2025年高處墜落應(yīng)急演練方案(腳本)2023年11月20日上午9:00，XX市XX區(qū)XX商業(yè)綜合體項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)（坐標(biāo)：XX路XX號(hào)，項(xiàng)目總建筑面積12.8萬(wàn)㎡，當(dāng)前施工至主體結(jié)構(gòu)12層）?，F(xiàn)場(chǎng)氣溫15℃，北風(fēng)2級(jí)，無(wú)降水，能見度良好。參演單位及人員：XX建筑工程有限公司（總承包方）、XX市急救中心（120）、XX區(qū)消防救援大隊(duì)、項(xiàng)目監(jiān)理部、勞務(wù)分包單位（XX勞務(wù)有限公司）。具體人員：現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)工人（5名）、專職安全員（王強(qiáng)，持證編號(hào)：XX安C2023015）、項(xiàng)目安全總監(jiān)（李建國(guó)，高級(jí)工程師）、應(yīng)急指揮部成員（項(xiàng)目經(jīng)理張宏偉、生產(chǎn)經(jīng)理趙磊、技術(shù)負(fù)責(zé)人周明）、醫(yī)療救護(hù)組（3人，含1名持證急救員）、消防救援組（2人）、后勤保障組（2人）、警戒疏散組（2人）、監(jiān)理單位代表（陳凱）。一、演練背景設(shè)定9:00，勞務(wù)分包單位鋼筋班組工人張偉（男，45歲，三級(jí)鋼筋工，安全培訓(xùn)記錄編號(hào)：LW20230912）、劉陽(yáng)（男，32歲，二級(jí)鋼筋工）在12層外架進(jìn)行柱筋綁扎作業(yè)。外架為扣件式鋼管腳手架，搭設(shè)高度45米，按規(guī)范設(shè)置連墻件（兩步三跨）、剪刀撐及密目安全網(wǎng)。張偉未正確佩戴五點(diǎn)式安全帶（腰帶未系緊，安全繩掛鉤未固定在上方可靠拉結(jié)點(diǎn)），劉陽(yáng)在其左側(cè)2米處作業(yè)。9:15，張偉移動(dòng)至外架邊緣調(diào)整鋼筋位置時(shí)，外架腳手板（木質(zhì)，厚度5cm，無(wú)開裂）因腳部踩踏偏移，身體失去平衡，從12層（高度36米）外架墜落至地面（硬化混凝土場(chǎng)地，未設(shè)置緩沖墊）。墜落過(guò)程中頭部撞擊外架水平桿（直徑48mm鋼管），落地后呈仰臥位，四肢無(wú)自主活動(dòng)，左側(cè)額部可見5cm不規(guī)則裂傷，鮮血浸透安全帽（已脫落），右側(cè)大腿明顯畸形，有骨擦音。二、事故發(fā)現(xiàn)與初期處置（9:15-9:17）9:15:30，劉陽(yáng)聽到"砰"的撞擊聲，轉(zhuǎn)頭發(fā)現(xiàn)張偉已墜落至地面，立即停止作業(yè)，沖向外架邊緣大聲呼救："有人掉下去了！在12層?xùn)|南角！快來(lái)人啊！"同時(shí)用手機(jī)（138XXXX1234）撥打項(xiàng)目安全總監(jiān)李建國(guó)電話（139XXXX5678）："李總監(jiān)，張偉從12層外架掉下來(lái)了，現(xiàn)在地面躺著不動(dòng)，頭部在流血，您快來(lái)！"9:15:40，附近模板班組工人王亮（男，38歲）聽到呼救后，跑步至墜落點(diǎn)（距1施工電梯5米），觀察張偉情況：意識(shí)喪失（呼叫無(wú)反應(yīng)），呼吸急促（30次/分），左側(cè)額部傷口持續(xù)出血（每10秒1滴），右側(cè)大腿腫脹畸形，無(wú)開放性傷口。王亮立即用隨身佩戴的對(duì)講機(jī)（頻道3）呼叫現(xiàn)場(chǎng)專職安全員王強(qiáng)："王工，東南角地面有工人墜落，需要急救，位置在1電梯口南側(cè)5米！"9:15:50，王強(qiáng)（位于現(xiàn)場(chǎng)安全巡查崗，距墜落點(diǎn)80米）聽到對(duì)講機(jī)呼叫，立即攜帶急救箱（內(nèi)含止血帶、無(wú)菌紗布、三角巾、頸托、血壓計(jì)）跑步趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)用對(duì)講機(jī)（頻道1）向應(yīng)急指揮部"指揮部，我是王強(qiáng)，東南角發(fā)生高處墜落事故，1名工人從12層墜落，目前意識(shí)不清，頭部出血，右大腿畸形，請(qǐng)求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案！"三、應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)（9:17-9:20）9:17:00，項(xiàng)目經(jīng)理張宏偉（應(yīng)急總指揮，位于項(xiàng)目辦公室，距現(xiàn)場(chǎng)150米）收到報(bào)告后，立即敲擊應(yīng)急警報(bào)器（設(shè)置于現(xiàn)場(chǎng)入口處，分貝100dB），持續(xù)鳴響30秒。同時(shí)通過(guò)擴(kuò)音器喊話："全體人員注意！東南角發(fā)生高處墜落事故，啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)！醫(yī)療組、消防組、警戒組立即到現(xiàn)場(chǎng)集合！"9:17:10，應(yīng)急指揮部成員（李建國(guó)、趙磊、周明）5分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)指揮部（設(shè)置于墜落點(diǎn)北側(cè)10米，搭建藍(lán)色帳篷，配備桌椅、對(duì)講機(jī)、擴(kuò)音器、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表）。張宏偉宣布成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，明確分工：李建國(guó)（現(xiàn)場(chǎng)指揮）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)救援；趙磊（聯(lián)絡(luò)組）負(fù)責(zé)聯(lián)系120、消防；周明（技術(shù)組）負(fù)責(zé)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)；王強(qiáng)（現(xiàn)場(chǎng)處置組）負(fù)責(zé)初期急救。9:17:20，趙磊撥打120急救電話（號(hào)碼：05XX-120）："XX市急救中心，我們是XX商業(yè)綜合體項(xiàng)目，地址XX路XX號(hào)，有工人從36米高處墜落，目前意識(shí)喪失，頭部出血，右大腿畸形，需要緊急救援！"接線員確認(rèn)："已記錄，救護(hù)車5分鐘內(nèi)出發(fā)，預(yù)計(jì)10分鐘到達(dá)。"趙磊同步撥打消防電話（119）："XX區(qū)消防大隊(duì)，施工現(xiàn)場(chǎng)有高處墜落傷員，可能需要破拆或支撐，請(qǐng)求支援！"9:17:30，警戒疏散組（工人陳剛、馬明）攜帶警戒帶（黃黑相間，長(zhǎng)度50米）、警示牌（"危險(xiǎn)區(qū)域禁止進(jìn)入"）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在墜落點(diǎn)周圍15米范圍設(shè)置警戒，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。陳剛用擴(kuò)音器提醒："前方事故現(xiàn)場(chǎng)，無(wú)關(guān)人員請(qǐng)從2通道繞行！"四、現(xiàn)場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制（9:20-9:25）9:20:00，技術(shù)組周明帶領(lǐng)2名架子工（持證編號(hào)：JZ2023008、JZ2023009）對(duì)墜落點(diǎn)上方外架進(jìn)行檢查：發(fā)現(xiàn)張偉作業(yè)位置外架連墻件（第10層，距墜落點(diǎn)垂直高度6米）無(wú)松動(dòng)，剪刀撐設(shè)置符合規(guī)范（45°角，連續(xù)設(shè)置），腳手板偏移處卡扣（第12層?xùn)|數(shù)第3塊板）未完全扣緊（原因?yàn)閺垈ヒ苿?dòng)時(shí)踩踏導(dǎo)致）。周明判斷外架無(wú)坍塌風(fēng)險(xiǎn)，但需立即加固偏移腳手板，防止二次墜落。9:20:30，架子工用扳手重新緊固腳手板卡扣，在作業(yè)區(qū)域增設(shè)擋腳板（高度18cm），并在12層外架邊緣懸掛"高處作業(yè)必須系掛安全帶"警示標(biāo)語(yǔ)。周明向指揮部"現(xiàn)場(chǎng)外架結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，已排除二次事故風(fēng)險(xiǎn)。"五、醫(yī)療急救處置（9:17-9:35）9:17:40，專職安全員王強(qiáng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，首先檢查張偉生命體征：頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱（85次/分），雙側(cè)瞳孔等大等圓（直徑3mm），對(duì)光反射遲鈍，呼吸淺促（28次/分），左側(cè)額部傷口深達(dá)皮下（未及顱骨），出血量約200ml（浸透2塊紗布），右側(cè)大腿中段腫脹（周徑較左側(cè)增粗5cm），有骨擦感，無(wú)開放性傷口。9:17:50，王強(qiáng)實(shí)施初步急救：1.頭部止血：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，施加壓力（雙手拇指按壓傷口兩側(cè)），觀察5分鐘后出血減少（每30秒1滴），用三角巾進(jìn)行環(huán)形包扎（從額部經(jīng)耳后到枕部，纏繞3圈，固定紗布）。2.頸部固定：因墜落時(shí)有頭部撞擊，懷疑頸椎損傷，使用頸托（型號(hào)M）固定頸部（測(cè)量下頜到鎖骨距離12cm，調(diào)整頸托高度至下頜與頸托上緣平齊，魔術(shù)貼固定松緊度以插入1指為宜）。3.下肢固定：用現(xiàn)場(chǎng)木方（6cm×8cm×120cm）2根作為夾板，分別置于大腿內(nèi)外側(cè)，上至髖部，下至膝關(guān)節(jié)下10cm，用三角巾（3條）分段固定（髖部、大腿中段、膝關(guān)節(jié)上方），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)（可觸及，與對(duì)側(cè)一致）。9:19:30，醫(yī)療救護(hù)組（急救員李芳，持證編號(hào)：XX急2022034；護(hù)士王紅、張莉）攜帶急救箱（含除顫儀、氧氣袋、止血鉗、縫合包）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。李芳復(fù)核傷情：格拉斯哥評(píng)分（GCS）8分（睜眼2分，語(yǔ)言2分，運(yùn)動(dòng)4分），血壓85/50mmHg（休克早期），右側(cè)大腿X線模擬片（提前準(zhǔn)備）顯示股骨中段粉碎性骨折。9:20:00，李芳下達(dá)急救指令：-王紅：開放靜脈通道（選擇左側(cè)肘正中靜脈，18G留置針，生理鹽水500ml快速滴注）。-張莉：持續(xù)吸氧（鼻導(dǎo)管，流量4L/分），監(jiān)測(cè)血氧飽和度（92%，提升至95%）。-李芳：再次檢查頭部傷口，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血，觸診顱骨無(wú)凹陷（模擬），判斷無(wú)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。9:25:00，消防救援大隊(duì)（2名消防員，攜帶液壓擴(kuò)張器、救生擔(dān)架）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。消防員檢查地面情況（混凝土硬化無(wú)塌陷），確認(rèn)可直接轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，與醫(yī)療組配合將張偉平移至救生擔(dān)架（使用4人平托法：1人托頭頸部，2人托胸腰部，1人托下肢，保持身體軸線平直）。六、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處置（9:35-9:50）9:35:00，120救護(hù)車（車牌號(hào)：XXA-12056）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，急救醫(yī)生（陳亮）檢查傷員：GCS評(píng)分9分（睜眼3分，語(yǔ)言2分，運(yùn)動(dòng)4分），血壓90/55mmHg，血氧98%。與李芳交接病情："頭部裂傷已止血，頸椎固定良好，右股骨骨折外固定有效，無(wú)其他明顯外傷，需立即轉(zhuǎn)運(yùn)至XX市人民醫(yī)院（距現(xiàn)場(chǎng)8公里）。"9:36:00，消防員與醫(yī)護(hù)人員將擔(dān)架抬上救護(hù)車（使用輪式擔(dān)架，沿1施工通道平穩(wěn)推行，避免顛簸），途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。9:45，救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院，急診醫(yī)生接收傷員，進(jìn)行CT檢查（模擬）、骨折復(fù)位固定等進(jìn)一步治療。七、現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)與事故調(diào)查（9:50-10:30）9:50:00，后勤保障組（工人趙虎、吳強(qiáng)）清理現(xiàn)場(chǎng)：用吸水布擦拭地面血跡（避免污染），回收急救用品（未使用的紗布、三角巾放回急救箱，污染物品裝入黃色醫(yī)療垃圾袋），將墜落的安全帽（編號(hào)：LW2023007）、工具（鋼筋鉤1把）移交安全部保存。10:00:00，項(xiàng)目安全總監(jiān)李建國(guó)組織事故現(xiàn)場(chǎng)勘查：-測(cè)量墜落高度：12層結(jié)構(gòu)標(biāo)高35.8米，地面標(biāo)高-0.2米，實(shí)際墜落高度36米。-檢查安全帶：張偉佩戴的五點(diǎn)式安全帶（編號(hào)：AN2023012）腰帶未系緊（卡扣松開2個(gè)孔位），安全繩（長(zhǎng)度2米，材質(zhì)丙綸）掛鉤懸掛在水平桿（非上方拉結(jié)點(diǎn)），無(wú)緩沖器。-詢問目擊證人：劉陽(yáng)陳述"張偉說(shuō)安全帶勒得慌，自己調(diào)松了腰帶，安全繩掛在旁邊的橫桿上，沒掛到上方的拉結(jié)點(diǎn)"。10:15:00，監(jiān)理單位陳凱主持召開臨時(shí)會(huì)議，指出問題："作業(yè)人員安全意識(shí)薄弱，未正確佩戴安全帶；現(xiàn)場(chǎng)安全巡查不到位（王強(qiáng)9:00-9:15巡查記錄顯示未到12層外架區(qū)域）；安全技術(shù)交底（9月20日）未針對(duì)性強(qiáng)調(diào)安全帶使用規(guī)范。"八、演練總結(jié)與改進(jìn)（10:30-11:00）10:30:00，應(yīng)急總指揮張宏偉主持總結(jié)會(huì)：-肯定項(xiàng)：報(bào)警響應(yīng)及時(shí)（3分鐘內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急），醫(yī)療急救