2025年手術(shù)室新崗護(hù)士考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手術(shù)室無菌區(qū)域的界定，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上的區(qū)域?yàn)闊o菌區(qū)B.術(shù)者腰部以上、肩部以下為無菌區(qū)C.巡回護(hù)士接觸的器械臺(tái)邊緣3cm內(nèi)為無菌區(qū)D.未穿無菌手術(shù)衣人員距離手術(shù)臺(tái)至少30cm答案：C（器械臺(tái)邊緣3cm外為相對(duì)無菌區(qū)，3cm內(nèi)為有菌區(qū)）2.高壓蒸汽滅菌時(shí)，包裹體積的最大限制是？A.30cm×30cm×25cmB.50cm×50cm×30cmC.60cm×60cm×40cmD.40cm×40cm×30cm答案：B（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》規(guī)定體積不超過50cm×50cm×30cm）3.手術(shù)中使用的碘伏皮膚消毒劑有效碘濃度應(yīng)為？A.0.1%-0.2%B.0.3%-0.5%C.0.5%-1%D.1%-2%答案：C（《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》規(guī)定皮膚消毒用0.5%-1%有效碘）4.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)安全核查“三方核查”的參與人員？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：C（三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）5.手術(shù)體位擺放時(shí)，預(yù)防腓總神經(jīng)損傷的關(guān)鍵措施是？A.膝關(guān)節(jié)下墊軟枕B.足背屈90°并固定C.小腿下墊支撐物避免腘窩受壓D.大腿外側(cè)墊軟枕答案：B（腓總神經(jīng)繞過腓骨頸，足下垂可導(dǎo)致其受壓，需保持足背屈90°）6.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的安全壓力范圍是？A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B（常規(guī)氣腹壓力12-15mmHg，肥胖或兒童可適當(dāng)降低）7.手術(shù)中銳器傷的處理流程，第一步應(yīng)為？A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水清洗傷口C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.局部涂抹碘伏答案：A（立即擠壓傷口排出污染血液是暴露后第一處理步驟）8.下列哪項(xiàng)不符合無菌包開啟規(guī)范？A.檢查包外化學(xué)指示膠帶是否變色B.用無菌持物鉗打開包布外角C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好并注明開包時(shí)間D.開包后24小時(shí)內(nèi)未使用需重新滅菌答案：B（應(yīng)使用手打開包布外角，避免持物鉗污染包布內(nèi)面）9.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)機(jī)不包括？A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（需在關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前清點(diǎn)）10.電外科設(shè)備使用時(shí)，負(fù)極板的最佳放置位置是？A.距離手術(shù)野15cm以內(nèi)B.肌肉豐富且血管較多的部位（如大腿）C.骨隆突處（如髂嵴）D.金屬植入物附近答案：B（肌肉血管豐富部位可增加導(dǎo)電性，減少皮膚灼傷風(fēng)險(xiǎn)）11.手術(shù)間空氣菌落數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（沉降法，30分鐘）應(yīng)為？A.≤2CFU/皿B.≤4CFU/皿C.≤6CFU/皿D.≤8CFU/皿答案：B（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定Ⅰ類環(huán)境≤4CFU/皿）12.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域范圍是？A.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間B.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋后線之間C.肩以上、腰以下、兩側(cè)腋前線之間D.肩以下、腰以下、兩側(cè)腋中線之間答案：A（手術(shù)衣無菌區(qū)為肩以下、腰以上、腋前線之間）13.浸泡內(nèi)鏡的2%戊二醛溶液，最長(zhǎng)連續(xù)使用時(shí)間不超過？A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B（《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定≤14天）14.手術(shù)中患者低體溫的定義是核心體溫低于？A.35.5℃B.36℃C.36.5℃D.37℃答案：B（核心體溫＜36℃定義為低體溫）15.下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)物品？A.普通紗墊B.腦棉片C.手術(shù)刀片D.吸引器頭答案：B（腦棉片體積小、易殘留，屬高風(fēng)險(xiǎn)物品）16.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化時(shí)間應(yīng)至少為？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定接臺(tái)自凈時(shí)間≥30分鐘）17.手術(shù)中使用的無菌溶液開啟后，有效使用時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（未被污染的無菌溶液開啟后24小時(shí)內(nèi)有效）18.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)區(qū)備皮采用不損傷皮膚的剪毛法C.術(shù)中保持室溫22-25℃、濕度40%-60%D.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)追加一次抗生素答案：C（SSI預(yù)防要求室溫20-24℃，過高溫度增加術(shù)者出汗污染風(fēng)險(xiǎn)）19.腹腔鏡手術(shù)中，“二氧化碳蓄積”的典型表現(xiàn)是？A.血壓下降、心率減慢B.呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）升高C.血氧飽和度（SpO?）下降D.中心靜脈壓（CVP）降低答案：B（CO?吸收入血導(dǎo)致PetCO?升高是主要表現(xiàn)）20.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B（腎上腺素是過敏性休克急救首選藥，0.1%溶液0.3-0.5ml皮下或肌內(nèi)注射）二、填空題（每空1分，共20分）1.手術(shù)室“三查七對(duì)”中的“三查”是指：__________、__________、__________。答案：擺臺(tái)后查、手術(shù)開始前查、關(guān)閉體腔前后查2.無菌包的有效期在環(huán)境符合要求時(shí)為__________天；打開的無菌包未用完時(shí)，有效期為__________小時(shí)。答案：7；243.手術(shù)體位中，側(cè)臥位時(shí)需在腋下墊軟枕，高度為__________cm，以避免__________神經(jīng)受壓。答案：10-15；臂叢4.高壓蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度__________℃，壓力__________kPa，時(shí)間__________分鐘（預(yù)真空）。答案：132-134；205.8；4-65.手術(shù)中常用的止血方法包括：__________、__________、__________、__________。答案：壓迫止血、電凝止血、結(jié)扎止血、縫扎止血6.一次性使用無菌物品的“三證”是指：__________、__________、__________。答案：生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證7.手術(shù)中發(fā)生器械誤留體腔的應(yīng)急預(yù)案包括：立即__________、__________、__________、__________。答案：通知術(shù)者、停止關(guān)腔、再次清點(diǎn)、影像學(xué)檢查三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)界限；②操作前洗手、戴口罩帽子，穿無菌衣戴無菌手套后僅接觸無菌物品；③無菌物品需用無菌持物鉗取用，未用完的無菌包需按原折痕包好并注明開包時(shí)間；④無菌物品疑有污染或過期應(yīng)重新滅菌；⑤操作時(shí)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌布單潮濕后應(yīng)視為污染，立即更換。2.列舉5種常見手術(shù)體位及其適用手術(shù)類型。答案：①平臥位：甲狀腺、乳腺、腹部手術(shù)；②側(cè)臥位：肺葉切除、腎切除、脊柱側(cè)路手術(shù)；③截石位：婦科陰道手術(shù)、直腸肛門手術(shù)；④俯臥位：脊柱后路手術(shù)、背部腫物切除；⑤坐位：后顱窩手術(shù)（需配合頭架固定）。3.手術(shù)中如何正確傳遞銳器？答案：①使用傳遞鉗或彎盤“無觸式”傳遞，避免手對(duì)手直接接觸；②刀片安裝時(shí)用持針器夾取刀片，避免手指接觸刃部；③傳遞手術(shù)刀時(shí)將刀柄遞向術(shù)者，刀鋒朝向自己；④傳遞縫針時(shí)用持針器夾住針尾1/3處，針尖指向下方；⑤術(shù)后銳器及時(shí)放入銳器盒，禁止徒手回套針帽。4.簡(jiǎn)述手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施。答案：①控制手術(shù)間溫度20-24℃，濕度40%-60%；②術(shù)前預(yù)熱輸注液體（37℃）、血液制品（32-35℃）；③使用保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)（如充氣式保溫毯）；④沖洗體腔的生理鹽水加熱至37℃；⑤縮短皮膚暴露時(shí)間，減少鋪巾后等待時(shí)間；⑥監(jiān)測(cè)核心體溫（食管或膀胱溫），低于36℃時(shí)啟動(dòng)主動(dòng)復(fù)溫。5.手術(shù)安全核查的主要內(nèi)容（WHO患者安全核查表）包括哪三個(gè)階段？各階段需確認(rèn)哪些信息？答案：①麻醉實(shí)施前：患者身份（姓名、ID、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、過敏史、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防性抗生素已使用；②手術(shù)開始前：團(tuán)隊(duì)成員自我介紹、手術(shù)器械/敷料/縫針清點(diǎn)完成、影像學(xué)資料與手術(shù)部位一致；③患者離開手術(shù)室前：手術(shù)標(biāo)本標(biāo)識(shí)正確、器械/敷料/縫針清點(diǎn)無誤、術(shù)后注意事項(xiàng)（如體位、引流管）交接清楚。四、案例分析題（共10分）案例：某臺(tái)膽囊切除術(shù)術(shù)中，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)一枚縫針清點(diǎn)時(shí)缺失，此時(shí)已關(guān)閉腹膜，準(zhǔn)備縫合皮下組織。問題：（1）請(qǐng)描述緊急處理流程。（5分）（2）分析可能導(dǎo)致縫針缺失的原因。（5分）答案：（1）緊急處理流程：①立即通知術(shù)者暫停縫合，說明縫針缺失；②巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同重新清點(diǎn)所有器械、敷料（重點(diǎn)檢查吸引器頭、手術(shù)野周圍、器械臺(tái)縫隙）；③術(shù)者檢查手術(shù)野及腹膜后區(qū)域，必要時(shí)使用吸引器沖洗術(shù)野查找；④若仍未找到，