2025年事業(yè)單位筆試-四川-四川急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-四川-四川急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】患者因急性胸痛3小時入院，心電圖顯示廣泛前壁心肌梗死，首選的再灌注治療方式是？【選項】A.氯化鉀靜脈滴注B.尿激酶靜脈溶栓C.直接PCID.阿司匹林口服【參考答案】C【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治療首選直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），可快速恢復血流。尿激酶溶栓需在癥狀出現(xiàn)12小時內(nèi)且無禁忌癥時使用，阿司匹林為二級預防藥物，氯化鉀用于糾正低鉀血癥?！绢}干2】心肺復蘇（CPR）胸外按壓的正確頻率是？【選項】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】CPR指南明確要求胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm。選項B、C、D均不符合標準，按壓過慢或過淺會降低心臟灌注效率?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示病情危重？【選項】A.血糖<13.9mmol/LB.血酮體陽性C.呼吸深快伴爛蘋果味D.血壓>160/100mmHg【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型表現(xiàn)為深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋果味（乙酰乙酸氣味），提示代謝性酸中毒加重。選項A為糖尿病早期表現(xiàn)，D為高血壓狀態(tài)，均非危重指征。【題干4】過敏性休克首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.撲爾敏D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴張支氣管，是唯一能立即逆轉(zhuǎn)過敏性休克的藥物。選項A、C、D均為輔助治療藥物，不能單獨逆轉(zhuǎn)休克?！绢}干5】急性一氧化碳中毒患者清醒后應(yīng)立即？【選項】A.高流量吸氧B.靜脈注射維生素CC.靜臥觀察D.緊急轉(zhuǎn)院【參考答案】A【詳細解析】一氧化碳中毒清醒患者仍存在碳氧血紅蛋白結(jié)合狀態(tài)，需高流量吸氧（5-6L/min）加速CO排出。維生素C無直接解離CO作用，靜臥觀察可能延誤治療，轉(zhuǎn)院非緊急操作?！绢}干6】胸外心臟按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:4D.10:1【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南推薦CPR成人按壓通氣比30:2，兒童（1歲-青春期）為30:2，嬰兒（<1歲）為15:2。其他比例不符合規(guī)范?！绢}干7】急性肺水腫患者限制鈉鹽攝入的主要目的是？【選項】A.減輕水腫B.促進利尿C.降低心臟負荷D.預防電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫時限制鈉鹽可減少液體潴留，降低肺血管通透性，核心機制是減輕心臟前負荷。選項A是次要目的，B需配合利尿劑，D為長期管理措施?！绢}干8】創(chuàng)傷性休克早期（代償期）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.收縮壓>90mmHgB.尿量減少C.皮膚花斑D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細解析】創(chuàng)傷性休克早期表現(xiàn)為代償期，收縮壓>90mmHg，脈壓差>20mmHg，尿量正常。選項B為失代償期表現(xiàn)，C為失代償期表現(xiàn)，D常見于腦損傷或中毒?！绢}干9】急性腰痛伴下肢放射痛首先應(yīng)考慮的疾病是？【選項】A.腎結(jié)石B.腰椎間盤突出C.腹主動脈夾層D.泌尿系感染【參考答案】B【詳細解析】急性腰痛伴下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）是腰椎間盤突出典型癥狀，CT或MRI可確診。選項A表現(xiàn)為血尿伴絞痛，C為突發(fā)劇烈腰背痛伴血壓異常，D以尿頻尿痛為主?！绢}干10】高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時，首要措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射鈣劑C.口服降鉀樹脂D.血液透析【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥導致的心律失常（如房室傳導阻滯）需緊急糾正，靜脈注射鈣劑（葡萄糖酸鈣）可競爭性抑制鉀離子與心肌細胞膜結(jié)合，快速緩解癥狀。其他選項為輔助治療。【題干11】急性胃出血患者禁食期間應(yīng)補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.鉀B.鈉C.鈣D.磷【參考答案】B【詳細解析】急性胃出血禁食期間需補充鈉鹽維持血容量，同時監(jiān)測鉀離子濃度（避免高鉀血癥）。鈣劑用于拮抗抗凝藥，磷與鋁劑合用可能加重腎損傷?！绢}干12】兒童高熱驚厥的首選治療藥物是？【選項】A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地塞米松D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細解析】兒童熱性驚厥首選水合氯醛灌腸或口服，苯巴比妥適用于頻繁發(fā)作或難治性病例，地塞米松用于腦炎等中樞性驚厥，丙戊酸鈉為長期預防藥物?！绢}干13】急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的典型體征是？【選項】A.肝臟腫大B.腹膜刺激征C.膽囊觸痛D.肝臟Murphy征陽性【參考答案】B【詳細解析】AOSC因膽管梗阻導致全身炎癥反應(yīng)，腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌衛(wèi)）為常見體征。選項A、C、D多見于其他膽道疾病?！绢}干14】胸外按壓中斷時間的正確控制是？【選項】A.除電除顫外無需中斷B.每次除顫后按壓5分鐘C.氣道管理時中斷30秒D.人工呼吸后按壓2分鐘【參考答案】A【詳細解析】胸外按壓盡量持續(xù)不間斷，除電除顫外無需中斷。氣道管理時盡量減少按壓中斷時間，人工呼吸后應(yīng)立即恢復按壓。選項B、C、D均不符合指南。【題干15】急性胰腺炎患者禁食期間每日補液量應(yīng)為？【選項】A.500mlB.1000-1500mlC.2000-3000mlD.4000ml【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間每日補液量需達到2000-3000ml，包括生理鹽水、5%葡萄糖及電解質(zhì)，以維持尿量30-50ml/h。選項A、B、D均不足或過量?！绢}干16】過敏性休克患者使用腎上腺素時，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路的是？【選項】A.上肢靜脈B.下肢靜脈C.股動脈D.頸外靜脈【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素需快速起效，上肢靜脈（尤其是肘正中靜脈）給藥吸收最快，股動脈為動脈通路，頸外靜脈適用于頸靜脈不可用時。下肢靜脈較上肢延遲5-10分鐘起效?！绢}干17】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗是？【選項】A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后3-6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時【參考答案】A【詳細解析】STEMI再灌注治療時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，其中直接PCI建議在90分鐘內(nèi)完成，溶栓治療需在12小時內(nèi)啟動。選項B為溶栓治療的有效時間延長版，C、D已過治療窗?！绢}干18】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征提示？【選項】A.失血性休克B.急性腎衰竭C.急性肝損傷D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細解析】失血性休克時，因外周血管收縮，皮膚黏膜（尤其是眼結(jié)膜）呈現(xiàn)蒼白或“熊貓眼”樣改變。選項B表現(xiàn)為少尿、水腫，C為黃疸、肝功能異常，D為呼吸急促、發(fā)紺?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.補充電解質(zhì)B.立即停用胰島素C.快速輸注生理鹽水D.監(jiān)測血糖每小時【參考答案】B【詳細解析】DKA治療需持續(xù)小劑量胰島素靜脈輸注，而非立即停用，以防止酮癥反跳。選項A、C、D均為正確操作?！绢}干20】急性腦出血患者病情穩(wěn)定的指征是？【選項】A.血壓<140/90mmHgB.意識恢復至清醒C.肢體活動正常D.血壓>180/100mmHg【參考答案】A【詳細解析】急性腦出血病情穩(wěn)定標準包括收縮壓<140mmHg（控制腦灌注壓）、意識恢復、肢體活動無進行性惡化。選項B、C、D均非單一穩(wěn)定指征，需綜合評估。2025年事業(yè)單位筆試-四川-四川急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性肺水腫患者使用呋塞米的主要作用是？【選項】A.減輕心臟負荷B.改善肺通氣C.促進二氧化碳排出D.抑制炎癥反應(yīng)【參考答案】A【詳細解析】呋塞米屬于強效利尿劑，通過促進腎臟排尿減少循環(huán)血量，從而降低心臟前負荷，緩解肺水腫。選項B和C與肺通氣無關(guān)，D是激素類藥物作用，非呋塞米主要機制。【題干2】心臟驟?；颊咝姆螐吞K（CPR）的按壓頻率應(yīng)為？【選項】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.30-40次/分鐘D.50-70次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，CPR按壓頻率需保持100-120次/分鐘，既能保證有效循環(huán)又避免肋骨骨折風險。其他選項均低于或超出推薦范圍?！绢}干3】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫時，應(yīng)立即實施？【選項】A.電除顫B.靜脈注射腎上腺素C.持續(xù)心電監(jiān)護D.穿刺建立靜脈通路【參考答案】A【詳細解析】室顫是心臟驟停的終末表現(xiàn)，電除顫是唯一可逆室顫的方法，需在10秒內(nèi)完成。腎上腺素適用于心動過緩或無脈性室速，但非室顫首選?！绢}干4】低鉀血癥患者首選的糾正藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.氯化鉀【參考答案】D【詳細解析】低鉀血癥直接補充氯化鉀是根本治療，葡萄糖酸鈣僅用于高鉀血癥引起的心律失常。碳酸氫鈉適用于代謝性酸中毒，與題干無關(guān)?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項不正確？【選項】A.立即靜脈補液B.補充碳酸氫鈉C.禁用胰島素D.監(jiān)測血糖變化【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒需在補液基礎(chǔ)上使用胰島素，禁用胰島素會加重代謝紊亂。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒伴低血鉀時。【題干6】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓樣”皮膚改變提示？【選項】A.失血性休克B.急性腎衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細解析】失血性休克早期因外周血管收縮導致皮膚蒼白，晚期因毛細血管滲漏出現(xiàn)“發(fā)紺”，符合“熊貓樣”特征。糖尿病酮癥酸中毒多伴有多飲、多尿等典型癥狀?！绢}干7】胸外按壓與人工呼吸的正確比例是？【選項】A.30:2B.15:2C.20:3D.10:1【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南推薦成人CPR按壓與人工呼吸比例為30:2，兒童為30:2，嬰兒為30:1。選項B適用于非專業(yè)施救者簡化流程?！绢}干8】急性腦出血患者最關(guān)鍵的初始治療是？【選項】A.降顱壓B.止血藥物C.清除血腫D.控制血壓【參考答案】A【詳細解析】急性腦出血首要措施是降顱壓（如甘露醇），防止腦疝形成。清除血腫需通過手術(shù)，非急診處理。血壓控制需在降顱壓基礎(chǔ)上進行?！绢}干9】過敏性休克患者首選的腎上腺素劑量是？【選項】A.0.1mg肌注B.0.5mg靜脈注射C.1mg靜脈滴注D.2mg靜脈推注【參考答案】A【詳細解析】成人過敏性休克腎上腺素劑量為0.3-0.5mg肌注，兒童按體重計算。靜脈注射易引發(fā)心律失常，需謹慎使用?！绢}干10】急性右上腹痛伴黃疸提示？【選項】A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.肝細胞癌D.腎結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】急性膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、Murphy征陽性，伴梗阻性黃疸。急性胰腺炎疼痛位于上腹部并向背部放射，常伴血清淀粉酶升高?！绢}干11】心肺復蘇后患者恢復竇性心律，應(yīng)首先考慮？【選項】A.室顫B.心動過緩C.房顫伴快心室率D.竇性心動過速【參考答案】B【詳細解析】CPR后恢復的心動過緩需立即使用阿托品，而室顫需持續(xù)除顫。房顫伴快心室率可用胺碘酮控制，竇速需病因治療?！绢}干12】急性肺栓塞治療中，禁忌使用？【選項】A.低分子肝素B.肝素C.華法林D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】D【詳細解析】急性肺栓塞首選抗凝治療（肝素/低分子肝素），華法林用于長期抗凝。磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）可能加重右心衰竭。【題干13】高鉀血癥患者糾正電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)首先？【選項】A.靜脈補鉀B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鈣D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】高鉀血癥緊急處理需用葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌細胞膜，后續(xù)再補液補鉀。靜脈補鉀需在血鉀>3.5mmol/L時謹慎進行?！绢}干14】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性意識障礙伴呼吸減慢，提示？【選項】A.失血性休克B.急性腦損傷C.急性腎衰竭D.急性肺水腫【參考答案】B【詳細解析】急性腦損傷早期表現(xiàn)為意識障礙，晚期可伴呼吸抑制。失血性休克早期意識尚可，晚期才出現(xiàn)意識改變。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者補液首選？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒補液方案為“1/2張含糖液（5%葡萄糖鹽水）→1/2張生理鹽水→1/2張低滲鹽水”，共3階段。直接使用0.45%生理鹽水可能加重低鈉血癥。【題干16】急性心肌梗死患者疼痛放射至？【選項】A.胸骨后B.肩胛區(qū)C.右上腹D.下肢【參考答案】B【詳細解析】典型心絞痛疼痛放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)及下頜，但急性ST段抬高型心?？赡芊派渲帘巢俊７派渲劣疑细苟嘁娪谀懡g痛，下肢疼痛需警惕主動脈夾層。【題干17】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“BewareofD(Dysfunction)”警示征，提示？【選項】A.頸髓損傷B.股骨干骨折C.腰椎骨折D.胸腰椎損傷【參考答案】D【詳細解析】“BewareofD”指警惕胸腰椎損傷導致的脊髓功能障礙，患者可能出現(xiàn)感覺異常、運動障礙及二便失禁。頸髓損傷需評估四肢肌力及感覺平面?！绢}干18】過敏性休克患者使用腎上腺素后出現(xiàn)心動過緩，應(yīng)首先？【選項】A.靜脈注射阿托品B.立即停用腎上腺素C.加快補液速度D.聯(lián)合使用多巴胺【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素過量可導致心動過緩，阿托品是首選處理藥物（0.5-1mg靜脈注射）。多巴胺需謹慎使用，可能加重心臟負荷?！绢}干19】急性胃出血患者禁用？【選項】A.PPI（質(zhì)子泵抑制劑）B.止血藥物C.冰水沖洗胃管D.禁食【參考答案】C【詳細解析】冰水沖洗胃管可能誘發(fā)再次出血，急性胃出血需禁食并使用PPI（如奧美拉唑）抑制胃酸。止血藥物（如生長抑素）需在PPI基礎(chǔ)上使用?！绢}干20】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“黑便”，最可能的原因是？【選項】A.腸梗阻B.胃潰瘍C.腸出血D.肝硬化【參考答案】C【詳細解析】黑便提示上消化道出血，常見病因包括胃潰瘍（B）、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等。腸出血（C）多伴腹痛、血便，需與腸梗阻（A）鑒別。肝硬化（D）多表現(xiàn)為肝性腦病等體征。2025年事業(yè)單位筆試-四川-四川急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急診患者出現(xiàn)室顫時，首選的搶救措施是？【選項】A.電除顫B.靜脈注射腎上腺素C.高流量吸氧D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細解析】室顫是心臟驟停的終末階段，電除顫是終止室顫的核心措施，需立即進行200焦耳以上電擊。腎上腺素用于室顫合并低血壓的搶救，但非首選。吸氧和電解質(zhì)僅作為輔助治療?！绢}干2】對疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)優(yōu)先檢測的實驗室指標是？【選項】A.血常規(guī)B.肌鈣蛋白IC.尿常規(guī)D.肝功能【參考答案】B【詳細解析】急性心肌梗死確診需肌鈣蛋白I或T升高，其敏感性和特異性均高于其他指標。血常規(guī)、尿常規(guī)和肝功能對心肌梗死無特異性診斷價值?！绢}干3】搶救過敏性休克時，首選的藥物是？【選項】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.阿托品【參考答案】C【詳細解析】腎上腺素是過敏性休克的急救藥物，可快速緩解支氣管痙攣、收縮血管、升高血壓。地塞米松需靜脈注射且起效較慢，阿托品主要用于心動過緩?！绢}干4】張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸急促B.縱隔移位C.顏色發(fā)紺D.傷側(cè)叩診鼓音【參考答案】C【詳細解析】張力性氣胸因胸膜腔內(nèi)壓力升高導致縱隔向健側(cè)移位，叩診呈鼓音，但患者因缺氧會迅速出現(xiàn)發(fā)紺。呼吸急促是缺氧的代償表現(xiàn)。【題干5】糖尿病酮癥酸中毒患者最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者因胰島素不足導致酮體生成增多，酸中毒時細胞內(nèi)H+轉(zhuǎn)移至細胞外，K+進入細胞內(nèi)引發(fā)高鉀血癥。其他選項與酮癥酸中毒發(fā)生機制無關(guān)?！绢}干6】搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙泊酚D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細解析】地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射后快速起效。苯妥英鈉適用于頻繁發(fā)作者，丙泊酚多用于難治性病例，奧美拉唑與癲癇治療無關(guān)。【題干7】急性肺水腫患者應(yīng)避免使用？【選項】A.高濃度吸氧B.洋地黃類藥物C.快速利尿劑D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫患者心輸出量正?；蛟黾?，洋地黃可能增加心肌耗氧和心率，加重病情。高濃度吸氧可改善缺氧，利尿劑減輕肺水腫，硝苯地平擴張外周血管減輕回心血量。【題干8】創(chuàng)傷性休克復蘇時，關(guān)于血壓監(jiān)測的描述錯誤的是？【選項】A.收縮壓<90mmHg定義為休克B.脈壓差<20mmHg提示低血容量C.脈搏細速是休克早期表現(xiàn)D.動脈壓脈波消失提示嚴重休克【參考答案】A【詳細解析】休克診斷需結(jié)合生命體征和臨床表現(xiàn)，單純收縮壓<90mmHg不能確診。脈壓差<20mmHg提示血容量不足，脈搏細速是休克早期表現(xiàn)，動脈壓脈波消失提示真性休克?！绢}干9】急性一氧化碳中毒的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血糖升高B.肌紅蛋白尿C.碳氧血紅蛋白測定陽性D.尿常規(guī)蛋白陽性【參考答案】C【詳細解析】一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，血氣分析檢測陽性是確診依據(jù)。血糖、肌紅蛋白尿與尿蛋白均與一氧化碳中毒無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】搶救急性酒精中毒時，靜脈注射的禁忌藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.乳果糖C.硝苯地平D.維生素B族【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，與酒精中毒治療原則相悖。乳果糖促進腸蠕動，硝苯地平擴張血管，維生素B族改善代謝?！绢}干11】張力性腦脊液漏的典型癥狀是？【選項】A.頭痛伴惡心嘔吐B.視力下降C.腦膜刺激征陽性D.聽力減退【參考答案】A【詳細解析】顱內(nèi)壓降低導致頭痛，常伴惡心嘔吐。視力下降多見于蝶竇漏，腦膜刺激征陽性提示硬膜外或硬膜下積液，聽力減退見于顳竇漏。【題干12】急性腎功能不全的早期實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.尿蛋白定量>1g/24hB.血肌酐>177μmol/LC.尿沉渣中出現(xiàn)管型D.血尿素氮突然升高【參考答案】C【詳細解析】急性腎損傷早期尿沉渣可見細小管型（顆粒管型），而血肌酐和尿素氮通常在48-72小時后升高。尿蛋白定量>3.5g/24h提示慢性腎病?！绢}干13】搶救低鉀血癥時，靜脈補鉀的濃度限值是？【選項】A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%【參考答案】B【詳細解析】靜脈補鉀濃度不得超過0.3%（即氯化鉀3-5g/L），濃度過高易引發(fā)心室顫動。肌肉注射補鉀量每日不超過10g?！绢}干14】急性腹痛的病因中，最需警惕的急重癥是？【選項】A.胃炎B.胰腺炎C.腸梗阻D.肝炎【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎可迅速進展為多器官衰竭，死亡率高達15%-30%。其他選項中腸梗阻腹痛多呈持續(xù)性陣發(fā)性，肝炎腹痛較輕且逐漸發(fā)展。【題干15】張力性氣胸急救時，應(yīng)立即進行的操作是？【選項】A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔鏡手術(shù)D.藥物治療【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需先排氣解除壓迫，緊急行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷大，藥物治療無效。【題干16】搶救糖尿病酮癥酸中毒時，必須使用的藥物是？【選項】A.胰島素B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.谷氨酰胺【參考答案】A【詳細解析】胰島素是糾正酮癥酸中毒的核心藥物，需持續(xù)靜脈輸注。葡萄糖用于糾正低血糖，碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒伴低血壓時。【題干17】創(chuàng)傷出血的現(xiàn)場止血方法中，適用于動脈出血的是？【選項】A.直接加壓B.止血帶C.骨骼牽引D.填塞止血【參考答案】A【詳細解析】動脈出血呈鮮紅色、噴射狀，直接加壓可快速止血。止血帶適用于四肢大動脈出血，但需記錄時間并標記位置。骨骼牽引與止血無關(guān)?！绢}干18】急性腦出血的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.腦腫瘤B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦挫裂傷【參考答案】C【詳細解析】CT顯示腦出血呈高密度影，而CT血管造影（CTA）可鑒別動脈瘤破裂（蛛網(wǎng)膜下腔出血）和動靜脈畸形。腦梗死呈低密度影，腦挫裂傷呈混雜密度?！绢}干19】搶救高鉀血癥時，最有效的措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素+葡萄糖C.限制鉀攝入D.口服離子交換樹脂【參考答案】B【詳細解析】胰島素+葡萄糖可促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是治療高鉀血癥的核心措施。葡萄糖酸鈣僅用于緊急的心律失常，口服樹脂需數(shù)小時起效?！绢}干20】急性酒精中毒伴呼吸抑制時，應(yīng)首選的藥物是？【選項】A.尼可剎米B.硫酸鎂C.美沙酮D.阿托品【參考答案】A【詳細解析】尼可剎米（可拉明）通過刺激呼吸中樞解除呼吸抑制，是酒精中毒伴呼吸抑制的首選藥。硫酸鎂加重中樞抑制，美沙酮用于阿片類中毒，阿托品用于心動過緩。2025年事業(yè)單位筆試-四川-四川急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】心肺復蘇（CPR）的正確按壓頻率范圍是多少？【選項】A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，選項C符合標準。其他選項數(shù)值均超出或低于推薦范圍，可能影響心臟按壓效果?！绢}干2】急性心梗患者首次嚼服的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.阿司匹林C.胰島素D.硝酸甘油【參考答案】B【詳細解析】阿司匹林作為抗血小板藥物，可快速抑制血小板聚集，是急性心梗患者早期治療的首選藥物。其他選項中硝酸甘油適用于心絞痛，但無法改善預后；胰島素用于低血糖，硝苯地平屬于降壓藥?！绢}干3】高熱驚厥患者首選的降溫措施是？【選項】A.物理降溫（溫水擦?。〣.靜脈注射地塞米松C.肌肉注射苯巴比妥鈉D.口服退熱藥【參考答案】A【詳細解析】高熱驚厥時體溫每升高1℃腦損傷風險增加7%，物理降溫可避免藥物副作用（如苯巴比妥鈉可能抑制呼吸）。選項B激素治療僅用于反復發(fā)作病例，選項C需注意呼吸抑制風險，選項D無法快速降溫?！绢}干4】嚴重創(chuàng)傷患者止血的“黃金1小時”處理原則不包括？【選項】A.現(xiàn)場止血B.急診手術(shù)C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.輸血補液【參考答案】B【詳細解析】黃金1小時核心是“止血-抗休克-復蘇”，急診手術(shù)屬于確定性處理，需在生命體征穩(wěn)定后進行。選項A創(chuàng)傷現(xiàn)場止血（如直接壓迫、止血帶）、C鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛（避免過度刺激）、D輸血補液（維持血容量）均屬于緊急處理措施?！绢}干5】過敏性休克首選的腎上腺素劑量是？【選項】A.0.1mg/次B.0.5mg/次C.1mg/次D.2mg/次【參考答案】A【詳細解析】成人過敏性休克腎上腺素推薦劑量為0.3-0.5mg肌注（即選項A），劑量過低無法對抗嚴重低血壓，過高可能引起心律失常。選項B為兒童劑量，選項C-2為錯誤劑量范圍?！绢}干6】胸外按壓與人工呼吸的比值在成人CPR中應(yīng)為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:4D.25:3【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確成人CPR按壓與通氣比值為30:2，選項A正確。選項B為兒童比例，選項C-2為錯誤比值，選項D為歷史推薦值（已更新）?！绢}干7】急性肺水腫患者應(yīng)避免使用的藥物是？【選項】A.硝普鈉B.地塞米松C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可降低外周血管阻力，加重肺水腫；地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，葡萄糖酸鈣穩(wěn)定細胞膜，硝普鈉可擴張動靜脈。選項C為錯誤用藥。【題干8】創(chuàng)傷患者搬運時“平托法”適用于哪種傷情？【選項】A.頸椎骨折B.胸腔損傷C.腰椎骨折D.四肢骨折【參考答案】B【詳細解析】頸椎骨折需用頸托固定，平托法適用于無頸椎損傷的胸腔損傷患者，可減少搬動時內(nèi)臟二次損傷。腰椎骨折需俯臥位搬運，四肢骨折需保持患肢固定?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療的首選靜脈用藥是？【選項】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.噻托溴銨【參考答案】A【詳細解析】DKA治療核心是糾正代謝紊亂，胰島素是唯一降酮藥物，需持續(xù)靜脈輸注。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒（pH<7.1），葡萄糖用于預防低血糖?！绢}干10】急性腰痛患者應(yīng)首先排除的病因是？【選項】A.腰椎間盤突出B.腎結(jié)石C.腰肌勞損D.椎動脈壓迫綜合征【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)石引起的腰痛常伴尿路刺激征，且疼痛位于肋脊角區(qū)域，需通過尿常規(guī)和超聲明確診斷。其他選項均為局部肌肉或神經(jīng)壓迫癥狀?！绢}干11】過敏性紫癜患者禁用的藥物是？【選項】A.頭孢曲松鈉B.青霉素C.糖皮質(zhì)激素D.維生素C【參考答案】B【詳細解析】青霉素可能誘發(fā)過敏性紫癜加重，需立即停用。頭孢曲松鈉在無過敏史患者中可謹慎使用，糖皮質(zhì)激素用于控制病情，維生素C為輔助治療。【題干12】急性酒精中毒的靜脈補液首選溶液是？【選項】A.生理鹽水B.糖鹽水C.葡萄糖生理鹽水D.5%碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細解析】急性酒精中毒需補充水分和電解質(zhì)，5%葡萄糖生理鹽水可糾正低血糖和脫水。生理鹽水（0.9%）適用于脫水但無低血糖者，碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒。【題干13】張力性氣胸急救時首選操作是？【選項】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.穿刺排氣D.氧氣吸入【參考答案】B【詳細解析】張力性氣胸需立即建立胸腔閉式引流（選項B），穿刺排氣（選項C）僅適用于非張力性氣胸。氣管插管（選項A）用于氣道管理，氧氣吸入（選項D）不能解除胸膜腔內(nèi)正壓?！绢}干14】急性上消化道出血患者禁食期間應(yīng)靜脈補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.鈣離子B.鉀離子C.鈉離子D.鎂離子【參考答案】A【詳細解析】急性出血時血紅蛋白分解產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物，需補充碳酸氫鈉（選項A）糾正代謝性酸中毒。鉀、鈉、鎂離子為常規(guī)補液成分，但優(yōu)先糾正酸中毒?！绢}干15】兒童高熱驚厥持續(xù)狀態(tài)超過多少時間需考慮腦部影像學檢查？【選項】A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時【參考答案】B【詳細解析】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)定義為超過5分鐘且無法通過藥物控制，持續(xù)30分鐘以上需立即進行頭顱CT或MRI檢查排除顱內(nèi)病變。選項A為單次驚厥持續(xù)時間標準?！绢}干16】急性肺栓塞治療中，溶栓藥物禁忌癥包括？【選項】A.血壓<90/60mmHgB.近期抗凝治療C.肺動脈高壓D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】血壓<90/60mmHg是溶栓治療絕對禁忌癥，因可能引發(fā)致命性出血。其他選項中近期抗凝治療（B）為相對禁忌，肺動脈高壓（C）需評估溶栓獲益風險比，肝功能異常（D）需監(jiān)測但不直接禁忌。【題干17】創(chuàng)傷患者復蘇的“黃金30分鐘”核心目標是？【選項】A.糾正低體溫B.恢復基礎(chǔ)生命體征C.完成確定性手術(shù)D.調(diào)整輸液速度【參考答案】B【詳細解析】黃金30分鐘強調(diào)快速恢復循環(huán)（血壓、心率），為后續(xù)治療贏得時間。糾正低體溫（A）屬于后續(xù)處理，確定性手術(shù)（C）需在穩(wěn)定后進行，調(diào)整輸液（D）是基礎(chǔ)護理操作?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，首次胰島素劑量一般為？【選項】A.10UB.20UC.50UD.100U【參考答案】C【詳細解析】首次胰島素劑量推薦為0.1U/kg，成人約0.5-1U/kg，標準劑量為50U（選項C）。選項A/B適用于兒童，選項D為過量劑量可能引發(fā)嚴重低血糖?！绢}干19】過敏性休克搶救中，腎上腺素注射部位首選？【選項】A.肱二頭肌間溝B.腹外斜肌C.腹股溝區(qū)D.足背靜脈【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素推薦注射部位為上臂肱二頭肌間溝（選項A），該部位血管豐富且避開神經(jīng)。腹外斜?。˙）為深部注射部位，腹股溝區(qū)（C）和足背靜脈（D）吸收速度較慢?！绢}干20】急性腰痛患者首選的影像學檢查是？【選項】A.脊柱MRIB.腹部CTC.腰椎X線D.腎臟超聲【參考答案】C【詳細解析】急性腰痛首選腰椎X線（選項C）排除骨折、脫位等機械性損傷，MRI（選項A）用于評估椎間盤突出等軟組織病變，腹部CT（B）和腎臟超聲（D）用于排除內(nèi)臟疾病。2025年事業(yè)單位筆試-四川-四川急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復蘇（CPR）的按壓頻率在2020年國際指南中推薦范圍為？【選項】A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.90-110次/分鐘【參考答案】B【詳細解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分鐘，低于此頻率可能影響循環(huán)支持效果，高于則易導致肋骨骨折。選項B符合最新標準，其余選項均超出或低于推薦范圍。【題干2】搶救室發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心動過緩（心率<60次/分鐘），首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.阿托品C.糖皮質(zhì)激素D.利多卡因【參考答案】B【詳細解析】阿托品是心動過緩的一線治療藥物，尤其適用于心臟傳導阻滯合并低血壓患者。腎上腺素適用于心源性休克伴緩慢性心律失常，但需權(quán)衡風險。選項B為正確選擇?！绢}干3】破傷風抗毒素使用前必須進行的試驗是？【選項】A.血常規(guī)檢查B.血型鑒定C.皮內(nèi)過敏試驗D.肝功能檢測【參考答案】C【詳細解析】破傷風抗毒素為馬血清制品，存在過敏風險（發(fā)生率約1%-10%），必須進行皮試。皮試陽性者禁用，需采用脫敏注射法。其他選項非必要檢查項目?！绢}干4】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】呋塞米為強效髓袢利尿劑，可快速緩解肺水腫癥狀，尤其適用于急性心源性肺水腫。布美他尼起效較慢，螺內(nèi)酯主要用于醛固酮拮抗，乙酰唑胺適用于代謝性堿中毒?！绢}干5】以下哪種情況屬于院前急救中的“黃金四分鐘”關(guān)鍵期？【選項】A.空氣道異物取出后B.心肺復蘇持續(xù)進行中C.患者家屬到達現(xiàn)場D.簽署知情同意書【參考答案】B【詳細解析】心肺復蘇黃金四分鐘指心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始有效CPR，此時腦損傷發(fā)生率與時間呈指數(shù)關(guān)系。其他選項與急救時效無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】搶救室發(fā)現(xiàn)高鉀血癥患者（血鉀>5.5mmol/L），緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.口服降鉀樹脂C.立即行透析D.靜脈注射鈣劑【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀濃度，靜脈注射葡萄糖+胰島素可促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。選項C適用于低鈣血癥，選項B需配合其他措施?！绢}干7】急診患者出現(xiàn)室顫時，除AED除顫外，應(yīng)同步進行？【選項】A.高流量吸氧B.建立靜脈通路C.心肺復蘇D.給予腎上腺素【參考答案】C【詳細解析】室顫搶救遵循“CAB”順序（Compressions→Airway→Breathing），即先進行高質(zhì)量CPR，再使用AED。選項D僅在CPR無效時考慮。【題干8】搶救室接收一氧化碳中毒患者，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.血氣分析C.脫氧血紅蛋白測定D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】一氧化碳中毒特征性表現(xiàn)為碳氧血紅蛋白（COHb）升高（>50%），但常規(guī)血氣分析儀無法直接檢測。需通過特異性檢測（如紅外分光法）或計算脫氧血紅蛋白與氧合血紅蛋白比例?！绢}干9】急性心肌梗死患者再灌注治療的時間窗是？【選項】A.發(fā)病后2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】心肌梗死再灌注治療最佳時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)（即2小時內(nèi)），延遲超過24小時再通血管可能加重心肌損傷。選項B為廣義再灌注時間范圍。【題干10】搶救室發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動過速（VT），首選藥物是？