2025年急救藥物知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物是常用的抗心律失常藥，可用于室性心律失常的治療？A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺2.硝酸甘油用于緩解心絞痛時(shí)，正確的給藥途徑是：A.口服B.舌下含服C.肌肉注射D.靜脈注射3.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的主要作用是：A.升高血壓B.增加心肌收縮力C.恢復(fù)自主心律D.以上都是4.以下哪種藥物是治療過(guò)敏性休克的首選藥物？A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.氨茶堿5.阿托品用于治療心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，其作用機(jī)制是：A.興奮心臟β受體B.抑制迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用C.直接興奮竇房結(jié)D.增加心肌收縮力6.以下哪種藥物可用于急性肺水腫的治療，減輕心臟前負(fù)荷？A.硝普鈉B.呋塞米C.西地蘭D.多巴胺7.去甲腎上腺素的主要作用是：A.興奮α受體，收縮血管，升高血壓B.興奮β受體，增強(qiáng)心肌收縮力C.興奮多巴胺受體，改善腎血流D.以上都是8.納洛酮可用于解救以下哪種藥物中毒？A.巴比妥類B.苯二氮?類C.阿片類D.有機(jī)磷農(nóng)藥9.氨茶堿的主要作用不包括：A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低血壓10.以下哪種藥物可用于治療高鉀血癥，促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移？A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.速尿11.多巴胺在小劑量（每分鐘2-5μg/kg）時(shí)的主要作用是：A.興奮α受體，收縮血管B.興奮β受體，增強(qiáng)心肌收縮力C.興奮多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管和腸系膜血管D.以上都不是12.酚妥拉明是一種：A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.M受體阻滯劑D.N受體阻滯劑13.以下哪種藥物是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療？A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.異丙嗪14.魚(yú)精蛋白可用于對(duì)抗以下哪種藥物的抗凝作用？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷15.以下哪種藥物是治療急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛的常用藥物？A.嗎啡B.杜冷丁C.布洛芬D.阿司匹林二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于急救藥物的有：A.腎上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.胰島素2.腎上腺素的不良反應(yīng)包括：A.心悸B.頭痛C.血壓升高D.心律失常3.硝酸甘油的禁忌證包括：A.低血壓B.青光眼C.肥厚型梗阻性心肌病D.急性心肌梗死4.阿托品的不良反應(yīng)有：A.口干B.視力模糊C.心動(dòng)過(guò)速D.排尿困難5.呋塞米的作用特點(diǎn)包括：A.迅速利尿B.減輕心臟前負(fù)荷C.降低顱內(nèi)壓D.可導(dǎo)致低鉀血癥6.硝普鈉的使用注意事項(xiàng)包括：A.需避光使用B.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓C.連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.可引起氰化物中毒7.納洛酮的臨床應(yīng)用包括：A.解救阿片類藥物中毒B.治療酒精中毒C.用于心肺復(fù)蘇D.治療感染性休克8.氨茶堿使用時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：A.惡心、嘔吐B.心律失常C.驚厥D.血壓升高9.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.西地蘭B.多巴胺C.硝普鈉D.速尿10.魚(yú)精蛋白使用時(shí)的注意事項(xiàng)有：A.靜脈注射速度要慢B.可引起低血壓C.用量應(yīng)與肝素用量相當(dāng)D.可用于對(duì)抗華法林的抗凝作用三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）2.硝酸甘油口服給藥起效快，是緩解心絞痛的首選給藥途徑。（）3.阿托品可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的心動(dòng)過(guò)緩。（）4.呋塞米大量使用時(shí)不會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。（）5.去甲腎上腺素可用于各種休克的治療。（）6.納洛酮是阿片受體拮抗劑，可迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用。（）7.氨茶堿靜脈注射速度過(guò)快可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至死亡。（）8.西地蘭可用于所有類型的心力衰竭。（）9.魚(yú)精蛋白可用于對(duì)抗所有抗凝藥物的作用。（）10.多巴胺在大劑量（每分鐘10μg/kg以上）時(shí)主要興奮α受體，收縮血管。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機(jī)制及使用方法。2.請(qǐng)列舉三種治療急性心力衰竭的常用藥物，并說(shuō)明其作用機(jī)制。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常的治療。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩等；多巴胺用于抗休克等。2.B。硝酸甘油舌下含服可迅速通過(guò)口腔黏膜吸收，起效快，是緩解心絞痛的正確給藥途徑。口服生物利用度低，肌肉注射和靜脈注射一般不用于常規(guī)緩解心絞痛。3.D。腎上腺素在心肺復(fù)蘇中可升高血壓、增加心肌收縮力、恢復(fù)自主心律。4.C。腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，能迅速緩解癥狀。地塞米松、異丙嗪輔助抗過(guò)敏；氨茶堿主要用于平喘。5.B。阿托品可抑制迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，從而提高心率，用于治療心動(dòng)過(guò)緩。6.B。呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，用于急性肺水腫的治療。硝普鈉主要擴(kuò)張血管；西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力；多巴胺用于抗休克。7.A。去甲腎上腺素主要興奮α受體，收縮血管，升高血壓。8.C。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于解救阿片類藥物中毒。9.D。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力，一般不會(huì)降低血壓。10.C。胰島素加葡萄糖可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，用于治療高鉀血癥。葡萄糖酸鈣對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性；碳酸氫鈉糾正酸中毒；速尿促進(jìn)鉀排泄。11.C。多巴胺小劑量時(shí)興奮多巴胺受體，擴(kuò)張腎血管和腸系膜血管。12.A。酚妥拉明是α受體阻滯劑。13.B。地西泮是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。苯巴比妥也可用于癲癇，但地西泮起效快；氯丙嗪和異丙嗪主要用于抗精神病和抗過(guò)敏等。14.A。魚(yú)精蛋白可與肝素結(jié)合，對(duì)抗其抗凝作用。15.A。嗎啡是治療急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛的常用藥物，杜冷丁也可，但嗎啡更常用；布洛芬和阿司匹林主要用于解熱鎮(zhèn)痛，對(duì)急性心肌梗死疼痛緩解效果不佳。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。腎上腺素、阿托品、硝酸甘油、胰島素都屬于急救藥物范疇。2.ABCD。腎上腺素的不良反應(yīng)包括心悸、頭痛、血壓升高、心律失常等。3.ABC。低血壓、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病是硝酸甘油的禁忌證。急性心肌梗死在一定情況下可使用硝酸甘油。4.ABCD。阿托品的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難等。5.ABCD。呋塞米迅速利尿，減輕心臟前負(fù)荷，可降低顱內(nèi)壓，長(zhǎng)期大量使用可導(dǎo)致低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。6.ABCD。硝普鈉需避光使用，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可引起氰化物中毒。7.ABC。納洛酮可解救阿片類藥物中毒、治療酒精中毒，也用于心肺復(fù)蘇，一般不用于治療感染性休克。8.ABC。氨茶堿使用時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常、驚厥等不良反應(yīng)，一般不會(huì)使血壓升高。9.ABCD。西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力；多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力、改善循環(huán)；硝普鈉擴(kuò)張血管；速尿減輕心臟前負(fù)荷，都可用于治療心力衰竭。10.ABC。魚(yú)精蛋白靜脈注射速度要慢，可引起低血壓，用量應(yīng)與肝素用量相當(dāng)，不能對(duì)抗華法林的抗凝作用。三、判斷題1.√。腎上腺素可舒張支氣管平滑肌，用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。2.×。硝酸甘油舌下含服起效快，口服生物利用度低，不是緩解心絞痛的首選口服途徑。3.√。阿托品可對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的心動(dòng)過(guò)緩。4.×。呋塞米大量使用會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等。5.×。去甲腎上腺素主要用于神經(jīng)性休克早期等，并非適用于各種休克。6.√。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用。7.√。氨茶堿靜脈注射速度過(guò)快可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常甚至死亡。8.×。西地蘭禁用于肥厚型梗阻性心肌病等某些類型的心力衰竭。9.×。魚(yú)精蛋白主要用于對(duì)抗肝素的抗凝作用，不能對(duì)抗所有抗凝藥物。10.√。多巴胺在大劑量時(shí)主要興奮α受體，收縮血管。四、簡(jiǎn)答題1.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機(jī)制及使用方法-作用機(jī)制：-興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，提高冠狀動(dòng)脈灌注壓，增加心肌血液供應(yīng)，有利于心臟恢復(fù)自主節(jié)律。-興奮血管的α受體，使外周血管收縮，尤其是皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，從而提高血壓，保證重要臟器的血液灌注。同時(shí)，冠狀動(dòng)脈和腦血管因β?受體興奮而擴(kuò)張，可增加這些重要器官的血液供應(yīng)。-興奮支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管，改善通氣功能。-使用方法：靜脈注射，成人首次劑量為1mg，每3-5分鐘可重復(fù)給藥1mg。也可氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。2.三種治療急性心力衰竭的常用藥物及作用機(jī)制-呋塞米：作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收，使腎小管對(duì)水的重吸收減少，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。通過(guò)迅速減少血容量，減輕心臟的前負(fù)荷，緩解肺水腫和淤血癥狀。-硝普鈉：為強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈