2025年腫瘤科2025年跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練腳本新角色：1.責(zé)任護(hù)士A：負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作，對(duì)患者情況較為熟悉。2.實(shí)習(xí)護(hù)士B：協(xié)助責(zé)任護(hù)士工作，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。3.醫(yī)生C：負(fù)責(zé)患者的診斷和治療。4.患者D：腫瘤科住院患者，因疾病身體較為虛弱。5.患者家屬E：患者D的家屬，在病房陪伴。6.護(hù)士長F：負(fù)責(zé)科室的護(hù)理管理和應(yīng)急事件處理指揮。場(chǎng)景一：患者跌倒時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：腫瘤科病房走廊責(zé)任護(hù)士A和實(shí)習(xí)護(hù)士B正在病房進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作?；颊逥獨(dú)自從病房走向衛(wèi)生間，腳步有些不穩(wěn)。家屬E坐在病房內(nèi)玩手機(jī)，并未注意到患者離開。實(shí)習(xí)護(hù)士B從治療室出來，看到患者D搖搖晃晃的身影，趕緊對(duì)身邊的責(zé)任護(hù)士A說：“A老師，那個(gè)3床的患者看著狀態(tài)不太好，咱們?nèi)タ纯??！必?zé)任護(hù)士A點(diǎn)點(diǎn)頭，兩人快步朝患者走去。然而，就在她們快走到患者身邊時(shí)，患者D突然腳下一滑，整個(gè)人向地面倒去。責(zé)任護(hù)士A大喊一聲：“不好！”迅速?zèng)_過去試圖扶住患者，但由于距離稍遠(yuǎn)，只抓住了患者的手臂，患者還是重重地摔倒在地上。場(chǎng)景二：初步評(píng)估與急救時(shí)間：上午9:31地點(diǎn)：腫瘤科病房走廊責(zé)任護(hù)士A立刻蹲在患者身邊，大聲呼喚：“大爺，大爺，您聽得見我說話嗎？”同時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士B快速跑回護(hù)士站，一邊跑一邊喊：“3床患者跌倒了，快通知醫(yī)生！”醫(yī)生C正在辦公室查看病歷，聽到呼喊后，立刻放下手中的東西，拿起聽診器等急救物品，快速奔向跌倒現(xiàn)場(chǎng)。責(zé)任護(hù)士A開始對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，檢查患者的意識(shí)、呼吸和脈搏。她發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清醒，但表情痛苦，左下肢活動(dòng)受限?；颊逥呻吟著說：“我的腿，疼死我了?！必?zé)任護(hù)士A安慰道：“大爺，您別著急，醫(yī)生馬上就來了?！边@時(shí)，醫(yī)生C趕到了現(xiàn)場(chǎng)。他仔細(xì)檢查了患者的受傷部位，初步判斷可能是左下肢骨折。醫(yī)生C對(duì)責(zé)任護(hù)士A說：“先固定受傷的腿，準(zhǔn)備平車，把患者送到檢查室做進(jìn)一步檢查?！必?zé)任護(hù)士A迅速從治療室拿來夾板和繃帶，與實(shí)習(xí)護(hù)士B一起小心翼翼地為患者固定左下肢。在固定過程中，患者疼得直皺眉，責(zé)任護(hù)士A輕聲安慰：“大爺，您再忍一忍，很快就好?！眻?chǎng)景三：通知家屬與護(hù)士長時(shí)間：上午9:35地點(diǎn)：腫瘤科病房走廊實(shí)習(xí)護(hù)士B跑去病房通知患者家屬E。家屬E正在病房里著急地踱步，看到實(shí)習(xí)護(hù)士B進(jìn)來，連忙問：“我家老爺子咋樣了？”實(shí)習(xí)護(hù)士B說：“大爺摔倒了，不過醫(yī)生已經(jīng)在處理了，現(xiàn)在要送他去檢查室做進(jìn)一步檢查。您趕緊跟我們?nèi)タ纯窗伞！奔覍貳一聽，臉色煞白，趕緊跟著實(shí)習(xí)護(hù)士B來到走廊?？吹教稍诘厣系幕颊逥，家屬E情緒激動(dòng)地說：“怎么會(huì)這樣，你們護(hù)士是怎么看護(hù)的？”責(zé)任護(hù)士A趕緊解釋：“家屬您先別著急，當(dāng)時(shí)我們發(fā)現(xiàn)大爺狀態(tài)不好就趕緊過來了，但還是沒來得及完全扶住他。我們一定會(huì)全力處理的?！迸c此同時(shí)，責(zé)任護(hù)士A讓另一名護(hù)士通知護(hù)士長F。護(hù)士長F正在護(hù)士站處理文件，聽到消息后，立刻放下手中的工作，匆匆趕到現(xiàn)場(chǎng)。護(hù)士長F了解情況后，先安撫家屬的情緒：“家屬您別著急，我們會(huì)盡最大的努力治療和照顧患者。現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是先送患者去做檢查，確定傷情?！眻?chǎng)景四：轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)間：上午9:40地點(diǎn)：腫瘤科病房走廊平車被推了過來。責(zé)任護(hù)士A、實(shí)習(xí)護(hù)士B和醫(yī)生C一起小心地將患者D抬上平車。在搬運(yùn)過程中，大家都格外注意患者受傷的左腿，避免造成二次傷害。家屬E跟著平車，一路上不停地念叨：“千萬別出什么大事啊?！弊o(hù)士長F走在旁邊安慰家屬：“我們會(huì)密切關(guān)注患者的情況，您放寬心?！被颊弑凰屯鶛z查室后，責(zé)任護(hù)士A留在檢查室協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，實(shí)習(xí)護(hù)士B回到病房整理相關(guān)物品，并做好記錄。場(chǎng)景五：檢查與診斷時(shí)間：上午9:50地點(diǎn)：檢查室在檢查室里，醫(yī)生C為患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，包括X光、CT等。檢查結(jié)果顯示，患者左下肢股骨骨折。醫(yī)生C向家屬E解釋病情：“患者是左下肢股骨骨折，需要盡快安排手術(shù)治療。不過患者本身有腫瘤疾病，手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，我們會(huì)組織多學(xué)科會(huì)診，制定最適合的治療方案?！奔覍貳聽后，焦急地說：“醫(yī)生，你們一定要救救我家老爺子，不管花多少錢，我們都治?！贬t(yī)生C點(diǎn)點(diǎn)頭：“我們會(huì)全力以赴的，您先簽一下手術(shù)知情同意書，我們馬上安排術(shù)前準(zhǔn)備。”場(chǎng)景六：術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理時(shí)間：上午10:10地點(diǎn)：病房患者D被送回病房后，責(zé)任護(hù)士A開始為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。她為患者測(cè)量生命體征，建立靜脈通道，進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備等。實(shí)習(xí)護(hù)士B在旁邊協(xié)助，一邊學(xué)習(xí)操作，一邊詢問責(zé)任護(hù)士A：“A老師，像這種有腫瘤疾病的患者，術(shù)前護(hù)理有什么特別注意的地方嗎？”責(zé)任護(hù)士A耐心地解釋：“這類患者身體比較虛弱，抵抗力也差，我們要特別注意預(yù)防感染。在皮膚準(zhǔn)備時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，避免損傷皮膚。還要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，必要時(shí)要進(jìn)行營養(yǎng)支持?！弊o(hù)士長F來到病房，查看患者的情況。她對(duì)責(zé)任護(hù)士A說：“要密切觀察患者的生命體征和傷口情況，有任何異常及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，要做好患者和家屬的心理護(hù)理，減輕他們的焦慮情緒?！必?zé)任護(hù)士A點(diǎn)頭說：“護(hù)士長，我知道了。我會(huì)跟家屬多溝通，讓他們了解手術(shù)的相關(guān)情況。”場(chǎng)景七：多學(xué)科會(huì)診時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室醫(yī)生C組織了多學(xué)科會(huì)診，邀請(qǐng)了骨科、腫瘤科、麻醉科等相關(guān)科室的專家。醫(yī)生C首先介紹了患者的情況：“患者D，患有腫瘤疾病，此次因跌倒導(dǎo)致左下肢股骨骨折。目前患者身體狀況較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，大家一起討論一下最佳的治療方案。”骨科專家說：“從骨折的情況來看，手術(shù)是必要的，但患者的腫瘤病情可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。我們需要在手術(shù)中盡量減少創(chuàng)傷?！蹦[瘤科專家提出：“患者的腫瘤處于中晚期，手術(shù)可能會(huì)對(duì)身體造成較大的應(yīng)激，我們要考慮術(shù)后的抗腫瘤治療方案，避免影響腫瘤的控制。”麻醉科專家表示：“患者身體虛弱，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，需要選擇合適的麻醉方式，并在術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征?！苯?jīng)過一番討論，大家達(dá)成了共識(shí)：先進(jìn)行骨折手術(shù)，手術(shù)過程中盡量減少創(chuàng)傷；術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，適時(shí)開展抗腫瘤治療；麻醉采用硬膜外麻醉聯(lián)合局部麻醉，以降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。場(chǎng)景八：手術(shù)安排與告知家屬時(shí)間：上午11:00地點(diǎn)：病房醫(yī)生C和護(hù)士長F來到病房，向家屬E告知多學(xué)科會(huì)診的結(jié)果和手術(shù)安排。醫(yī)生C說：“我們組織了多學(xué)科會(huì)診，制定了詳細(xì)的治療方案。明天上午為患者進(jìn)行骨折手術(shù)，手術(shù)過程中我們會(huì)盡量減少創(chuàng)傷。術(shù)后會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況，適時(shí)開展抗腫瘤治療?！奔覍貳聽后，感激地說：“謝謝醫(yī)生和護(hù)士們，你們考慮得這么周全，我們放心多了。”護(hù)士長F補(bǔ)充道：“在手術(shù)前，我們會(huì)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，也希望你們配合我們，照顧好患者的飲食和情緒。”場(chǎng)景九：術(shù)前心理護(hù)理時(shí)間：下午14:00地點(diǎn)：病房責(zé)任護(hù)士A來到病房，為患者D進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士A坐在患者床邊，親切地說：“大爺，您別太緊張，明天的手術(shù)我們都做了充分的準(zhǔn)備，醫(yī)生的技術(shù)也非常好，您一定會(huì)順利度過手術(shù)的?！被颊逥擔(dān)憂地說：“我這把老骨頭，又有腫瘤，能挺過這一關(guān)嗎？”責(zé)任護(hù)士A微笑著安慰：“大爺，您要對(duì)自己有信心。我們會(huì)在您身邊一直陪著您的。而且您看，您的家屬也這么關(guān)心您，您要為了他們堅(jiān)強(qiáng)起來?！被颊逥點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“好，我聽你們的，我會(huì)配合治療?！必?zé)任護(hù)士A接著說：“大爺，今晚您要早點(diǎn)休息，保證充足的睡眠，這樣明天手術(shù)時(shí)才有精神。如果您有什么不舒服，隨時(shí)叫我們?！眻?chǎng)景十：手術(shù)當(dāng)天時(shí)間：第二天上午8:00地點(diǎn)：病房手術(shù)當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士A和實(shí)習(xí)護(hù)士B早早來到病房，為患者進(jìn)行最后的術(shù)前準(zhǔn)備。她們?cè)俅魏藢?duì)患者的信息，檢查手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備情況，確保各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作無誤。家屬E守在患者床邊，一臉緊張。責(zé)任護(hù)士A安慰家屬：“家屬您別緊張，我們會(huì)護(hù)送患者去手術(shù)室，手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)隨時(shí)跟您溝通情況的。”8:30，患者D被推往手術(shù)室。責(zé)任護(hù)士A和實(shí)習(xí)護(hù)士B陪同患者，一路上不斷安慰患者。場(chǎng)景十一：手術(shù)室情況時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：手術(shù)室患者被送入手術(shù)室后，麻醉科醫(yī)生開始為患者進(jìn)行麻醉。麻醉過程中，麻醉科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保麻醉安全。醫(yī)生C和骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)開始進(jìn)行骨折手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生們小心翼翼地操作，盡量減少對(duì)患者身體的創(chuàng)傷。手術(shù)室護(hù)士則配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)器械的傳遞和護(hù)理工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。場(chǎng)景十二：手術(shù)中溝通與家屬等待時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：手術(shù)室門口家屬E在手術(shù)室門口焦急地等待著。護(hù)士長F不時(shí)過來安慰家屬，告知手術(shù)的進(jìn)展情況。護(hù)士長F說：“手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了一個(gè)小時(shí)，目前情況比較穩(wěn)定，醫(yī)生們正在按照預(yù)定方案進(jìn)行操作。您先坐下來休息一下，別著急?！奔覍貳感激地說：“謝謝護(hù)士長，你們這么關(guān)心我們，讓我們心里踏實(shí)多了?！眻?chǎng)景十三：手術(shù)成功與術(shù)后護(hù)理時(shí)間：中午12:30地點(diǎn)：手術(shù)室門口手術(shù)結(jié)束，醫(yī)生C從手術(shù)室走出來，對(duì)家屬E說：“手術(shù)很成功，患者骨折部位已經(jīng)固定好。但患者術(shù)后需要在重癥監(jiān)護(hù)室觀察一段時(shí)間，等情況穩(wěn)定后再送回病房?！奔覍貳激動(dòng)地說：“太感謝你們了，醫(yī)生，你們辛苦了。”患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室后，責(zé)任護(hù)士A也來到重癥監(jiān)護(hù)室，協(xié)助重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。她密切觀察患者的生命體征、傷口情況和引流情況，及時(shí)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)。場(chǎng)景十四：轉(zhuǎn)回病房與康復(fù)護(hù)理時(shí)間：下午16:00地點(diǎn)：病房患者情況穩(wěn)定后，被轉(zhuǎn)回普通病房。責(zé)任護(hù)士A為患者做好床旁交接，再次檢查患者的生命體征和傷口情況。責(zé)任護(hù)士A對(duì)家屬E說：“患者現(xiàn)在情況比較穩(wěn)定，但術(shù)后康復(fù)很重要。我們會(huì)指導(dǎo)您如何照顧患者，包括飲食、翻身、功能鍛煉等方面?！奔覍貳認(rèn)真地聽著，不住地點(diǎn)頭。在接下來的幾天里，責(zé)任護(hù)士A和實(shí)習(xí)護(hù)士B按照康復(fù)計(jì)劃為患者進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)?；颊叩牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)，左下肢的疼痛也有所減輕。場(chǎng)景十五：總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：下午17:00地點(diǎn)：護(hù)士站護(hù)士長F組織全體護(hù)士進(jìn)行跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練的總結(jié)會(huì)議。護(hù)士長F說：“今天的演練暴露出我們?cè)诨颊甙踩芾矸矫娲嬖谝恍┎蛔?，比如?duì)高危患