2025年醫(yī)院供應(yīng)室護士護理考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌器進行B-D測試時，測試包的規(guī)格應(yīng)為：A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×15cmD.20cm×20cm×15cm答案：B（依據(jù)WS310.3-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》，B-D測試包規(guī)格為30cm×30cm×25cm）2.下列哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌？A.皺紋紙B.棉布（未脫脂）C.紙塑袋D.非織造布答案：B（棉布需為脫脂純棉布，未脫脂棉布因含脂類物質(zhì)影響蒸汽穿透，不可用于滅菌包裝）3.復用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的最直觀監(jiān)測指標是：A.蛋白殘留量檢測B.目測檢查C.ATP生物熒光檢測D.潛血試驗答案：B（WS310.2-2016規(guī)定，清洗質(zhì)量應(yīng)首先進行目測，器械表面、關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)無血漬、污漬、水垢等殘留）4.植入物滅菌時，生物監(jiān)測的頻次應(yīng)為：A.每批次滅菌后B.每周1次C.每日1次D.每鍋1次答案：A（WS310.3規(guī)定，植入物應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測，合格后方可放行）5.供應(yīng)室去污區(qū)環(huán)境溫度應(yīng)控制在：A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.18-22℃答案：A（WS310.1-2016規(guī)定，去污區(qū)溫度16-21℃，檢查包裝及滅菌區(qū)溫度20-23℃，無菌物品存放區(qū)溫度<24℃）6.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過柜室容積的：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C（《環(huán)氧乙烷滅菌指南》規(guī)定，裝載量不超過80%，物品間需保留10%空間保證氣體循環(huán)）7.下列哪項不屬于供應(yīng)室質(zhì)量控制的"三關(guān)"？A.回收關(guān)B.清洗關(guān)C.滅菌關(guān)D.發(fā)放關(guān)答案：A（供應(yīng)室質(zhì)量控制核心為清洗、滅菌、發(fā)放三關(guān)，回收屬于工作流程環(huán)節(jié)）8.器械保濕處理應(yīng)在使用后多久內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B（WS310.2規(guī)定，復用器械應(yīng)在使用后2小時內(nèi)進行保濕處理，延遲處理需使用專用保濕劑）9.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢，環(huán)氧乙烷滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽孢）10.無菌物品存放架或柜底部離地面高度應(yīng)：A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C（WS310.1規(guī)定，無菌物品存放架/柜底部離地面≥20cm，離墻≥5cm，距天花板≥50cm）11.外來器械應(yīng)在使用后多久內(nèi)送回供應(yīng)室處理？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：A（《外來器械管理規(guī)范》要求，外來器械使用后應(yīng)2小時內(nèi)送回供應(yīng)室，緊急情況需標注"緊急"并優(yōu)先處理）12.低溫等離子滅菌適用的最大器械長度為：A.50cmB.60cmC.70cmD.80cm答案：B（多數(shù)低溫等離子滅菌器規(guī)定，器械長度≤60cm，管腔內(nèi)徑≥1mm，長度≤60cm）13.清洗器械時，多酶清洗液的使用溫度應(yīng)為：A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C（多酶清洗液在30-40℃時酶活性最高，溫度過高會破壞酶結(jié)構(gòu)）14.滅菌物品有效期（棉布包裝）在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中為：A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B（WS310.1規(guī)定，棉布包裝的無菌物品在符合環(huán)境要求時，有效期為14天；未達環(huán)境要求時為7天）15.供應(yīng)室工作人員接觸污染器械時，應(yīng)佩戴的手套類型是：A.乳膠檢查手套B.防穿刺手套C.丁腈手套D.橡膠手套答案：B（處理銳利器械時需佩戴防穿刺手套，普通檢查手套無法防止針刺傷）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測答案：ABCD（WS310.3規(guī)定，應(yīng)同時進行物理、化學、生物監(jiān)測，工藝監(jiān)測即物理監(jiān)測）2.供應(yīng)室工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的原則是：A.物品由污到潔單向流動B.各區(qū)之間有實際屏障C.空氣流向由潔到污D.人員流動從清潔區(qū)到污染區(qū)答案：ABC（人員應(yīng)從清潔區(qū)到污染區(qū)需換鞋、更衣，單向流動；物品嚴格遵循污→潔→滅菌→無菌發(fā)放流程）3.復用器械清洗不徹底可能導致的后果有：A.滅菌失敗B.醫(yī)院感染C.器械腐蝕D.生物膜形成答案：ABCD（有機物殘留會阻礙滅菌因子穿透，引發(fā)感染；蛋白質(zhì)變性后與金屬反應(yīng)加速腐蝕；未清洗干凈的器械易形成生物膜）4.職業(yè)暴露后正確的處理措施包括：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告感染管理科答案：ABC（暴露后應(yīng)立即處理傷口，1小時內(nèi)報告感染管理科并進行評估，24小時內(nèi)完成疫苗接種等后續(xù)處理）5.紙塑包裝滅菌物品的質(zhì)量要求包括：A.密封寬度≥6mmB.包內(nèi)化學指示物變色合格C.紙塑面無破損、無褶皺D.滅菌日期、失效期標注清晰答案：ABCD（WS310.2規(guī)定，紙塑包裝密封寬度≥6mm，無破損；需標注滅菌日期、失效期、操作者等信息）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.滅菌物品卸載時，應(yīng)待溫度降至室溫后再移動。（）答案：×（壓力蒸汽滅菌器卸載時，物品溫度應(yīng)降至≤60℃方可移動，避免冷凝水產(chǎn)生）2.外來器械可以與本院器械混合清洗。（）答案：×（外來器械應(yīng)單獨回收、單獨清洗，避免交叉污染，需使用專用清洗程序）3.超聲清洗時間一般為3-5分鐘，不宜超過10分鐘。（）答案：√（WS310.2規(guī)定，超聲清洗時間3-5分鐘，延長時間可能損傷器械）4.滅菌包體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）答案：×（壓力蒸汽滅菌包體積上限為30cm×30cm×25cm，預真空滅菌器可放寬至30cm×30cm×50cm）5.無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循"先進先出"原則。（）答案：√（避免因存放過久導致失效，確保臨床使用的無菌物品在有效期內(nèi)）6.清洗內(nèi)鏡附件時，應(yīng)使用軟毛刷，避免損傷管腔。（）答案：√（硬毛刷可能刮傷內(nèi)鏡管腔，導致生物膜殘留）7.低溫等離子滅菌不適用于液體、油類物品。（）答案：√（等離子體無法穿透液體，油類會殘留并影響滅菌效果）8.滅菌器生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)召回上次生物監(jiān)測合格以來所有滅菌物品。（）答案：√（需追溯并重新處理，同時分析不合格原因）9.供應(yīng)室工作人員每年應(yīng)進行至少1次健康體檢。（）答案：√（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，接觸污染物品的工作人員需定期體檢，重點監(jiān)測肝炎病毒、結(jié)核等）10.器械干燥時，管腔類器械應(yīng)使用壓力氣槍徹底吹干。（）答案：√（殘留水分會導致滅菌時濕包，管腔干燥需用壓力氣槍或95%乙醇沖洗后干燥）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述壓力蒸汽滅菌濕包的判斷標準及處理措施。答案：判斷標準：滅菌包表面或內(nèi)部有肉眼可見的潮濕、水漬，或用吸水紙按壓有滲透現(xiàn)象。處理措施：①立即停止使用該鍋次所有物品；②分析原因（如包裝過緊、裝載不當、排水不暢等）；③濕包應(yīng)重新清洗、干燥、包裝后再次滅菌；④記錄濕包情況及處理過程。2.供應(yīng)室對復用器械的回收要求有哪些？答案：①使用后器械應(yīng)及時回收，一般不超過2小時；②封閉運輸，使用防滲漏、有標識的回收箱；③精密器械單獨放置，避免碰撞；④感染性器械（如朊病毒污染）需雙層包裝，標注"感染性"并單獨回收；⑤與臨床科室交接時核對數(shù)量、名稱、完整性，雙方簽字確認。3.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項。答案：①物品需徹底清洗干燥，水分會與環(huán)氧乙烷反應(yīng)生成乙二醇，影響滅菌效果；②裝載時物品間保留10%空間，不可接觸柜壁；③滅菌后需解析，普通物品解析時間≥12小時，植入物≥24小時；④操作環(huán)境通風良好，空氣中環(huán)氧乙烷濃度≤2mg/m3；⑤定期檢測滅菌器泄漏率（≤0.1mg/L）。4.如何進行器械清洗質(zhì)量的綜合監(jiān)測？答案：①目測：器械表面、關(guān)節(jié)、齒牙無污漬、血漬、水垢；②放大鏡檢查（5倍以上）：無殘留物質(zhì)；③化學檢測：蛋白殘留量≤5μg/cm2（ATP生物熒光檢測≤100RLU/cm2）；④隱血試驗：陰性（無血液殘留）。四項監(jiān)測均合格方判定清洗質(zhì)量達標。5.供應(yīng)室職業(yè)防護的主要措施有哪些？答案：①物理防護：接觸污染器械時戴防穿刺手套、護目鏡、防水圍裙；處理高溫物品時戴隔熱手套；②化學防護：配置消毒液時戴口罩、手套，在通風櫥內(nèi)操作；③生物防護：接種乙肝疫苗，定期檢測抗體；發(fā)生職業(yè)暴露后立即處理傷口并報告；④環(huán)境防護：各區(qū)安裝空氣凈化裝置，去污區(qū)保持負壓（-5Pa至-10Pa），檢查包裝區(qū)保持正壓（+5Pa至+10Pa）；⑤操作規(guī)范：遵循"標準預防"原則，避免徒手接觸污染器械，銳器使用后立即放入銳器盒。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院供應(yīng)室在進行當日第3鍋壓力蒸汽滅菌時，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被完全殺滅）。此時已發(fā)放該鍋次滅菌物品50包，其中20包已用于手術(shù)患者。問題：1.應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？2.分析可能導致生物監(jiān)測陽性的原因（至少列出3項）？答案：1.應(yīng)急措施：①立即通知臨床科室暫停使用該鍋次剩余未使用的滅菌物品，已使用的30包（含手術(shù)用20包）需追蹤患者信息（姓名、住院號、手術(shù)時間、器械名稱）；②召回所有未使用的滅菌物品，重新清洗、滅菌并再次監(jiān)測；③對已使用器械的患者進行感染監(jiān)測（如體溫、血常規(guī)、手術(shù)部位情