2025年醫(yī)院感染相關監(jiān)測培訓考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的定義？A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染或入院時已處于潛伏期的感染C.住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染D.門急診患者發(fā)生的感染2.醫(yī)院感染主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的主要區(qū)別是：A.是否通過臨床醫(yī)生報告B.是否由感染管理部門主動收集數據C.是否包含實驗室結果D.是否覆蓋全部住院患者3.某ICU某月住院患者200人日，發(fā)生醫(yī)院感染5例，其中2例為同一患者的不同部位感染，該月ICU醫(yī)院感染發(fā)病率為：A.2.5%B.5%C.10%D.2.5‰4.目標性監(jiān)測的核心是：A.覆蓋全院所有科室B.針對高風險人群、環(huán)節(jié)或部位開展C.僅關注手術部位感染D.每年輪換監(jiān)測科室5.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標準是：A.短時間內發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內發(fā)生2例同種感染病例C.科室月感染率超過前3年平均水平10%D.檢出多重耐藥菌即視為暴發(fā)6.關于器械相關感染（如導尿管相關尿路感染CAUTI）的定義，正確的是：A.只要留置導尿管即計數B.感染發(fā)生在留置導尿管期間或拔管后48小時內C.僅計算留置導尿管超過72小時的病例D.尿培養(yǎng)陽性即診斷7.某科室某月累計住院患者500人日，其中執(zhí)行手衛(wèi)生操作800次，應執(zhí)行手衛(wèi)生時機1000次，該科室手衛(wèi)生依從性為：A.50%B.80%C.62.5%D.100%8.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測時，采樣面積應為：A.5cm×5cm（25cm2）B.10cm×10cm（100cm2）C.2cm×2cm（4cm2）D.根據物體表面大小調整9.多重耐藥菌（MDRO）是指對幾類及以上抗菌藥物同時耐藥的細菌？A.2類B.3類C.4類D.5類10.消毒供應中心（CSSD）滅菌效果生物監(jiān)測的頻率為：A.每日每鍋次B.每周每滅菌器C.每月D.每季度11.醫(yī)院感染監(jiān)測中，日感染率的計算公式是：A.（當日新發(fā)感染病例數/當日住院患者總數）×100%B.（一定時期內感染病例數/同期住院患者人日數）×1000‰C.（目標感染病例數/同期目標人群住院人日數）×1000‰D.（手術部位感染數/同期手術患者數）×100%12.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用率C.器械相關感染專率D.多重耐藥菌檢出率13.對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例采樣時，應優(yōu)先采集：A.環(huán)境樣本B.患者樣本（如血液、分泌物）C.醫(yī)務人員手樣本D.醫(yī)療器械表面樣本14.新生兒科醫(yī)院感染監(jiān)測中，重點關注的感染類型不包括：A.呼吸機相關肺炎（VAP）B.臍部感染C.社區(qū)獲得性肺炎D.導管相關血流感染（CRBSI）15.醫(yī)院感染監(jiān)測數據的核心用途是：A.完成上級部門考核B.發(fā)現感染防控薄弱環(huán)節(jié)并改進C.統(tǒng)計科室感染率排名D.僅用于學術研究二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測的主要目的包括：A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.識別感染高危因素C.評價防控措施效果D.為抗菌藥物管理提供依據2.下列哪些情況需及時上報醫(yī)院感染管理部門？A.科室1周內發(fā)生2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染B.新生兒科出現1例膿皰瘡C.ICU患者留置導尿管期間尿培養(yǎng)陽性（白細胞≥10個/HP）D.手術部位感染率較前3個月上升50%3.目標性監(jiān)測的常見類型包括：A.重癥監(jiān)護病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測B.手術部位感染（SSI）監(jiān)測C.抗菌藥物臨床應用監(jiān)測D.新生兒科醫(yī)院感染監(jiān)測4.手衛(wèi)生監(jiān)測的內容包括：A.手衛(wèi)生依從性（實際執(zhí)行次數/應執(zhí)行次數）B.手衛(wèi)生正確性（步驟、時間是否符合要求）C.手消毒效果（菌落數是否≤5CFU/cm2）D.醫(yī)務人員手消毒劑使用量5.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測的注意事項包括：A.采樣應在清潔消毒后、診療活動前進行B.采樣棉拭子需用含中和劑的無菌生理鹽水濕潤C.重點采集高頻接觸表面（如床欄、門把手）D.結果判定依據《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2012）6.多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（如單間或同病種集中安置）C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制不必要的侵襲性操作7.消毒滅菌效果監(jiān)測的方法包括：A.物理監(jiān)測（如壓力蒸汽滅菌器的溫度、時間）B.化學監(jiān)測（如指示卡/膠帶變色情況）C.生物監(jiān)測（如嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)）D.感官監(jiān)測（如器械是否干燥）8.器械相關血流感染（CRBSI）的危險因素包括：A.導管留置時間超過72小時B.穿刺部位皮膚消毒不規(guī)范C.全胃腸外營養(yǎng)（TPN）使用D.每日評估導管必要性9.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置步驟包括：A.立即隔離患者，暫停接收新患者B.開展病例調查（流行病學史、接觸史）C.采集環(huán)境、患者、醫(yī)務人員樣本進行病原學檢測D.總結經驗，修訂防控措施10.醫(yī)院感染監(jiān)測數據的分析重點包括：A.感染部位分布（如呼吸道、泌尿道占比）B.病原體構成（如革蘭陰性菌、真菌比例）C.高?？剖?人群（如ICU、新生兒科）D.防控措施的有效性（如手衛(wèi)生改進后感染率變化）三、判斷題（每題1分，共10分）1.入院48小時后發(fā)生的感染一定屬于醫(yī)院感染。（）2.主動監(jiān)測需要感染管理部門通過查閱病歷、實驗室報告等方式收集數據。（）3.醫(yī)院感染日感染率的單位是“‰”，計算公式為（感染病例數/住院患者人日數）×1000‰。（）4.手衛(wèi)生時機包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。（）5.環(huán)境表面采樣時，若物體表面小于25cm2，應取全部表面采樣。（）6.多重耐藥菌感染患者應首選單間隔離，無條件時可與其他多重耐藥菌患者同室。（）7.壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測應每周1次，植入物滅菌時應每批次進行。（）8.導尿管相關尿路感染（CAUTI）的診斷需同時滿足：留置導尿管、尿培養(yǎng)陽性（≥10?CFU/mL）、有感染癥狀（如發(fā)熱、尿頻）。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)需在2小時內向屬地衛(wèi)生行政部門報告。（）10.監(jiān)測數據反饋的重點是向科室通報感染率排名，而非具體改進建議。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的主要方法及主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的區(qū)別。2.列出醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標準及報告流程。3.簡述器械相關血流感染（CRBSI）的診斷標準（需包含臨床癥狀、實驗室檢查及導管相關證據）。4.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制的核心措施（至少5項）。五、案例分析題（共10分）案例1：某醫(yī)院ICU某月共收治患者50例，其中留置中心靜脈導管（CVC）患者40例，累計CVC留置人日數為300日；該月發(fā)生CRBSI3例，其中1例為同一患者在留置CVC期間先后發(fā)生2次感染。問題：（1）計算該月ICUCRBSI專率（要求寫出公式及計算過程）。（2）若經調查發(fā)現，CRBSI病例的導管穿刺部位均為股靜脈，且換藥時未嚴格執(zhí)行無菌操作，應提出哪些改進措施？答案一、單項選擇題1.C2.B3.A（發(fā)病率=（感染病例數/同期住院患者數）×100%，5例/200人=2.5%）4.B5.A6.B7.B（依從性=實際執(zhí)行次數/應執(zhí)行次數=800/1000=80%）8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.AD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.BCD（暫停接收新患者非必要步驟）10.ABCD三、判斷題1.×（需排除入院時已存在潛伏期的感染）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√（CAUTI診斷需滿足留置導尿管、臨床癥狀、尿培養(yǎng)≥10?CFU/mL或革蘭陽性菌≥10?CFU/mL）9.×（暴發(fā)需2小時內報告，疑似暴發(fā)24小時內）10.×（反饋應聚焦改進建議）四、簡答題1.主要方法：全面綜合性監(jiān)測、目標性監(jiān)測。主動監(jiān)測：感染管理部門通過查閱病歷、實驗室數據、現場調查等主動收集信息；被動監(jiān)測：依賴臨床醫(yī)生主動報告感染病例。主動監(jiān)測數據更全面準確，被動監(jiān)測易漏報。2.判定標準：短時間內（通?！?周）同一科室或部位發(fā)生3例及以上同種同源感染病例；或出現特殊病原體（如多重耐藥菌）的聚集性感染。報告流程：科室發(fā)現后立即報告感染管理部門→感染管理部門核實后2小時內報告醫(yī)院分管領導及屬地衛(wèi)生行政部門→必要時報告省級衛(wèi)生行政部門。3.CRBSI診斷標準：①臨床癥狀：發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現，無其他明確感染源；②實驗室檢查：外周血培養(yǎng)與導管尖端培養(yǎng)為同一病原體（如陽性結果時間差≤2小時）；③導管相關證據：留置CVC期間或拔管后48小時內發(fā)生感染。4.核心措施：①嚴格手衛(wèi)生；②接觸隔離（單間或同種MDRO患者集中安置）；③加強環(huán)境清潔消毒（每日2次，使用含氯消毒劑）；④規(guī)范診療操作（減少侵襲性操作，及時拔管）；⑤合理使用抗菌藥物（根據藥敏結果調整）；⑥強化醫(yī)務人員培訓；⑦開展MD