核技術利用建設項目I 本項目DSA機房平面布局及兩區(qū)劃分圖本項目DSA機房人員物流路徑及通排風管線圖本項目DSA機房上方示意圖本項目DSA機房下方示意圖DSA設備質(zhì)量控制檢測報告和輻射工作場所放1表1項目基本情況////□銷售/員1027人、碩士51人、高級職稱239人。2018年2境保護局的批復，文號為玉環(huán)建[2018]227號，本次核技術利用擬建機房所本項目位于2號住院樓4層兩間Ⅲ級DSA手術室（為方便描述，本報告（1）醫(yī)院擬在2號住院樓4層OR4Ⅲ級4層OR3Ⅲ級DSA手術室（DSA機房2），原DSA機房計劃閑置；醫(yī)院醫(yī)技樓1層測（具體見附件7），該DSA所檢參數(shù)均符合標準要求，DSA機房外各檢測點的周圍表1-1醫(yī)技樓1層DSA室實際情況表機房名稱項目實際參數(shù)標準要求GBZ130-2020是否符合標準要求DSA機房機房面積41.4m2≥20m2符合最小單邊長5.0m≥3.5m符合四側(cè)墻體240mm實心粘土磚+30mm厚防護涂料(5.0mmPb)有用線束方向鉛當量應≥2mmPb當量；非有用線束方向鉛當量應≥2mmPb當量符合頂棚180mm混凝土+30mm厚防護涂料（5.32mmPb）符合地坪180mm混凝土+30mm厚防護涂料（5.32mmPb）符合觀察窗3mmPb鉛玻璃（3.0mmPb）符合防護門3mmPb防護門（3.0mmPb）符合③凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當量參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中附3表1-2本項目射線裝置主要技術參數(shù)序號裝置名稱型號數(shù)量擬安裝位置類別最大管電壓、最大管備注1DSAAzurion5M20DSA機房1Ⅱ類125kV、1000mA新購2DSAUNIQFD20DSA機房2Ⅱ類125kV、1250mA搬遷委員會公告2017年第66號），DSA屬于血管造影用X射線裝置的分類范圍，為Ⅱ類射線裝置。根據(jù)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共建設項目—使用II類射線裝置”，環(huán)境影響評價類別為編制環(huán)境影響報告表。開展“玉環(huán)市人民醫(yī)院（玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團）DSA射線裝置建設項目”（簡射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》），表1-3本項目輻射工作人員情況序號姓名工作科室輻射安全與防護培訓時間發(fā)證單位體檢日期體檢結(jié)果是否兼職其他射線裝置(是/否)41鄭勝放射科2022.08.25浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否2蘇維杰放射科2022.08.28浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格線裝置3放射科2022.08.30浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否4鄭雷放射科2023.11.03浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否5林曉曉放射科2023.07.29浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否6楊芳霞放射科2023.11.08臺州市衛(wèi)生監(jiān)督所2022.09.05合格否7吳太龍放射科2022.08.29浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格骨密度儀射線裝置8董西健放射科2022.08.27浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格9潘超森放射科2023.07.28浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格李建豪放射科2022.08.27浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2023.11.06合格阮宏標心內(nèi)科2023.09.07浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否賴仙輝心內(nèi)科2023.09.06浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否陳忠武心內(nèi)科2023.09.07浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否葉如劍心內(nèi)科2023.09.07浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否林權(quán)心內(nèi)科2023.09.07浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否神經(jīng)外科2023.09.05浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否高潮神經(jīng)外科2023.09.04浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否龐琪神經(jīng)外科2023.09.04浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否林暉血管外科2023.09.04浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.05合格否20姚必瑜心2023.09.06浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會2022.09.17合格否本項目DSA包括透視和減影兩種模式，根據(jù)醫(yī)院提供資料，醫(yī)技樓1層DSA室20235要有放射科、腫瘤科、心內(nèi)科、普外科。本項目DSA-2設備由醫(yī)技樓1層DSA室搬遷至新建2號住院樓4層DSA機房2，搬遷前后手術類型和涉及科室均不變；本項目新購1臺根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項目擬配備20名輻射工作人員，用于操作搬遷DSA和新購表1-4本項目擬建2臺DSA最大運行工況和工作負荷射線裝置工作狀態(tài)平均手術最長出束時間（min）全年開展手術量（臺）兩臺設備年總出束時間（h）總出束時間減影1200033.33700透視20666.676OR5手術室，北側(cè)為污物走廊，上方為設備機房、可上人屋面，下方為示教室、控制本項目DSA機房2東側(cè)為設備間5和DSA備用間（用于儲物南側(cè)為潔凈走廊2，西側(cè)為控制室、備用間1，北側(cè)為污物走廊，本項目DSA機房平面布局詳見附圖4。場所實體屏蔽邊界外50m評價范圍主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑物、內(nèi)部道路。項目運營過程屬于國家鼓勵類產(chǎn)業(yè)，符合國家現(xiàn)行產(chǎn)業(yè)政策。7），根據(jù)《關于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強環(huán)境影響評價管理的通知》（環(huán)環(huán)評屬于臺州市玉環(huán)市玉環(huán)玉城-坎門街道城鎮(zhèn)生活重點管控單元（ZH33108320042），不管網(wǎng)?？傮w而言，本項目符合能源資源利用上本項目與臺州市玉環(huán)市玉環(huán)玉城-坎門街道城鎮(zhèn)生活重點管控單元生態(tài)環(huán)境準入清8表1-5生態(tài)環(huán)境準入清單符合性分析表“三線一單”生態(tài)環(huán)境準入清單要求本項目情況是否符合空間布局約束禁止新建、擴建三類工業(yè)項目，現(xiàn)有三類工業(yè)項目改建不得增加污染物排放總量，鼓勵現(xiàn)有三類工業(yè)項目搬遷關閉。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機污染物排放等環(huán)境健康風險較大的二類工業(yè)項目。除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點）外，原則上禁止新建其他二類工業(yè)項目，現(xiàn)有二類工業(yè)項目改建、擴建，不得增加控制單元污染物排放總量。嚴格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。推進城鎮(zhèn)綠廊建設，建立城鎮(zhèn)生態(tài)空間與區(qū)域生態(tài)空間的有機聯(lián)系。本項目為醫(yī)院核技術利用項目，不屬于本單元限制類產(chǎn)業(yè)，符合空間布局約束。是污染物排放管控嚴格實施污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標，削減污染物排放總量。污水收集管網(wǎng)范圍內(nèi)，禁止新建除城鎮(zhèn)污水處理設施外的入河（或湖或海）排污口，現(xiàn)有的入河（或湖或海）排污口應限期拆除，但相關法律法規(guī)和標準規(guī)定必須單獨設置排污口的除外。加快污水處理設施建設與提標改造，加快完善城鄉(xiāng)污水管網(wǎng)，強化城區(qū)截污管網(wǎng)精細化改造，加強對現(xiàn)有雨污合流管網(wǎng)的分流改造，推進生活小區(qū)“污水零直排區(qū)”建設。加強污水收集管網(wǎng)特別是支線管網(wǎng)建設，強化城中村、老舊城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部污水截流、納管及改造。餐飲、賓館、洗?。ê廊菝腊l(fā)、足?。?、修理（洗車）等三產(chǎn)污水，要做到雨、污分離，達標排放，產(chǎn)生油污的行業(yè)，污水必須按規(guī)范經(jīng)隔油池預處理后，方可排入市政污水管道，餐飲油煙不得通過下水道排放。全面實施城鎮(zhèn)污水納管許可制度，依法核發(fā)排水許可證。加強噪聲和臭氣異味防治，強化餐飲油煙治理，嚴格施工揚塵監(jiān)管。加強土壤和地下水污染防治與修復。本項目為醫(yī)院核技術利用項目，不涉及工業(yè)污染物總量排放；項目涉及廢水為少量醫(yī)療廢水，廢水納管排放；項目廢氣不屬于工業(yè)廢氣，不涉及重點行業(yè)VOCs治理；項目不涉及土壤和地下水污染防治與修復。是環(huán)境風險防控合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)塊，嚴格控制噪聲、惡臭、油煙等污染物排放較大的建設項目布局。本項目為醫(yī)院核技術利用項目，不屬于工業(yè)企業(yè)項目，不涉及事故廢水，醫(yī)院已制定輻射事故應急預案。是資源開發(fā)效率要求全面開展節(jié)水型社會建設，推進節(jié)水產(chǎn)品推廣普及，限制高耗水服務業(yè)用水。到2020年，縣級以上城市公共供水管網(wǎng)漏損率控制在10%以內(nèi)。本項目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源使用效率高，符合資源開發(fā)效率要求。是9表1-6醫(yī)院已許可射線裝置情況序號名稱類別數(shù)量型號工作場所環(huán)評/驗收情況1ⅡI1Kavo3Dexami口腔科攝影機房備案號：2019331021000000082牙科X射線機Ⅲ1YOU（M）門診樓三樓口腔科牙片機房備案號：2021331021000000053DSAⅡ1UNIQFD20醫(yī)技樓1層DSA室臺環(huán)輻[2017]5號2023.9.8自主驗收4CTⅡI1uCT530+車載備案號：2023331021000000235Ⅲ1OptimaCT540放射科1號機房備案號：2019331021000000086X射線計算機體層攝影層配置）ⅡI1SOMATOMDefinitionAS放射科2號機房備案號：2021331021000000267Ⅲ1Brilliance16放射科7號機房備案號：2019331021000000088X射線計算機體層攝影設備Ⅲ1uCT520公衛(wèi)樓CT機房備案號：2021331021000000049C臂機Ⅲ1CiosFusion7號手術室備案號：201933102100000008數(shù)字雙板Ⅲ1YSIO放射科6號機房備案號：201933102100000008移動DRⅢ1SM-50HF-B-D放射科6號機房備案號：201933102100000008骨密度儀Ⅲ1DiscoveryWii放射科骨密度機房備案號：201933102100000008數(shù)字乳腺機Ⅲ1Senographe放射科乳腺機備案號：201933102100000008C臂機Ⅲ1BVEnchrua3號手術室備案號：201933102100000008數(shù)字單板DRⅢ1DigitalDiagnost3體驗中心DR機房備案號：201833102100000074碎石定位機Ⅲ12H-VC住院樓1層碎石機房備案號：201833102100000057（1）醫(yī)院已成立了質(zhì)量與安全管理委員會，制定了一系列的輻射工作管理制度，數(shù)字減影血管造影X線機使用規(guī)范、導管室輻射管理制度和放射（輻射）事故應急預附件10，由監(jiān)測報告結(jié)果可以看出：醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員在2023.01.01~2023.12.31射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中對輻射（3）根據(jù)《關于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的），省或臺州市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會組織的“全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員放射防護網(wǎng)絡培訓”（4）醫(yī)院對現(xiàn)有輻射工作人員開展健康監(jiān)護，并建有職業(yè)健康檔案。輻射工作人控制區(qū)入口設置有電離輻射警示標志；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝（6）醫(yī)院每年定期委托浙江建安檢測研究院有限公司對輻射工作場所和設備性能），表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點無表4射線裝置序號裝置名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注無序號裝置名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA1Azurion5M20影像診斷和介入治療4層OR4Ⅲ級DSA手術室（DSA機房1）新購2DSA1UNIQFD204層OR3Ⅲ級DSA手術室（DSA機房2）搬遷序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量無表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量少量不暫存直接進入大氣，臭氧在常溫常壓下可自行分解為氧氣注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表6評價依據(jù)和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議通過）中華人民共和國主席），（8）《關于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃），），（11）《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（生），），（14）《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的），（15）《關于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會，浙環(huán)函[2019]248號），（18）浙江省生態(tài)環(huán)境廳關于發(fā)布《省生態(tài)環(huán)境主管部門負責審批環(huán)境影響）；）；）；）；）；）；）；），），表7保護目標與評價標準表7-1主要環(huán)境保護目標工作場所環(huán)境保護目標方位規(guī)模距離本項目實體邊界最近距離劑量約束值（mSv/a）水平本項目DSA機房介入醫(yī)護人員機房內(nèi)//5控制室操作人員/4人//5DSA機房1備用間1東側(cè)2人次/d緊鄰/0.1潔凈走廊2南側(cè)5人次/d緊鄰/0.1OR5手術室西側(cè)10人次/d緊鄰/0.1設備間西側(cè)2人次/d緊鄰/0.1污物走廊北側(cè)2人次/d緊鄰/0.1設備機房上方4人次/d040.1可上人屋面上方2人次/d040.1示教室下方50人次/d00.1檢驗中心下方10人次/d00.1控制間、更衣室下方2人次/d00.1DSA機房2設備間5東側(cè)2人次/d緊鄰/0.1DSA備用間（儲物）東側(cè)2人次/d緊鄰/0.1潔凈走廊2南側(cè)5人次/d緊鄰/0.1備用間1西側(cè)2人次/d緊鄰/0.1污物走廊北側(cè)2人次/d緊鄰/0.1設備機房上方4人次/d040.1可上人屋面上方2人次/d040.1冷庫下方4人次/d00.1辦公室6人次/d00.1檢驗中心10人次/d00.1DSA機房院內(nèi)道路北側(cè)500人次/d0-120.11和DSA機房2實體屏蔽物邊界外連廊東北側(cè)100人次/d/0.1病房樓南側(cè)200人次/d36/0.1住院部西區(qū)北側(cè)150人次/d25/0.12號住院樓其余區(qū)域500人次/d//0.150m評價范圍內(nèi)其他公眾/流動人員0~5000.1分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之a(chǎn)）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下②對于公眾，根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）照注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外6.2.1不同類型X射線設備(不含床旁攝影設備和便攜式x射線設備)機房的屏蔽防m(xù)mPb；移動鉛防護屏風鉛當量應不小于表1X射線設備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積dm2機房內(nèi)最小單邊長度em單管頭X射線機b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)；d機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形面積；e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。表2不同類型X射線裝置設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPbC型臂X射線設備機房22表3個人防護用品和輔助防護設施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各類個人防護用品和膚質(zhì)防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀圖8-1本項目DSA機房及四周輻射質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測點位圖圖8-2醫(yī)院內(nèi)部輻射質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測點位圖表8-1X-γ劑量率儀參數(shù)儀器型號FH40G-L10+FHZ672E-10儀器名稱便攜式X、γ輻射周圍劑量當量率儀生產(chǎn)廠家ThermoSCIENTIFIC儀器編號05035404能量范圍40KeV～4.4MeV測量范圍主機：10nSv/h～100mSv/h；探頭：1nSv/h～100μSv/h校準單位上海市計量測試技術研究院校準證書2023H21-10-4416128002校準日期（1）本項目輻射環(huán)境監(jiān)測單位為浙江建安檢測研究院有限公司，具有浙江省市場（2）采用國家有關部門頒布的監(jiān)測標準方法，每次測量前、后均檢查儀器的工作（4）監(jiān)測實行全過程的質(zhì)量控制，嚴格按照浙江建安檢測研究院有限公司《質(zhì)量表8-2擬建DSA機房輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點及結(jié)果一覽表監(jiān)測點編號監(jiān)測點位置監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）備注平均值標準差本項目DSA機房1內(nèi)2室內(nèi)2#備用間1972室內(nèi)3#控制室1室內(nèi)4#潔凈走廊21室內(nèi)5#OR5手術室3室內(nèi)6#設備間3室內(nèi)7#污物走廊1992室內(nèi)本項目DSA機房1上方（設備機房層）1室內(nèi)9#本項目DSA機房1下方（示教室、控制室）1室內(nèi)本項目DSA機房2內(nèi)1室內(nèi)設備間51室內(nèi)DSA備用間2室內(nèi)潔凈走廊22室內(nèi)污物走廊13室內(nèi)本項目DSA機房2上方（設備機房層）2室內(nèi)本項目DSA機房2下方（辦公1室內(nèi)下沉庭院（連廊東側(cè)）2道路連廊3室內(nèi)住院部東區(qū)5室內(nèi)20#5F多功能廳972室內(nèi)21#病房樓1室內(nèi)22#院內(nèi)道路1道路23#非機動車位1道路24#下沉庭院（連廊西側(cè)）1道路25#住院部西區(qū)2室內(nèi)26#3室內(nèi)27#中心供應、檢驗中心、營養(yǎng)廚房2室內(nèi)28#洗衣房、手術室、病理科2室內(nèi)綜上所述，本項目擬建場所各監(jiān)測點位γ輻射劑量率基本處于臺州市、玉環(huán)市天然表9項目工程分析與源項及工作站系統(tǒng)組成。典型DSA射線裝置整體外觀示意圖如圖9-1所示，本項目DSA為搬遷設備，原機房（急診樓一層DSA機房）現(xiàn)場照片如圖9-2所示。圖9-1DSA射線裝置整體外觀示意圖圖9-2原機房（醫(yī)技樓1層DSA室）現(xiàn)場照片產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，圖9-3典型X射線管結(jié)構(gòu)圖生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高造影X射線機處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在接診患者后根據(jù)其病情確認診療方法，告知患者及家屬采用DSA診療的輻射危害?；颊哌M入機房后，技師或護士協(xié)助擺位后離開機房（患者留下）。開啟DSA設），DSA為II類射線裝置，射線裝置運行時，主要污染因子為X射線，注入的造影會產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。射線裝置操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。圖9-4DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖本項目DSA在曝光過程中，由于X射線與空氣電離作用，機房內(nèi)會有少量臭氧綜上可知，DSA在開機狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線，其次為臭氧和患者經(jīng)通知后從換床間進入潔凈走廊，通過DSA機房1（或者DSA機房2）南用的DSA射線裝置非曝光狀態(tài)下不產(chǎn)生X射線，只有在開機并處于曝光狀態(tài)時才會檢部位成像的輻射線束。本項目兩臺DSA的主束方向主要為由下朝上，輻射工作人員通過控制DSA操作系統(tǒng)，使用減影模式采集造影部位圖像或?qū)颊呤中g部位進行本項目DSA具有自動照射量控制調(diào)節(jié)功能（AEC），如果受檢者體型偏瘦，功減影模式的工況下，最大常用電壓為90kV、最大常用電流500mA；透視模式的工況架各處。參考《醫(yī)用電氣設備第1-3部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標準:I—管電流（mA）；本項目兩臺DSA設備參數(shù)與工況情況詳見下表。表9-1本項目兩臺DSA設備參數(shù)與工況情況設備DSA-1DSA-2最大管電壓/管電流125kV/1000mA125kV/1250mA過濾材料①不小于2.5mmAl不小于2.5mmAl最大照射野100cm2100cm2工況模式減影工況下最大常用電壓90kV最大常用電流500mA空氣比釋動能0.075mGy/mA·s工況下最大常用電壓90kV最大常用電流500mA空氣動能0.075mGy/mA·s透視工況下最大常用電壓90kV最大常用電流0.075mGy/mA·s工況下最大常用電壓90kV最大常用0.075mGy/mA·s泄漏輻射源強離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率不超過1mGy/h離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率不超過1mGy/h注：①根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）“5除牙科攝影和乳腺攝影用X射線設備外，X射線有用線束中的所有物質(zhì)形成的等效總濾過，應不小于求》（GB9706.103-2020）中“12.4加載狀態(tài)下的泄漏輻射”，取本項目擬配備輻射工作人員20名，均為醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員，非輻射類污染DSA工作時，空氣在X射線的作用下分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣療廢物取年最大手術臺數(shù)大約1000臺參與計算，醫(yī)療廢物產(chǎn)生系數(shù)取每天0.2kg/本項目涉及輻射工作人員20名，均為醫(yī)院現(xiàn)有輻射工本項目新增醫(yī)療廢水取年最大手術臺數(shù)大約1000臺參與計算，醫(yī)療廢水按100L/本項目噪聲源主要為兩間DSA機房配備的動力通風裝置產(chǎn)生的噪聲，采用低噪綜上所述，本項目DSA在正常工作狀況下，產(chǎn)生的放射性污染因子主要為X射線，非放射性污染因子主要為臭氧、氮氧化物本評價項目使用DSA射線裝置時，可能發(fā)生的輻射事故有以下幾種：（2）工作人員或病人家屬還未全部撤離治療機房，設備開機，造成滯留人員的表10輻射安全與防護本項目兩間DSA機房1和DSA機房2分別位于新建的2號住院樓4層OR4Ⅲ級DSA手術室、OR3Ⅲ級DSA手術室，大樓地上共5層，地下1層。本項目兩間DSA機房布局見附圖4，DSA機房上方布局見附圖6，DSA機房下方表10-1機房周邊場所布局一覽表所在區(qū)域輻射場所方位周邊房間及場所新建的2號住院樓4層DSA機房1東控制室、備用間1南潔凈走廊2西設備間和OR5手術室北污物走廊上方設備機房、可上人屋面下方示教室、控制間、更衣室、檢驗中心DSA機房2東設備間5和DSA備用間南潔凈走廊2西控制室、備用間1北污物走廊上方設備機房、可上人屋面下方辦公室、冷庫、檢驗中心擬建機房布局與《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2表10-2機房布局設置與標準對照分析項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目設置情況是否滿足要求機房布局每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要求本項目擬新增使用的DSA機房為單獨的機房，機房最小使用面積及最小單邊長均滿足設備的布局要求滿足X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全DSA機房位于4層，采取了相應的屏蔽防護措施，考慮了鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全滿足應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位本項目新增DSA設備有用線束主要垂直向上，有用線束不會直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位滿足受檢者候診區(qū)受檢者不應在機房內(nèi)候診本項目DSA受檢者在手術室外得休息等候區(qū)，不在機房內(nèi)候診滿足機房尺寸最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長不小于3.5m本項目DSA手術室：5.3（m）×9（m）=47.7（m2）滿足全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證）和實體屏蔽（包括門鎖和門-燈聯(lián)鎖根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關標準對控表10-3項目“兩區(qū)”劃分表場所名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSA機房1機房內(nèi)部機房配套控制室、設備間、備用間1及與機房相鄰1m范圍內(nèi)DSA機房2機房內(nèi)部機房配套控制室、設備間5、備用間1、DSA備用間（儲物）及與機房相鄰1m范圍內(nèi)果發(fā)現(xiàn)異常應立即進行整改，整改完成后方可本項目DSA射線裝置的主要輻射為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射時本項目DSA機房2射線裝置為搬遷設備、D輝與余輝，起到消除軟X射線、提高有用射線②采用光譜過濾技術：在X射線管頭或影像增強器的窗口處放置合適的過濾板，以多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設備提供適應不同應用時），⑥急停開關裝置：介入手術床及操作臺旁設置急停開關（各開關串聯(lián)并與X射線系統(tǒng)連接）。X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動急停開關，可停止X射線⑦介入放射操作設備透視曝光開關為常斷式開關，并配有透視限時裝置；機房內(nèi)具有工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換將機房各屏蔽體的主要技術參數(shù)列表分析，并根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ表10-4本項目輻射工作場所擬采取屏蔽防護措施分析機房類型（數(shù)量）防護設施屏蔽材料及厚度（鉛當量：mmPb）標準要求符合性評價DSA機房房2四側(cè)墻體方管龍骨架隔墻+3mm鉛板（3.0mmPb）有用線束方向鉛當量為2mmPb，非有用線束方向鉛當量為2mmPb符合頂棚120mm混凝土+3mm鉛板（4.44mmPb）符合地坪120mm混凝土+40mm硫酸鋇（5.44mmPb）符合防護門（3樘）內(nèi)襯3mm鉛板（3.0mmPb）符合觀察窗3mmPb鉛玻璃（3.0mmPb）符合②混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當量參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中表10-5本項目機房規(guī)格與標準對照表機房名稱擬設置情況標準要求符合性評價最小單邊長度有效使用面積（m2）最小單邊長度最小有效使用面積（m2）DSA機房25.347.73.520符合和非有用線束鉛當量防護厚度標準規(guī)定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本項目擬在電纜穿墻處地面鋪設3mm鉛板進行屏蔽補償，不影響機房的整體屏蔽表10-6本項目DSA機房輻射防護安全與防護措施分析項目輻射安全與防護要求項目設計情況符合機房布局要求①應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。②X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全。③單管頭，X射線設備機房內(nèi)最小有效使用面積20m2，機房內(nèi)最小單邊長度3.5m。①本項目設備為C形臂結(jié)構(gòu)，運行時設備有用線束直接照向患者，并被前方正對的影像接收器及其支撐結(jié)構(gòu)所阻擋，有用線束不會直接照射機房門、窗、管線口工作人員操作位。②本項目共兩間機房，位于新建的2號住院樓4層DSA手術室，上述場地與其他科室相對隔離，避開了人群集中區(qū)域。③本項目兩間介入手術項目機房均可滿足相關最小使用面積和最小單邊長度要求。符合工作場所輻射安全①標稱125kV以上的攝影機房有用線束方向鉛當量均需要達到3mmPb，非有用線束方向鉛當量均需要達到2mmPb；C形臂X射線設備機房有用線束方向、非①根據(jù)防護設計方案，本項目兩間介入手術項目機房四側(cè)墻體（為3mmPb）、觀察窗（為3mmPb）、防護門設計鉛當量（為3mmPb頂棚設計鉛當量均不小于符合與防護要求2mmPb。②機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。③機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄；控制室墻上張貼相應的輻射工作制度、操作規(guī)程、崗位職責等。④平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)。⑤機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。⑥機房內(nèi)不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。⑦電動推拉門宜設置防夾裝置。⑧機房受檢者出入口門外應設置黃色警戒線，警告無關人員請勿靠近。受檢者不在各機房內(nèi)候診，手術期間，陪護人員禁止進入監(jiān)督區(qū)域和控制區(qū)域。⑨所有輻射工作人員必須配備個人劑量計；4.44mmPb，地坪設計鉛當量均不小于5.44mmPb。②兩間介入手術機房均設計有動力通風裝置，用于機房通風。③兩間介入手術項目機房防護門上方均設計張貼醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，患者（受檢者）候診區(qū)設置放射防護注意事項告知欄。控制室墻上張貼相應的輻射工作制度、操作規(guī)程、崗位職責等。④兩間介入手術項目機房防護門設有曝光時關閉機房門的管理措施和防夾裝置。工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關聯(lián)。⑤本項目兩間DSA機房均設置有觀察窗；并且在DSA機房1內(nèi)（西南側(cè)）、DSA機便于觀察受檢者防護門開閉狀態(tài)。⑥機房內(nèi)不堆放與設備診斷工作無關的雜物。⑦本項目兩間DSA機房的電動推拉門設置有防夾裝置。⑧機房受檢者出入口門外應設置黃色警戒線，受檢者在手術室外休息區(qū)候診，不在各機房內(nèi)候診；⑨本項目醫(yī)生和護士采用雙劑量計檢測方法（分別佩戴于鉛圍裙外鎖骨對應的領口位置、鉛圍裙內(nèi)軀干上），技師佩戴1個個人劑量計。統(tǒng)與警示系統(tǒng)等均符合《放射診斷放射防護要求》DSA機房應配備相應的防護用品與輔助防護設施，其配置要求需按照《放射診斷設施用于本項目，無需新購；另外再新購個人表10-7本項目配備個人防護用品與標準對照表機房名稱人員類型《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目擬配置情況是否符合要求個人防護用品輔助防護設施/個人防護用品輔助防護設施DSA機房工作人員鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風新購防護鉛當量為0.5mmPb的鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡各1套，防護鉛當量不低于0.025mmPb的介入防護手套2套防護鉛當量為0.5mmPb的護簾各1件符合利舊防護鉛當量為0.5mmPb的鉛橡膠圍裙（10套）、鉛橡膠頸套（10套）、鉛橡膠帽子（2套防護鉛當量為0.025mmPb的介入防護手套（2套）防護鉛當量為0.5mmPb的護簾各1件檢者）鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——為0.5mmPb的方巾1套，防護鉛當量為0.5mmPb的鉛橡膠——符合根據(jù)工藝分析，本項目DSA在正常工作狀況下，產(chǎn)生的放射性污染因子主要為X射線，非放射性污染因子主要為臭氧、氮氧化物、醫(yī)療能保持機房內(nèi)良好的通風。DSA機房產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物經(jīng)由機房南側(cè)屏蔽墻體穿可在50分鐘后自然分解，氮氧化物只有臭氧產(chǎn)生量的1/3，因此本項目DSA射線裝置集后，待手術結(jié)束后分別從兩間DSA機房北側(cè)防護門運至同樓層的污物暫存間，作為理達《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表2綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)按照《浙江省輻射環(huán)境管理辦法》要求，本項目DSA需要報廢處理時，建設單位表11環(huán)境影響分析本項目無新增建筑物，施工內(nèi)容主要為兩間DSA機房及其配套用房的防護裝修。的安裝和調(diào)試均在機房內(nèi)進行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受11.2.1本項目DSA射線裝置輻射環(huán)境影響分析醫(yī)院擬將1臺DSA從醫(yī)技樓1層DSA室搬遷至新建的2號住院樓4層OR3Ⅲ級DSA手術室（DSA機房2），DSA屬于Ⅱ類射線裝置，型號為UNIQFD20，主束方向主要由下朝體和地坪的屏蔽防護措施優(yōu)于本項目DSA機房2屏蔽防護措施，即不適合類比分析。兩間DSA機房屏蔽防護設計相當，故選取本項目DSA機房1為代表分析DSA射線裝表11-1本項目DSA機房預測關注點位預測點位方位距輻射源點（靶點）最近距離關注點與散射體（患者體表）的距離（m）1#第一術者位機房內(nèi)0.60.51#第一術者位（手部）機房內(nèi)0.80.51#第一術者位（眼部）機房內(nèi)0.71#第二術者位機房內(nèi)0.92#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）東側(cè)3.53.53#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）東側(cè)2.72.74#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）東側(cè)2.72.75#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）南側(cè)3.53.56#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）南側(cè)3.43.47#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）西側(cè)3.23.28#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）西側(cè)3.83.89#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）北側(cè)4.24.210#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）北側(cè)4.24.2備機房、可上人屋面）上方4.412#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中心)下方3.93.213#連廊東北側(cè)14#病房樓南側(cè)363615#住院部西區(qū)北側(cè)2525注：13#~15#與輻射源點（靶點）最近距離保守按與機房邊界的最近距離考慮。圖11-1DSA機房預測關注點位示意圖本項目DSA設備主束方向主要由下朝上，DSA設備運行時，機房頂棚會受到主束DSA圖像增強器對X射線主束有屏蔽作用，NCRP147號報告“StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities”4.1.6節(jié)（PrimaryBarriers，P41~P45）節(jié)（CardiacAngiography，P72）指出，DSA屏蔽估算時不需要考慮主束照射。因此，DSA設備運行主要是泄漏和散射輻射對周圍床側(cè)防護簾的防護鉛當量按0.5mmPb計算，介入防護手套按0.根據(jù)前文9.2污染源項描述，本項目DSA機房1設備參數(shù)HS----預測點處的散射劑量率，μGy/h；α----患者對X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護手冊》（第一分冊）表10.1查表取表11-2鉛對90kV的X射線衰減的有關的擬合參數(shù)管電壓kV鉛αβγ903.0670.7726表11-390kV減影工況下散射輻射各預測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預測點位防護情況鉛當量厚度（mmPb）αβγB2#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-063#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-064#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）3mmPb鉛玻璃33.0670.77267.93E-065#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-066#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-067#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-068#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-069#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-0610#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0611#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）12cm混凝土+3mm鉛板4.443.0670.77269.57E-0812#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗12cm混凝土+40mm硫酸鋇防護涂料5.443.0670.77264.46E-0913#連廊*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0614#病房樓*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0615#住院部西區(qū)*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-06表11-490kV透視工況下散射輻射各預測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預測點位防護情況鉛當量厚（mmPbαβγB1#第一術者位（鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛側(cè)簾13.0670.77264.08E-031#第一術者位（鉛衣外）0.5mmPb鉛側(cè)簾0.53.0670.77262.52E-021#第一術者位（手0.025mmPb鉛手套+0.5mmPb鉛側(cè)簾0.5253.0670.77262.27E-021#第一術者位（眼0.5mmPb鉛眼鏡+0.5mmPb鉛側(cè)簾13.0670.77264.08E-031#第二術者位（鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛側(cè)簾13.0670.77264.08E-031#第二術者位（鉛衣外）0.5mmPb鉛側(cè)簾0.53.0670.77262.52E-022#東側(cè)防護墻外方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-063#東側(cè)防護門外內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-0630cm處（控制室）4#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）3mmPb鉛玻璃33.0670.77267.93E-065#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-066#南側(cè)防護墻外2）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-067#西側(cè)防護墻外方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-068#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-069#北側(cè)污物通道防物走廊）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-0610#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0611#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）12cm混凝土+3mm鉛板4.443.0670.77269.57E-0812#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中心)12cm混凝土+40mm硫酸鋇防護涂料5.443.0670.77264.46E-0913#連廊*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0614#病房樓*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0615#住院部西區(qū)*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-06表11-5各預測點散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關注點位置描述H0αsd0dSBHSμGy/h/2cmmm/μGy/h減影2#東側(cè)防護墻外30cm處1.35E+080.003E-064.44E-023#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）1.35E+080.003E-067.46E-024#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）1.35E+080.003E-067.46E-025#南側(cè)患者防護門外30cm1.35E+080.003E-064.44E-02處（潔凈走廊2）6#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）1.35E+080.003E-064.71E-027#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）1.35E+080.003E-065.31E-028#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）1.35E+080.003E-063.77E-029#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）1.35E+080.003E-063.08E-0210#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）1.35E+080.003E-063.08E-0211#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）1.35E+080.007E-083.39E-0412#DSA機房1樓下離地更衣室、檢驗中心)1.35E+080.006E-092.01E-0513#連廊*1.35E+080.00130.87.93E-062.12E-0314#病房樓*1.35E+080.00130.8367.93E-064.20E-0415#住院部西區(qū)*1.35E+080.00130.8257.93E-068.70E-04透視1#第一術者位（鉛衣內(nèi)）2.70E+060.008E-0322.351#第一術者位（鉛衣外）2.70E+060.002E-02137.951#第一術者位（手部）2.70E+060.007E-02124.451#第一術者位（眼部）2.70E+060.008E-031#第二術者位（鉛衣內(nèi)）2.70E+060.008E-036.901#第二術者位（鉛衣外）2.70E+060.002E-0242.582#東側(cè)防護墻外30cm處2.70E+060.003E-068.88E-043#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）2.70E+060.003E-061.49E-034#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）2.70E+060.003E-061.49E-035#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）2.70E+060.003E-068.88E-046#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）2.70E+060.003E-069.41E-047#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）2.70E+060.003E-061.06E-038#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）2.70E+060.003E-067.53E-049#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）2.70E+060.003E-066.17E-0410#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）2.70E+060.003E-066.17E-0411#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）2.70E+060.007E-086.78E-0612#DSA機房1樓下離地更衣室、檢驗中心)2.70E+060.006E-094.02E-0713#連廊*2.70E+060.00130.87.93E-064.25E-0514#病房樓*2.70E+060.00130.8367.93E-068.39E-0615#住院部西區(qū)*2.70E+060.00130.8257.93E-061.74E-05泄漏輻射劑量率利用點源輻射進行計算，各預測點的泄漏輻射劑量率可用式11-3HL—預測點處的泄漏輻射劑量率，μGy/h；表11-690kV減影工況下泄漏輻射各預測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預測點位防護情況鉛當量厚（mmPb）αβγB2#東側(cè)防護墻外30cm處方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-063#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-064#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）3mmPb鉛玻璃33.0670.77267.93E-065#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-066#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-067#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-068#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-069#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-0610#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0611#DSA機房1樓上離地100cm處12cm混凝土+3mm鉛板4.443.0670.77269.57E-08（設備機房、可上人屋面）12#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中心)12cm混凝土+40mm硫酸鋇防護涂料5.443.0670.77264.46E-0913#連廊*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0614#病房樓*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0615#住院部西區(qū)*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-06表11-790kV透視工況下泄漏輻射各預測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預測點位防護情況鉛當量厚αβγB1#第一術者位（鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛側(cè)簾13.0670.77264.08E-031#第一術者位（鉛衣外）0.5mmPb鉛側(cè)簾0.53.0670.77262.52E-021#第一術者位（手部）0.025mmPb鉛手套+0.5mmPb鉛側(cè)簾0.5253.0670.77262.27E-021#第一術者位（眼部）0.5mmPb鉛眼鏡+0.5mmPb鉛側(cè)簾13.0670.77264.08E-031#第二術者位（鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛側(cè)簾13.0670.77264.08E-031#第二術者位（鉛衣外）0.5mmPb鉛側(cè)簾0.53.0670.77262.52E-022#東側(cè)防護墻外30cm處方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-063#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-064#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）3mmPb鉛玻璃33.0670.77267.93E-065#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-066#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-067#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-068#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-069#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）內(nèi)襯3mm鉛板33.0670.77267.93E-0610#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0611#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）12cm混凝土+3mm鉛板4.443.0670.77269.57E-0812#DSA機房1樓下離地更衣室、檢驗中心)12cm混凝土+40mm硫酸鋇防護涂料5.443.0670.77264.46E-0913#連廊*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0614#病房樓*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-0615#住院部西區(qū)*方管龍骨架隔墻+3mm鉛板33.0670.77267.93E-06表11-8各預測點位的泄漏輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關注點位置描述H0dBHLμGy/hm/μGy/h減影2#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）3.57.93E-066.48E-043#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）2.77.93E-061.09E-034#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）2.77.93E-061.09E-035#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）3.57.93E-066.48E-046#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）3.47.93E-066.86E-047#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）3.27.93E-067.75E-048#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）3.87.93E-065.49E-049#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）4.27.93E-064.50E-0410#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）4.27.93E-064.50E-0411#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）9.57E-083.68E-0612#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中3.24.46E-094.35E-0713#連廊*7.93E-063.10E-0514#病房樓*367.93E-066.12E-0615#住院部西區(qū)*257.93E-061.27E-05透視1#第一術者位（鉛衣內(nèi)）0.64.08E-031#第一術者位（鉛衣外）0.62.52E-0269.871#第一術者位（手部）0.82.27E-0235.461#第一術者位（眼部）4.08E-032.831#第二術者位（鉛衣內(nèi)）4.08E-034.081#第二術者位（鉛衣外）2.52E-0225.152#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）3.57.93E-066.48E-043#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）2.77.93E-061.09E-034#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）2.77.93E-061.09E-035#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）3.57.93E-066.48E-046#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）3.47.93E-066.86E-047#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）3.27.93E-067.75E-048#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）3.87.93E-065.49E-049#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）4.27.93E-064.50E-0410#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）4.27.93E-064.50E-0411#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）9.57E-083.68E-0612#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中3.24.46E-094.35E-0713#連廊*7.93E-063.10E-0514#病房樓*367.93E-066.12E-0615#住院部西區(qū)*257.93E-061.27E-05根據(jù)上表的計算結(jié)果，將各個預測點的總的表11-9本項目DSA機房1各個預測點的總輻射劑量率場所工作模式關注點位置描述散射輻射劑量率泄漏輻射劑量率總輻射劑量率μGy/hμGy/hμGy/hDSA機房1減影2#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）4.44E-026.48E-044.51E-023#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）7.46E-021.09E-037.57E-024#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）7.46E-021.09E-037.57E-025#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）4.44E-026.48E-044.51E-026#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）4.71E-026.86E-044.77E-027#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術5.31E-027.75E-045.39E-028#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）3.77E-025.49E-043.82E-029#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）3.08E-024.50E-043.13E-0210#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）3.08E-024.50E-043.13E-0211#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）3.39E-043.68E-063.43E-0412#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中2.01E-054.35E-072.05E-0513#連廊*2.12E-033.10E-052.16E-0314#病房樓*4.20E-046.12E-064.26E-0415#住院部西區(qū)*8.70E-041.27E-058.83E-04透視1#第一術者位（鉛衣內(nèi)）22.3533.681#第一術者位（鉛衣外）137.9569.87207.821#第一術者位（手部）124.4535.46159.911#第一術者位（眼部）2.831#第二術者位（鉛衣內(nèi)）6.904.081#第二術者位（鉛衣外）42.5825.1567.732#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）8.88E-046.48E-041.54E-033#東側(cè)防護門外30cm處（控制室）1.49E-031.09E-032.58E-034#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）1.49E-031.09E-032.58E-035#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）8.88E-046.48E-041.54E-036#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）9.41E-046.86E-041.63E-037#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術1.06E-037.75E-041.84E-038#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）7.53E-045.49E-041.30E-039#北側(cè)污物通道防護門外30cm處（污物走廊）6.17E-044.50E-041.07E-0310#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）6.17E-044.50E-041.07E-0311#DSA機房1樓上離地100cm處（設備機房、可上人屋面）6.78E-063.68E-061.05E-0512#DSA機房1樓下離地170cm處(示教室、控制間、更衣室、檢驗中4.02E-074.35E-078.37E-0713#連廊*4.25E-053.10E-057.35E-0514#病房樓*8.39E-066.12E-061.45E-0515#住院部西區(qū)*1.74E-051.27E-053.01E-05臺DSA共同影響，減影模式時，控制室操作位和備用間1處的輻射劑量率分別為和備用間1處的輻射劑量率為2.58×10-3×2=5.16×10-3μGy/h、1.54×10-3×2=3.07×10-3μGy/h。綜上，本項目兩間DSA在正常運行情況下，機房各屏蔽體外輻射劑量率在透視模足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中對“具有透視功能的X射線設備在表11-10本項目單臺設備及輻射工作人員工作負荷射線裝置工作狀態(tài)單臺設備年總出束時間（h）單個手術醫(yī)生年最大受照時間（h）①單個護士/技師年最大受照時間（h）②單臺DSA減影2.788.33/8.33透視333.3355.56166.67/166.67注：①單個醫(yī)生負責單臺DSA設備的年最大手術量167臺與單臺手術曝光時間乘積；②單個技師負責單臺DSA設備的年最大手術量250臺與單臺手術曝光時間乘積；③單個護士負責單臺DSA設備的年最大手術量250臺與單臺手術曝光時間乘積。DSA透視曝光時，手術醫(yī)生和護士在DSA機房內(nèi)近臺操作，技師通常不H1—X射線外照射有效劑量當量，mSv/a；H0—X射線束造成的空氣比釋動能率，μGy/h；本項目的居留因子參照《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）選取，表11-11居留因子的選取場所居留因子（T）示例典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制區(qū)、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室以及周邊建筑物中的駐留區(qū)域部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有行人車輛來往的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項目每臺DSA年最大手術不超過1000臺，本項目DSA表11-12DSA機房1年有效劑量估算結(jié)果場所工作模式關注點位置描述總輻射劑量率H0年工作時間居留T年有效劑量H1μGy/hh/mSvDSA1機房減影2#東側(cè)防護墻外30cm處4.51E-023.75E-054#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）7.57E-0211.26E-035#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）4.51E-021.50E-046#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）4.77E-021.59E-047#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）5.39E-024.49E-048#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）3.82E-023.18E-0510#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）3.13E-021.04E-0411#DSA1機房樓上離地100cm處（設備機房）3.43E-042.86E-0712#DSA1機房樓下離地170cm處(示教室、控制區(qū)、更衣室、檢驗中心)2.05E-0513.42E-0713#連廊*2.16E-0313.59E-0514#病房樓*4.26E-0417.10E-0615#住院部西區(qū)*8.83E-0411.47E-05透視1#第一術者位（鉛衣內(nèi)）33.6855.5611#第一術者位（鉛衣外）207.8255.5611#第一術者位（手部）159.9155.5618.881#第一術者位（眼部）55.5610.791#第二術者位（鉛衣內(nèi)）83.3310.911#第二術者位（鉛衣外）67.7383.3315.642#東側(cè)防護墻外30cm處1.54E-03333.32.56E-054#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）2.58E-0314.30E-045#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）1.54E-03333.31.02E-046#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）1.63E-03333.31.08E-047#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）1.84E-03333.333.06E-048#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）1.30E-03333.32.17E-0510#北側(cè)防護墻外31cm處（污物走廊）1.07E-03333.37.11E-0511#DSA1機房樓上離地100cm處（設備機房）1.05E-05333.31.74E-0712#DSA1機房樓下離地170cm處(示教室、控制區(qū)、更衣室、檢驗中心)8.37E-07333.312.79E-0713#連廊*7.35E-05333.312.45E-0514#病房樓*1.45E-05333.314.84E-0615#住院部西區(qū)*3.01E-05333.311.00E-05E=αHu+βHo（11-5）E——有效劑量中的外照射分量，mSv；Hu——鉛圍裙內(nèi)佩戴的個人劑量計測得的Hp（10），mSv；Ho——鉛圍裙外鎖骨對應的衣領位置佩戴的個人劑量計測得的Hp（10），mSv；表11-13DSA機房1職業(yè)人員及周圍公眾年有效劑量匯總表場所關注點位置描述減影透視年有效劑量人員類型mSvmSvmSvDSA1機房1#第一術者位1.26E-032.072.07職業(yè)1#第二術者位1.26E-03職業(yè)2#東側(cè)防護墻外30cm處（備用間1）3.75E-052.56E-056.31E-05公眾4#東側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）1.26E-034.30E-041.69E-03職業(yè)5#南側(cè)患者防護門外30cm處（潔凈走廊2）1.50E-041.02E-042.53E-04公眾6#南側(cè)防護墻外30cm處（潔凈走廊2）1.59E-041.08E-042.68E-04公眾7#西側(cè)防護墻外30cm處（OR5手術室）4.49E-043.06E-047.55E-04公眾8#西側(cè)防護墻外30cm處（設備間）3.18E-052.17E-055.36E-05公眾10#北側(cè)防護墻外30cm處（污物走廊）1.04E-047.11E-051.75E-04公眾11#DSA1機房樓上離地100cm處（設備機房）2.86E-071.74E-074.60E-07公眾12#DSA1機房樓下離地170cm處(示教室、控制區(qū)、更衣室、檢驗中心)3.42E-072.79E-076.21E-07公眾13#連廊*3.59E-052.45E-056.04E-05公眾14#病房樓*7.10E-064.84E-06公眾15#住院部西區(qū)*1.47E-051.00E-052.48E-05公眾根據(jù)前文描述，因此本項目DSA機房2周圍的公眾受照的年有效劑量也滿足本項目公眾室內(nèi)職業(yè)人員年最大有效劑量為1.69×10-3mSv?？紤]到DSA機房1職業(yè)人員同時操作DSA-2的手術，需要進行疊加影響分析20名輻射工作人員操作搬遷DSA和新購DSA的手術，因此輻射工作人員的年受照有劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)0.281mSv/a；經(jīng)計算得到差值0.478mSv/a，可作為本項目輻射工作人員根據(jù)本項目DSA機房平面布局，控制室職業(yè)人員受照的年最大有效劑量保守考慮），受照的年最大有效劑量為3.38×10-3+1.69×10-3=5.0比以及評價范圍內(nèi)固有建筑物的屏蔽，隨著距離的增加，周圍50m范圍內(nèi)公眾所受年有效劑量更小，能夠滿足本項目DSA機房周圍公眾受照的年有效劑量不超過0.1mSv醫(yī)生在DSA機房內(nèi)進行介入手術時，會穿鉛衣、戴鉛眼鏡、鉛圍脖等防護用品，輻射源安全基本標準》（GB18871-20），●DS）；劑量估算方法》（GBZ/T244-2017）表A.4和表A.5可查得，90kV電壓下空）；），作兩臺DSA機房總手術臺數(shù)的時間進行計算，下同）；），-3DS—眼晶狀體吸收劑量，mGy；所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）表A.4，保守取0.07MeV~0.15MeV），）；H—關注點的當量劑量，mSv；由此說明，本項目DSA機房的防護設計滿足要求，其正常運行后產(chǎn)生的輻射影響能保持機房內(nèi)良好的通風。DSA機房產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物經(jīng)排風管道引至樓上設備層外排，有利于臭氧和氮氧化物擴散到室外大氣環(huán)境，臭氧可在50分鐘后自然分解，集后，待手術結(jié)束后從DSA機房北側(cè)防護門運至同樓層的污物暫存間，作為醫(yī)療廢物理達《