2025年人衛(wèi)一類-口解考試題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于牙體長軸的定義，正確的是（）A.通過牙冠中心的一條假想線B.通過牙根中心的一條假想線C.貫穿牙冠與牙根中心的一條假想線D.與牙合面垂直的一條假想線2.恒牙中萌出最早的牙是（）A.上頜中切牙B.下頜第一磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜中切牙3.上頜第一磨牙牙合面的發(fā)育溝不包括（）A.頰溝B.近中溝C.遠(yuǎn)中溝D.中央溝4.關(guān)于下頜切牙的解剖特點(diǎn)，錯誤的是（）A.牙冠窄小，近遠(yuǎn)中徑小于切頸徑B.舌面邊緣嵴明顯C.牙根扁而窄，近遠(yuǎn)中面有長形凹陷D.髓腔唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑5.下列關(guān)于髓腔形態(tài)的描述，正確的是（）A.上頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊頸緣B.下頜第一磨牙髓室底距根分叉約5mmC.上頜前牙髓腔最寬處位于牙頸部D.下頜切牙髓腔唇舌徑小于近遠(yuǎn)中徑6.翼腭管的構(gòu)成不包括（）A.上頜骨體后面B.蝶骨翼突前面C.腭骨垂直部D.顳骨巖部7.咬肌的主要止點(diǎn)是（）A.下頜角內(nèi)側(cè)面B.下頜支外側(cè)面及下頜角C.喙突及下頜支前緣D.下頜支內(nèi)側(cè)面8.下列結(jié)構(gòu)中，不屬于面神經(jīng)顱外段分支的是（）A.顳支B.顴支C.鼓索D.下頜緣支9.翼靜脈叢的血液主要回流至（）A.面靜脈B.上頜靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.海綿竇10.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)盤的描述，錯誤的是（）A.前帶較厚，后帶最厚B.雙板區(qū)分為上板和下板C.中間帶最薄，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)D.盤后區(qū)富含神經(jīng)和血管11.腮腺導(dǎo)管的開口位置是（）A.上頜第二前磨牙相對的頰黏膜B.上頜第二磨牙相對的頰黏膜C.下頜第二前磨牙相對的頰黏膜D.下頜第二磨牙相對的頰黏膜12.下列關(guān)于Spee曲線的描述，正確的是（）A.連接下頜切牙切緣、尖牙牙尖、前磨牙頰尖、磨牙近中頰尖的曲線B.連接上頜切牙切緣、尖牙牙尖、前磨牙頰尖、磨牙近中頰尖的曲線C.從下頜中切牙到最后一個磨牙的頰尖的凹向上的曲線D.從上頜中切牙到最后一個磨牙的頰尖的凸向下的曲線13.下頜管與下頜磨牙根尖的關(guān)系，錯誤的是（）A.下頜第一磨牙根尖距下頜管最近B.下頜第二磨牙根尖距下頜管較遠(yuǎn)C.下頜第三磨牙根尖距下頜管最近D.下頜前磨牙根尖距下頜管較遠(yuǎn)14.舌下腺的主導(dǎo)管開口于（）A.舌下阜B.舌下襞C.下頜第二磨牙相對黏膜D.舌系帶兩側(cè)15.關(guān)于咀嚼效率的影響因素，錯誤的是（）A.牙列完整性B.牙周組織健康狀態(tài)C.唾液分泌量D.性別差異二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.根管系統(tǒng)包括（）A.根管B.管間吻合C.根管側(cè)支D.根尖分歧2.屬于咀嚼肌的是（）A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌3.面神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)的癥狀包括（）A.額紋消失B.閉眼困難C.口角歪斜D.舌前2/3味覺障礙4.關(guān)于上頜骨的解剖特點(diǎn)，正確的是（）A.一體四突（額突、顴突、腭突、牙槽突）B.上頜竇底與上頜后牙根尖關(guān)系密切C.顴突參與構(gòu)成顴弓D.牙槽突為松質(zhì)骨，血供豐富5.唾液的生理功能包括（）A.消化作用B.潤滑作用C.殺菌作用D.緩沖作用三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.牙體長軸2.牙合平面3.翼靜脈叢4.關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)5.下頜管四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述上頜第一磨牙的解剖特點(diǎn)（牙冠、牙根、髓腔）。2.試述面神經(jīng)顱外段的分支及分布范圍。3.比較腮腺與下頜下腺的位置、導(dǎo)管走行及開口特點(diǎn)。五、論述題（15分）試述顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，并分析其臨床意義。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.A11.B12.A13.B14.A15.D解析示例：第5題，上頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊頸緣（正確）；下頜第一磨牙髓室底距根分叉約2mm（B錯誤）；上頜前牙髓腔最寬處位于冠中1/3（C錯誤）；下頜切牙髓腔唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑（D錯誤）。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析示例：第3題，面神經(jīng)損傷可導(dǎo)致額紋消失（顳支損傷）、閉眼困難（顴支損傷）、口角歪斜（頰支、下頜緣支損傷）、舌前2/3味覺障礙（鼓索神經(jīng)損傷），故全選。三、名詞解釋1.牙體長軸：通過牙冠與牙根中心的一條假想直線，代表牙的生長方向。2.牙合平面：從上頜中切牙的近中切角到雙側(cè)上頜第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面，為描述牙排列和咬合關(guān)系的參考平面。3.翼靜脈叢：位于顳下窩內(nèi)，由上頜動脈分支伴行靜脈吻合形成的靜脈網(wǎng)，與面靜脈、上頜靜脈及海綿竇相通，是口腔頜面部靜脈交通的重要樞紐。4.關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)：顳下頜關(guān)節(jié)盤后帶后方的區(qū)域，分為上板（附著于顳骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面）和下板（附著于下頜髁突后斜面），其間充滿疏松結(jié)締組織和神經(jīng)血管，是關(guān)節(jié)易損傷的薄弱區(qū)。5.下頜管：位于下頜骨骨松質(zhì)間的骨密質(zhì)管道，起自下頜孔，經(jīng)下頜支、下頜體至頦孔，內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管通過，其走行與下頜磨牙根尖關(guān)系密切。四、簡答題1.上頜第一磨牙的解剖特點(diǎn)：（1）牙冠：①頰面：呈梯形，近中頰尖大于遠(yuǎn)中頰尖，頸嵴明顯；②舌面：較頰面小，近中舌尖大于遠(yuǎn)中舌尖，舌面有舌溝；③鄰面：近中面接觸區(qū)在牙合1/3偏頰側(cè)，遠(yuǎn)中面接觸區(qū)在牙合1/3偏舌側(cè)；④牙合面：呈斜方形，有4個牙尖（近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖），其中近中舌尖最大；發(fā)育溝包括頰溝、舌溝、近中溝、中央溝，形成“田”字形結(jié)構(gòu)。（2）牙根：3根（近中頰根、遠(yuǎn)中頰根、舌根），根分叉大，頰根較扁，舌根最長，根尖偏向遠(yuǎn)中。（3）髓腔：髓室大，髓室頂凹向下，平齊頸緣；髓角較高（近中頰髓角＞近中舌髓角＞遠(yuǎn)中頰髓角＞遠(yuǎn)中舌髓角）；根管多為3個（近中頰根多為單根管，遠(yuǎn)中頰根多為單根管，舌根多為單根管）。2.面神經(jīng)顱外段的分支及分布：面神經(jīng)出莖乳孔后，在腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)分為5組分支，呈扇形分布：（1）顳支：支配額肌、眼輪匝肌上份及耳前肌，損傷后額紋消失。（2）顴支：支配眼輪匝肌下份及顴肌，損傷后閉眼困難。（3）頰支：支配頰肌、口輪匝肌及上唇諸肌，損傷后鼻唇溝變淺、鼓腮無力。（4）下頜緣支：支配下唇諸肌及頦肌，損傷后口角下垂（健側(cè)上提）。（5）頸支：支配頸闊肌，損傷后頸部皮膚運(yùn)動障礙。3.腮腺與下頜下腺的比較：（1）位置：腮腺位于外耳道前下方，下頜支后緣與胸鎖乳突肌前緣之間；下頜下腺位于下頜下三角內(nèi)，下頜骨下緣與二腹肌前后腹之間。（2）導(dǎo)管走行：腮腺導(dǎo)管從腮腺前緣發(fā)出，在顴弓下1cm水平向前，穿過頰脂墊，開口于上頜第二磨牙相對頰黏膜；下頜下腺導(dǎo)管自腺體內(nèi)側(cè)發(fā)出，沿口底黏膜深面前行，開口于舌下阜。（3）開口特點(diǎn)：腮腺導(dǎo)管開口較大（直徑約1mm），位置較高；下頜下腺導(dǎo)管開口較?。ㄖ睆郊s0.5mm），位置較低，且導(dǎo)管長而彎曲，易發(fā)生涎石。五、論述題顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系及臨床意義：顳下頜關(guān)節(jié)（TMJ）是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，其結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面（顳骨關(guān)節(jié)面、下頜髁突）、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊、韌帶及關(guān)節(jié)腔，功能上需滿足咀嚼、語言、吞咽等多方向運(yùn)動（轉(zhuǎn)動與滑動），結(jié)構(gòu)與功能高度統(tǒng)一：（1）關(guān)節(jié)面：顳骨關(guān)節(jié)面由關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面（前帶）和關(guān)節(jié)窩（后帶）組成，呈凹-凸形態(tài)；下頜髁突呈橢圓形，前斜面與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對，這種形態(tài)匹配允許髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)上滑動，適應(yīng)大張口運(yùn)動。（2）關(guān)節(jié)盤：為纖維軟骨盤，分為前帶（較薄，膠原纖維排列致密）、中間帶（最薄，無血管神經(jīng)，為負(fù)重區(qū)）、后帶（最厚，膠原纖維排列疏松）及雙板區(qū)（上板為彈力纖維，下板為膠原纖維）。中間帶的薄而致密結(jié)構(gòu)可減少運(yùn)動摩擦；雙板區(qū)的彈性允許關(guān)節(jié)盤隨髁突運(yùn)動變形，緩沖沖擊力；關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上腔（滑動關(guān)節(jié)）和下腔（轉(zhuǎn)動關(guān)節(jié)），分別完成滑動（大張口）和轉(zhuǎn)動（小張口）功能。（3）關(guān)節(jié)囊與韌帶：關(guān)節(jié)囊松弛，允許髁突大范圍運(yùn)動；顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶限制髁突過度前伸（顳下頜韌帶）、側(cè)方移位（莖突下頜韌帶），維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。（4）功能與臨床意義：①結(jié)構(gòu)匹配性：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤的形態(tài)異常（如髁突增生、關(guān)節(jié)盤前移位）可導(dǎo)致運(yùn)動障礙（彈響、疼痛）。②雙板區(qū)的脆弱性：其富含血管神經(jīng)，外傷或過度張口易導(dǎo)致