阻滯不是其禁忌證【答案】A127、女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.糞便潛血B.血沉C.結腸鏡檢查D.結核菌素試驗E.X線鋇劑灌腸【答案】C128、下列關于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D.pH≤5為酸反流指標E.內鏡是判斷GERG的最準確方法【答案】B129、先天性主動脈瓣狹窄的最常見病因是A.感染性心內膜炎B.心肌缺血C.先天性二葉瓣畸形D.二尖瓣環(huán)退行性變E.風濕性損害【答案】C130、某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有A.分子病B.流行性腦脊髓膜炎C.遺傳性病D.乙型腦炎E.精神病【答案】B131、男性，56歲，長期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直肌麻痹：精神錯亂顯示無欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內酮體蓄積【答案】D132、下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法錯誤的是A.T細胞和NK細胞功能失調B.SLE是多基因相關疾病C.女性患者明顯高于男性D.抗體以IgM為主，與自身抗原有很高的親和力E.IC能夠沉積在組織造成組織損傷【答案】D133、有關AVP的分泌以下哪項正確A.下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，受上級神經(jīng)元細胞調控B.下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，受血鈉濃度和血容量調節(jié)C.下丘腦視上核及室旁核細胞分泌，通過垂體門脈系統(tǒng)輸送到垂體后葉儲存D.腦室旁核神經(jīng)細胞分泌為主，經(jīng)神經(jīng)軸突輸送到垂體后葉儲存E.由垂體后葉神經(jīng)細胞分泌并儲存【答案】B134、下列關于肥胖癥的說法不正確的是A.肥胖癥患者的預期壽命縮短B.肥胖癥可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一C.遺傳因素是肥胖癥發(fā)生的主要原因之一D.梨形肥胖癥患者發(fā)生代謝綜合征的危險性大于蘋果形肥胖癥患者E.肥胖癥患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高【答案】D135、女性，32歲，哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因搬家勞累導致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)未緩解，有加重趨勢A.靜脈輸注甲潑尼松(甲基強的松龍)，霧化吸入βB.使用麻黃堿(麻黃素)C.吸入異丙腎上腺素D.口服潑尼松(強的松)，短期使用(1周)E.口服茶堿控釋片【答案】A136、女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征A.單純部分性發(fā)作B.癔癥C.腔隙性腦梗死D.TIAE.偏頭痛【答案】D137、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是A.應用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等B.血漿置換C.應用皮質類固醇激素治療D.應用抗生素抗感染治療E.免疫球蛋白靜脈滴注【答案】D138、男性，65歲。左側肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.右側大腦額頂葉B.左側大腦額頂葉C.右側大腦額極D.右側大腦枕葉E.右側小腦半球【答案】A139、熱射病的主要發(fā)病機制為A.機體蓄熱導致中樞體溫調節(jié)功能障礙B.頭部受強熱輻射直接照射致腦組織水腫C.機體脫水后補充大量淡水D.大量出汗導致血容量不足E.外周血管擴張致腦供血不足【答案】A140、男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關節(jié)痛。查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血鉀低、血磷低，尿滲透壓低。雙腎大A.腎小球硬化B.系膜增生C.腎小血管纖維樣壞死D.間質水腫及細胞浸潤E.間質纖維化【答案】D141、關于甲狀旁腺激素(PTH)下述正確的是A.是一種糖蛋白B.是肽類激素C.是甾體激素D.是不飽和脂肪酸E.是一種碘化酪氨酸【答案】B142、哪項為皮質醇增多癥的并發(fā)癥A.高血鉀癥B.類固醇性糖尿病C.繼發(fā)性貧血D.低膽固醇血癥E.高血鈣癥【答案】B143、女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊A.吉蘭-巴雷綜合征B.甲狀旁腺功能減退C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹E.周期性低鉀性癱瘓【答案】C144、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術使植物人狀態(tài)長期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題，要求醫(yī)學服務認真解決A.服務態(tài)度的問題B.醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾C.臨床治療技術的問題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術的問題【答案】B145、潰瘍性結腸炎腹痛癥狀明顯()A.強痛定B.糖皮質激素C.思密達D.解痙劑E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】A146、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復。該患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C147、患者，女，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重疊綜合征B.白塞病C.混合結締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.復發(fā)性口腔潰瘍【答案】D148、梁或板和立柱或豎墻整體結合在一起的橋梁結構稱為()。A.梁式橋B.剛架橋C.懸索橋D.拱式橋【答案】B149、視神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】C150、女性，49歲，反復腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細胞10～19個／HP，紅細胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進一步確診，應進一步行的檢查是A.尿滲透壓B.腎小管酸化功能試驗C.濃縮稀釋試驗D.以上均是E.以上均不是【答案】D151、肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是A.胸悶B.頭暈C.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強D.心悸、氣短E.乏力【答案】C152、關于止血藥物及其機制正確的是A.白介素11--促進血小板生成B.維生素C---促進凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶【答案】A153、以下屬于MDS的病態(tài)造血的是A.可見Auer小體B.可見淋巴樣小巨核細胞C.骨髓紅系增生活躍D.呈裂孔現(xiàn)象E.粒細胞核固縮，有空泡【答案】B154、女性，28歲，1周來高熱，右側胸痛，于咳嗽和深呼吸時疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學檢查確定右側胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】A155、有關震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是A.紋狀體多巴胺增多B.紋狀體多巴胺減少C.紋狀體乙酰膽堿增多D.紋狀體乙酰膽堿減少E.多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多【答案】B156、鉛引起機體最重要的早期變化是A.對神經(jīng)鞘細胞作用B.大腦神經(jīng)細胞變性C.卟啉代謝障礙D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加E.小血管痙攣【答案】C157、二尖瓣結構不包括A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌【答案】D158、心源性休克的病因說法錯誤的是A.心臟功能極度減退B.排血功能衰竭C.心輸出量顯著減少D.血壓升高E.重要臟器和組織供血嚴重不足【答案】D159、患者，女，28歲，有反復流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點，化驗血WBC3．8×10A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.重疊綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征D.抗磷脂綜合征E.子宮肌瘤【答案】C160、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.腎活檢B.腎靜脈造影術C.放射性核素腎顯影D.排泄性腎盂造影E.腎CT或MRI【答案】A161、符合過敏性紫癜的實驗室檢查是A.凝血酶時間延長B.凝血時間延長C.毛細血管脆性試驗陽性D.血小板減少E.血塊收縮不良【答案】C162、全身肌張力低下，瞳孔散大，眼球固定，主動呼吸停止，完全依靠人工呼吸及藥物維持生命A.暈厥B.淺昏迷C.腦死亡D.木僵E.昏睡【答案】C163、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L，尿滲透壓＞500mOsm/kg，尿沉渣正?；蛲该鞴苄停紤]A.急性腎小球疾病B.急性間質腎炎C.腎前性氮質血癥D.腎后性氮質血癥E.急性腎小管壞死【答案】C164、男性，68歲。左下肢麻木跛行1個月，查體脾輕度腫大。血常規(guī)：HGB120g/L，WBC10×10A.繼發(fā)性血小板增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.急性白血病D.慢性粒細胞白血病E.淋巴瘤【答案】B165、患者男，30歲。3年來經(jīng)常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發(fā)作。查體：心臟無擴大，胸骨左緣可聞及2/6級收縮期雜音。心臟彩超：二尖瓣前葉于收縮期向前方運動，左心導管檢查結果如下：A.硝酸酯類B.交感神經(jīng)β受體阻滯劑C.CaD.洋地黃E.交感神經(jīng)α受體阻滯劑【答案】C166、下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡維洛爾D.卡托普利E.維拉帕米【答案】A167、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.身體好的不需要監(jiān)測B.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測C.后期監(jiān)測D.根據(jù)情況而定E.早期監(jiān)測【答案】B168、牛帶絳蟲的終宿主是A.貓B.豬C.犬D.牛E.人【答案】D169、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃-41℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。A.敗血癥B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.瘧疾E.風濕熱【答案】C170、男性，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.解痙劑C.兩種有效抗生素D.促胃動力劑E.三種有效抗生素【答案】C171、下列哪類臨床表現(xiàn)可首選洋地黃治療A.冠心病伴快速心房顫動B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房顫動C.二尖瓣狹窄伴竇性心動過速D.縮窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死發(fā)病4小時【答案】A172、慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵(++)，診斷為A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.失血性貧血E.缺鐵性貧血【答案】B173、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預防并發(fā)癥E.增強體質【答案】C174、女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，下肢皮膚散在出血點及瘀斑，血紅蛋白72g/L，白細胞4.6×109/L，血小板計數(shù)42×109/L。A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質激素E.長春新堿【答案】C175、下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷()A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.淋巴瘤D.急性白血病E.原發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】C176、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體CA.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病【答案】C177、下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支氣管擴張B.沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫C.慢支、支氣管擴張、哮喘D.有氣流阻塞的慢支、肺氣腫E.慢支、哮喘、肺氣腫【答案】D178、慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是A.應用免疫抑制劑B.免疫功能下降C.低蛋白血癥D.貧血E.白細胞減少【答案】B179、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.以上都不對B.不能找到化膿性細菌C.量較少D.積液為膿性E.淋巴細胞為主【答案】D180、女性，38歲，既往有風濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內膜炎，則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔黏膜上的淤點B.心臟雜音可無改變C.嚴重貧血D.環(huán)形紅斑E.指(趾)甲下點片狀出血【答案】D181、甲狀旁腺功能亢進癥骨骼X線攝片結果，應除外A.骨膜下皮質吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纖維囊性骨炎【答案】B182、嚴密觀察、精心治療屬于A.手術后的道德要求B.輔助治療的道德要求C.心理治療的道德要求D.藥物治療中的道德要求E.手術治療中的道德要求【答案】A183、男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽性，入院后經(jīng)抗結核等治療咯血停止，一般情況好轉A.不能吃雞肉B.不能吃鴨肉C.不能吃魚肉D.進食高蛋白、高熱量和高維生素的食物E.多吃海鮮【答案】D184、患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭【答案】B185、男性，64歲，突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應考慮的診斷是A.主動脈夾層B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性膽囊炎【答案】A186、女性，24歲，2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關節(jié)痛，活動后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.三度房室傳導阻滯B.室性心動過速C.竇性心動過緩D.心房顫動E.心室顫動【答案】A187、長程發(fā)熱，脾大，粒細胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長A.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者【答案】A188、急性早幼粒細胞白血病A.紅細胞大小不等，中心淡染B.紅細胞中見染色質小體C.可見Auer小體細胞D.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％E.骨髓增生低下，造血細胞減少【答案】D189、下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制A.胸膜毛細血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細血管靜水壓增高D.毛細血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細血管靜水壓降低【答案】A190、女性60歲，今年常有尿頻、尿急，無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是A.神經(jīng)原性膀胱功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】A191、女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰28年，每年發(fā)作3個月左右，近2年來出現(xiàn)活動后氣短，為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞為7.5×10A.肺間質纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺炎E.支氣管哮喘【答案】B192、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.口服足量強的松+環(huán)磷酰胺B.口服半量強的松+驍悉C.單用環(huán)磷酰胺D.甲強龍沖擊+環(huán)磷酰胺E.中藥治療F.口服半量強的松+來氟米特【答案】D193、癌性胸腔積液應鑒別A.結核球B.淋巴瘤C.結核性空洞D.結核性胸腔積液E.粟粒性肺結核【答案】D194、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細胞30~40/HP，白細胞3-5/HP。A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】A195、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.貧血C.B超腎大小D.高血壓病史E.尿沉渣檢查【答案】C196、有關軍團菌肺炎論述不正確的是A.可經(jīng)過供水系統(tǒng)、空調等傳播B.治療可以選擇紅霉素或左旋氧氟沙星C.可表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害D.確定診斷主要依靠抗體的測定E.容易出現(xiàn)肺膿腫【答案】D197、為延緩慢性腎衰竭的進展，對GFR為10～20ml／min的患者，在高熱量的前提下，每天給予的蛋白質量一般是A.0.6g／kgB.1.0g／kgC.0.5g／kgD.0.7g／kgE.0.8g／kg【答案】A198、有關胸腔積液穿刺抽液的檢查和治療，以下說法不正確的是A.穿刺時從肋骨上緣進針B.第1次抽液量應小于600～800mlC.為安全起見，即使是大量胸腔積液也應在B超定位后再行穿刺D.胸腔積液抽出后為防止其凝固影響檢查結果，應加枸櫞酸鈉抗凝E.應盡量避免在第9肋間以下穿刺【答案】D199、男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞占85％，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】C200、女，26歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細胞5.0×10A.通常與達那唑配合使用B.為脾切除術作準備C.為ITP的首選治療D.血小板升至正常后即可停藥E.主要用于近期分娩者【答案】C201、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D202、診斷內臟型肥胖最精確的方法是A.腰臀比B.腰圍C.B超D.CT和MRIE.體重指數(shù)【答案】D203、關于亞硝酸鹽中毒的發(fā)病機制描述正確的是A.亞硝酸鹽不會引起組織缺氧B.使低鐵血紅蛋白發(fā)生轉變C.使高鐵血紅蛋白發(fā)生轉變D.亞硝酸鹽使血管收縮E.腸道硝酸鹽還原菌指的是鏈球菌【答案】B204、慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明A.腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構B.腎小管排泌功能尚未受到影響C."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常E.腎小球濾過率尚未受到影響【答案】C205、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛A.腦卒中B.嚴重失水，高鈉血癥C.糖尿病急性代謝并發(fā)癥D.顱內壓增高E.感染中毒性休克【答案】B206、噪聲聾在病變性質上屬于A.神經(jīng)性耳聾B.傳導性耳聾C.混合性耳聾D.感音性耳聾E.過敏性耳聾【答案】D207、下述哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A.肌無力，腱反射減退B.尿量少，呈堿性C.心率快，心律異常D.腹脹，腸麻痹E.代謝性堿中毒【答案】B208、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.TB.急診胃鏡C.胸片，腹部B超D.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)E.骨穿【答案】A209、某男，從事放射性工作長達20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；灆z查白細胞和血小板數(shù)量下降等癥狀A.內分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)【答案】C210、急性粟粒性肺結核A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A211、男性，14歲。嚴重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm，體重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血漿滲透壓D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】A212、以下哪項不符合靜脈溶栓治療原則A.應盡早用藥以起病6小時內為最佳B.尿激酶用藥前應先用地塞米松及異丙嗪C.同時應用口服阿司匹林并長期服用D.溶栓劑的劑量應盡量小，以防止不良反應E.嚴重高血壓病人不宜應用【答案】B213、在傳染性肝炎流行區(qū)，確定肝炎的原因比較困難，如肝炎嚴重，肺結核又必須治療，可考慮使用的方案為A.2SHE／10HEB.3SHE／9HC.1SHR／8HED.2SHZ／10HZE.4SHE／10HE【答案】A214、Liddle綜合征()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】D215、關于溶血性貧血的定義，下列正確的是A.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力B.紅細胞破壞增加C.紅細胞壽命縮短D.骨髓造血功能亢進E.紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償【答案】A216、以下對短效β受體激動藥的描述，哪項是錯誤的A.起效迅速，通常3～5分鐘B.哮喘急性發(fā)作的首選C.維持時間短，通常4小時D.可抑制氣道炎癥E.長期單獨使用易引起β【答案】D217、某患者，診為慢性重型肝炎伴腹腔積液，2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹腔積液量增加，患者最可能并發(fā)A.腸道感染B.自發(fā)性腹膜炎C.膽道感染D.闌尾炎E.門靜脈炎【答案】B218、房室結內折返性心動過速不伴心功能不全選用()A.胺碘酮B.普萘洛爾C.維拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C【答案】C219、患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時發(fā)病5天，查體可見面部充血，結膜出血，皮下可見瘀點、瘀斑，經(jīng)化驗檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。A.腦B.肺C.腸D.腎E.心房【答案】A220、卡馬西平治療癲癇時應當進行下列哪項輔助檢查A.血清電解質B.血清乳酸脫氫酶C.腎功能D.血常規(guī)E.肝功能【答案】D221、急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為A.結晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】C222、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750Somogyi單位，血壓80，／50mmHg，脈搏120次／分，最恰當?shù)脑\斷為A.急性腸梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血壞死型胰腺炎并休克E.幽門不全梗阻【答案】D223、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內的滲出液含有較多的紅白細胞【答案】B224、患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／LA.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)B.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)C.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)D.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)E.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A225、下述哪項符合淡漠型甲亢A.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.TD.甲狀腺腫大明顯E.突眼征明顯【答案】A226、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×109／L，N90%，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C227、肺癌A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內壁凹凸不平B.X線為肺底有弧形陰影C.X線為空洞形成，同側或對側有小片狀或索條狀陰影D.X線為大片狀陰影，其內有空洞液平面E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】A228、患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】C229、腦膜炎雙球菌，下列正確的是A.共13群，以XYZ群最常見B.內毒素是其重要致病因素C.我國流行菌群以B群為主D.在外界抵抗力強E.陽性雙球菌【答案】B230、下列哪項不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)()A.周圍性面癱B.大多為單側C.Bell現(xiàn)象D.常伴面部感覺減退E.急性起病【答案】D231、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇房阻滯C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.室性心動過速(非陣發(fā)性)E.竇性心動過緩【答案】C232、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.診斷不明、延誤治療C.對癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當E.診斷和治療手段落后【答案】B233、冠心病主要危險因素不包括A.高血壓B.糖尿病C.飲酒D.吸煙E.血脂紊亂【答案】C234、阿米巴痢疾A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】C235、關于糖皮質激素治療SLE中錯誤的一項是A.波尼松龍起始劑量0.5～1mg/（kg.d）B.維持劑量小于10mg/dC.長期使用可導致血糖降低D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用E.減藥時速度應緩慢【答案】C236、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是A.血壓下降B.淀粉酶升高C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑D.血鈣降低E.血氧分壓下降【答案】B237、男性，18歲，自幼反復關節(jié)腔出血，關節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ【答案】B238、女性，28歲，腹脹、腹痛2個月，近1個月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(+)，腹腔積液化驗為滲出性改變，PPD強陽性A.腸結核B.結核性腹膜炎C.肝硬化腹腔積液D.卵巢囊腫E.腹膜癌【答案】B239、腎后性氮質血癥()A.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞B.尿中可見嗜酸性粒細胞C.尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓>250~300mOsm/kgD.尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞E.尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓>500mOsm/kg【答案】A240、32歲女性，四肢進行性無力10天，伴進食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應。A.腦干B.腦白質C.周圍神經(jīng)D.神經(jīng)肌肉接頭E.丘腦【答案】C241、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見B.發(fā)病年齡多在20～40歲之間C.男性發(fā)病牢高于女性D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化【答案】C242、癲癎持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙B.僅表現(xiàn)為全面性強直-陣孿發(fā)作狀態(tài)C.發(fā)作后持續(xù)精神異常D.兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復E.頻繁的發(fā)作【答案】D243、使IES舒張A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】D244、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質激素【答案】B245、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時。A.毛花苷C加速尿靜推B.硝酸甘油靜滴C.心律平靜推D.氨茶堿靜注E.維拉帕米靜注【答案】A246、自身免疫性溶血性貧血患者，長期反復發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，WBC2．6×10A.再障危象B.巨幼細胞貧血C.急性溶血D.脾功能亢進E.骨髓纖維化【答案】A247、膽道蛔蟲癥可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直E.右下腹壓痛【答案】C248、患者，女，52歲。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血壓85/60mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmHA.補充血容量B.西地蘭C.間羥胺D.速尿E.硝普鈉【答案】A249、男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死A.創(chuàng)傷嚴重程度B.有無過度通氣現(xiàn)象C.水腫程度D.有無心力衰竭表現(xiàn)E.貧血程度【答案】D250、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是A.法律允許，在倫理上也是說得通的B.完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C.沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的D.法律允許，但在倫理上是成問題的E.完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù)【答案】C251、類風濕關節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】A252、關于肝性腦病的治療下述錯誤的是A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質飲食的攝入E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物【答案】C253、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導阻滯，心室率50次/分，血壓110/70mmHg，應選用上述哪種治療措施A.先觀察若病情惡化再治療B.直流電復律C.腎上腺素D.臨時心臟起搏器植入E.毛花苷C【答案】A254、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養(yǎng)（－），多種抗菌藥物治療未見好轉，應考慮的診斷有A.慢性支氣管炎合并細菌性感染B.肺結核C.大葉性肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B255、遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質脊髓束E.以上均不正確【答案】D256、原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變【答案】C257、苯胺中