2025年醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，以下哪項(xiàng)不屬于該制度的核心內(nèi)容？（）A.醫(yī)療質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)B.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理C.患者隱私保護(hù)制度D.醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制2.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的病歷范圍不包括（）。A.體溫單、醫(yī)囑單B.病理資料、護(hù)理記錄C.手術(shù)及麻醉記錄D.死亡病例討論記錄3.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)由（）共同在場(chǎng)。A.患者本人或其近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員B.患者委托的律師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人C.衛(wèi)生行政部門工作人員與醫(yī)患雙方代表D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與患者所在單位代表4.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）。A.24小時(shí)；3日B.48小時(shí)；7日C.72小時(shí)；10日D.1周；15日5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛投訴接待制度，設(shè)置專門部門或配備專（兼）職人員，在（）內(nèi)處理投訴并反饋結(jié)果。A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.10個(gè)工作日D.15個(gè)工作日6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.調(diào)解委員會(huì)C.衛(wèi)生行政部門D.人民法院7.醫(yī)患雙方經(jīng)人民調(diào)解達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署調(diào)解協(xié)議書(shū)。調(diào)解協(xié)議書(shū)（）。A.不具有法律約束力B.具有民事合同性質(zhì)C.可直接申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行D.需經(jīng)公證后生效8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員（）。A.警告B.暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)C.吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)D.追究刑事責(zé)任9.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)（）。A.1日B.3日C.7日D.14日10.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬未按規(guī)定處理尸體，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向（）提出處理申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，由（）組織處理。A.衛(wèi)生主管部門；公安機(jī)關(guān)B.民政部門；醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.公安機(jī)關(guān)；衛(wèi)生主管部門D.人民法院；民政部門二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要措施包括（）。A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，規(guī)范診療活動(dòng)B.開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓(xùn)C.公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息，提高服務(wù)透明度D.對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制檢查以避免漏診2.患者在醫(yī)療活動(dòng)中依法享有下列權(quán)利（）。A.查閱、復(fù)制全部病歷資料（包括主觀病歷）B.對(duì)病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等享有知情同意權(quán)C.在醫(yī)療糾紛中申請(qǐng)調(diào)解、訴訟D.拒絕配合符合診療規(guī)范的診療3.關(guān)于病歷資料的管理，以下符合《條例》規(guī)定的是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的要求書(shū)寫和保管病歷資料B.門（急）診病歷的保存期不得少于15年，住院病歷不得少于30年C.患者要求復(fù)制病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以收取工本費(fèi)D.病歷資料可以僅以電子形式保存，但需確保信息安全4.醫(yī)療糾紛的處理途徑包括（）。A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟5.關(guān)于尸檢的規(guī)定，以下正確的是（）。A.尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字B.拒絕或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任C.尸檢由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行D.患者死亡后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須主動(dòng)提出尸檢要求三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。（）2.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。（）3.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬解決醫(yī)療糾紛的合法途徑、有關(guān)病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存、啟封規(guī)定，以及有關(guān)尸檢的規(guī)定。（）4.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，必須由衛(wèi)生主管部門指定尸檢機(jī)構(gòu)。（）5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。（）6.經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。（）8.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)跳樓自殺，不屬于醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。（）9.醫(yī)療糾紛中，患者可以以要求復(fù)印病歷為由，強(qiáng)行滯留患者尸體。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的主要義務(wù)。2.列舉病歷資料封存的具體程序及要求。3.醫(yī)療糾紛處理的法定途徑有哪些？各途徑的特點(diǎn)是什么？4.患者死亡后，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議時(shí)，尸檢的法律后果如何規(guī)定？五、案例分析題（13分）2023年5月，患者張某因“腹痛待查”入住某縣人民醫(yī)院。入院后，醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎，建議手術(shù)治療。張某簽署手術(shù)同意書(shū)后接受闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，張某出現(xiàn)高熱、腹脹，復(fù)查CT提示腹腔膿腫。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，張某于術(shù)后第7天死亡。張某家屬認(rèn)為醫(yī)院未及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔感染，存在過(guò)錯(cuò)，要求賠償200萬(wàn)元。醫(yī)院認(rèn)為診療符合規(guī)范，拒絕賠償。雙方協(xié)商未果，張某家屬采取堵門、拉橫幅等方式維權(quán)，并拒絕將尸體移離病房。問(wèn)題：（1）張某家屬的維權(quán)方式是否合法？依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》應(yīng)如何處理？（5分）（2）若醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議，下一步應(yīng)如何處理？需注意哪些時(shí)間限制？（4分）（3）若雙方同意通過(guò)人民調(diào)解解決糾紛，調(diào)解過(guò)程中需遵循哪些程序？調(diào)解協(xié)議的效力如何？（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.BC3.ABC4.ABCD5.ABC三、判斷題1.√2.×（主觀病歷如死亡病例討論記錄不可復(fù)制）3.√4.×（可由雙方共同委托）5.√6.√7.√8.×（需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到安全保障義務(wù)判斷）9.×（不得滯留尸體）10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要義務(wù)包括：①建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；②規(guī)范診療活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范；③開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法律、法規(guī)及職業(yè)道德培訓(xùn)；④公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息（如診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等）；⑤建立醫(yī)療糾紛投訴接待制度，及時(shí)處理患者投訴；⑥向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，取得患者或其近親屬明確同意；⑦按規(guī)定書(shū)寫、保管、提供病歷資料。2.病歷封存程序及要求：①醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)（患者本人或近親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員）；②對(duì)病歷資料進(jìn)行核對(duì)后，裝袋密封；③封存的病歷可以是原件或復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；④啟封時(shí)需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)；⑤電子病歷封存時(shí)應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托的第三方機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持下，對(duì)電子病歷進(jìn)行鎖定并制作封存筆錄，確保電子病歷的完整性和客觀性。3.法定途徑及特點(diǎn)：①雙方自愿協(xié)商：便捷高效，需雙方自愿，結(jié)果無(wú)強(qiáng)制力；②人民調(diào)解：由第三方調(diào)解，免費(fèi)，調(diào)解協(xié)議可司法確認(rèn)后強(qiáng)制執(zhí)行；③行政調(diào)解：由衛(wèi)生主管部門主持，需雙方申請(qǐng)，調(diào)解結(jié)果無(wú)強(qiáng)制力；④訴訟：由法院裁判，具有強(qiáng)制力，但程序復(fù)雜、周期長(zhǎng)。4.尸檢法律后果：①醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢（凍存條件可延長(zhǎng)至7日）；②尸檢需經(jīng)死者近親屬同意并簽字；③拒絕或拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間導(dǎo)致無(wú)法判定死因的，由拒絕或拖延方承擔(dān)不利后果；④尸檢結(jié)論是判定醫(yī)療責(zé)任的重要依據(jù)，無(wú)正當(dāng)理由拒絕尸檢可能影響后續(xù)責(zé)任認(rèn)定。五、案例分析題（1）不合法。依據(jù)《條例》第二十三條，患者及其近親屬不得實(shí)施危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為（如堵門、拉橫幅）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，公安機(jī)關(guān)應(yīng)及時(shí)出警、依法處理。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)引導(dǎo)患者家屬通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等合法途徑解決糾紛（如告知處理途徑、病歷封存等）。（2）雙方應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)共同委托具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢（具備凍存條件可延長(zhǎng)至7日）。需注意：①尸檢需經(jīng)張某近親屬同意并簽字；②任何一方拒絕或拖延尸檢，