2025年預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題（含答案）一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。所以選B。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。所以選D。3.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。所以選B。4.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作一般不屬于醫(yī)院感染，入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。所以選C。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。通過正確洗手可以去除手部的污垢、細(xì)菌和病毒，減少交叉感染的機(jī)會。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素、隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎(chǔ)和關(guān)鍵。所以選C。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物傳播可因水源污染、食物被污染等導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)、輸血輸液等操作引起的感染；生物媒介傳播如蚊蟲、蒼蠅等可攜帶病原體傳播疾病。所以選ABCDE。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCDE解析：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。所以選ABCDE。3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸不同患者之間以及摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手，以保持手部清潔，預(yù)防交叉感染。所以選ABCDE。4.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理科反饋，針對問題提出對策C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項答案：ACDE解析：醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施；根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見；對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評；建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項。而定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理科反饋，針對問題提出對策是醫(yī)院感染管理科的職責(zé)。所以選ACDE。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：AB解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的類型主要包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等是醫(yī)院感染監(jiān)測的具體內(nèi)容，而非監(jiān)測類型。所以選AB。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但不僅僅局限于交叉感染，還包括自身感染等其他類型的感染。所以該說法錯誤。2.手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手。（）答案：正確解析：手皮膚消毒時，用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，然后用流動水洗手，可有效去除手部的污垢和細(xì)菌。所以該說法正確。3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗30μg、10μg、10μg（按0、1、6月順序）。（）答案：正確解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗30μg、10μg、10μg（按0、1、6月順序），以預(yù)防乙肝感染。所以該說法正確。4.保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確解析：保護(hù)性隔離措施就是為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染而采取的隔離措施，如將免疫功能低下的患者安置在單人病房等。所以該說法正確。5.合理使用抗菌藥物的原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)。（）答案：正確解析：合理使用抗菌藥物的原則包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)。安全是指避免藥物的不良反應(yīng)和毒副作用；有效是指藥物能夠有效治療感染；經(jīng)濟(jì)是指在保證治療效果的前提下，選擇成本效益較好的藥物。所以該說法正確。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性：（1）手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接接觸患者、醫(yī)療器械和環(huán)境表面等，容易攜帶各種病原體。通過手衛(wèi)生可以有效去除手部的污垢、細(xì)菌和病毒，減少病原體的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。（2）良好的手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基礎(chǔ)、最簡便、最經(jīng)濟(jì)有效的措施之一，對保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全起著至關(guān)重要的作用。洗手的指征：（1）直接接觸患者前后。（2）接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（3）接觸患者體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。（4）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（5）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（6）處理藥物或配餐前。3.簡述醫(yī)院感染的主要危險因素有哪些。答：醫(yī)院感染的主要危險因素包括以下幾個方面：（1）患者因素：-年齡：老年人和嬰幼兒由于機(jī)體免疫力相對較低，易發(fā)生醫(yī)院感染。-基礎(chǔ)疾?。夯加新约膊。ㄈ缣悄虿?、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤等）、免疫功能低下（如艾滋病患者、接受化療或放療的患者等）的患者更容易發(fā)生感染。-營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，增加感染的風(fēng)險。-侵入性操作：如氣管插管、導(dǎo)尿、中心靜脈置管、手術(shù)等侵入性操作破壞了機(jī)體的防御屏障，為病原體的侵入提供了途徑。（2）醫(yī)院環(huán)境因素：-醫(yī)院建筑布局不合理，如病房過于擁擠、通風(fēng)不良等，容易造成病原體的傳播。-醫(yī)院衛(wèi)生條件差，如環(huán)境清潔不徹底、醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格等，會增加感染的機(jī)會。（3）醫(yī)務(wù)人員因素：-手衛(wèi)生依從性差：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中如果不嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，容易將病原體傳播給患者。-無菌操作不規(guī)范：在進(jìn)行手術(shù)、穿刺等無菌操作時，如果不遵守?zé)o菌原則，會導(dǎo)致感染的發(fā)生。-抗菌藥物使用不合理：過度使用或濫用抗菌藥物會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，使感染的治療更加困難，同時也增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險。（4）其他因素：-醫(yī)院感染管理措施不到位，如缺乏有效的監(jiān)測、控制和預(yù)防措施等。-患者陪護(hù)和探視人員的衛(wèi)生習(xí)慣不良，也可能將病原體帶入醫(yī)院，導(dǎo)致感染的傳播。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房，近一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。1.請分析該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由如下：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。在本案例中，外科病房近一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，且經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，符合短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的定義，所以屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。2.針對該情況，醫(yī)院應(yīng)采取哪些防控措施？答：針對該醫(yī)院感染暴發(fā)情況，醫(yī)院應(yīng)采取以下防控措施：（1）報告與調(diào)查：-立即向醫(yī)院感染管理部門報告，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時組織人員進(jìn)行調(diào)查，包括患者的基本情況、手術(shù)情況、感染時間、感染部位等，以確定感染的來源和傳播途徑。-對病房內(nèi)的環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣檢測，查找可能的污染源。（2）隔離措施：-將感染患者隔離，安置在單人病房或同種病原體感染患者集中的病房，減少交叉感染的機(jī)會。-嚴(yán)格限制探視人員，探視者應(yīng)做好個人防護(hù)，如戴口罩、手套等。（3）消毒措施：-對病房的環(huán)境進(jìn)行徹底清潔和消毒，包括地面、墻面、物體表面等，可使用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒。-對醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，如手術(shù)器械、導(dǎo)管等應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行處理。-加強(qiáng)空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化設(shè)備等方法。（4）手衛(wèi)生：-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生