2025年護(hù)理值班交接班制度考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)理值班交接班時(shí)間要求，正確的是（）A.白班與夜班交接時(shí)間為16:00B.主班護(hù)士需提前10分鐘到崗查閱病歷C.交接班應(yīng)在病房護(hù)士站進(jìn)行，無需查看患者D.緊急情況下可延長交接班時(shí)間至30分鐘以上2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理交接班"十不交接"內(nèi)容（）A.治療護(hù)理未完成不交接B.物品藥品數(shù)目不符不交接C.護(hù)理記錄未簽全名不交接D.患者家屬在場(chǎng)不交接3.對(duì)新入院患者交接時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)交接（）A.患者社會(huì)關(guān)系B.入院診斷、主訴及陽性檢查結(jié)果C.患者飲食偏好D.陪客人數(shù)4.毒麻藥品交接時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.雙人核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期B.使用后空安瓿由接班者保存C.基數(shù)不足時(shí)立即補(bǔ)充登記D.交接登記本需雙方簽字確認(rèn)5.搶救患者時(shí)，正確的交接流程是（）A.先完成搶救再進(jìn)行交接B.由值班護(hù)士單獨(dú)完成搶救后交接C.搶救過程中由責(zé)任護(hù)士口頭交接關(guān)鍵信息D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記交接記錄6.關(guān)于護(hù)理交班報(bào)告書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.使用藍(lán)黑鋼筆書寫B(tài).眉欄項(xiàng)目填寫完整C.對(duì)死亡患者需記錄搶救時(shí)間、措施及死亡時(shí)間D.新人院患者用紅筆標(biāo)注"新"字7.特級(jí)護(hù)理患者交接時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.24小時(shí)出入量精確到50mlB.皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.家屬探視頻率D.病房溫度濕度8.發(fā)現(xiàn)交接班記錄與患者實(shí)際情況不符時(shí)，正確的處理是（）A.以交班記錄為準(zhǔn)繼續(xù)執(zhí)行B.立即與交班護(hù)士核對(duì)確認(rèn)C.報(bào)告護(hù)士長后自行修改記錄D.通知醫(yī)生重新評(píng)估患者9.急救物品交接時(shí)，"五定"原則不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期清潔10.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)日輸入的白蛋白未在護(hù)理記錄中登記，應(yīng)（）A.自行補(bǔ)記后交接B.要求交班護(hù)士立即補(bǔ)記C.忽略該問題繼續(xù)交接D.報(bào)告醫(yī)生處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.護(hù)理交接班的"五清楚"包括（）A.口頭講清楚B.書面寫清楚C.床邊看清楚D.重點(diǎn)記清楚E.疑問問清楚2.需進(jìn)行床頭交接的患者包括（）A.手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者B.危重患者C.當(dāng)日出院患者D.特級(jí)護(hù)理患者E.新入院患者3.護(hù)理交接班時(shí)應(yīng)交接的藥品包括（）A.毒麻藥品B.急救藥品C.貴重藥品D.普通口服藥E.外用藥4.下列符合交接班記錄書寫規(guī)范的是（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.客觀記錄生命體征數(shù)值C.描述患者"情況穩(wěn)定"D.記錄護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間E.對(duì)異常情況標(biāo)注具體時(shí)間點(diǎn)5.交接過程中發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即報(bào)告護(hù)士長B.隱瞞不報(bào)避免責(zé)任C.積極采取補(bǔ)救措施D.修改原始記錄掩蓋錯(cuò)誤E.填寫不良事件報(bào)告表三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.護(hù)理交接班必須做到"四看"：看醫(yī)囑本、看護(hù)理記錄、看體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理表格。（）2.實(shí)習(xí)護(hù)士可以單獨(dú)進(jìn)行交接班。（）3.患者外出檢查未回時(shí)，可在護(hù)士站進(jìn)行交接，無需等待。（）4.輸血患者需交接血液制品的種類、數(shù)量及輸注情況。（）5.毒麻藥品交接時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無需檢查有效期。（）6.交接班過程中遇到搶救，交班護(hù)士應(yīng)參與搶救，完成后再繼續(xù)交接。（）7.護(hù)理記錄中"交班小結(jié)"需由接班護(hù)士書寫。（）8.患者皮膚有壓瘡時(shí)，應(yīng)交接壓瘡的部位、大小、深度及處理措施。（）9.急救物品完好率應(yīng)達(dá)到100%，合格率≥95%。（）10.口頭交接后無需在書面記錄中簽字確認(rèn)。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述護(hù)理值班交接班的主要內(nèi)容（至少列出8項(xiàng)）。2.請(qǐng)說明"十不交接"制度的具體內(nèi)容。3.試述床頭交接班的實(shí)施流程（要求分步驟描述）。4.分析護(hù)理交接班中易發(fā)生的安全隱患及預(yù)防措施（至少列舉4項(xiàng)）。五、案例分析題（13分）患者張某，女，68歲，因"急性心肌梗死"收入CCU病房，入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率112次/分，急診行PCI術(shù)后返回病房，留置橈動(dòng)脈鞘管，持續(xù)泵入硝酸甘油5ml/h，低分子肝素0.4ml皮下注射q12h，現(xiàn)由夜班護(hù)士交接給白班護(hù)士。問題：（1）夜班護(hù)士需向白班護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（7分）（2）若交接時(shí)發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈鞘管處滲血增多，應(yīng)如何處理？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.B5.A6.A（注：需使用藍(lán)黑或碳素墨水，部分醫(yī)院用黑色中性筆）7.B8.B9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCE4.ABDE5.ACE三、判斷題1.√2.×3.×（需等患者返回或交班護(hù)士說明情況）4.√5.×6.√7.×（由交班護(hù)士書寫）8.√9.×（完好率100%，合格率100%）10.×四、簡答題1.護(hù)理值班交接班主要內(nèi)容包括：（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等動(dòng)態(tài)情況；（2）危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情變化（生命體征、意識(shí)、瞳孔、傷口、引流等）；（3）特殊檢查、治療、護(hù)理措施執(zhí)行情況及效果（如輸液、輸血、注射、飲食、皮膚護(hù)理）；（4）各種導(dǎo)管（胃管、尿管、引流管）的留置情況（是否通暢、固定、刻度）；（5）貴重、毒麻、精神藥品及搶救物品的數(shù)量、質(zhì)量、放置；（6）治療室、換藥室、處置室物品藥品的基數(shù)及使用情況；（7）護(hù)理記錄的完整性、準(zhǔn)確性；（8）上級(jí)醫(yī)師查房指示、新入醫(yī)囑執(zhí)行情況；（9）患者心理狀態(tài)及家屬需求；（10）科室環(huán)境安全（如門窗、水電、消防設(shè)施）。2."十不交接"制度具體內(nèi)容：（1）儀表不整（未穿工作服、未戴工作帽、未規(guī)范著裝）不交接；（2）治療護(hù)理未完成（如輸液未結(jié)束、注射未執(zhí)行）不交接；（3）物品藥品數(shù)目不符（基數(shù)藥品、毒麻藥品數(shù)量不對(duì)）不交接；（4）清潔衛(wèi)生未做好（治療室、病房環(huán)境臟亂）不交接；（5）護(hù)理記錄未完成（未簽全名、漏記重要內(nèi)容）不交接；（6）危重癥患者病情不清（生命體征、特殊治療情況未說明）不交接；（7）患者皮膚情況不明（壓瘡、燙傷等未交接）不交接；（8）各種導(dǎo)管不通暢（未說明通暢情況及護(hù)理措施）不交接；（9）搶救物品不完好（急救設(shè)備故障、藥品過期）不交接；（10）未共同巡視檢查（未進(jìn)行床頭交接、重點(diǎn)患者未查看）不交接。3.床頭交接班實(shí)施流程：（1）準(zhǔn)備階段：交班護(hù)士提前整理病歷、護(hù)理記錄，準(zhǔn)備交班報(bào)告；接班護(hù)士提前10分鐘到崗，查閱病歷及交班報(bào)告，了解患者動(dòng)態(tài)。（2）集體交班：在護(hù)士站進(jìn)行，主班護(hù)士報(bào)告患者總數(shù)、出入院等動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)患者病情（診斷、治療、護(hù)理問題）。（3）床頭交接：由交班護(hù)士、接班護(hù)士、責(zé)任組長共同參與，按順序查看患者：①至患者床旁，核對(duì)患者身份（姓名、床號(hào)、腕帶）；②觀察患者意識(shí)、面色、體位，測(cè)量生命體征（必要時(shí)）；③檢查傷口敷料（是否干燥、滲血滲液）、引流管（通暢性、刻度、引流液性狀量）；④查看皮膚情況（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)部位、有無紅腫破潰）；⑤確認(rèn)治療執(zhí)行情況（輸液滴速、泵入藥物劑量、特殊治療完成時(shí)間）；⑥與患者/家屬溝通，了解需求及主訴（如疼痛、不適）；⑦交接護(hù)理記錄中需延續(xù)的措施（如翻身時(shí)間、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃）。（4）總結(jié)確認(rèn)：交接完畢后，雙方在交班本及護(hù)理記錄上簽字，對(duì)疑問問題當(dāng)場(chǎng)核實(shí)，確保信息準(zhǔn)確。4.護(hù)理交接班中易發(fā)生的安全隱患及預(yù)防措施：（1）信息傳遞不準(zhǔn)確：表現(xiàn)為口頭交接遺漏關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如出入量、用藥劑量）。預(yù)防措施：使用標(biāo)準(zhǔn)化交接清單，關(guān)鍵數(shù)據(jù)雙人核對(duì)，重要信息書面記錄并簽字。（2）物品管理疏漏：表現(xiàn)為毒麻藥品數(shù)量不符、急救物品失效。預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行"五定"制度（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），交接時(shí)雙人清點(diǎn)并登記。（3）患者評(píng)估不到位：表現(xiàn)為未發(fā)現(xiàn)患者病情變化（如術(shù)后滲血、意識(shí)改變）。預(yù)防措施：實(shí)施床頭交接，對(duì)危重患者進(jìn)行重點(diǎn)查體（意識(shí)、瞳孔、皮膚、引流等），使用評(píng)估量表（如Braden壓瘡量表）。（4）記錄不規(guī)范：表現(xiàn)為護(hù)理記錄漏項(xiàng)、時(shí)間不符、簽字不全。預(yù)防措施：規(guī)范書寫格式，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)記錄（搶救完成后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記），實(shí)行雙人核對(duì)簽字制度。（5）責(zé)任劃分不清：表現(xiàn)為治療未完成時(shí)推諉責(zé)任。預(yù)防措施：明確"誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)"原則，未完成治療需在交接記錄中注明并簽字確認(rèn)，接班護(hù)士需繼續(xù)執(zhí)行并跟蹤效果。五、案例分析題（1）重點(diǎn)交接內(nèi)容：①患者基本信息：姓名、年齡、診斷（急性心肌梗死PCI術(shù)后）、入院時(shí)間。②生命體征：血壓85/50mmHg（需說明是否使用升壓藥）、心率112次/分（節(jié)律是否整齊）、血氧飽和度（如95%）。③手術(shù)情況：PCI手術(shù)時(shí)間、支架置入數(shù)量、術(shù)中出血量、返回病房時(shí)間。④特殊治療：硝酸甘油泵入（濃度5ml/h，需交接剩余量、泵入時(shí)間）、低分子肝素注射（最后一次注射時(shí)間02:00，下次注射時(shí)間14:00）。⑤管道護(hù)理：橈動(dòng)脈鞘管（置入時(shí)間01:30，刻度外露5cm，局部無滲血/現(xiàn)滲血增多）、是否接壓力傳感器監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓。⑥實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌酶譜（如肌鈣蛋白I8.5ng/ml）、凝血功能（APTT45秒）。⑦護(hù)理問題及措施：潛在并發(fā)癥（出血、心律失常）、絕對(duì)臥床護(hù)理（肢體活動(dòng)情況、皮膚受壓部位）、心理狀態(tài)（是否焦慮）。⑧特殊注意事項(xiàng)：避免術(shù)肢用力、觀察穿刺點(diǎn)滲血及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（2）處理措施：①立即評(píng)估滲血情況：測(cè)量滲血范圍（如直徑5cm）、觀察是否有活動(dòng)性出血（是否呈噴射狀）、觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)（是否減弱）。②通知醫(yī)生：報(bào)告滲血增多的時(shí)間、范圍及生命體征變化（如血壓是否下降至80/45mmHg）。③局部處理：協(xié)助醫(yī)生按壓穿刺點(diǎn)（使用無菌紗布加壓包扎