2025年醫(yī)院感染管理十項基本制度培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于醫(yī)院感染管理十項基本制度的核心內(nèi)容？（）A.消毒隔離制度B.病歷書寫規(guī)范C.醫(yī)療廢物管理制度D.醫(yī)院感染監(jiān)測制度2.手衛(wèi)生“兩前三后”中的“兩前”不包括（）。A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境前D.暴露患者體液風(fēng)險前3.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的責(zé)任主體是（）。A.科主任B.院感管理部門C.臨床醫(yī)生D.護(hù)理組長5.重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）空氣凈化的首選方式是（）。A.自然通風(fēng)B.紫外線消毒C.空氣消毒機(jī)D.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（符合規(guī)范）6.一次性使用醫(yī)療器械使用后應(yīng)（）。A.清洗后重復(fù)使用B.毀形并按醫(yī)療廢物處理C.交供應(yīng)室統(tǒng)一消毒D.由廠家回收再加工7.抗菌藥物分級管理中，“特殊使用級”抗菌藥物的處方權(quán)限屬于（）。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任及以上醫(yī)師D.需經(jīng)會診后由具有相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)師開具8.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的周期至少為（）。A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月9.醫(yī)務(wù)人員被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若自身乙肝抗體陰性，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.24B.48C.72D.9610.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）。A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離11.消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌物品的有效期，在棉布包裝、環(huán)境溫度≤24℃、濕度≤70%的條件下為（）。A.7天B.14天C.30天D.6個月12.醫(yī)院感染病例的判定依據(jù)是（）。A.入院時已存在的感染B.入院48小時后發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）D.B+C13.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識顏色為（）。A.紅色B.黃色C.黑色D.綠色14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm215.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是，短時間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院感染管理十項基本制度包括（）。A.消毒隔離制度B.手衛(wèi)生制度C.病歷質(zhì)控制度D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2.手衛(wèi)生的實(shí)施時機(jī)包括（）。A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前3.醫(yī)療廢物分類包括（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物4.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.消毒滅菌效果D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性5.重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵措施有（）。A.嚴(yán)格限制人員流動B.落實(shí)環(huán)境清潔消毒C.執(zhí)行無菌操作規(guī)范D.每日空氣培養(yǎng)6.抗菌藥物合理使用的原則包括（）。A.盡早明確病原體B.按照藥物抗菌譜選藥C.聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染D.控制圍手術(shù)期預(yù)防用藥時間7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括（）。A.立即擠壓傷口排血B.用肥皂水和流動水沖洗C.暴露部位涂抹消毒劑D.報告并登記暴露事件8.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程包括（）。A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.暫停接收新患者D.總結(jié)報告并改進(jìn)措施9.一次性使用醫(yī)療器械管理的要求有（）。A.采購時查驗(yàn)資質(zhì)B.使用前檢查包裝完整性C.禁止重復(fù)使用D.廢棄后按感染性廢物處理10.消毒隔離制度的核心內(nèi)容包括（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)B.正確使用消毒滅菌方法C.落實(shí)患者隔離措施D.定期開展消毒效果監(jiān)測三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染管理部門只需對臨床科室進(jìn)行監(jiān)督，行政部門無需參與。（）2.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品屬于高度危險性物品，需滅菌處理。（）3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫環(huán)境下不得超過24小時。（）4.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，科室應(yīng)在2小時內(nèi)向院感管理部門報告。（）6.抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理，分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。（）7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥。（）8.重點(diǎn)部門如新生兒室，可使用戊二醛對空氣進(jìn)行消毒。（）9.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應(yīng)控制在10%以下。（）10.一次性使用無菌醫(yī)療器械的包裝破損后，經(jīng)重新滅菌可再次使用。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生制度中“兩前三后”的具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物與病理性廢物的區(qū)別是什么？請各舉2例。3.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？4.簡述重點(diǎn)部門（如ICU）醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵措施。5.醫(yī)務(wù)人員被污染銳器刺傷后，職業(yè)暴露的處理步驟有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU在3天內(nèi)連續(xù)報告4例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥）感染患者，且菌株同源性檢測顯示為同一克隆株。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？案例2：某手術(shù)室護(hù)士在縫合患者傷口時，被帶血的縫合針刺傷左手食指，已知該患者HIV檢測陽性。問題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露級別屬于幾級？（2）應(yīng)如何處理？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.D6.B7.D8.B9.A10.A11.B12.D13.B14.A15.B二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.BCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生“兩前三后”具體為：兩前（接觸患者前、清潔/無菌操作前）；三后（接觸患者后、接觸患者體液暴露風(fēng)險后、接觸患者周圍環(huán)境后）。2.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液污染的棉球、使用后的一次性輸液器；病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體，如手術(shù)切除的組織、病理切片后廢棄的人體組織。3.報告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→2小時內(nèi)向院感管理部門報告→院感部門核實(shí)后，4小時內(nèi)向分管院長及衛(wèi)生行政部門報告→確認(rèn)暴發(fā)后，啟動應(yīng)急預(yù)案并持續(xù)跟蹤。4.關(guān)鍵措施：①嚴(yán)格人員管理（限制探視、規(guī)范著裝）；②落實(shí)環(huán)境清潔消毒（每日物表消毒、空氣凈化）；③加強(qiáng)無菌操作（中心靜脈置管、導(dǎo)尿等操作遵循規(guī)范）；④監(jiān)測多重耐藥菌（定期篩查、接觸隔離）；⑤規(guī)范醫(yī)療廢物處理。5.處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④報告院感部門，填寫職業(yè)暴露登記表；⑤根據(jù)暴露源檢測結(jié)果（如HBV、HIV），采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動抗病毒治療）；⑥定期隨訪檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（4例同源性檢測為同一克隆株）。（2）處置措施：①立即隔離患者，限制其活動范圍；②對密切接觸者進(jìn)行篩查（如咽拭子、痰培養(yǎng)）；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（重點(diǎn)為患者床單元、醫(yī)療器械）；④暫停接收新患者（或調(diào)整病房布局）；⑤開展流行病學(xué)調(diào)查（分析感染源、傳播途徑）；⑥對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、無菌操作等