2025年醫(yī)院檢驗(yàn)科安全制度流程試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)劃分的主要依據(jù)是？A.實(shí)驗(yàn)室面積大小B.操作的病原微生物危害程度C.實(shí)驗(yàn)人員數(shù)量D.實(shí)驗(yàn)室設(shè)備先進(jìn)程度2.關(guān)于醫(yī)用銳器盒的使用，正確的操作是？A.裝滿2/3時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.裝滿后用膠帶密封C.可重復(fù)使用至破損D.銳器盒內(nèi)可混合放置感染性廢物3.化學(xué)試劑存儲(chǔ)時(shí)，易燃液體（如乙醇）應(yīng)與以下哪類(lèi)物質(zhì)分開(kāi)存放？A.腐蝕性試劑（如鹽酸）B.氧化劑（如高錳酸鉀）C.毒性試劑（如氰化鉀）D.固體試劑（如氯化鈉）4.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本離心管破裂導(dǎo)致血液污染臺(tái)面時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即用75%酒精擦拭B.佩戴手套和護(hù)目鏡，覆蓋含氯消毒巾（有效氯≥2000mg/L）作用30分鐘C.直接用清水沖洗D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人等待處理5.以下哪項(xiàng)不符合實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求？A.操作血液樣本時(shí)佩戴一次性乳膠手套B.離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前摘除手套并洗手C.穿實(shí)驗(yàn)室專用白大衣進(jìn)入食堂D.處理高風(fēng)險(xiǎn)樣本時(shí)佩戴N95口罩6.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性采血管（未破損）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物7.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用？A.嗜熱脂肪芽孢桿菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌8.化學(xué)試劑標(biāo)簽脫落或模糊時(shí)，正確的處理方式是？A.直接丟棄B.自行補(bǔ)寫(xiě)標(biāo)簽（僅寫(xiě)名稱）C.聯(lián)系試劑管理員確認(rèn)后重新標(biāo)注完整信息（名稱、濃度、配制日期、責(zé)任人）D.繼續(xù)使用至用完9.實(shí)驗(yàn)室電氣設(shè)備使用中，錯(cuò)誤的行為是？A.不得將電線纏繞在金屬架上B.潮濕環(huán)境中使用普通插座C.定期檢查線路是否老化D.設(shè)備使用后及時(shí)關(guān)閉電源10.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生皮膚被污染針頭刺傷（暴露源為HIV陽(yáng)性血液），局部處理流程正確的是？A.立即擠壓傷口，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒B.直接包扎傷口C.先報(bào)告科室主任，再處理傷口D.用酒精浸泡傷口30分鐘二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.實(shí)驗(yàn)室可在非實(shí)驗(yàn)區(qū)域（如走廊）臨時(shí)存放醫(yī)療廢物。（）2.生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，手臂應(yīng)快速移動(dòng)以提高效率。（）3.廢棄的化學(xué)試劑（如未用完的甲醛）可直接倒入實(shí)驗(yàn)室下水道。（）4.實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)可同時(shí)存放樣本、試劑和個(gè)人食品。（）5.處理未知病原微生物樣本時(shí)，應(yīng)按最高生物安全等級(jí)防護(hù)（BSL-3）。（）6.銳器盒一旦開(kāi)啟，需在48小時(shí)內(nèi)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。（）7.實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)發(fā)生時(shí)，若為電氣火災(zāi)，應(yīng)使用干粉滅火器或二氧化碳滅火器。（）8.離心操作時(shí)，未平衡的離心管可通過(guò)增加另一側(cè)重量（如加水）臨時(shí)使用。（）9.實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)故障時(shí)，仍可繼續(xù)進(jìn)行揮發(fā)性化學(xué)試劑操作。（）10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需填寫(xiě)《醫(yī)療廢物交接登記本》，記錄數(shù)量、種類(lèi)、交接人等信息。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科生物安全柜的使用注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。2.列出實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品的“五雙管理”內(nèi)容。3.說(shuō)明感染性廢物的定義及處理流程（從產(chǎn)生到最終處置）。4.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本泄露（如血清標(biāo)本打翻在實(shí)驗(yàn)臺(tái)）時(shí)，應(yīng)遵循哪些應(yīng)急處理步驟？5.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入BSL-2實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生在處理乙肝患者血液樣本時(shí)，未佩戴手套直接徒手打開(kāi)采血管，操作中不慎將血液濺入左眼。問(wèn)題：（1）該操作存在哪些違規(guī)行為？（2）請(qǐng)列出暴露后的緊急處理及后續(xù)報(bào)告流程。案例2：檢驗(yàn)科夜班人員發(fā)現(xiàn)化學(xué)試劑柜內(nèi)的濃鹽酸（未密封）與高錳酸鉀試劑瓶破裂，兩種試劑混合產(chǎn)生刺激性氣體，部分氣體擴(kuò)散至實(shí)驗(yàn)室。問(wèn)題：（1）該場(chǎng)景存在哪些安全隱患？（2）應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急處置？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.B10.A二、判斷題1.×（醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)存入專用暫存柜，禁止在非指定區(qū)域存放）2.×（生物安全柜內(nèi)操作時(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)，避免氣流擾動(dòng)影響防護(hù)效果）3.×（廢棄化學(xué)試劑需分類(lèi)收集至專用容器，由有資質(zhì)單位處理，禁止直接排入下水道）4.×（實(shí)驗(yàn)室冰箱嚴(yán)禁存放個(gè)人食品，樣本與試劑需分區(qū)存放）5.×（未知病原微生物樣本應(yīng)按BSL-2防護(hù)，確認(rèn)為高致病性病原后升級(jí)防護(hù)）6.√（銳器盒開(kāi)啟后需在48小時(shí)內(nèi)封閉，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露增加感染風(fēng)險(xiǎn)）7.√（電氣火災(zāi)需使用不導(dǎo)電的干粉或二氧化碳滅火器，禁止用水）8.×（離心管必須嚴(yán)格平衡，重量差≤0.1g，否則可能導(dǎo)致離心機(jī)損壞或樣本飛濺）9.×（通風(fēng)系統(tǒng)故障時(shí)，揮發(fā)性試劑操作會(huì)導(dǎo)致有害氣體積聚，應(yīng)暫停實(shí)驗(yàn)并報(bào)修）10.√（醫(yī)療廢物交接需雙簽字記錄，確保可追溯）三、簡(jiǎn)答題1.生物安全柜使用注意事項(xiàng)：（1）使用前需開(kāi)機(jī)運(yùn)行15分鐘，確保氣流穩(wěn)定；（2）操作時(shí)手臂應(yīng)從前方緩慢伸入，避免從柜頂或側(cè)面移動(dòng)干擾氣流；（3）柜內(nèi)物品應(yīng)分區(qū)放置（清潔區(qū)、操作區(qū)、污染區(qū)），避免交叉污染；（4）禁止在柜內(nèi)使用酒精燈等明火，防止破壞氣流平衡；（5）操作結(jié)束后，用75%酒精擦拭柜內(nèi)表面，關(guān)閉前運(yùn)行5分鐘凈化空氣；（6）每月進(jìn)行氣流速度檢測(cè)，每年由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行性能驗(yàn)證。2.化學(xué)危險(xiǎn)品“五雙管理”內(nèi)容：雙鎖（專柜雙鎖）、雙人收發(fā)（兩人共同驗(yàn)收和發(fā)放）、雙人保管（兩人共同管理）、雙人使用（兩人共同操作）、雙賬記錄（臺(tái)賬與使用記錄雙人核對(duì)）。3.感染性廢物定義及處理流程：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉簽、紗布、采血管）、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等。處理流程：（1）產(chǎn)生時(shí)分類(lèi)裝入黃色感染性廢物專用袋（標(biāo)注科室、日期）；（2）袋滿3/4時(shí)扎緊袋口，放入科室專用暫存柜；（3）每日由醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員雙人核對(duì)數(shù)量、稱重，填寫(xiě)交接記錄；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，與處置單位交接（索要轉(zhuǎn)移聯(lián)單）；（5）最終由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行高溫蒸汽或焚燒處理。4.樣本泄露應(yīng)急處理步驟：（1）立即停止操作，佩戴手套、護(hù)目鏡、一次性帽子及防護(hù)服（高風(fēng)險(xiǎn)樣本需加戴N95口罩）；（2）用吸水材料（如紗布）覆蓋污染區(qū)域，倒上含有效氯2000-5000mg/L的消毒溶液（如次氯酸鈉），作用30分鐘；（3）使用鑷子將污染材料放入感染性廢物袋，用清潔布蘸取消毒液擦拭臺(tái)面，重復(fù)2-3次；（4）若地面污染，用消毒液浸泡的拖把由外向內(nèi)擦拭，避免擴(kuò)散；（5）處理完畢后，摘除防護(hù)裝備（外層手套反卷包裹污染物），按流程洗手消毒；（6）記錄泄露事件（時(shí)間、地點(diǎn)、樣本類(lèi)型、處理過(guò)程），報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；（7）若涉及高致病性病原（如HIV、HBV），需啟動(dòng)暴露監(jiān)測(cè)流程。5.BSL-2實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求：（1）穿戴實(shí)驗(yàn)室專用白大衣（長(zhǎng)袖、收口）或防護(hù)服；（2）戴一次性乳膠手套（操作前檢查無(wú)破損，必要時(shí)戴雙層）；（3）處理可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如離心、混勻）時(shí)，佩戴護(hù)目鏡或面罩；（4）長(zhǎng)發(fā)需束起，禁止佩戴首飾（如戒指、項(xiàng)鏈）；（5）離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前，在緩沖間摘除手套，用皂液流動(dòng)水洗手（七步洗手法），脫去白大衣掛于指定區(qū)域；（6）禁止穿實(shí)驗(yàn)室防護(hù)裝備進(jìn)入非實(shí)驗(yàn)區(qū)域（如走廊、辦公室）。四、案例分析題案例1：（1）違規(guī)行為：①未佩戴手套直接接觸血液樣本（違反生物安全防護(hù)要求）；②未佩戴護(hù)目鏡等面部防護(hù)（血液濺入眼睛的高風(fēng)險(xiǎn)操作未防護(hù)）；③未遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則（將所有患者樣本視為具有傳染性）。（2）暴露后處理及報(bào)告流程：緊急處理：①立即用大量生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗眼睛（持續(xù)15分鐘）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒接觸部位（如手部）；③擠壓被污染的黏膜（如眼睛）時(shí)避免揉擦，保持沖洗狀態(tài)。后續(xù)①1小時(shí)內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科報(bào)告；②填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》（記錄暴露時(shí)間、源患者信息、暴露類(lèi)型）；③源患者若為已知陽(yáng)性（乙肝），立即檢測(cè)暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs），若抗體陰性需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗；④暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測(cè)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等）；⑤留存記錄并隨訪。案例2：（1）安全隱患：①濃鹽酸與高錳酸鉀未分區(qū)存放（二者混合可產(chǎn)生氯氣）；②試劑瓶未密封（導(dǎo)致?lián)]發(fā)和泄漏風(fēng)險(xiǎn)）；③夜班人員未定期檢查試劑柜（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)瓶體破裂）；④實(shí)驗(yàn)室未配備氣體泄漏報(bào)警裝置。（2）應(yīng)急處置：①立即停止操作，所有人員佩戴防毒面具（或用濕毛巾捂住口鼻）撤離至通風(fēng)良好的安全區(qū)域；②關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗（防止氣體擴(kuò)散至其他區(qū)域），開(kāi)啟通風(fēng)系統(tǒng)（如排風(fēng)扇）加速氣體排出；③聯(lián)系科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院安全管理部門(mén)，報(bào)告泄漏試劑種類(lèi)、數(shù)量；④待氣體濃度降