2025年新生兒科演練腳本場景一：演練準備時間：上午9點地點：新生兒科護士站參與人員：護士長、護士A、護士B、醫(yī)生C、醫(yī)生D、模擬患兒（由道具娃娃代替）護士長（嚴肅地）：各位，今天我們進行一場新生兒窒息復蘇的演練。新生兒窒息是導致新生兒死亡和傷殘的重要原因，我們必須熟練掌握復蘇技術，確保每一個小生命都能得到及時有效的救治。大家都清楚各自的職責了嗎？護士A（自信地）：清楚了，我負責準備復蘇設備和藥品。護士B（堅定地）：我協(xié)助醫(yī)生進行操作，記錄復蘇過程。醫(yī)生C（沉穩(wěn)地）：我負責進行氣道清理和正壓通氣。醫(yī)生D（果斷地）：我負責胸外按壓和用藥。護士長（滿意地點點頭）：很好，現(xiàn)在開始準備。護士A迅速走向治療室，開始準備復蘇囊、氣管導管、喉鏡、腎上腺素等設備和藥品。護士B整理好記錄單和筆，在模擬病床旁等待。醫(yī)生C和醫(yī)生D在模擬病床兩側就位。場景二：模擬患兒入院時間：上午9點10分地點：新生兒科病房模擬患兒由護士A抱入病房，放置在模擬病床上。護士A（焦急地）：醫(yī)生，這個新生兒是順產(chǎn)出生，出生后無自主呼吸，心率減慢。醫(yī)生C（迅速上前檢查）：立即清理氣道。護士B遞上吸引器，醫(yī)生C熟練地將吸引器頭放入患兒口腔和鼻腔，吸出羊水和黏液。場景三：正壓通氣時間：上午9點12分地點：新生兒科病房醫(yī)生C（一邊操作一邊說）：氣道清理完畢，準備正壓通氣。護士A迅速遞上復蘇囊和面罩，醫(yī)生C將面罩緊扣在患兒面部，開始進行正壓通氣，頻率為每分鐘40-60次。醫(yī)生D（觀察患兒情況）：心率還是很慢，沒有明顯改善。醫(yī)生C（繼續(xù)通氣）：再觀察一會兒，看看胸廓起伏情況。護士B（認真記錄）：正壓通氣2分鐘，胸廓起伏不明顯，心率60次/分。場景四：氣管插管時間：上午9點15分地點：新生兒科病房醫(yī)生C（果斷地）：正壓通氣效果不佳，準備氣管插管。護士A迅速遞上喉鏡和氣管導管，醫(yī)生C熟練地插入喉鏡，暴露聲門，將氣管導管插入氣管內。醫(yī)生D（聽診）：雙肺呼吸音對稱，氣管導管位置正確。醫(yī)生C（繼續(xù)通氣）：調整通氣參數(shù)，繼續(xù)進行正壓通氣。護士B（記錄）：氣管插管成功，正壓通氣參數(shù)調整，心率80次/分。場景五：胸外按壓時間：上午9點18分地點：新生兒科病房醫(yī)生D（觀察患兒情況）：心率還是沒有明顯上升，開始胸外按壓。醫(yī)生D雙手拇指并列或重疊于患兒胸骨下1/3處，其余手指環(huán)繞胸廓，以每分鐘120次的頻率進行胸外按壓。醫(yī)生C（繼續(xù)通氣）：按壓與通氣比例為3:1。護士B（緊張地記錄）：胸外按壓開始，心率70次/分。場景六：用藥時間：上午9點20分地點：新生兒科病房醫(yī)生D（大聲說）：胸外按壓2分鐘，心率仍低于60次/分，準備使用腎上腺素。護士A迅速遞上腎上腺素針劑，醫(yī)生D抽取適量腎上腺素，通過氣管導管注入患兒體內。醫(yī)生C（繼續(xù)通氣和按壓）：密切觀察心率變化。護士B（目不轉睛地盯著監(jiān)護儀）：心率開始上升，現(xiàn)在85次/分。場景七：復蘇成功時間：上午9點22分地點：新生兒科病房經(jīng)過幾分鐘的持續(xù)復蘇操作，患兒心率逐漸上升至120次/分，出現(xiàn)自主呼吸，皮膚顏色轉為紅潤。醫(yī)生C（欣慰地）：復蘇成功，停止胸外按壓，繼續(xù)給予低流量吸氧。護士B（興奮地記錄）：復蘇成功，心率120次/分，自主呼吸良好。護士長（走上前來）：大家做得很好，整個復蘇過程緊張有序，各個環(huán)節(jié)銜接緊密。但在操作過程中，我們也暴露出一些問題，比如氣管插管的速度還可以再提高，藥物的準備可以更加迅速。希望大家在今后的工作中，不斷加強練習，提高自己的專業(yè)技能。場景八：后續(xù)處理時間：上午9點25分地點：新生兒科病房護士A將患兒妥善安置在暖箱中，連接好監(jiān)護設備，密切觀察患兒的生命體征和病情變化。護士B整理好復蘇設備和藥品，將其歸位。醫(yī)生C和醫(yī)生D對患兒進行全面的檢查，制定后續(xù)的治療方案。護士長（總結）：這次演練達到了預期的效果，通過演練，我們進一步熟悉了新生兒窒息復蘇的流程和操作技能。希望大家將演練中學到的知識運用到實際工作中，為新生兒的健康保駕護航。場景九：感染防控演練準備時間：下午2點地點：新生兒科護士站參與人員：護士長、護士A、護士B、醫(yī)生C、保潔員E護士長（嚴肅認真）：接下來我們進行新生兒科感染防控的演練。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，極易受到感染，所以感染防控工作至關重要。大家要清楚各自在演練中的任務。護士A（點頭）：我負責患兒的日常護理操作中的感染防控。護士B（堅定）：我監(jiān)督整個病房的清潔消毒和醫(yī)療廢物處理。醫(yī)生C（沉穩(wěn)）：我在進行診療操作時做好感染防護。保潔員E（憨厚）：我負責病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生。護士長（滿意）：很好，現(xiàn)在開始準備。場景十：病房日常護理感染防控時間：下午2點10分地點：新生兒科病房護士A推著護理車進入病房，準備為患兒進行口腔護理。護士A（自言自語）：先做好手衛(wèi)生。她走到洗手池旁，按照七步洗手法認真洗手，然后戴上一次性手套。護士A來到患兒床邊，打開護理包，用消毒棉球為患兒輕輕擦拭口腔。操作完成后，她將使用過的棉球放入醫(yī)療廢物專用袋中，然后脫下手套，再次洗手。護士B（巡視過來）：操作流程很規(guī)范，手衛(wèi)生和醫(yī)療廢物處理都符合要求。場景十一：診療操作中的感染防護時間：下午2點20分地點：新生兒科病房醫(yī)生C穿著白大褂，戴著帽子和口罩，來到病房為患兒進行體格檢查。醫(yī)生C（對護士A）：請協(xié)助我一下。護士A遞上消毒后的聽診器。醫(yī)生C先用手消毒劑消毒雙手，然后拿起聽診器，為患兒聽診心肺。檢查過程中，他注意避免接觸患兒周圍的物品，防止交叉感染。檢查結束后，醫(yī)生C將聽診器用酒精棉球擦拭消毒，放入專用的消毒盒中，再次進行手衛(wèi)生。護士B（觀察后）：醫(yī)生，您的操作防護很到位。場景十二：病房清潔消毒時間：下午2點30分地點：新生兒科病房保潔員E拿著清潔工具進入病房，開始進行地面和物品表面的清潔。保潔員E（邊干活邊說）：先用含氯消毒劑擦拭地面和桌面。他按照規(guī)定的濃度配制好含氯消毒劑，用拖把仔細地拖擦地面，用抹布擦拭床頭柜、病床等物品表面。護士B（監(jiān)督）：注意邊角和縫隙也要清潔到，消毒時間要足夠。保潔員E（點頭）：知道了，我會認真做好的。清潔消毒完成后，保潔員E將清潔工具用消毒劑浸泡消毒，然后晾干備用。場景十三：醫(yī)療廢物處理時間：下午2點40分地點：新生兒科病房和醫(yī)療廢物暫存處護士B收集病房內的醫(yī)療廢物，將其分類放入不同顏色的垃圾袋中。護士B（嘴里念叨）：感染性廢物放黃色袋，損傷性廢物放利器盒。她將裝滿醫(yī)療廢物的垃圾袋密封好，貼上標簽，注明日期、科室、廢物種類等信息。然后護士B推著醫(yī)療廢物轉運車，將醫(yī)療廢物運送到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處，與暫存處的工作人員進行交接，雙方簽字確認。場景十四：感染防控問題發(fā)現(xiàn)與整改時間：下午2點50分地點：新生兒科護士站護士長組織大家進行總結。護士長（嚴肅）：在這次感染防控演練中，大家整體表現(xiàn)不錯，但也存在一些問題。比如保潔員在清潔消毒時，對一些隱蔽部位的清潔還不夠徹底；護士在處理醫(yī)療廢物時，標簽填寫可以更加規(guī)范。醫(yī)生C（思考后發(fā)言）：我們可以制定更詳細的清潔消毒和醫(yī)療廢物處理的操作指南，讓大家有更明確的標準。護士A（點頭贊同）：對，還可以定期組織培訓和考核，強化大家的感染防控意識。護士長（肯定）：大家說得都很好，我們要根據(jù)這些問題及時整改，完善感染防控工作流程，確保新生兒科的醫(yī)療安全。場景十五：早產(chǎn)兒護理應急演練準備時間：下午3點30分地點：新生兒科護士站參與人員：護士長、護士A、護士B、醫(yī)生C、護士D（實習護士）護士長（神情凝重）：接下來進行早產(chǎn)兒護理應急演練。早產(chǎn)兒身體機能發(fā)育不完善，隨時可能出現(xiàn)各種突發(fā)情況，我們要具備快速應對的能力。大家明確各自職責。護士A（經(jīng)驗豐富）：我負責早產(chǎn)兒的基礎護理和生命體征監(jiān)測。護士B（細心）：我負責緊急用藥和配合醫(yī)生操作。醫(yī)生C（專業(yè)）：我負責診斷和制定治療方案。護士D（緊張但堅定）：我作為實習護士，協(xié)助各位老師完成各項工作。護士長（鼓勵）：好，開始準備。場景十六：早產(chǎn)兒突發(fā)呼吸暫停時間：下午3點40分地點：新生兒科早產(chǎn)兒監(jiān)護室護士A正在為早產(chǎn)兒進行日常護理，突然監(jiān)護儀發(fā)出警報聲。護士A（迅速查看）：不好，早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停。她立即輕彈患兒足底，刺激其呼吸，同時呼叫醫(yī)生C和護士B。醫(yī)生C和護士B迅速趕到。醫(yī)生C（冷靜檢查）：立即給予面罩吸氧。護士B快速遞上面罩，連接好氧氣，為患兒進行吸氧。護士A（密切觀察）：心率有所下降，現(xiàn)在100次/分。場景十七：藥物治療時間：下午3點45分地點：新生兒科早產(chǎn)兒監(jiān)護室醫(yī)生C（思考后）：呼吸暫停持續(xù)不緩解，準備使用氨茶堿。護士B迅速去治療室取來氨茶堿針劑，按照醫(yī)囑進行抽取和稀釋。護士B（核對后）：氨茶堿準備好，醫(yī)生。醫(yī)生C指導護士B通過靜脈通路緩慢推注氨茶堿。護士A（緊盯監(jiān)護儀）：密切觀察患兒的生命體征和反應。場景十八：病情穩(wěn)定時間：下午3點50分地點：新生兒科早產(chǎn)兒監(jiān)護室經(jīng)過幾分鐘的治療，患兒恢復自主呼吸，心率逐漸上升至130次/分。醫(yī)生C（檢查后）：呼吸恢復，病情暫時穩(wěn)定，繼續(xù)觀察。護士A（認真記錄）：呼吸恢復，心率130次/分，繼續(xù)吸氧和生命體征監(jiān)測。護士D（松了一口氣）：老師，我學到了很多應對呼吸暫停的方法。護士A（微笑）：以后遇到這種情況不要慌，按照流程操作就好。場景十九：演練總結時間：下午4點地點：新生兒科護士