2025年手衛(wèi)生培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生范疇？A.流動(dòng)水洗手B.外科手消毒C.戴無菌手套前手部清潔D.使用速干手消毒劑揉搓雙手答案：C（手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套前清潔不屬于獨(dú)立手衛(wèi)生操作）2.關(guān)于七步洗手法的正確順序，以下排列正確的是：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓②一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行③彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行④掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓⑤指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行⑥一手掌面搓洗另一手背面，交換進(jìn)行⑦一手握另一手腕部旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行A.①④⑥③⑤②⑦B.①⑥④③⑤②⑦C.①④⑥②③⑤⑦D.①⑥④②③⑤⑦答案：A（標(biāo)準(zhǔn)順序?yàn)椋簝?nèi)-外-夾-弓-大-立-腕）3.衛(wèi)生手消毒的合格標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤15cfu/cm2D.不得檢出致病微生物答案：B（外科手消毒≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2）4.WHO提出的"手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻"不包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后離開病房前答案：E（正確五個(gè)時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）5.下列哪種情況必須使用流動(dòng)水洗手而非速干手消毒劑？A.接觸患者血液后B.給患者測(cè)量血壓前C.為糖尿病患者注射胰島素前D.接觸患者周圍物體表面后答案：A（當(dāng)手部有可見污染或接觸血液、體液等污染物時(shí)，必須先流動(dòng)水洗手）6.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.揉搓2-3分鐘B.揉搓3-5分鐘C.從指尖到肘上10cm區(qū)域揉搓≥5分鐘D.刷手至肘上1/3區(qū)域，總時(shí)間≥10分鐘答案：B（WS/T313-2019規(guī)定外科手消毒揉搓時(shí)間為3-5分鐘，范圍至肘上10cm）7.關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是：A.取液量應(yīng)覆蓋整個(gè)手部B.揉搓至完全干燥C.可用于處理HIV患者血液污染后的手部消毒D.開瓶后有效期不超過30天答案：C（血液、體液等可見污染時(shí)需先洗手，不可直接使用速干手消毒劑）8.某護(hù)士為腹瀉患者更換尿布后，正確的手衛(wèi)生步驟是：A.直接使用速干手消毒劑揉搓B.流動(dòng)水洗手后使用速干手消毒劑C.流動(dòng)水洗手（必要時(shí)使用皂液）后自然干燥D.流動(dòng)水洗手后用共用毛巾擦干答案：C（接觸患者糞便屬于體液暴露，需流動(dòng)水洗手；無可見污染時(shí)可用速干手消毒劑，但本題有可見污染必須洗手；不可用共用毛巾）9.新生兒暖箱操作前的手衛(wèi)生指征屬于：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：B（暖箱操作屬于無菌操作范疇）10.下列哪種手套使用方式符合手衛(wèi)生要求？A.接觸多位患者使用同一副手套B.戴手套前不進(jìn)行手衛(wèi)生C.脫手套后立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.戴無菌手套后觸摸公共物品答案：C（脫手套后可能存在手套破損或污染，必須進(jìn)行手衛(wèi)生）11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)采樣方法是：A.五指并攏，用含中和劑的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.單指采樣，每指涂擦1次C.用無菌棉簽直接蘸取生理鹽水涂擦全手D.采樣面積為單手指腹面1cm2區(qū)域答案：A（標(biāo)準(zhǔn)采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2）12.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手物品應(yīng)一人一用C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒D.速干手消毒劑應(yīng)放置在治療車、搶救車等便于取用的位置答案：C（皂液容器應(yīng)每日清潔消毒，重復(fù)使用時(shí)）13.外科手消毒時(shí)，正確的刷手順序是：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→指縫→指尖→手背→腕部→前臂→肘部C.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖D.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂→肘部答案：D（需從污染程度最輕的指尖開始，向污染程度重的肘部方向刷洗）14.某急診科護(hù)士在搶救患者時(shí)，手部無可見污染但接觸了患者唾液，此時(shí)應(yīng)選擇：A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需處理答案：B（接觸患者體液后屬于手衛(wèi)生指征，無可見污染時(shí)可用速干手消毒劑）15.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%D.執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)/總醫(yī)護(hù)人數(shù)×100%答案：A（依從性=實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)；正確性=正確執(zhí)行次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)）16.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從治療室拿取無菌紗布前B.給患者發(fā)放口服藥后C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.在病房內(nèi)整理自己的手機(jī)后答案：D（整理私人物品不屬于診療操作相關(guān)接觸，無需手衛(wèi)生）17.速干手消毒劑的主要有效成分是：A.苯扎溴銨B.氯己定C.乙醇（≥60%）D.碘伏答案：C（WHO推薦含60%-95%乙醇的速干手消毒劑為首選）18.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括：A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員答案：D（手衛(wèi)生培訓(xùn)應(yīng)覆蓋所有直接或間接接觸患者的人員，行政人員如無診療接觸可降低培訓(xùn)頻次）19.某護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺后，發(fā)現(xiàn)手套有破損，正確的處理是：A.繼續(xù)完成操作后更換手套B.立即更換手套，無需手衛(wèi)生C.立即脫手套，進(jìn)行手衛(wèi)生后更換新手套D.用速干手消毒劑擦拭手套破損處繼續(xù)操作答案：C（手套破損后需立即脫除，清潔雙手后更換新手套）20.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，錯(cuò)誤的是：A.可降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生率B.是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施C.對(duì)病毒性感染無預(yù)防作用D.能有效阻斷接觸傳播途徑答案：C（手衛(wèi)生可預(yù)防病毒通過接觸傳播，如流感病毒、諾如病毒等）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括：A.去除手部皮膚污垢B.消除致病微生物C.預(yù)防醫(yī)院感染D.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身E.降低醫(yī)療成本答案：ABCD（手衛(wèi)生核心目的是預(yù)防感染，包括患者和醫(yī)務(wù)人員；降低成本是間接效果）2.符合七步洗手法要求的有：A.每一步至少揉搓5次B.總?cè)啻陼r(shí)間≥20秒C.流動(dòng)水沖洗時(shí)指尖向下D.用干凈的紙巾關(guān)閉水龍頭E.洗手后自然干燥或用一次性紙巾擦干答案：BCDE（每步至少15秒，總時(shí)間≥40-60秒；指尖向下避免污水回流；關(guān)閉水龍頭需用清潔物品；干燥方式需避免二次污染）3.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后（無可見污染）D.為患者進(jìn)行氣管插管前E.脫手套后答案：ABE（接觸血液等體液后若有可見污染需洗手；氣管插管屬于無菌操作，需外科手消毒）4.外科手消毒的要求包括：A.先進(jìn)行外科洗手再消毒B.消毒范圍至肘上10cmC.消毒后保持拱手姿勢(shì)D.消毒后可觸摸無菌物品E.每臺(tái)手術(shù)前均需重新消毒答案：ABCDE（外科手消毒需先洗手，范圍嚴(yán)格，消毒后保持手部高于肘部，不可觸碰污染物品，每次手術(shù)前必須重新消毒）5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)護(hù)人員工作繁忙C.缺乏培訓(xùn)D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生E.手部皮膚干燥不適答案：ABCDE（設(shè)施、認(rèn)知、生理不適、工作強(qiáng)度均為影響因素）6.關(guān)于手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇，正確的有：A.無可見污染時(shí)首選速干手消毒劑B.接觸艱難梭菌感染患者后需用皂液洗手C.新生兒科室可選用含護(hù)膚成分的消毒劑D.對(duì)乙醇過敏者可選用氯己定類消毒劑E.所有手消毒劑都需具備殺病毒能力答案：ABCD（艱難梭菌孢子對(duì)乙醇不敏感，需皂液洗手；新生兒皮膚嬌嫩需護(hù)膚；過敏者選擇替代產(chǎn)品；部分消毒劑可能僅針對(duì)細(xì)菌）7.下列屬于手衛(wèi)生錯(cuò)誤操作的是：A.用工作服袖口關(guān)閉水龍頭B.速干手消毒劑揉搓時(shí)間10秒C.外科手消毒后觸摸手術(shù)衣領(lǐng)口D.洗手時(shí)水流過大濺濕白大衣E.戴手套前未進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCDE（所有選項(xiàng)均違反手衛(wèi)生規(guī)范：關(guān)閉水龍頭需用清潔物品；揉搓需至干燥（約20-30秒）；外科手消毒后不可觸碰污染區(qū)域；濺濕衣物增加污染風(fēng)險(xiǎn)；戴手套前需手衛(wèi)生）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的時(shí)機(jī)包括：A.新上崗人員培訓(xùn)后B.手衛(wèi)生產(chǎn)品更換時(shí)C.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)D.常規(guī)季度監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚破損時(shí)答案：ABCD（皮膚破損時(shí)監(jiān)測(cè)無意義，應(yīng)暫停直接接觸患者）9.關(guān)于"接觸患者周圍環(huán)境后"的手衛(wèi)生指征，正確的場景包括：A.整理患者床旁桌后B.移動(dòng)患者床頭柜后C.清潔患者輪椅后D.調(diào)整輸液架高度后E.接聽患者床頭電話后答案：ABCDE（所有與患者直接相關(guān)的環(huán)境物體表面接觸后均需手衛(wèi)生）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范解讀B.七步洗手法實(shí)操演示C.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系D.不同場景下的手衛(wèi)生選擇E.手皮膚保護(hù)方法答案：ABCDE（培訓(xùn)需涵蓋知識(shí)、技能、意義及防護(hù)措施）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.速干手消毒劑可以替代流動(dòng)水洗手處理所有情況。（×）（存在可見污染時(shí)必須洗手）2.外科手消毒后可以直接觸摸患者面部。（×）（需保持無菌狀態(tài)，僅接觸無菌區(qū)域）3.接觸同一患者不同部位時(shí)無需重復(fù)手衛(wèi)生。（×）（如從污染部位到清潔部位需手衛(wèi)生）4.手衛(wèi)生依從性高意味著手衛(wèi)生正確性一定高。（×）（依從性是執(zhí)行次數(shù)，正確性是操作質(zhì)量）5.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)配備非醇類手消毒劑。（×）（新生兒科室可使用含護(hù)膚成分的醇類消毒劑，非醇類無明確要求）6.脫手套時(shí)可以將手套外翻包裹污染物。（√）（正確脫手套方法可避免手部污染）7.手衛(wèi)生后可以自然干燥，無需使用干手物品。（√）（自然干燥符合要求，但需注意環(huán)境清潔）8.為HIV患者進(jìn)行操作后，必須用含氯消毒液洗手。（×）（流動(dòng)水洗手或速干手消毒劑即可，HIV對(duì)醇類敏感）9.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)臨床科室人員。（×）（所有接觸患者的人員均需培訓(xùn)，包括后勤、保潔）10.手衛(wèi)生的"正確執(zhí)行"包括步驟完整、時(shí)間達(dá)標(biāo)、產(chǎn)品選擇正確。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述洗手與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：①定義不同：洗手是用皂液和流動(dòng)水去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑減少手部暫居菌。②指征不同：洗手用于手部可見污染或接觸血液/體液后；衛(wèi)生手消毒用于無可見污染的診療操作前后。③效果不同：洗手后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2；衛(wèi)生手消毒后同樣≤10cfu/cm2，但無需流動(dòng)水。④操作時(shí)間不同：洗手總時(shí)間≥40-60秒；衛(wèi)生手消毒揉搓至干燥（約20-30秒）。2.請(qǐng)列出WHO"手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻"的具體內(nèi)容，并各舉一例說明。答案：①接觸患者前：如進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者測(cè)量體溫前。②清潔/無菌操作前：如準(zhǔn)備為患者進(jìn)行靜脈穿刺前。③接觸患者體液后：如為腹瀉患者更換尿布后。④接觸患者后：如為患者叩背排痰后。⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床旁的床頭柜后。3.簡述外科手消毒的操作流程（從進(jìn)入手術(shù)室開始）。答案：①準(zhǔn)備：摘除手部飾物，修剪指甲（長度≤0.5mm），穿手術(shù)衣褲，戴圓帽口罩。②外科洗手：用皂液和流動(dòng)水按七步洗手法清洗雙手、前臂至肘上10cm，時(shí)間≥2分鐘，沖洗時(shí)保持指尖向上，用無菌毛巾從指尖向肘部單向擦干。③外科手消毒：取適量外科手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手、前臂至肘上10cm，時(shí)間3-5分鐘，自然干燥或用無菌巾擦干。④保持：消毒后雙手置于胸前，避免下垂或抬高超過肩部，等待穿無菌手術(shù)衣。4.分析某ICU護(hù)士在以下場景中手衛(wèi)生操作的錯(cuò)誤：晨間護(hù)理時(shí)，護(hù)士為患者A翻身（未戴手套）→整理患者A床單位→未做任何處理直接為患者B進(jìn)行口腔護(hù)理（戴無菌手套）。答案：①接觸患者A后（翻身）未進(jìn)行手衛(wèi)生，屬于"接觸患者后"未執(zhí)行手衛(wèi)生。②整理患者A床單位（接觸周圍環(huán)境后）未執(zhí)行手衛(wèi)生。③為患者B進(jìn)行口腔護(hù)理（清潔操作前）未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接戴手套不符合規(guī)范（戴手套前需手衛(wèi)生）。④錯(cuò)誤后果：可能導(dǎo)致患者A的病原微生物傳播給患者B，增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科近1個(gè)月內(nèi)發(fā)生3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，流行病學(xué)調(diào)查顯示3例患者曾共用過同一臺(tái)霧化器，且操作該霧化器的護(hù)士張某在操作記錄中多次未記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)：張某在為患者1霧化后（未戴手套），用速干手消毒劑揉搓10秒→未擦干直接為患者2連接霧化器→操作中手套破損但繼續(xù)完成操作→脫手套后用公共毛巾擦干雙手。問題1：分析案例中存在的手衛(wèi)生錯(cuò)誤操作（8分）答案：①速干手消毒劑揉搓時(shí)間不足（應(yīng)揉搓至完全干燥，約20-30秒，僅10秒未達(dá)到效果）。②為患者2操作前未確認(rèn)手部干燥（未擦干可能影響消毒效果）。③手套破損后未立即更換（應(yīng)脫手套并手衛(wèi)生后更換新手套）。④脫手套后使用公共毛巾擦干（共用毛巾易導(dǎo)致二次污染，應(yīng)使用一次性紙巾或自然干燥）。⑤接觸患者后（患者1霧化