2025年醫(yī)院感染試題手術(shù)室消毒隔離答案一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)室的空氣采樣，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/（30min·直徑9cm平皿）B.10cfu/（30min·直徑9cm平皿）C.15cfu/（30min·直徑9cm平皿）D.20cfu/（30min·直徑9cm平皿）答案：A解析：手術(shù)室屬于Ⅰ類環(huán)境，空氣細(xì)菌菌落總數(shù)要求不超過(guò)5cfu/（30min·直徑9cm平皿），以保證手術(shù)環(huán)境的高度潔凈，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：A解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，上述物品均符合高度危險(xiǎn)性物品的定義。3.手術(shù)室無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)保持在（）A.18～22℃B.20～24℃C.22～26℃D.24～28℃答案：A解析：適宜的溫度有助于保持無(wú)菌物品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，18～22℃的溫度范圍能有效抑制微生物生長(zhǎng)，防止無(wú)菌物品受到溫度因素的不良影響。4.以下哪種消毒劑可用于手術(shù)切口部位的皮膚消毒（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.新潔爾滅答案：C解析：0.5%碘伏具有殺菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，是目前手術(shù)切口部位皮膚消毒常用的消毒劑。2%碘酊刺激性較大，使用后需用75%乙醇脫碘；75%乙醇消毒效果相對(duì)較弱；新潔爾滅一般不用于手術(shù)切口皮膚消毒。5.手術(shù)室工作人員在連臺(tái)手術(shù)之間，更換手術(shù)衣和手套前，應(yīng)進(jìn)行（）A.一般洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.不需要特殊處理答案：C解析：連臺(tái)手術(shù)之間，為了確保手術(shù)操作的無(wú)菌性，工作人員更換手術(shù)衣和手套前必須進(jìn)行外科手消毒，以去除手部的暫居菌和部分常駐菌，降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)室消毒隔離措施包括（）A.嚴(yán)格分區(qū)管理B.空氣凈化C.物品消毒滅菌D.人員管理E.環(huán)境清潔答案：ABCDE解析：嚴(yán)格分區(qū)管理可以將手術(shù)室不同功能區(qū)域分開(kāi)，減少交叉感染；空氣凈化能有效降低空氣中的微生物數(shù)量；物品消毒滅菌保證了手術(shù)器械、敷料等的無(wú)菌狀態(tài)；人員管理規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的行為和操作流程；環(huán)境清潔有助于保持手術(shù)室的衛(wèi)生，這些都是手術(shù)室消毒隔離的重要措施。2.以下關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌物品管理正確的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)分類存放B.有效期內(nèi)的無(wú)菌物品可以隨意取用C.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面20cm以上D.無(wú)菌物品存放環(huán)境應(yīng)保持干燥E.過(guò)期的無(wú)菌物品應(yīng)重新滅菌后使用答案：ACD解析：無(wú)菌物品分類存放便于管理和取用；無(wú)菌物品存放架距地面20cm以上可避免地面灰塵污染；保持存放環(huán)境干燥能防止無(wú)菌物品受潮霉變。有效期內(nèi)的無(wú)菌物品也應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則取用，不能隨意取用；過(guò)期的無(wú)菌物品應(yīng)視為污染物品，需重新處理后再進(jìn)行滅菌，而不是簡(jiǎn)單地重新滅菌。3.手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素有（）A.患者年齡B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)類型D.術(shù)前住院時(shí)間E.患者營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE解析：患者年齡較大、營(yíng)養(yǎng)狀況差，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染；手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)切口暴露時(shí)間越久，感染幾率增加；不同手術(shù)類型感染風(fēng)險(xiǎn)不同，如清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)，患者接觸醫(yī)院環(huán)境中的病原菌機(jī)會(huì)增多，感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。4.手術(shù)室空氣凈化的方法有（）A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.層流通風(fēng)D.紫外線消毒E.化學(xué)消毒劑噴霧答案：ABC解析：自然通風(fēng)可引入新鮮空氣，降低室內(nèi)微生物濃度；機(jī)械通風(fēng)通過(guò)通風(fēng)設(shè)備加強(qiáng)空氣流通；層流通風(fēng)能提供高度潔凈的空氣環(huán)境，是目前手術(shù)室常用的空氣凈化方法。紫外線消毒主要用于物體表面和空氣的輔助消毒，不能作為主要的空氣凈化方法；化學(xué)消毒劑噴霧可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生刺激，一般不用于手術(shù)室空氣凈化。5.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的手衛(wèi)生原則包括（）A.接觸患者前后應(yīng)洗手B.進(jìn)行無(wú)菌操作前應(yīng)洗手C.接觸患者血液、體液后應(yīng)洗手D.脫手套后應(yīng)洗手E.洗手后應(yīng)使用一次性紙巾擦干答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者血液體液后以及脫手套后洗手，可有效去除手部的微生物，防止交叉感染。使用一次性紙巾擦干雙手能避免二次污染。三、判斷題1.手術(shù)室的門應(yīng)保持常開(kāi)，以保證空氣流通。（×）解析：手術(shù)室的門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)，以減少外界空氣的進(jìn)入和微生物的傳播，維持手術(shù)室的空氣潔凈度。2.手術(shù)器械可以采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒代替壓力蒸汽滅菌。（×）解析：壓力蒸汽滅菌是手術(shù)器械最可靠的滅菌方法，能有效殺滅各種微生物?；瘜W(xué)消毒劑浸泡消毒只能達(dá)到消毒水平，不能完全殺滅所有細(xì)菌芽孢等，不能代替壓力蒸汽滅菌。3.手術(shù)室的拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確。（√）解析：分區(qū)使用拖把并標(biāo)記明確可以避免不同區(qū)域的交叉污染，確保清潔效果。4.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm以上。（√）解析：足夠的皮膚消毒范圍可以保證手術(shù)過(guò)程中切口周圍的皮膚處于相對(duì)無(wú)菌狀態(tài)，減少感染機(jī)會(huì)。5.手術(shù)室的無(wú)菌物品只要在有效期內(nèi)就可以放心使用，無(wú)需檢查包裝完整性。（×）解析：即使無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，使用前也必須檢查包裝完整性，如包裝破損、潮濕等，應(yīng)視為污染物品，不能使用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)室外科手消毒的步驟。答：手術(shù)室外科手消毒步驟如下：（1）洗手前準(zhǔn)備：更換手術(shù)室專用洗手衣、褲、鞋，戴口罩、帽子，取下手部飾物，修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。（2）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3：打開(kāi)水龍頭，調(diào)節(jié)合適的水流和水溫，充分濕潤(rùn)雙手、前臂和上臂下1/3。（3）取適量清潔劑清洗：取適量清潔劑涂抹于雙手、前臂和上臂下1/3，按照七步洗手法進(jìn)行洗手，即掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；清潔手腕，交換進(jìn)行。揉搓時(shí)間不少于15秒。（4）流動(dòng)水沖洗：用流動(dòng)水從指尖向肘部沖洗，徹底沖凈雙手、前臂和上臂下1/3的清潔劑。（5）擦干：用無(wú)菌巾從指尖向肘部方向擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（6）外科手消毒：取適量外科手消毒劑涂抹于雙手、前臂和上臂下1/3，按照產(chǎn)品使用說(shuō)明進(jìn)行揉搓，揉搓時(shí)間應(yīng)符合消毒劑的要求，一般不少于2-6分鐘，確保消毒劑完全覆蓋皮膚表面，待消毒劑自然干燥。2.簡(jiǎn)述手術(shù)室感染控制的重要性。答：手術(shù)室感染控制具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）保障患者安全：手術(shù)是一種有創(chuàng)操作，患者的手術(shù)切口直接暴露在外界環(huán)境中，如果手術(shù)室感染控制措施不到位，細(xì)菌、病毒等微生物容易進(jìn)入患者體內(nèi)，引發(fā)手術(shù)切口感染、深部組織感染、全身性感染等，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)，甚至危及生命。有效的感染控制可以降低手術(shù)感染的發(fā)生率，提高患者的治療效果和安全性。（2）提高醫(yī)療質(zhì)量：手術(shù)室感染控制是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。良好的感染控制能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少因感染導(dǎo)致的并發(fā)癥和再手術(shù)率，縮短患者的住院時(shí)間，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和聲譽(yù)。（3）保護(hù)醫(yī)護(hù)人員：手術(shù)室是醫(yī)護(hù)人員與患者密切接觸的場(chǎng)所，感染控制措施不僅可以保護(hù)患者，也能保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受感染。通過(guò)嚴(yán)格的消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等措施，可以減少醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中接觸病原菌的機(jī)會(huì)，降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)護(hù)人員的身體健康。（4）防止醫(yī)院感染的傳播：手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危區(qū)域之一，如果感染得不到有效控制，病原菌可能會(huì)在手術(shù)室傳播，進(jìn)而擴(kuò)散到醫(yī)院的其他區(qū)域，引起醫(yī)院感染的爆發(fā)流行，影響更多患者的健康。因此，加強(qiáng)手術(shù)室感染控制對(duì)于防止醫(yī)院感染的傳播至關(guān)重要。3.簡(jiǎn)述手術(shù)室物品消毒滅菌的原則。答：手術(shù)室物品消毒滅菌應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)物品的危險(xiǎn)性選擇合適的消毒滅菌方法：高度危險(xiǎn)性物品，如手術(shù)器械、穿刺針等，必須采用滅菌方法處理，首選壓力蒸汽滅菌；中度危險(xiǎn)性物品，如體溫表、呼吸機(jī)管道等，可采用高水平消毒或滅菌方法；低度危險(xiǎn)性物品，如地面、墻面等，一般采用中低水平消毒方法。（2）嚴(yán)格遵守消毒滅菌的操作規(guī)范：在進(jìn)行消毒滅菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，包括消毒滅菌劑的濃度、作用時(shí)間、溫度等參數(shù)的控制。例如，使用化學(xué)消毒劑時(shí)，要確保消毒劑的有效濃度和作用時(shí)間，以保證消毒效果。（3）確保消毒滅菌的效果監(jiān)測(cè)：定期對(duì)消毒滅菌設(shè)備和物品進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，如壓力蒸汽滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和物理監(jiān)測(cè)，化學(xué)消毒劑應(yīng)定期進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)等。只有監(jiān)測(cè)結(jié)果合格，才能保證消毒滅菌的效果可靠。（4）注意物品的清洗和預(yù)處理：在進(jìn)行消毒滅菌前，應(yīng)先對(duì)物品進(jìn)行徹底的清洗，去除表面的污垢、血跡等有機(jī)物，以提高消毒滅菌的效果。對(duì)于一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的物品，還需要進(jìn)行特殊的預(yù)處理，如拆卸、浸泡等。（5）合理存放消毒滅菌后的物品：消毒滅菌后的物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌柜內(nèi)，有效期內(nèi)使用，過(guò)期或包裝破損的物品應(yīng)重新處理。五、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述如何做好手術(shù)室的消毒隔離工作，以預(yù)防手術(shù)切口感染。答：手術(shù)切口感染是手術(shù)室面臨的重要問(wèn)題之一，做好手術(shù)室的消毒隔離工作對(duì)于預(yù)防手術(shù)切口感染至關(guān)重要。以下從人員管理、環(huán)境管理、物品管理和手術(shù)操作管理等方面進(jìn)行論述：（1）人員管理-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、無(wú)菌操作原則、消毒滅菌方法等。提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)切口感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，使其掌握正確的消毒隔離操作技能。例如，通過(guò)培訓(xùn)讓醫(yī)護(hù)人員了解外科手消毒的重要性和正確步驟，嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒規(guī)范。-規(guī)范人員著裝和行為：進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的洗手衣、褲、鞋，戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻應(yīng)完全遮蓋。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免不必要的人員走動(dòng)和交談，減少手術(shù)區(qū)域的空氣污染。例如，手術(shù)醫(yī)生在操作過(guò)程中應(yīng)避免用手觸摸非無(wú)菌物品，若不小心接觸，應(yīng)及時(shí)更換手套或進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。-加強(qiáng)人員健康管理：手術(shù)室工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，患有感染性疾病或攜帶病原菌的人員應(yīng)暫時(shí)調(diào)離手術(shù)室工作崗位，待治愈或病原菌轉(zhuǎn)陰后再恢復(fù)工作。例如，工作人員患有呼吸道感染時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)入手術(shù)室，以免將病原菌傳播給患者。（2）環(huán)境管理-嚴(yán)格分區(qū)管理：將手術(shù)室分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)和分隔。手術(shù)患者、醫(yī)護(hù)人員和物品應(yīng)按照規(guī)定的路線流動(dòng)，避免交叉污染。例如，患者從污染區(qū)進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)進(jìn)行換衣、換鞋等處理；醫(yī)護(hù)人員從清潔區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)前應(yīng)進(jìn)行外科手消毒和更換無(wú)菌手術(shù)衣。-做好空氣凈化：采用合適的空氣凈化方法，如層流通風(fēng)系統(tǒng)，保持手術(shù)室空氣的潔凈度。定期對(duì)空氣凈化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和監(jiān)測(cè)，確保其正常運(yùn)行。同時(shí)，限制手術(shù)室的人員數(shù)量，減少人員活動(dòng)產(chǎn)生的塵埃和微生物。例如，每天手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣消毒，定期對(duì)空氣進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，確?？諝饧?xì)菌菌落數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)。-加強(qiáng)環(huán)境清潔：每天手術(shù)前后應(yīng)對(duì)手術(shù)室的地面、墻面、手術(shù)床等進(jìn)行清潔消毒，使用專用的清潔工具，分區(qū)使用，避免交叉污染。定期對(duì)手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)管道等進(jìn)行清潔和維護(hù)，防止微生物滋生。例如，地面清潔應(yīng)采用濕式清掃，避免揚(yáng)塵；手術(shù)床應(yīng)使用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。（3）物品管理-嚴(yán)格物品消毒滅菌：手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌原則進(jìn)行處理，確保達(dá)到無(wú)菌要求。首選壓力蒸汽滅菌，對(duì)于不耐高溫的物品可采用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等。定期對(duì)消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，保證消毒滅菌效果。例如，手術(shù)器械在使用后應(yīng)及時(shí)清洗、包裝，然后進(jìn)行滅菌處理，滅菌后應(yīng)檢查包裝的完整性和滅菌標(biāo)識(shí)。-規(guī)范無(wú)菌物品存放：無(wú)菌物品應(yīng)分類存放于清潔、干燥、通風(fēng)良好的無(wú)菌物品存放區(qū)，存放架應(yīng)定期清潔消毒。無(wú)菌物品應(yīng)按照有效期先后順序擺放，先進(jìn)先出。使用前應(yīng)檢查無(wú)菌物品的包裝和有效期，如發(fā)現(xiàn)包裝破損、潮濕或過(guò)期，應(yīng)視為污染物品，不得使用。例如，無(wú)菌敷料應(yīng)存放在密封的容器中，避免受潮和污染。-加強(qiáng)一次性物品管理：一次性物品應(yīng)從正規(guī)渠道采購(gòu)，有合格證明。使用前應(yīng)檢查物品的質(zhì)量和有效期，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類收集和處理，避免重復(fù)使用。例如，一次性注射器、輸液器等使用后應(yīng)及時(shí)毀形，放入專用的醫(yī)療廢物收集容器中。（4）手術(shù)操作管理-嚴(yán)格手術(shù)切口皮膚消毒：手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者手術(shù)切口部位的皮膚進(jìn)行徹底清潔和消毒，消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm以上。選擇合適的消毒劑，如0.5%碘伏，按照正確的消毒方法進(jìn)行操作。例如，消毒時(shí)應(yīng)從手術(shù)切口中心向周圍環(huán)形消毒，消毒順序不得顛倒。-規(guī)范手術(shù)操作流程：手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)切口暴露時(shí)間。手術(shù)器械和物品應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。例如，手術(shù)中傳遞器械時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，避免器械接觸非無(wú)菌區(qū)域。-合理使用抗菌藥物：根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，合理選擇和使用抗菌藥物。術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在切開(kāi)皮膚前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí)，應(yīng)追加一次劑量。術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的病情及時(shí)停用抗菌藥物，避免濫用。例如，清潔手術(shù)一般不需要預(yù)防性使用抗菌藥物，清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)可根據(jù)情況合理使用。通過(guò)以上全面、系統(tǒng)的消毒隔離措施，可以有效降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率，保障患者的手術(shù)安全和治療效果。2.請(qǐng)論述手術(shù)室感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法。答：手術(shù)室感染監(jiān)測(cè)是確保手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量、預(yù)防手術(shù)感染的重要手段，其內(nèi)容和方法主要包括以下幾個(gè)方面：（1）空氣監(jiān)測(cè)-監(jiān)測(cè)內(nèi)容：主要監(jiān)測(cè)手術(shù)室空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)，以評(píng)估手術(shù)室空氣的潔凈程度。-監(jiān)測(cè)方法：采用平板暴露法。在手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后、清潔消毒前，將直徑9cm的普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在手術(shù)室的四角和中央，共5個(gè)點(diǎn)，暴露30分鐘后，蓋上平板蓋，置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ類環(huán)境（潔凈手術(shù)室）細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)5cfu/（30min·直徑9cm平皿）。也可采用空氣采樣器采樣法，能更準(zhǔn)確地采集空氣中的微生物，但操作相對(duì)復(fù)雜。（2）物體表面監(jiān)測(cè)-監(jiān)測(cè)內(nèi)容：監(jiān)測(cè)手術(shù)室的手術(shù)臺(tái)面、地面、墻面、門窗把手等物體表面的細(xì)菌菌落數(shù)，以及是否存在致病菌，如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。-監(jiān)測(cè)方法：用5cm×5cm的滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入含10ml無(wú)菌生理鹽水的試管中送檢。對(duì)于不規(guī)則物體表面，如手術(shù)器械等，可用棉拭子直接涂抹采樣。將采樣后的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，并進(jìn)行致病菌鑒定。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ類環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)5cfu/cm2。（3）醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測(cè)-監(jiān)測(cè)內(nèi)容：監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌菌落數(shù)和致病菌情況，了解醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生狀況。-監(jiān)測(cè)方法：在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作前，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入含10ml無(wú)菌生理鹽水的試管中送檢。將標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，并進(jìn)行致病菌鑒定。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ類環(huán)境醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過(guò)5cfu/cm2。（4）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)-壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)-監(jiān)測(cè)內(nèi)容：包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程中的溫度、壓力和時(shí)間；化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)化學(xué)指示物的顏色變化來(lái)判斷滅菌效果；生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，以確定滅菌是否徹底。-監(jiān)測(cè)方法：物理監(jiān)測(cè)通過(guò)滅菌器自帶的溫度、壓力記錄裝置進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；化學(xué)監(jiān)測(cè)是將化學(xué)指示卡或指示膠帶放在待滅菌物品包內(nèi)或包外，滅菌后觀察其顏色變化，判斷滅菌是否達(dá)到要求；生物監(jiān)測(cè)是將嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片放在標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中心部位，置于滅菌器最難滅菌的部位，如排氣口上方，滅菌后取出菌片，接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，置56℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，觀察培養(yǎng)基顏色變化，若培養(yǎng)基不變色，說(shuō)明滅菌合格。每周至少進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。-低溫滅菌監(jiān)測(cè)