2025年醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于消毒供應(yīng)中心清洗質(zhì)量的目測檢查，以下描述正確的是（）A.應(yīng)在普通日光燈下進(jìn)行B.器械表面應(yīng)無可見污染物，功能完好C.允許存在少量殘留血跡D.由消毒員獨立完成即可2.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測應(yīng)（）A.每批次進(jìn)行B.每日第一鍋進(jìn)行C.每周進(jìn)行一次D.每月進(jìn)行一次3.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌4.清洗后的器械進(jìn)行ATP生物熒光監(jiān)測時，合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤100RLUB.≤200RLUC.≤300RLUD.≤500RLU5.消毒供應(yīng)中心對濕熱消毒設(shè)備的化學(xué)監(jiān)測應(yīng)（）A.每批次進(jìn)行B.每日一次C.每周一次D.每月一次6.滅菌器B-D試驗的目的是檢測（）A.滅菌器的溫度均勻性B.滅菌器的真空系統(tǒng)效率C.滅菌器的壓力穩(wěn)定性D.滅菌器的裝載量是否達(dá)標(biāo)7.植入物滅菌時，生物監(jiān)測結(jié)果應(yīng)在（）A.滅菌后立即放行B.生物監(jiān)測陽性后放行C.生物監(jiān)測陰性后放行D.物理監(jiān)測合格后即可放行8.酸性氧化電位水消毒后，需檢測的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.有效氯含量B.pH值和ORP（氧化還原電位）C.細(xì)菌菌落總數(shù)D.殘留戊二醛濃度9.低溫等離子滅菌生物監(jiān)測的頻率為（）A.每批次B.每日一次C.每周一次D.每月一次10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)，以下要求錯誤的是（）A.應(yīng)記錄滅菌日期、時間、滅菌器編號B.應(yīng)記錄滅菌包的種類、數(shù)量C.無需記錄操作人員信息D.電子記錄應(yīng)保存至少3年11.清洗消毒器的性能測試應(yīng)（）A.每半年一次B.每年一次C.每兩年一次D.使用前首次測試后無需重復(fù)12.干熱滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.短小桿菌芽孢D.白色念珠菌13.壓力蒸汽滅菌時，生物指示劑應(yīng)放置于（）A.滅菌器最難滅菌的位置B.滅菌器任意位置C.滅菌包的最外層D.滅菌器排氣口附近14.消毒供應(yīng)中心對復(fù)用器械的清洗效果監(jiān)測，應(yīng)（）A.每批次隨機(jī)抽查5%B.每批次全部檢查C.每周抽查一次D.每月抽查一次15.環(huán)氧乙烷滅菌的化學(xué)監(jiān)測應(yīng)使用（）A.爬行指示劑B.1類化學(xué)指示物（過程挑戰(zhàn)裝置）C.4類多參數(shù)化學(xué)指示物D.5類綜合指示物（PCD）16.濕熱消毒的溫度和時間要求是（）A.90℃，5分鐘B.93℃，3分鐘C.80℃，10分鐘D.75℃，30分鐘17.關(guān)于滅菌包外化學(xué)指示物的放置，正確的是（）A.只需貼于包的一側(cè)B.應(yīng)貼于包的閉合處C.可隨意粘貼D.無需使用包外指示物18.消毒供應(yīng)中心對滅菌器的日常維護(hù)記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年19.低溫等離子滅菌失敗的常見原因不包括（）A.器械材質(zhì)含纖維素B.器械干燥不徹底C.裝載量過小D.滅菌劑濃度不足20.消毒供應(yīng)中心的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，物體表面菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.清洗質(zhì)量的監(jiān)測方法包括（）A.目測法B.放大鏡檢查法C.ATP生物熒光法D.蛋白殘留檢測法2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.陽性對照管培養(yǎng)基變色（渾濁）B.陰性對照管培養(yǎng)基不變色（澄清）C.測試管培養(yǎng)基不變色（澄清）為合格D.測試管培養(yǎng)基變色（渾濁）為不合格3.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測要求包括（）A.每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測B.每周進(jìn)行生物監(jiān)測C.植入物每批次進(jìn)行生物監(jiān)測D.每日進(jìn)行B-D試驗4.消毒供應(yīng)中心的滅菌效果監(jiān)測應(yīng)遵循的原則是（）A.物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測聯(lián)合使用B.生物監(jiān)測為最終判定依據(jù)C.化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得放行D.物理監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)實時記錄5.清洗消毒器的性能確認(rèn)需驗證的參數(shù)包括（）A.溫度B.時間C.壓力D.清潔劑濃度6.關(guān)于滅菌包的裝載要求，正確的是（）A.包與包之間應(yīng)留有間隙B.金屬包應(yīng)置于布類包上方C.裝載量不超過滅菌器容積的90%D.下排氣滅菌器裝載高度不超過柜室高度的2/37.酸性氧化電位水的儲存要求包括（）A.避光保存B.密閉容器儲存C.儲存時間不超過24小時D.可與其他消毒劑混合儲存8.低溫等離子滅菌適用的器械材質(zhì)包括（）A.不銹鋼B.玻璃C.含纖維素的棉布D.硅膠9.消毒供應(yīng)中心的追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括（）A.器械名稱、數(shù)量B.清洗、消毒、滅菌的時間C.操作人員工號D.生物監(jiān)測結(jié)果10.滅菌過程中物理監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.溫度B.壓力C.時間D.濕度三、判斷題（每題2分，共20分）1.清洗后的器械若目測無可見污染物，可無需進(jìn)行ATP監(jiān)測。（）2.壓力蒸汽滅菌的生物指示劑應(yīng)與滅菌物品同時出鍋，冷卻后立即培養(yǎng)。（）3.環(huán)氧乙烷滅菌的化學(xué)指示物變色不均勻時，滅菌物品仍可放行。（）4.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域環(huán)境監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行一次。（）5.干熱滅菌的溫度為160℃，時間需≥120分鐘。（）6.低溫等離子滅菌時，器械上的水分會影響滅菌效果。（）7.滅菌器的B-D試驗應(yīng)每日滅菌前進(jìn)行，若不合格需排查原因。（）8.復(fù)用器械的清洗質(zhì)量監(jiān)測中，蛋白殘留檢測的合格標(biāo)準(zhǔn)為≤50μg/cm2。（）9.消毒供應(yīng)中心的滅菌記錄電子檔保存3年即可，無需紙質(zhì)備份。（）10.植入物滅菌時，若生物監(jiān)測未出結(jié)果，可先放行并標(biāo)注“生物監(jiān)測未完成”。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測的具體方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。2.清洗質(zhì)量的ATP生物熒光監(jiān)測操作步驟及注意事項有哪些？3.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測失敗時，應(yīng)采取哪些處理措施？4.消毒供應(yīng)中心的滅菌效果追溯系統(tǒng)需實現(xiàn)哪些功能？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心使用下排氣式壓力蒸汽滅菌器對手術(shù)器械包進(jìn)行滅菌，當(dāng)日生物監(jiān)測結(jié)果顯示測試管培養(yǎng)基渾濁（陽性），而陽性對照管渾濁、陰性對照管澄清。問題：（1）分析該次生物監(jiān)測陽性的可能原因。（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？案例2：某消毒供應(yīng)中心在對一批腹腔鏡器械進(jìn)行低溫等離子滅菌后，化學(xué)指示物未達(dá)到合格顏色，滅菌物品已發(fā)放至手術(shù)室。問題：（1）化學(xué)監(jiān)測不合格的可能原因有哪些？（2）如何追蹤已發(fā)放的滅菌物品并處理？參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.A15.D16.B17.B18.C19.C20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.（1）物理監(jiān)測：每批次滅菌過程中實時記錄溫度、壓力、時間，合格標(biāo)準(zhǔn)為溫度121℃（下排氣）或132℃（預(yù)真空），壓力102.9kPa（下排氣）或205.8kPa（預(yù)真空），時間≥15分鐘（下排氣）或≥4分鐘（預(yù)真空）。（2）化學(xué)監(jiān)測：包外使用1類指示物（變色合格），包內(nèi)使用3類或6類指示物（達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)顏色），合格標(biāo)準(zhǔn)為指示物變色均勻且達(dá)到規(guī)定色。（3）生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953），置于最難滅菌位置，培養(yǎng)48小時后觀察，測試管澄清（陰性）、陽性對照管渾濁（陽性）、陰性對照管澄清（陰性）為合格。2.操作步驟：（1）采樣：用ATP采樣拭子涂抹器械關(guān)鍵部位（≥25cm2）；（2）檢測：將拭子插入檢測儀，讀取RLU值；（3）記錄：每批次隨機(jī)抽查≥5%的器械，記錄結(jié)果。注意事項：（1）采樣前器械應(yīng)徹底干燥；（2）避免環(huán)境中ATP污染（如操作者手部、空氣）；（3）檢測儀需定期校準(zhǔn)；（4）合格標(biāo)準(zhǔn)為≤200RLU。3.處理措施：（1）立即召回該批次所有滅菌物品；（2）分析原因（如滅菌溫度/時間不足、氣體濃度不夠、裝載不當(dāng)）；（3）重新進(jìn)行生物監(jiān)測，確認(rèn)滅菌器性能；（4）對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善操作流程；（5）記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果，上報醫(yī)院感染管理部門。4.追溯系統(tǒng)需實現(xiàn)：（1）記錄器械清洗、消毒、滅菌的時間、參數(shù)（溫度、壓力、時間）；（2）關(guān)聯(lián)滅菌包的種類、數(shù)量、操作人員；（3）存儲生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測結(jié)果；（4）支持快速查詢歷史記錄；（5）異常情況（如監(jiān)測不合格）自動預(yù)警；（6）數(shù)據(jù)保存≥3年（電子檔需備份，紙質(zhì)檔同步留存）。五、案例分析題案例1（1）可能原因：①滅菌溫度/時間未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（如滅菌器故障）；②器械包裝載過密，影響蒸汽穿透；③生物指示劑放置位置不當(dāng)（未在最難滅菌處）；④滅菌器排氣不徹底（下排氣式需充分排除冷空氣）；⑤生物指示劑質(zhì)量問題（如過期、保存不當(dāng)）。（2）處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回已發(fā)放的該批次滅菌物品；②重新進(jìn)行B-D試驗和生物監(jiān)測，確認(rèn)滅菌器性能；③檢查當(dāng)日滅菌記錄（溫度、壓力、時間），分析參數(shù)是否達(dá)標(biāo)；④對相關(guān)操作人員進(jìn)行操作流程核查；⑤更換生物指示劑重新監(jiān)測，若仍陽性需聯(lián)系設(shè)備維修；⑥記錄事件并上報醫(yī)院感染管理部門。案例2（1）可能原因：①器械清洗不徹底（殘留有機(jī)物影響等離子體穿透）；②器械干燥不充分（水分干擾滅菌過程）；③裝載量超過滅菌器最大容量（≥90%）；④滅菌劑（過氧化氫