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文檔簡介
醫(yī)院內(nèi)分泌科室護士實習周記第一周懷著忐忑又期待的心情,我正式開啟了在醫(yī)院內(nèi)分泌科室的實習之旅。內(nèi)分泌科主要診治糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖癥等多種內(nèi)分泌代謝性疾病,病人數(shù)量較多,病情也相對復(fù)雜。初來乍到,陌生的環(huán)境、陌生的工作流程讓我有些手足無措。帶教老師非常和藹可親,她先帶著我熟悉了科室的整體環(huán)境,包括護士站、病房、治療室、醫(yī)生辦公室等各個區(qū)域的位置和功能。接著,她向我詳細介紹了科室的規(guī)章制度、各班職責以及常見疾病的護理常規(guī)。我認真地聽著,努力把這些信息都記在腦子里。在這一周里,我主要的任務(wù)是學(xué)習如何進行護理文書的書寫。護理文書是記錄患者病情變化、治療護理過程的重要文件,具有法律效應(yīng),所以必須嚴謹、準確、規(guī)范。帶教老師給了我?guī)追莘独?,讓我對照著學(xué)習。我先從最簡單的體溫單開始練習,按照要求填寫患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征數(shù)據(jù)。一開始,我總是擔心自己填錯,每寫一個數(shù)字都要反復(fù)核對好幾遍。在填寫醫(yī)囑單和護理記錄單時,更是小心翼翼,因為這些內(nèi)容涉及到患者的治療方案和護理措施,一旦出錯可能會影響患者的治療效果。經(jīng)過幾天的練習,我逐漸掌握了護理文書書寫的基本方法和技巧,但還需要不斷地練習來提高自己的速度和準確性。除了學(xué)習護理文書的書寫,我還跟著帶教老師參與了一些基礎(chǔ)的護理操作,如測量生命體征、協(xié)助患者翻身、更換床單等。在為患者測量生命體征時,我學(xué)會了如何正確使用體溫計、血壓計和聽診器。給患者測量體溫時,要注意體溫計的消毒和放置位置;測量血壓時,要選擇合適的袖帶,確保測量結(jié)果的準確性。在協(xié)助患者翻身和更換床單的過程中,我深刻體會到了關(guān)愛患者的重要性。有些患者因為病情較重,行動不便,需要我們護士給予更多的關(guān)心和幫助。在操作過程中,我會盡量動作輕柔,避免給患者帶來不必要的痛苦,同時也會和患者進行簡單的交流,安慰他們的情緒。這一周雖然過得有些忙碌,但我收獲頗豐。我不僅對內(nèi)分泌科室的工作有了初步的了解,還掌握了一些基本的護理技能和知識。在接下來的實習中,我會繼續(xù)努力學(xué)習,不斷提高自己的專業(yè)水平。第二周經(jīng)過第一周的適應(yīng),我在科室里逐漸找到了感覺,和同事們也漸漸熟悉起來。這一周,帶教老師開始讓我獨立承擔一些簡單的護理工作,這讓我既興奮又緊張。我負責的一組患者中有幾位糖尿病患者,他們需要每天進行血糖監(jiān)測和胰島素注射。在帶教老師的指導(dǎo)下,我學(xué)會了如何正確使用血糖儀和胰島素筆。給患者進行血糖監(jiān)測時,要先消毒手指,然后用采血針輕輕刺破手指,擠出一滴血滴在試紙上,等待幾秒鐘后,血糖儀就會顯示出血糖值。在操作過程中,我嚴格遵守無菌操作原則,確保不會引起患者的感染。在給患者注射胰島素時,我會先選擇合適的注射部位,如腹部、大腿外側(cè)等,然后用酒精消毒皮膚,將胰島素筆垂直刺入皮膚,按下注射按鈕,停留幾秒鐘后拔出針頭。每一次操作我都格外小心,生怕出現(xiàn)任何差錯。有一位糖尿病患者對胰島素注射非??謶?,每次我要給他注射時,他都會表現(xiàn)出很緊張的情緒。為了緩解他的恐懼心理,我會在注射前和他耐心地溝通,向他解釋胰島素注射的目的和方法,告訴他這是控制血糖的必要手段,而且注射過程并不會很疼。在注射時,我會盡量動作輕柔,分散他的注意力,讓他放松身體。經(jīng)過幾次的溝通和操作,這位患者逐漸消除了恐懼心理,能夠積極配合我的工作??吹剿母淖?,我感到非常欣慰,也更加深刻地認識到了溝通在護理工作中的重要性。除了血糖監(jiān)測和胰島素注射,我還參與了患者的飲食指導(dǎo)工作。糖尿病患者的飲食控制非常重要,合理的飲食可以幫助他們更好地控制血糖水平。我會根據(jù)患者的病情和身體狀況,為他們制定個性化的飲食計劃。在向患者講解飲食計劃時,我會用通俗易懂的語言,讓他們能夠理解和接受。我會告訴他們哪些食物可以多吃,哪些食物要少吃,以及每餐的食物搭配和攝入量。有些患者對飲食控制不太重視,認為只要按時吃藥、打針就可以了,飲食方面不需要太嚴格。針對這種情況,我會耐心地向他們解釋飲食控制的重要性,并舉一些實際的例子,讓他們認識到不合理飲食可能會導(dǎo)致血糖波動,加重病情。通過我的努力,大部分患者都能夠認識到飲食控制的重要性,并積極配合我們的工作。在這一周里,我還參加了科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習。學(xué)習的內(nèi)容是甲狀腺疾病的護理知識,包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)、治療方法和護理要點等。通過這次學(xué)習,我對甲狀腺疾病有了更深入的了解,也掌握了一些相關(guān)的護理技能。在學(xué)習過程中,我認真做好筆記,遇到不懂的問題及時向老師和同事請教。這一周的實習讓我更加自信地面對護理工作,也讓我明白了護理工作不僅僅是簡單的操作,還需要我們用心去關(guān)愛患者,與患者進行有效的溝通。在今后的實習中,我會不斷提高自己的溝通能力和專業(yè)素養(yǎng),為患者提供更好的護理服務(wù)。第三周這周在內(nèi)分泌科的實習工作變得更加充實和富有挑戰(zhàn)性。帶教老師開始讓我參與到一些復(fù)雜的護理操作和患者的病情觀察中。有一位甲狀腺功能亢進的患者出現(xiàn)了甲亢危象的先兆癥狀,如高熱、大汗、煩躁不安等。帶教老師立即組織我們進行搶救,我在這個過程中主要負責協(xié)助測量生命體征、遵醫(yī)囑給藥和記錄病情變化。在緊張的搶救過程中,我深刻體會到了團隊協(xié)作的重要性。醫(yī)生下達醫(yī)囑后,護士們迅速分工合作,有的負責準備藥品和器械,有的負責執(zhí)行醫(yī)囑進行治療,有的負責觀察患者的病情變化并及時反饋。大家都各司其職,密切配合,共同為挽救患者的生命而努力。經(jīng)過幾個小時的搶救,患者的病情終于得到了控制,生命體征逐漸平穩(wěn)。看到患者轉(zhuǎn)危為安,我心中充滿了成就感,同時也更加深刻地認識到了護士在搶救工作中的重要作用。在日常護理工作中,我負責的患者中有一位患有肥胖癥的患者。肥胖癥不僅會影響患者的身體健康,還會對患者的心理造成一定的壓力。這位患者因為體型肥胖,行動不便,而且經(jīng)常受到他人的歧視,所以情緒非常低落。為了幫助他樹立信心,改善生活方式,我和帶教老師一起為他制定了一套綜合的護理計劃,包括飲食控制、運動指導(dǎo)和心理護理。在飲食方面,我們限制了他的高熱量、高脂肪食物的攝入,增加了蔬菜、水果和粗糧的比例。在運動方面,我們根據(jù)他的身體狀況,為他制定了適合他的運動方案,如散步、慢跑、游泳等。同時,我還經(jīng)常和他進行溝通交流,傾聽他的心聲,鼓勵他積極面對生活,相信自己能夠通過努力減輕體重,恢復(fù)健康。在我的鼓勵和支持下,這位患者逐漸樹立了信心,開始積極配合我們的治療和護理工作。這一周,我還學(xué)習了如何進行靜脈采血和輸液操作。靜脈采血是一項常見的護理操作,但要做到準確、熟練并不容易。在采血過程中,要選擇合適的血管,嚴格遵守無菌操作原則,避免患者出現(xiàn)淤血和感染。我在帶教老師的指導(dǎo)下,先在模擬人身上進行練習,掌握了進針的角度和力度。然后,我開始在患者身上進行實際操作。一開始,我有些緊張,擔心自己扎不到血管,但在帶教老師的鼓勵下,我鼓起勇氣進行操作。經(jīng)過幾次嘗試,我終于成功地為患者采集到了血液樣本。輸液操作也是如此,我需要準確地選擇輸液部位,將輸液針頭準確地刺入血管,確保輸液的順利進行。每一次操作我都認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的操作技能。通過這一周的實習,我不僅提高了自己的護理操作技能,還鍛煉了自己在緊急情況下的應(yīng)變能力和團隊協(xié)作能力。同時,我也更加深刻地體會到了護理工作的責任和使命,我會繼續(xù)努力,為患者的健康貢獻自己的力量。第四周時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間我在內(nèi)分泌科室的實習已經(jīng)過去了一個月。這一周,我開始嘗試獨立管理一組患者,這對我來說是一個很大的挑戰(zhàn)。在獨立管理患者的過程中,我需要全面了解患者的病情和治療方案,制定個性化的護理計劃,并負責患者的日常護理工作。每天早上,我會提前來到科室,查看患者的病歷和護理記錄,了解他們的病情變化。然后,我會去病房看望患者,問候他們的身體狀況,為他們測量生命體征,觀察他們的病情變化。在護理過程中,我會嚴格按照護理計劃執(zhí)行各項護理措施,如按時為患者服藥、進行血糖監(jiān)測、更換傷口敷料等。有一位患有垂體瘤的患者,手術(shù)后需要密切觀察病情變化,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。我會定時為他測量血壓、心率、體溫等生命體征,觀察他的意識狀態(tài)和瞳孔變化。同時,我還會關(guān)注他的傷口情況,保持傷口的清潔和干燥,避免感染。在護理過程中,我發(fā)現(xiàn)這位患者的情緒有些低落,可能是因為對手術(shù)的恢復(fù)情況感到擔憂。為了緩解他的焦慮情緒,我會經(jīng)常和他交流,向他介紹垂體瘤的治療和恢復(fù)過程,告訴他只要積極配合治療和護理,身體一定會逐漸恢復(fù)健康。在我的安慰和鼓勵下,這位患者的情緒逐漸穩(wěn)定下來,能夠積極配合我們的治療和護理工作。除了日常護理工作,我還參與了科室組織的健康教育活動。內(nèi)分泌科的患者大多需要長期的治療和護理,所以健康教育非常重要。我們通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式,向患者和家屬普及內(nèi)分泌疾病的防治知識。在健康講座中,我向患者和家屬介紹了糖尿病、甲狀腺疾病等常見內(nèi)分泌疾病的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施。我用通俗易懂的語言,結(jié)合實際案例,讓他們能夠更好地理解和接受這些知識。在活動過程中,我還耐心地解答了患者和家屬的疑問,讓他們對內(nèi)分泌疾病有了更深入的了解。通過這次健康教育活動,我不僅提高了自己的溝通能力和表達能力,還讓患者和家屬學(xué)到了很多有用的知識,提高了他們的健康意識。在這一周的實習中,我也遇到了一些困難和挑戰(zhàn)。有時候,患者的病情變化比較復(fù)雜,我需要及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整護理方案。在面對一些情緒激動的患者和家屬時,我也需要保持冷靜,耐心地傾聽他們的訴求,積極解決他們的問題。但通過這些困難和挑戰(zhàn),我也得到了鍛煉和成長,我的專業(yè)能力和心理素質(zhì)都得到了提高。第五周這一周,我在內(nèi)分泌科室的實習工作進入了一個新的階段。我開始參與到患者的康復(fù)護理工作中,并且學(xué)習了一些新的護理技術(shù)。在康復(fù)護理方面,我負責的患者中有一位患有糖尿病足的患者。糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一,如果不及時治療和護理,可能會導(dǎo)致患者截肢。這位患者的足部已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍和感染,需要進行細致的護理。我和帶教老師一起為他制定了詳細的康復(fù)護理計劃,包括傷口清創(chuàng)、換藥、抗感染治療和足部護理指導(dǎo)等。在傷口清創(chuàng)時,我會先用生理鹽水沖洗傷口,去除傷口內(nèi)的污垢和壞死組織,然后用碘伏消毒傷口,最后敷上合適的敷料。在換藥過程中,我會密切觀察傷口的愈合情況,及時調(diào)整治療方案。同時,我還會指導(dǎo)患者進行足部護理,如保持足部清潔干燥、選擇合適的鞋子和襪子、避免足部受傷等。通過我們的精心護理,這位患者的傷口逐漸愈合,病情也得到了明顯的改善。為了提高自己的護理水平,我還學(xué)習了一種新的護理技術(shù)——中醫(yī)穴位按摩。中醫(yī)穴位按摩在調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解患者癥狀方面有著獨特的效果。帶教老師向我介紹了一些常見的穴位,如足三里、三陰交、關(guān)元等,并教我如何進行穴位按摩。我先在自己身上進行練習,掌握了穴位的位置和按摩的手法。然后,我開始在患者身上進行實踐。有一位甲狀腺功能減退的患者,經(jīng)常感到乏力、怕冷。我為他進行了穴位按摩,按摩過程中,我會根據(jù)他的身體狀況和耐受程度,調(diào)整按摩的力度和時間。經(jīng)過幾次按摩后,這位患者反饋說他的乏力和怕冷癥狀有所緩解,身體感覺比以前舒服了很多??吹阶约旱膶W(xué)習成果得到了患者的認可,我感到非常開心,也更加堅定了學(xué)習新護理技術(shù)的決心。在這一周的實習中,我還參加了科室組織的病例討論活動。病例討論是一種很好的學(xué)習方式,可以讓我們護士從不同的角度了解患者的病情,學(xué)習到更多的治療和護理經(jīng)驗。在病例討論中,醫(yī)生會詳細介紹患者的病情和治療方案,然后大家一起討論患者的護理問題和解決方案。我會認真聽取醫(yī)生和同事們的發(fā)言,學(xué)習他們的經(jīng)驗和思路。通過病例討論,我對內(nèi)分泌疾病的治療和護理有了更深入的了解,也提高了自己分析問題和解決問題的能力。這一周的實習讓我收獲滿滿,我不僅在康復(fù)護理和新護理技術(shù)方面有了新的突破,還通過病例討論活動學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗。在接下來的實習中,我會繼續(xù)努力學(xué)習,不斷提高自己的專業(yè)水平。第六周實習已經(jīng)接近尾聲,這一周我更加珍惜在科室的每一分每一秒,努力把所學(xué)的知識和技能運用到實際工作中。在這一周里,我參與了科室的質(zhì)量管理工作。質(zhì)量管理是確保護理工作質(zhì)量和患者安全的重要環(huán)節(jié)。我和同事們一起對病房的護理工作進行了全面的檢查和評估,包括護理文書的書寫、護理操作的規(guī)范、病房的環(huán)境衛(wèi)生等方面。在檢查過程中,我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題,如部分護理文書書寫不夠規(guī)范、個別護理操作沒有嚴格遵守無菌原則等。針對這些問題,我們及時與相關(guān)責任人進行了溝通,提出了整改措施,并跟蹤整改情況。通過這次質(zhì)量管理工作,我深刻體會到了質(zhì)量管理的重要性,也明白了作為一名護士,我們要時刻保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)范,確保患者的安全和護理工作的質(zhì)量。在日常護理工作中,我繼續(xù)負責一組患者的護理。有一位老年糖尿病患者,合并有多種并發(fā)癥,身體狀況比較差。他的子女因為工作繁忙,很少有時間陪伴他??吹剿陋殶o助的樣子,我心里非常難受。除了做好日常的護理工作外,我會更多地關(guān)心他的生活和心理需求。我會經(jīng)常陪他聊天,聽他講述自己的故事,給他讀報紙、雜志,讓他感受到溫暖和關(guān)愛。在他生日那天,我和科室的同事們一起為他準備了一個小蛋糕,給他慶祝生日。當我們把蛋糕送到他面前時,他感動得熱淚盈眶,不停地說謝謝我們??吹剿_心的笑容,我也感到無比的幸福。這件事情讓我更加深刻地認識到,護士不僅要關(guān)注患者的身體疾病,還要關(guān)心他們的心理需求,要讓患者在醫(yī)院里感受到家的溫暖。為了總結(jié)實習期間的學(xué)習成果,我和帶
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