1————應用類型——/），2項目。醫(yī)院擬利用醫(yī)院門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室及相鄰區(qū)域建66號），DSA屬于血管造影用X射線裝置的分類范圍，為Ⅱ類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(202“172、核技術(shù)利用建設(shè)項目—使用Ⅱ類射線裝置”，環(huán)境影響評價文件形式應為環(huán)境影響報告表。了現(xiàn)場勘察、資料收集等工作，并結(jié)合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技本項目擬利用浙江省溫州市文成縣大峃鎮(zhèn)鶴興路301號門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室及相鄰區(qū)域建設(shè)1間DSA手術(shù)室及配套用房。機房擬新增1臺DSA，型號為3表1-1本項目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模序號設(shè)備名稱類別規(guī)格型號數(shù)量最大管電壓最大管電流用途備注1DSAⅡ類Azurion7M20125kV1000mA放射診斷和介入治療次環(huán)評本項目DSA機房擬設(shè)置在醫(yī)院門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室，手術(shù)室東側(cè)相鄰隔控制室最近距離約2m為其他手術(shù)室工作區(qū)域，約28m為體檢中心；機房正上方為手術(shù)凈本項目位于浙江省溫州市文成縣大峃鎮(zhèn)鶴興路301號門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)生態(tài)保護紅線是生態(tài)空間范圍內(nèi)具有特殊重要生態(tài)功能必須實行強制性嚴格保護4管控單元圖（附圖7），未涉及生態(tài)紅線保護區(qū)等敏感區(qū)域，因此，本項目符合生態(tài)保根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果，本項目擬建址及周圍環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率屬于根據(jù)《文成縣“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》，項目位于“ZH33032820004溫州市文成縣大峃生活重點管控單元”，屬于重點管控單元，該管5表1-2本項目所在管控單元生態(tài)環(huán)境準入清單生態(tài)環(huán)境管控要求本項目情況符合性分析空間布局約束禁止新建、擴建、改建三類工業(yè)項目，現(xiàn)有的要限期關(guān)閉搬遷；禁止新建、擴建二類工業(yè)項目。合理規(guī)劃布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)塊，嚴格控制噪聲、惡臭、油煙等 污染排放較大的建設(shè)項目布局。本項目不屬于工業(yè)項目；不屬于畜禽養(yǎng)殖。滿足該區(qū)“空間布局約束”要求。符合污染物排放管現(xiàn)有二類工業(yè)項目改建，只能在原址基礎(chǔ)上，并須符合污染物總量替代要求，且不得增加污染物排放總量，不得加重惡臭、噪聲等環(huán)境影響。污水收集管網(wǎng)范圍內(nèi)，禁止新建除城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施外的入河（或湖）排污口，現(xiàn)有的入河（或湖）排污口應限期納管。但相關(guān)法律法規(guī)和標準規(guī)定必須單獨設(shè)置排污口的除外。DSA設(shè)備曝光時產(chǎn)生的臭氧與氮氧化物量很少，曝光過程中產(chǎn)生的少量的臭氧、氮氧化物等氣體經(jīng)排風口排出，臭氧在常溫下20-50分鐘后可自行分解為氧氣，對環(huán)境影響較小。綜合上述分析，項目實施后能滿足該區(qū)“污染物排放管控”要求。符合環(huán)境風險最大限度保留區(qū)內(nèi)原有自然生態(tài)系統(tǒng)，保護好河湖濕地生境，禁止未經(jīng)法定許可占用水域；除防洪、重要航道必須的護岸外，禁止非生態(tài)型河湖堤岸改造；建設(shè)項目不得影響河道自然形態(tài)和水生態(tài)（環(huán)境）功能，在重要河流、交通干線兩側(cè)、城鎮(zhèn)周邊建設(shè)立體防護林帶。本項目不屬于噪聲、惡臭、油煙等污染物排放較大的建設(shè)項目，曝光過程中產(chǎn)生的極少量的臭氧、氮氧化物等氣體經(jīng)排風口排出，臭氧在常溫下20-50分鐘后可自行分解為氧氣，對環(huán)境影響較小。如此符合該區(qū)“環(huán)境風險防控”要求。符合開發(fā)率要/本項目消耗少量電能。符合6對照國家發(fā)展和改革委員會第7號令《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄（2024年本）》，醫(yī)院已取得《輻射安全許可證》，證書編號：浙環(huán)輻證［C2179附件3發(fā)7表1-3醫(yī)院現(xiàn)有已許可的射線裝置一覽表序號設(shè)備名稱類別數(shù)量型號生產(chǎn)廠家工作場所環(huán)保手續(xù)使用狀態(tài)1牙科全景機Ⅲ類1PlanmecaPromax普蘭美卡牙片機房備案號：2024330328000000042CT機Ⅲ類1SOMATOMgo.All西門子CT3機房3CT機Ⅲ類1BrightSpeedGE感染樓1層CT機房4CT機Ⅲ類1uCT530聯(lián)影體檢中心CT機房5DR機Ⅲ類1MultixFusionMax西門子體檢中心DR機房6DR機Ⅲ類1SedecalNovafa賽德科感染樓1層DR機房7移動床邊機Ⅲ類1uDR370i聯(lián)影ICU病區(qū)8移動床邊機Ⅲ類1uDR370i聯(lián)影發(fā)熱門診1層DR機房9C臂機Ⅲ類1SIREMOBILCompactL西門子骨密度儀Ⅲ類1MOBILEEARTeco奧斯托骨密度機房乳腺鉬靶機Ⅲ類1PDRMS-3500鉬靶機房碎石機Ⅲ類1HK.ESWL-V惠康碎石機房Ⅲ類1Orthophos西諾德房DR機Ⅲ類1uDR780iPro聯(lián)影DR1機房DR機Ⅲ類1uDR760i聯(lián)影DR2機房C臂機Ⅲ類1OECOneCFDGEⅢ類1XUD150L-30F醫(yī)技樓二樓放射科胃腸鏡機房8（1）醫(yī)院已成立了輻射安全防護管理小組，制定了放射診療許可證管理制（2）醫(yī)院現(xiàn)有38名輻射工作人員均配備了個人劑量計。根據(jù)醫(yī)院提供的最近1量在0.005mSv～0.258mSv之間（其中丁友利因進修，未進行2023年度的個人劑量檢檢測報告），全院現(xiàn)有輻射工作人員年累積受照劑量均不超過職業(yè)年照射劑量約束值5mSv。醫(yī)院已組織現(xiàn)有輻射工作人員進行了職業(yè)健康體檢，根據(jù)檢測報告結(jié)果，可繼（3）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場所設(shè)置有電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈等根據(jù)建設(shè)單位提供的監(jiān)測報告，現(xiàn)有CT機房周圍劑量當量率在0.14μSv/h～0.22μSv/h之間，DR機房周圍劑量當量率在0.15μSv/h～0.20μSv/h之間，鉬靶機房、沖擊波防護措施能夠滿足已開展輻射活動的輻射安全防護要求，（5）根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院已按要求編寫射線裝置安全和防護狀況年9（6）醫(yī)院已制定《輻射事故預防措施及應急處理預案》，見附件8。醫(yī)院每年定序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點///////////序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ類Azurion7M20放射診斷和介入治療門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室本次環(huán)評新增序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注貯存方式數(shù)量//////////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣態(tài)//微量微量/不暫存排放至大氣外環(huán)境中，經(jīng)大氣擴散稀釋。臭氧在常溫下20-50分鐘后可自行分解為氧氣。注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。（13）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》，生態(tài)環(huán)境部令）；）；）；）；（7）《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS76-2020）。導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的規(guī)定：確定本項目的評價范圍為DSA機房實體邊界外50m區(qū)域，評價范圍示意根據(jù)現(xiàn)場勘查情況，本項目評價范圍50m內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑物與停車區(qū)。本表7-1本項目輻射工作場所主要環(huán)境保護目標保護所在位置相對方位與機房邊界最近距離人員規(guī)模年劑量約束值（mSv）職業(yè)DSA機房內(nèi)//5控制室北側(cè)緊鄰公眾潔凈走廊東側(cè)緊鄰約50人次/天0.25護士站2蘇醒室、麻醉室等手術(shù)室其他工作區(qū)域5約5人次/天病理科無菌庫房南側(cè)緊鄰約2人次/天內(nèi)綠化庭院7約30人次/天辦公及休息區(qū)域內(nèi)部道路32約50人次/天非機動停車區(qū)42約50人次/天VIP特需門診區(qū)域東南側(cè)21約100人次/天內(nèi)綠化庭院22約30人次/天污物通道西側(cè)緊鄰3號手術(shù)室、4號手術(shù)室2約40人次/天污物暫存、污洗間約5人次/天內(nèi)部道路22約100人次/天綠化區(qū)域28約30人次/天其他手術(shù)室工作區(qū)域北側(cè)2約150人次/天ICU區(qū)域約40人其他工作區(qū)域病房48體檢中心東北側(cè)28約200人次/天手術(shù)凈化設(shè)備房上方0透析中心下方0約150人次/天根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（G）：表7-2劑量限值的相關(guān)內(nèi)容相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；②任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：①有效劑量，1mSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。“劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv內(nèi)”，同時遵循輻射防護最優(yōu)化的原則，結(jié)合項目實際情況，本次評價取職業(yè)照射劑量限值的25%、公眾照射劑量限值的25%分別作為本項目劑量約束值管理目標，具體見下表。表7-3劑量約束值適用范圍劑量約束值職業(yè)照射有效劑量5.0mSv/a公眾照射有效劑量0.25mSv/a根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求，應把輻射注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制本標準適用于X射線影像診斷和介入放射學。放射治療和核醫(yī)學中的X射線成像6.1.1應合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直6.1.2X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應設(shè)有單獨的機房，機房應滿足使用設(shè)備的布局6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式表7-4X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度機房類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線設(shè)備（含C臂機、乳腺CBCT）203.5備注：本項目DSA屬于單管頭X射線機。表7-5不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mm標稱125kV及以下攝影機房2.0C型臂X射線設(shè)備機房2.02.0備注：本項目DSA屬于標稱125kV及以下的攝影機房。a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應大于6.4.1機房應設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管6.4.7受檢者不應在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應配備不少于表7-6基本種類要求的工介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不表7-6個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套。選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護防護屏。選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套。選配：鉛橡膠帽子/7.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應滿足其相7.8.2介入放射學用X射線設(shè)備應具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應能追溯對受檢者實施照射時，禁止與診療無關(guān)的其7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符合醫(yī)院位于浙江省溫州市文成縣大峃鎮(zhèn)鶴興路301號，本項目DSA機房擬設(shè)置在醫(yī)院門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室。DSA機房東側(cè)相鄰為潔凈走廊，DSA機房南側(cè)相目情況和周圍環(huán)境情況布設(shè)監(jiān)測點，布點情況見圖8-圖8-1擬建DSA機房檢測點分布示意圖1圖8-2擬建DSA機房檢測點分布示意圖2表8-1監(jiān)測儀器的參數(shù)與規(guī)范儀器設(shè)備名稱便攜式X、Y輻射周圍劑量當量率儀儀器設(shè)備型號6150AD6/H+6150AD-b/H儀器編號WKYQ-F049檢定機構(gòu)/檢定證書號上海市計量測試技術(shù)研究院/2023H21-20-4640756001檢定證書有效期2024-06-20有效量程1nSv/h~99.99μSv/h能量范圍20KeV~7MeV校準因子Cf0.94（1）合理布設(shè)監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設(shè)的科學性和可比性，同時滿足標準本項目DSA機房及周圍環(huán)境輻射本底水平監(jiān)測結(jié)果見下表。表8-2擬建DSA機房周圍環(huán)境γ射線劑量率檢測結(jié)果檢測點編號檢測點位檢測結(jié)果(μSv/h)標準差1擬建DSA機房內(nèi)2擬建DSA機房北側(cè)（控制室）3擬建DSA機房南側(cè)（設(shè)備室）4擬建DSA機房南側(cè)（無菌庫房）5擬建DSA機房西側(cè)（污物走廊）6擬建DSA機房東側(cè)（潔凈走廊）7擬建DSA機房上方（手術(shù)凈化設(shè)備房）8擬建DSA機房下方（透析中心）9南側(cè)內(nèi)部道路南側(cè)非機動停車區(qū)南側(cè)綠化庭院西側(cè)綠化區(qū)域注：1.本次測量時，儀器探頭垂直向下，距地面的參考高度為lm,儀器讀數(shù)穩(wěn)定后，以10s為間隔讀取10個數(shù)據(jù);2.檢測點處宇宙射線響應值為0.09μSv/h,本樣品中建筑物對宇宙射線的屏蔽修正因子為0.94。江省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》可知，溫州市室內(nèi)γ輻射劑量率范圍為用房。項目建設(shè)階段內(nèi)容主要為墻體改造、防護裝修（含鉛防護門、配套用房裝修等），DSA射線裝置的安裝調(diào)試等內(nèi)容。本項目建設(shè)階段工藝流程及產(chǎn)圖9-1建設(shè)階段工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)施工過程中會產(chǎn)生揚塵，主要是墻體改造和防護裝修過程中施工中產(chǎn)生的廢棄物（如廢材料、建筑垃圾等）以及施工本項目射線裝置安裝調(diào)試階段會產(chǎn)生X射線，同時設(shè)備安裝完成后，會有少量的廢包DSA是計算機與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增強、數(shù)字電子學、計算機技術(shù)、圖像處理技術(shù)等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要圖9-2DSA射線裝置整體外觀示意圖的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管和兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。典型X射線管結(jié)構(gòu)詳圖9-3典型X射線管結(jié)構(gòu)圖雖然不同用途的X射線機因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生XDSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X射線的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模（1）本項目DSA機房擬配備手術(shù)醫(yī)生3名、護士3名，控制室配備1名技師，共7名輻射（3）工作負荷：本項目DSA包括透視和攝影兩種模式，根據(jù)建設(shè)單位提供的信息并留有發(fā)展余量，本項目正常運行后，保守預計每年最大工作量為400臺手術(shù)，單臺手術(shù)需要醫(yī)大出束時間包括透視20分鐘、攝影2分鐘。DSA最大運表9-1本項目擬建DSA手術(shù)室工作量人員配置最大運行工況單臺手術(shù)最長曝光時間（min）年預計最大手術(shù)量年最大出束時間（h）醫(yī)生護士技師攝影透視攝影透視400攝影透視小計331100kV、500mA80kV、20mA220133.33146.66表9-2本項目輻射工作人員工作負荷單名介入醫(yī)護人員單名技師年預計最大手術(shù)量（臺）年攝影時間（h/a）年透視時間（h/a）年預計最大手術(shù)量（臺）年攝影時間（h/a）年透視時間（h/a）2508.3383.33400133.33管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導管，推送導管，在X線透視下將導管送達靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導管，時射線裝置均采用先進的數(shù)字顯影技術(shù)，不會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。DSA治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。圖9-4DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖綜合可知，DSA在開機狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線、臭氧和氮氧化物，無原理，項目主要污染因子為X射線。由于X射線貫穿能力強，將對工作人員、公眾及周圍表9-3本項目X射線的源項數(shù)據(jù)工作場所設(shè)備名稱主射線或散射線源項（距輻射源點1m處輸出量）漏射線源項（輻射源點1m處泄露輻射劑量率）攝影工況透視工況DSA機房DSA射線裝置5.4×105μGy·m2·mA-1·h-13.6×105μGy·m2·mA-1·h-11000μGy/h根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）第5.1.5條款，除牙科攝影和乳腺攝影用X射線設(shè)備外，X射線有用線束中的所有物質(zhì)形成的等效總濾過，應不小于2.5mmAl，故本項目過濾片保守取為2.5mmAl。參考《輻射防護導論》（方杰主編）P342頁附圖3，僅有過濾片2mmAl和3mmAl的曲線圖，本次評價保守按過濾片為2mmAl進行取值，則攝影（100kV）時X射線發(fā)射率常數(shù)δ100kV=9mGy·m2·mA-1·min-1，則H0（100kV）=5.4×105μGy·m2·mA-1·h-1；透視（80kV）時X射線發(fā)射率常數(shù)δ80kV=6mGy·m2·mA-1·min-1，則H0（80kV）=3.6×105μGy·m2·mA-1·h-1。根據(jù)國際放射防護委員會第33號出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護》P23頁：“（77）用于診斷目的的每一個X線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個額定值時，離焦點1米處所測得的泄漏輻射在空氣中的比釋動能不超過1mGy”，故本項目保守取值為1000μGy/h。DSA射線裝置在事故工況下的污染因子和污染途徑與正常工況下基本相同，發(fā)生事故（2）DSA機房安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的DSA機房，造成表10-1本項目DSA機房四周布局一覽表輻射場所南側(cè)西側(cè)北側(cè)上方下方DSA手術(shù)室潔凈走廊庫房污物通道控制室手術(shù)凈化設(shè)備房透析中心（1）本項目DSA手術(shù)室位于醫(yī)院醫(yī)院門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室，DSA手綜上所述，本項目DSA手術(shù)室工作場所布局合理可行。全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。該標準規(guī)定“注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域本項目DSA輻射工作場所兩區(qū)劃分詳見下表、附圖6。表10-2本項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況場所名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSA工作場所DSA手術(shù)室DSA手術(shù)室東側(cè)潔凈走廊、西側(cè)污物通道、南側(cè)設(shè)備室和無菌庫房、北側(cè)控制室）；d、定期審查控制區(qū)的實際狀況，以確保是否有必要改變該區(qū)圖10-1電離輻射標志和電離輻射警告標志c、定期檢查該區(qū)的條件，以確保是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)定，或是否本項目DSA擬購型號為：Azurion7M20。DSA設(shè)備配備能阻止使用焦皮距小曝光劑量記錄等各項技術(shù)指標滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）對設(shè)依據(jù)建設(shè)單位提供的DSA機房防護設(shè)計方案，將機房各屏蔽體的主要技術(shù)參數(shù)列表分析，并根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中對X射線機房防護設(shè)表10-3DSA機房屏蔽設(shè)計情況工作場所屏蔽體設(shè)計值（等效鉛當量）GBZ130-2020標準要求符合性分DSA機房四側(cè)墻體輕鋼龍骨支撐3mm鉛板（3.0mmPb）有用線束及非有用線束方向鉛當量均為2mmPb。符合控制室防護門內(nèi)嵌3.0mm厚鉛板（3.0mmPb）符合潔凈走廊防護門內(nèi)嵌3.0mm厚鉛板（3.0mmPb）符合污物通道防護門內(nèi)嵌3.0mm厚鉛板（3.0mmPb）符合鉛玻璃觀察窗3.0mmPb厚鉛玻璃符合頂棚12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料（4.4mmPb）符合地坪12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料（4.4mmPb）符合注：鉛板密度不低于11.3g/cm3，1mm鉛板等效為1mmPb；鉛玻璃密度不低于4.6g/cm3；混凝土密度不低于2.35g/cm3，12cm混凝土等效為1.4mmPb；硫酸鋇防護涂料密度不低于3.8g/cm3，3cm硫酸鋇涂料等效為3mmPb；本項目各屏蔽體折算鉛當量均按有用線束折算，混凝土折算依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C表C.4；硫酸鋇防護涂料折算依據(jù)《放射防護實用手冊》（趙蘭才張丹楓編著）表6.14低能X射線屏蔽材料的鉛當量。表10-4機房面積及單邊長度一覽表序號機房名稱擬設(shè)置情況GBZ130表2標準要求符合性評價最小單邊長度（m）有效使用最小單邊長度（m）有效使用1DSA機房5.1742.913.520符合小單邊長度均滿足《放射診斷放射防護要求》（不小于縫隙距離的10倍。污物通道防護門為平開門，擬設(shè)自置；受檢者防護門外設(shè)置有黃色警戒線，警告②控制室內(nèi)擬張貼相應的輻射工作制度、操③DSA設(shè)備配備可升降的含鉛懸掛防護屏，床側(cè)配套防護鉛簾，以減少對手術(shù)醫(yī)中，一旦出現(xiàn)異常，按動任一個緊急止動按鈕，均可停止X射線系統(tǒng)出束，并在急停⑤DSA手術(shù)室北側(cè)設(shè)置觀察窗，便于控制室操作者觀察受檢者情況及受檢者防護門狀況。在DSA手術(shù)室與控制室之間安裝對講裝置，控制室的⑦本項目DSA手術(shù)室擬采用層流凈化系統(tǒng)進行通風，排風口設(shè)置于機房吊頂，排坪下方穿越墻體，電纜穿墻處設(shè)3mm鉛皮進行屏蔽補償。⑧DSA手術(shù)室應配備相應的防護用品與輔助防護設(shè)施，其配置要求需求按照《放⑨DSA手術(shù)室不應堆放與設(shè)備診斷無關(guān)的雜物，物品擺放有序，保持手術(shù)室內(nèi)衛(wèi)表10-5本項目DSA手術(shù)室擬配備個人防護用品與標準對照表機房名稱人員類型《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目擬配置情況是否符合要求個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施DSA機房工作人員鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套，配備6套鉛懸掛防護屏/側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏風，各1件符合患者和受檢者鉛橡膠性腺防護圍鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——鉛橡膠頸套、鉛橡膠性腺防護方巾，成人與兒——符合注：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套鉛當量不小于0.5mmPb；鉛防護眼鏡鉛當量不小于0.25mmPb；介入防護手套不小于0.025mmPb；鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏鉛當量不小于0.5mmPb。鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾鉛當量不小于0.5mmPb；兒童防護用品鉛當量不小于0.5mmPb；鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏鉛當量不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量不小于2mmPb。表10-6DSA手術(shù)室設(shè)計符合性分析項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求設(shè)計情況符合性手術(shù)室面積不小于20m2，單邊長度不小于3.5m42.91m2，單邊長度最小為5.17m符合手術(shù)室位置X射線設(shè)備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全根據(jù)表11核算結(jié)果，本項目DSA手術(shù)室充分考慮了鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全符合手術(shù)室布局手術(shù)室布局要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物；機房應設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)；受檢者不應在機房內(nèi)候診合理，無雜物，且手術(shù)室北側(cè)設(shè)有觀察窗；受檢者不在機房內(nèi)候診，DSA手術(shù)室候診區(qū)與其他手術(shù)室為用同一候診區(qū)符合手術(shù)室通風機房應設(shè)置動力排風裝置，并保持良好的通風設(shè)有層流凈化系統(tǒng)，排風口位于機房吊頂，保持良好的通風符合標志、指示燈機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關(guān)聯(lián)擬在門口設(shè)電離輻射警告標志、工作狀態(tài)指示燈等，燈箱上設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語句；工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效關(guān)聯(lián)符合工作人員防護用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套，配備6套符合氮氧化物等有害氣體產(chǎn)生，加強通風有利于改善本項目DSA機房擬采用層流凈化系統(tǒng)，保證機房內(nèi)有良好的通風。臭氧在常溫下20-50分鐘后可自行分解為氧氣，對辦法（2021年修正）》中第十八條要求，需要報廢X射線裝置的，使用單位應當對射本項目施工期主要是對門診醫(yī)技樓四層預留7號手術(shù)室進行墻體改位化糞池等生活污水處理設(shè)施處理后納入市政污施工設(shè)備應考慮選擇低噪音設(shè)備，施工過程本環(huán)評要求DSA設(shè)備的安裝與調(diào)試應請設(shè)備廠家專業(yè)人員進行，建設(shè)表11-1DSA機房實際設(shè)計屏蔽情況評價機房有效實際使用面積最小單邊墻體屏蔽（折合鉛當量）頂棚和地坪（折合鉛當量）鉛當量）觀察窗（折合鉛當量）DSA手術(shù)室42.91m2輕鋼龍骨支撐3mm鉛板（3.0mmPb）12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料（4.4mmPb）內(nèi)嵌3.0mm厚鉛板（3.0mmPb）3.0mmPb厚鉛玻璃（3.0mmPb）評價符合符合符合符合符合符合由表可知，本項目DSA機房的屏蔽防護滿足《放射診斷放射防護要求》介入手術(shù)室內(nèi)手術(shù)操作時，第一術(shù)者位主要為臨床醫(yī)生，距離輻射源一般為0.3~ShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP147號出版物）第4.1.6地被病人、影像接收器和支撐影像接收器的結(jié)構(gòu)減弱，因此DSA屏蔽估算時可不考慮主束照射。因此，本次評價重點考慮泄漏輻射和散射輻射對周圍環(huán)境的輻射圖11-1本項目介入手術(shù)室預測點位示意圖本層關(guān)注點本層關(guān)注點樓上關(guān)注點 樓下關(guān)注點9#圖11-2DSA手術(shù)室剖面示意圖（單位：mm）s——散射面積，cm2，根據(jù)《放射防護使用手冊》P305，DSA射線裝置一般的照d0——源與病人的距離，m，根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》H0—距靶1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率，μGy/h），表11-2鉛、混凝土對90kV、100kV的X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓kv混凝土αβγαβγ100（主束）2.5000.75570.039250.085670.4273100（散射）2.5070.91240.03950.08440.5191903.0670.77260.042280.11370.4690注：因《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C表C.2中無管電壓為80kV的X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)，故本次取值按照管電壓為90kV保守取值。DSA設(shè)備工作時的常用運行工況，取設(shè)備最大常用運行工況；X射線過濾材料為表11-3DSA核算參數(shù)運行工況最大常用運行工況過濾材料發(fā)射常數(shù)距靶點1m處的最大劑量率攝影100kV2mmAl9mGy·m2/(mA·min)2.7×108μGy/h500mA透視80kV6mGy·m2/(mA·min)7.2×106μGy/h20mA表11-4各預測點散射輻射屏蔽透射因子計算結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述防護情況屏蔽厚度αβγB（散射）攝影2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5070.91246.31×10-53#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5070.91246.31×10-54#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5070.91246.31×10-55#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5070.91246.31×10-56#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）15mm厚鉛玻璃3mmPb2.5070.91246.31×10-57#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5070.91246.31×10-59#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料3mmPb2.5070.91246.84×10-8120mm混凝土0.03950.08440.5191透視橡膠圍裙內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77266.35×10-40.5mmPb3.0670.7726橡膠圍裙外）0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77262.52×10-21#2號術(shù)者位鉛橡膠圍裙內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77266.35×10-40.5mmPb3.0670.7726橡膠圍裙外）0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77262.52×10-22#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-63#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-64#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-65#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-66#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）15mm厚鉛玻璃3mmPb3.0670.77267.93×10-67#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-69#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料3mmPb3.0670.77263.56×10-9120mm混凝土0.042280.11370.4690表11-5各預測點散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述H0αsd0dSBHSμGy/h/2cmmm/μGy/h攝影2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）2.7×1080.00130.83.656.31×10-56.49×10-13#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）2.7×1080.001×10-52.24×10-14#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）2.7×1080.001×10-52.23×10-15#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）2.7×1080.00130.83.086.31×10-59.12×10-16#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）2.7×1080.00130.83.626.31×10-56.60×10-17#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）2.7×1080.00130.83.836.31×10-55.90×10-19#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中2.7×1080.00130.86.84×10-82.49×10-3透視1#1號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙內(nèi)）7.2×1060.005×10-46.451#1號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙外）7.2×1060.002×10-2255.941#2號術(shù)者位鉛橡膠圍裙7.2×1060.00130.86.35×10-41#2號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙外）7.2×1060.00130.82.52×10-263.982#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）7.2×1060.00130.83.657.93×10-62.18×10-33#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）7.2×1060.003×10-67.79×10-44#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）7.2×1060.003×10-67.47×10-45#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）7.2×1060.00130.83.087.93×10-63.06×10-36#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）7.2×1060.00130.83.627.93×10-62.21×10-37#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）7.2×1060.00130.83.837.93×10-61.98×10-39#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中7.2×1060.00130.83.56×10-93.46×10-6表11-6各預測點泄漏輻射屏蔽透射因子計算結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述防護情況屏蔽厚度αβγB攝影2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5000.75574.14×10-53#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5000.75574.14×10-54#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5000.75574.14×10-55#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5000.75574.14×10-56#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）15mm厚鉛玻璃3mmPb2.5000.75574.14×10-57#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb2.5000.75574.14×10-59#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料3mmPb2.5000.75573.11×10-8120mm混凝土0.039250.085670.4273透視橡膠圍裙內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77266.35×10-40.5mmPb3.0670.7726橡膠圍裙外）0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77262.52×10-21#2號術(shù)者位鉛橡膠圍裙內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77266.35×10-40.5mmPb3.0670.7726橡膠圍裙外）0.5mmPb鉛懸掛簾0.5mmPb3.0670.77262.52×10-22#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-63#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-64#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-65#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-66#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外15mm厚鉛3mmPb3.0670.77267.93×10-630cm（控制室）玻璃7#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）輕鋼龍骨支撐3mm鉛板3mmPb3.0670.77267.93×10-69#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中12cm混凝土現(xiàn)澆板+3cm硫酸鋇防護涂料3mmPb3.0670.77263.56×10-9120mm混凝土0.042280.11370.4690表11-7各預測點泄漏輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述H0RBHLμGy/hm/μGy/h攝影2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）3.654.14×10-53.11×10-33#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）6.104.14×10-54#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）6.234.14×10-51.07×10-35#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）3.084.14×10-54.36×10-36#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）3.624.14×10-53.16×10-37#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）3.834.14×10-52.82×10-39#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）3.11×10-88.26×10-6透視1#1號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙內(nèi)）0.66.35E-041#1號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙外）0.62.52E-02701#2號術(shù)者位鉛橡膠圍裙內(nèi)）6.35E-044.41×10-11#2號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙外）2.52E-022#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）3.657.93×10-65.95×10-43#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）6.107.93×10-62.13×10-44#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）6.237.93×10-62.04×10-45#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）3.087.93×10-68.36×10-46#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）3.627.93×10-66.05×10-47#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）3.837.93×10-65.41×10-49#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）3.56×10-99.46×10-7表11-8各個預測點的總輻射劑量率工作模式關(guān)注點位置描述散射輻射劑量率(μGy/h）泄漏輻射劑量率(μGy/h）總輻射劑量率(μGy/h）攝影2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）6.49×10-13.11×10-36.52×10-13#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）2.24×10-12.25×10-14#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）2.23×10-11.07×10-32.24×10-15#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）9.12×10-14.36×10-39.16×10-16#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）6.60×10-13.16×10-36.63×10-17#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）5.90×10-12.82×10-35.93×10-19#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）2.49×10-38.26×10-62.50×10-3透視1#1號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙內(nèi)）6.458.211#1號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙外）255.9470325.941#2號術(shù)者位鉛橡膠圍裙內(nèi)）4.41×10-12.0511#2號術(shù)者位（鉛橡膠圍裙外）63.9881.482#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）2.18×10-35.95×10-42.78×10-33#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）7.79×10-42.13×10-49.92×10-44#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）7.47×10-42.04×10-49.51×10-45#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）3.06×10-38.36×10-43.90×10-36#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）2.21×10-36.05×10-42.82×10-37#介入手術(shù)室北側(cè)墻外30cm處（控制室）1.98×10-35.41×10-42.52×10-39#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）3.46×10-69.46×10-74.41×10-6由上表計算結(jié)果分析可知：本項目DSA射線裝置在攝各關(guān)注點處的輻射劑量率在4.41×10-6μGy/h～3.90×10-3μGy/h之間；結(jié)合區(qū)域輻射環(huán)境背景水平，不難得出DSA射線裝置在正常運行情況下，DSA手術(shù)室周圍各關(guān)注點處的H0—X射線束造成的空氣比釋動能率，μGy/h；t—X射線年照射時間，h/a；表11-9不同場所的居留因子場所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2-1/51/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8-1/401/8：各治療室房門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）和7#介表11-10各預測點年有效劑量估算結(jié)果工作模式預測點位總劑量率(μGy/h）年受照居留年有效劑量（mSv）涉及人員類型攝影2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）6.52×10-12.17×10-3公眾3#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）2.25×10-11.87×10-44#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）2.24×10-17.46×10-45#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）9.16×10-13.05×10-36#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）6.63×10-118.84×10-3職業(yè)8#介入手術(shù)室頂棚上層距備房）5.93×10-14.94×10-4公眾9#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）2.50×10-31.67×10-5透視2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）2.78×10-3133.339.27×10-5公眾3#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）9.92×10-48.27×10-64#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）9.51×10-43.17×10-55#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）3.90×10-31.30×10-46#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）2.82×10-313.76×10-4職業(yè)8#介入手術(shù)室頂棚上層距備房）2.52×10-32.10×10-5公眾9#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）4.41×10-62.94×10-7表11-11各預測點總年有效劑量結(jié)果預測點位攝影（mSv/a）總年有效劑量（mSv）涉及人員類型2#介入手術(shù)室東側(cè)墻外30cm處（潔凈走廊）2.17×10-39.27×10-52.27×10-3公眾3#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（無菌庫房）1.87×10-48.27×10-61.96×10-4公眾4#介入手術(shù)室南側(cè)墻外30cm處（設(shè)備室）7.46×10-43.17×10-57.78×10-45#介入手術(shù)室西側(cè)墻外30cm處（污物通道）3.05×10-31.30×10-43.18×10-36#介入手術(shù)室北側(cè)觀察窗外30cm（控制室）8.84×10-33.76×10-49.21×10-3職業(yè)8#介入手術(shù)室頂棚上層距地面100cm處（手術(shù)凈化設(shè)備房）4.94×10-42.10×10-55.15×10-4公眾9#介入手術(shù)室地坪下方距地面170cm（透析中心）1.67×10-52.94×10-71.70×10-5DSA控制室輻射工作人員最大年劑量為9.21×10-3mSv，低于職業(yè)人員年有效劑量約束值（5mSv）和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對職業(yè)DSA手術(shù)室周圍公眾年劑量最大為3.18×10-3mSv。本項目手術(shù)室周圍公眾最大年劑量低于公眾成員年有效劑量約束值（0.25mSv）和《電離輻射防護與輻標準》（GB18871-2002）對公眾成員劑50m評價范圍內(nèi)的其他保護目標均位于上述預測關(guān)注點離DSA機房更外的區(qū)域，因此，本項目DSA工作場所的防護設(shè)計滿足要求，正常運行后產(chǎn)生的輻射影響滿出束累計時間以2min計，透視出束累計時間以20min計以此保守計算介入醫(yī)護人員年），），表11-12術(shù)者位年有效劑量估算結(jié)果預測點位工作模式鉛衣內(nèi)劑量率(μGy/h）鉛衣外劑量率(μGy/h）受照時間居留有效劑量mSv/a1#1號術(shù)者位透視8.21325.9483.3311#2號術(shù)者位2.05181.480.48射工作人員年有效劑量最大為9.21×10-3mSv，滿足本項目職業(yè)人員劑量約束值不超過本項目使用的DSA射線裝置曝光時產(chǎn)生的臭氧與氮氧化物量很少，本項目介入手（3）DSA機房安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的DSA料進行屏蔽，觀察窗采用鉛玻璃，手術(shù)室防護門均內(nèi)嵌3.0mm厚鉛板。受檢者防護門操作來確保人員安全。因此DSA發(fā)生的輻射事故及風險主要原因是管理上出的問題，（2）設(shè)備安裝調(diào)試和檢修維護人員在工作過程中，應按要求配戴個人劑量計和按表12輻射安全管理理工作；放射科醫(yī)用X線放射防護的全面監(jiān)督與管理工作；放射治療安全與防護監(jiān)督和質(zhì)量保證工作；負責X線檢查放射防護規(guī)章制度的（1）本項目擬配置的7名輻射工作人員均為醫(yī)院現(xiàn)有人員，其中應當通過生態(tài)環(huán)境部培訓平臺報名并參加考（2）本項目所需輻射工作人員全部擬新增。對擬增加新的輻射工作人員，醫(yī)院應技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺（網(wǎng)址：），第二十三條規(guī)定，個人劑量檔案應當保存至輻射工作人員年滿75周歲，或者停止輻射工作30年；按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法（2021年修改）》第四（3）根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的），線裝置使用登記制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等，制度進行補充、完善，使之切實可又符合相關(guān)管⑤DSA工作場所的風險內(nèi)容及應急措施納入原有作規(guī)程》、《DSA輻射工作人員崗位職責》、《DSA使用登記場所的風險內(nèi)容及應急措施納入原有放射事件應急預案后上墻制度的內(nèi)容應體現(xiàn)現(xiàn)場操作性和實用性，字體醒目，尺寸大小應不小于取的輻射工作場所防護措施能夠滿足已開展測，監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年底須向生態(tài)環(huán)境部門上表12-1工作場所年度監(jiān)測和日常監(jiān)測計劃一覽表監(jiān)測類別工作場所監(jiān)測監(jiān)測頻度監(jiān)測設(shè)備監(jiān)測范圍監(jiān)測類型年度監(jiān)測DSA手術(shù)室周圍劑量當量率按照國家規(guī)定進