2025年執(zhí)業(yè)藥師備考知識(shí)題庫(kù)（附答案）一、藥事管理與法規(guī)1.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于藥品上市許可持有人的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.需建立藥品質(zhì)量保證體系，配備質(zhì)量受權(quán)人B.對(duì)藥品的非臨床研究、臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、上市后研究等承擔(dān)責(zé)任C.可自行銷售藥品，也可委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售D.僅需對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量負(fù)責(zé)答案：D解析：藥品上市許可持有人（MAH）對(duì)藥品全生命周期質(zhì)量負(fù)責(zé)，包括非臨床研究、臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、上市后研究等所有環(huán)節(jié)，而非僅生產(chǎn)環(huán)節(jié)。2.某藥店銷售的甲類非處方藥標(biāo)簽未標(biāo)注“OTC”專有標(biāo)識(shí)，依據(jù)《藥品管理法》應(yīng)（）A.責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款B.沒(méi)收違法所得，并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》D.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件答案：A解析：根據(jù)《藥品管理法》第一百二十八條，未按照規(guī)定標(biāo)注藥品標(biāo)識(shí)（如OTC專有標(biāo)識(shí)）的，由藥監(jiān)部門責(zé)令改正、警告；拒不改正的，處1萬(wàn)-5萬(wàn)元罰款。3.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告和監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例應(yīng)立即報(bào)告，必要時(shí)可越級(jí)報(bào)告C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)群體ADR應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地省級(jí)藥監(jiān)部門報(bào)告D.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)無(wú)需報(bào)告已確認(rèn)的已知ADR答案：B解析：新的、嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告（A錯(cuò)誤）；群體ADR應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告（C錯(cuò)誤）；已知ADR也需定期匯總報(bào)告（D錯(cuò)誤）；死亡病例需立即報(bào)告，必要時(shí)可越級(jí)（B正確）。4.某醫(yī)院配制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑“復(fù)方丹參口服液”，其標(biāo)簽必須注明的內(nèi)容不包括（）A.制劑批準(zhǔn)文號(hào)B.“本制劑僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用”字樣C.藥品通用名稱、規(guī)格D.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑標(biāo)簽需標(biāo)注通用名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、使用期限、“僅限本機(jī)構(gòu)使用”等，無(wú)需藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)（廣告批準(zhǔn)文號(hào)僅針對(duì)藥品廣告）。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）5.關(guān)于藥物劑型的重要性，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.劑型可改變藥物的作用性質(zhì)（如硫酸鎂口服導(dǎo)瀉，注射抗驚厥）B.劑型能調(diào)節(jié)藥物作用速度（如緩釋片延長(zhǎng)作用時(shí)間）C.劑型不影響藥物的安全性（如靜脈注射比口服更安全）D.劑型可降低或消除藥物的不良反應(yīng)（如緩控釋制劑減少血藥濃度波動(dòng)）答案：C解析：劑型直接影響藥物安全性，例如靜脈注射因起效快、無(wú)首過(guò)效應(yīng)，若劑量不當(dāng)易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性可能低于口服（需根據(jù)具體藥物判斷）。6.某弱酸性藥物pKa=4.3，在pH=1.3的胃液中，解離型與非解離型的比例約為（）（解離比例計(jì)算公式：[解離型]/[非解離型]=10^(pH-pKa)）A.1:1000B.1000:1C.1:100D.100:1答案：A解析：代入公式，pH-pKa=1.3-4.3=-3，故[解離型]/[非解離型]=10^-3=1/1000，即非解離型占絕大多數(shù)（1000:1）。7.關(guān)于藥物代謝的“首過(guò)效應(yīng)”，正確的是（）A.僅發(fā)生在肝臟B.口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝C.舌下含服藥物也會(huì)發(fā)生首過(guò)效應(yīng)D.首過(guò)效應(yīng)會(huì)增加藥物的生物利用度答案：B解析：首過(guò)效應(yīng)主要發(fā)生在肝臟和胃腸道（如部分藥物在腸壁被代謝），舌下含服經(jīng)口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入體循環(huán)，無(wú)首過(guò)效應(yīng)（C錯(cuò)誤）；首過(guò)效應(yīng)會(huì)減少生物利用度（D錯(cuò)誤）。8.某藥物的消除半衰期為6小時(shí)，若按半衰期給藥（每6小時(shí)給藥1次），達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.30小時(shí)D.36小時(shí)答案：C解析：通常經(jīng)過(guò)4-5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度（90%-97%），5×6=30小時(shí)。三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）9.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，無(wú)水腫，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平答案：C解析：ACEI（如卡托普利）可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，是高血壓合并糖尿病患者的首選（尤其無(wú)禁忌證時(shí)）；氫氯噻嗪可能升高血糖，美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀，氨氯地平雖可用但非首選。10.關(guān)于抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.治療混合感染（如腹腔感染）需聯(lián)合用藥B.青霉素與慶大霉素聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)腸球菌的殺菌作用C.頭孢曲松與左氧氟沙星聯(lián)用治療肺炎可增加腎毒性D.利福平與異煙肼聯(lián)用治療結(jié)核可延緩耐藥性答案：C解析：頭孢曲松（β-內(nèi)酰胺類）與左氧氟沙星（氟喹諾酮類）聯(lián)用無(wú)明顯腎毒性疊加；氨基糖苷類（如慶大霉素）與第一代頭孢聯(lián)用易增加腎毒性。11.患者，女，30歲，因“外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶”就診，診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，首選的局部治療藥物是（）A.甲硝唑栓B.克霉唑栓C.左氧氟沙星栓D.替硝唑栓答案：B解析：假絲酵母菌（真菌）感染需抗真菌藥（如克霉唑、咪康唑）；甲硝唑、替硝唑?yàn)榭箙捬蹙暗蜗x藥，左氧氟沙星為抗菌藥，均無(wú)效。12.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.需在餐前30分鐘服用（如奧美拉唑）B.長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)C.與氯吡格雷聯(lián)用需謹(jǐn)慎（因競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19代謝）D.可用于治療卓-艾綜合征（胃泌素瘤）答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：若需選錯(cuò)誤，需調(diào)整題目。實(shí)際PPI確實(shí)需餐前服用，長(zhǎng)期使用影響鈣吸收，與氯吡格雷有相互作用，是卓-艾綜合征首選。）四、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能13.患者，男，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，長(zhǎng)期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（2噴/次，3次/日），近日出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的原因是（）A.沙丁胺醇的β2受體激動(dòng)作用B.沙丁胺醇的β1受體激動(dòng)作用C.沙丁胺醇的M受體阻斷作用D.沙丁胺醇的抗膽堿作用答案：B解析：沙丁胺醇主要激動(dòng)β2受體（支氣管擴(kuò)張），但高劑量或敏感患者可能激動(dòng)β1受體（心臟），導(dǎo)致心悸、手抖。14.患者，女，50歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵0.3gtid，用藥2周后復(fù)查血紅蛋白無(wú)明顯上升，可能的原因不包括（）A.同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）B.飲茶（含鞣酸）C.餐后服用（與食物同服）D.規(guī)律服用維生素C（100mgtid）答案：D解析：鐵劑需在酸性環(huán)境中吸收，維生素C可促進(jìn)吸收（D為正確行為）；PPI降低胃酸（A影響吸收）、鞣酸與鐵絡(luò)合（B影響吸收）、食物（尤其高鈣、高磷食物）減少吸收（C可能影響）。15.患者，男，68歲，因“腦梗死”長(zhǎng)期服用華法林（INR目標(biāo)值2.0-3.0），近日因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.華法林代謝加快，INR降低B.布洛芬增加華法林的蛋白結(jié)合率，INR升高C.布洛芬抑制華法林的肝代謝，INR降低D.無(wú)相互作用，無(wú)需調(diào)整劑量答案：B解析：布洛芬與華法林均高度結(jié)合血漿蛋白，聯(lián)用可競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)，游離華法林濃度升高，抗凝作用增強(qiáng)，INR升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。16.關(guān)于特殊人群用藥，正確的是（）A.老年人使用地高辛需減少劑量（因腎清除率下降）B.妊娠期婦女可安全使用利巴韋林（抗病毒）C.哺乳期婦女服用青霉素類藥物無(wú)需暫停哺乳（乳汁中濃度低）D.兒童高熱首選阿司匹林（退熱快）答案：A、C解析：老年人腎功減退，地高辛主要經(jīng)腎排泄，需減量（A正確）；利巴韋林有致畸性，妊娠期禁用（B錯(cuò)誤）；青霉素類乳汁中濃度低，對(duì)嬰兒安全（C正確）；阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征，兒童退熱首選對(duì)乙酰氨基酚（D錯(cuò)誤）。五、案例分析題患者，女，45歲，體重60kg，診斷為“2型糖尿病”（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L），既往有高血壓病史（血壓155/95mmHg），無(wú)肝腎功異常，無(wú)藥物過(guò)敏史。醫(yī)生處方：①鹽酸二甲雙胍片0.5gtidpo②賴諾普利片10mgqdpo③阿卡波糖片50mgtidpo（與第一口飯同服）17.關(guān)于二甲雙胍的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.隨餐或餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)B.長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平C.禁止與胰島素聯(lián)用（可能導(dǎo)致低血糖）D.肌酐清除率＜45ml/min時(shí)需調(diào)整劑量答案：C解析：二甲雙胍可與胰島素聯(lián)用（協(xié)同降糖，減少胰島素用量），C錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均正確（胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)副作用，長(zhǎng)期使用可能影響B(tài)12吸收，腎功不全需調(diào)整劑量）。18.患者服用賴諾普利后出現(xiàn)持續(xù)性干咳，最可能的處理措施是（）A.換用氯沙坦（ARB類）B.加用鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）C.增加賴諾普利劑量D.停用并換用氫氯噻嗪答案：A解析：ACEI（賴諾普利）的常見(jiàn)副作用為干咳，機(jī)制與緩激肽蓄積有關(guān)；換用ARB（如氯沙坦）可避免此副作用（ARB不影響緩激肽代謝）。19.患者咨詢阿卡波糖的用藥注意事項(xiàng)，正確的是（）A.需整片吞服，不可嚼碎B.若出現(xiàn)低血糖，需口服葡萄糖（而非蔗糖）C.可與二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果D.主要副作用為腹脹、排氣增多答案：B、C、D解析：阿卡波糖需與第一口飯嚼碎同服（A錯(cuò)誤）；其通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，若發(fā)生低血糖，需直接補(bǔ)充葡萄糖（蔗糖需分解為葡萄糖和果糖，可能無(wú)效）（B正確）；與二甲雙胍聯(lián)用可協(xié)同降低空腹及餐后血糖（C正確）；常見(jiàn)副作用為腸道脹氣（D