2025年轉(zhuǎn)運交接制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運前風(fēng)險評估的首要內(nèi)容，正確的是（）A.患者的文化程度B.家屬的陪同意愿C.患者生命體征的穩(wěn)定性D.轉(zhuǎn)運路線的交通狀況2.下列哪項不屬于轉(zhuǎn)運前需確認的“三查七對”內(nèi)容？（）A.患者姓名、床號、住院號B.患者診斷、當(dāng)前治療措施C.轉(zhuǎn)運目的地科室及接收醫(yī)生姓名D.患者既往飲食偏好3.轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)監(jiān)測的核心指標(biāo)是（）A.患者的情緒狀態(tài)B.氧飽和度、心率、血壓C.轉(zhuǎn)運車輛的行駛速度D.陪同家屬的數(shù)量4.跨院轉(zhuǎn)運時，需提前與接收醫(yī)院確認的關(guān)鍵信息不包括（）A.接收科室的床位準備情況B.接收醫(yī)院的等級資質(zhì)C.患者所需的特殊檢查設(shè)備（如MRI）是否可用D.接收醫(yī)生的專業(yè)背景及聯(lián)系方式5.轉(zhuǎn)運交接記錄單的填寫要求中，錯誤的是（）A.使用藍黑鋼筆或電子系統(tǒng)如實填寫B(tài).記錄內(nèi)容包括轉(zhuǎn)運前生命體征、用藥情況、管道狀態(tài)C.僅由轉(zhuǎn)出科室護士簽字確認D.記錄時間精確到分鐘6.轉(zhuǎn)運過程中若患者突發(fā)呼吸驟停，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加速轉(zhuǎn)運至目標(biāo)科室B.立即停止轉(zhuǎn)運，就地實施心肺復(fù)蘇C.聯(lián)系接收科室告知病情變化D.通知家屬到場7.新生兒轉(zhuǎn)運時，保溫箱的溫度應(yīng)維持在（）A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃8.轉(zhuǎn)運患者攜帶的藥品需標(biāo)注的信息不包括（）A.藥品名稱、劑量B.給藥途徑、時間C.藥品生產(chǎn)批號D.剩余藥量9.急診科轉(zhuǎn)運患者至ICU時，若患者帶有氣管插管，交接重點應(yīng)包括（）A.插管深度、固定情況、氣囊壓力B.患者的宗教信仰C.家屬的住宿需求D.轉(zhuǎn)運途中的天氣情況10.轉(zhuǎn)運后質(zhì)量評價的核心指標(biāo)是（）A.轉(zhuǎn)運時間是否符合規(guī)定B.患者轉(zhuǎn)運前后生命體征的變化率C.轉(zhuǎn)運車輛的清潔度D.家屬對轉(zhuǎn)運服務(wù)的滿意度二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.轉(zhuǎn)運前需完成的準備工作包括（）A.評估患者轉(zhuǎn)運的必要性及風(fēng)險B.向患者及家屬解釋轉(zhuǎn)運目的、風(fēng)險并簽署知情同意書C.準備急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸囊）及藥品（如腎上腺素、阿托品）D.確認轉(zhuǎn)運路線、工具及陪同人員資質(zhì)2.轉(zhuǎn)運交接記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.轉(zhuǎn)運前患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射B.各種管道（如導(dǎo)尿管、引流管）的固定及通暢情況C.轉(zhuǎn)運途中用藥、搶救措施及患者反應(yīng)D.接收科室名稱、接收人員姓名及交接時間3.轉(zhuǎn)運過程中，陪同人員的職責(zé)包括（）A.持續(xù)監(jiān)測患者生命體征并記錄B.處理突發(fā)病情變化并實施急救C.與接收科室保持實時溝通D.協(xié)助搬運患者并確保安全4.下列哪些情況屬于轉(zhuǎn)運禁忌證？（）A.心跳呼吸驟停未實施有效復(fù)蘇B.嚴重休克未糾正C.急性顱內(nèi)高壓伴腦疝形成D.患者及家屬強烈拒絕轉(zhuǎn)運5.轉(zhuǎn)運后需完成的交接流程包括（）A.向接收科室詳細口頭匯報病情及轉(zhuǎn)運經(jīng)過B.共同檢查患者全身情況及管道、設(shè)備狀態(tài)C.移交轉(zhuǎn)運記錄單、病歷資料及攜帶藥品D.確認接收科室已明確后續(xù)治療方案三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急診患者因病情緊急，可先轉(zhuǎn)運后補辦知情同意手續(xù)。（）2.轉(zhuǎn)運途中為避免顛簸，應(yīng)盡量減少對患者的監(jiān)測頻率。（）3.轉(zhuǎn)運呼吸機依賴患者時，需攜帶足夠電量的便攜式呼吸機及備用電池。（）4.交接時若發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡，接收科室可拒絕簽字并要求轉(zhuǎn)出科室處理。（）5.轉(zhuǎn)運記錄單需保存至少3年，以備醫(yī)療糾紛追溯。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述轉(zhuǎn)運前風(fēng)險評估的主要內(nèi)容。2.列舉轉(zhuǎn)運過程中需攜帶的“急救包”應(yīng)包含的核心物品（至少8項）。3.說明跨科室轉(zhuǎn)運時“雙人核對”制度的具體實施流程。4.闡述轉(zhuǎn)運交接中“三清”原則的具體要求（內(nèi)容清、責(zé)任清、記錄清）。五、案例分析題（23分）患者張某，男，68歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入心內(nèi)科，入院后予急診PCI術(shù)，術(shù)后返回CCU?，F(xiàn)需轉(zhuǎn)運至放射科行冠脈CTA復(fù)查。轉(zhuǎn)運前評估：血壓120/75mmHg，心率78次/分，SpO?98%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min），意識清楚，留置橈動脈鞘管（已肝素封管），右下肢制動。陪同人員為責(zé)任護士王某（工作3年，持有急救證），轉(zhuǎn)運工具為平車，攜帶設(shè)備：便攜式心電監(jiān)護儀、氧氣袋（剩余容量5L）、肝素鈉注射液（12500U/支）。問題：1.轉(zhuǎn)運前存在哪些安全隱患？（8分）2.針對隱患應(yīng)采取的改進措施有哪些？（7分）3.到達放射科后，交接時需重點確認的內(nèi)容有哪些？（8分）轉(zhuǎn)運交接制度試題答案一、單項選擇題1.C解析：轉(zhuǎn)運前評估的核心是判斷患者是否能耐受轉(zhuǎn)運，首要評估生命體征（如血壓、心率、呼吸、意識）的穩(wěn)定性，其他選項為次要因素。2.D解析：“三查七對”重點關(guān)注患者身份、病情及轉(zhuǎn)運關(guān)鍵信息，飲食偏好不屬于醫(yī)療安全核心內(nèi)容。3.B解析：轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)監(jiān)測與生命安全直接相關(guān)的指標(biāo)（氧飽和度、心率、血壓），其他選項非核心。4.B解析：接收醫(yī)院的等級資質(zhì)不影響患者接收，關(guān)鍵是確認其能否提供所需醫(yī)療資源（如床位、設(shè)備）及對接人員信息。5.C解析：交接記錄需轉(zhuǎn)出、接收雙方共同簽字確認，以明確責(zé)任。6.B解析：突發(fā)呼吸驟停時，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運，就地搶救（黃金4分鐘原則），轉(zhuǎn)運可能延誤救治。7.D解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，轉(zhuǎn)運時保溫箱溫度需維持34-36℃，避免低體溫。8.C解析：攜帶藥品需標(biāo)注名稱、劑量、給藥方式、時間及剩余量，生產(chǎn)批號非轉(zhuǎn)運交接必需信息。9.A解析：氣管插管患者交接重點為插管深度（防止脫管）、固定情況及氣囊壓力（防止漏氣或壓迫）。10.B解析：質(zhì)量評價核心是患者安全，即轉(zhuǎn)運前后生命體征變化率（如是否出現(xiàn)惡化），其他為次要指標(biāo)。二、多項選擇題1.ABCD解析：轉(zhuǎn)運前需完成風(fēng)險評估、知情同意、設(shè)備藥品準備及路線/人員確認，缺一不可。2.ABCD解析：交接記錄需涵蓋患者轉(zhuǎn)運前狀態(tài)、途中變化及交接雙方信息，確保全程可追溯。3.ABCD解析：陪同人員需承擔(dān)監(jiān)測、急救、溝通及安全搬運職責(zé)，為患者轉(zhuǎn)運安全的直接責(zé)任人。4.ABC解析：心跳呼吸驟停、未糾正的休克、腦疝均為轉(zhuǎn)運禁忌（轉(zhuǎn)運可能加重病情），家屬拒絕需評估是否為合理拒絕，非絕對禁忌。5.ABCD解析：轉(zhuǎn)運后需完成口頭匯報、現(xiàn)場檢查、資料移交及方案確認，確保治療連續(xù)性。三、判斷題1.×解析：除非患者意識喪失且無家屬在場（需醫(yī)療組負責(zé)人批準），否則必須先簽署知情同意再轉(zhuǎn)運。2.×解析：轉(zhuǎn)運途中需增加監(jiān)測頻率（每5-10分鐘記錄1次），因環(huán)境變化可能誘發(fā)病情波動。3.√解析：呼吸機依賴患者轉(zhuǎn)運時，便攜式呼吸機需確保電量（至少滿足轉(zhuǎn)運時間+30分鐘備用），避免中途停機。4.×解析：交接時發(fā)現(xiàn)皮膚問題（如壓瘡），應(yīng)共同記錄并簽字確認，不得拒絕接收（患者救治優(yōu)先）。5.√解析：根據(jù)《醫(yī)療文書管理規(guī)定》，轉(zhuǎn)運記錄屬于醫(yī)療文書，需保存至少3年。四、簡答題1.轉(zhuǎn)運前風(fēng)險評估的主要內(nèi)容：①生命體征：血壓、心率、呼吸頻率、氧飽和度、意識狀態(tài)；②原發(fā)疾?。菏欠裉幱诓环€(wěn)定期（如急性心衰發(fā)作期、未控制的大出血）；③并發(fā)癥風(fēng)險：如躁動患者的脫管風(fēng)險、休克患者的低血壓風(fēng)險；④轉(zhuǎn)運需求：是否必須轉(zhuǎn)運（如可床旁完成的檢查則避免轉(zhuǎn)運）；⑤設(shè)備依賴：是否需呼吸機、血管活性藥物泵入等；⑥環(huán)境因素：轉(zhuǎn)運路線的距離、時間、途中可能遇到的延誤（如電梯等待、交通堵塞）；⑦陪同人員能力：是否具備急救資質(zhì)（如護士是否掌握除顫、氣管插管配合）。2.轉(zhuǎn)運“急救包”核心物品：①便攜式心電監(jiān)護儀（帶備用電池）；②簡易呼吸囊（配不同型號面罩）；③腎上腺素、阿托品、多巴胺等急救藥品（按患者病情針對性準備）；④吸痰裝置（電動或手動吸痰器）；⑤氧氣袋/便攜式氧氣瓶（容量滿足轉(zhuǎn)運時間+30分鐘）；⑥靜脈輸液延長管、注射器（用于途中給藥）；⑦壓舌板、開口器（防舌后墜或抽搐）；⑧止血帶、無菌紗布（應(yīng)對突發(fā)出血）；⑨體溫測量儀（尤其新生兒或高熱患者）；⑩轉(zhuǎn)運記錄單及筆（實時記錄）。3.跨科室轉(zhuǎn)運“雙人核對”實施流程：①轉(zhuǎn)出前：由責(zé)任護士與主管醫(yī)生共同核對患者信息（姓名、住院號、診斷）、轉(zhuǎn)運指征（是否必須轉(zhuǎn)運）、準備情況（設(shè)備、藥品、知情同意）；②轉(zhuǎn)運時：由陪同護士與護工（或家屬）核對患者體位（如平車固定帶是否系好）、管道標(biāo)識（如胃管、尿管標(biāo)簽是否清晰）；③交接時：轉(zhuǎn)出護士與接收護士共同核對患者生命體征（雙側(cè)核對監(jiān)護儀數(shù)值）、管道狀態(tài)（如引流管是否通暢、刻度是否與轉(zhuǎn)運前一致）、藥品信息（名稱、劑量、剩余量）；④記錄時：雙方核對轉(zhuǎn)運記錄單填寫內(nèi)容（時間、措施、患者反應(yīng)），確認無誤后雙簽字。4.轉(zhuǎn)運交接“三清”原則具體要求：①內(nèi)容清：口頭交接時需清晰陳述患者病情（如“意識嗜睡，GCS評分12分”）、治療（如“持續(xù)泵入硝酸甘油5μg/min”）、管道（如“導(dǎo)尿管通暢，尿量100ml/h”）、風(fēng)險（如“有躁動史，已使用約束帶”）；避免模糊表述（如“情況穩(wěn)定”）；②責(zé)任清：明確轉(zhuǎn)出方職責(zé)（如“已確保轉(zhuǎn)運設(shè)備功能正?！保⒔邮辗铰氊?zé)（如“需監(jiān)測患者2小時內(nèi)的心肌酶變化”），對交接時發(fā)現(xiàn)的問題（如皮膚壓紅）需共同確認責(zé)任歸屬（如“轉(zhuǎn)運前已存在”）；③記錄清：記錄需客觀、準確、及時（如“10:15轉(zhuǎn)運途中患者出現(xiàn)心率110次/分，予靜推毛花苷丙0.2mg，10:20心率降至95次/分”），避免主觀描述（如“患者似乎好轉(zhuǎn)”），簽名需手寫且清晰可辨。五、案例分析題1.轉(zhuǎn)運前存在的安全隱患：①陪同人員不足：PCI術(shù)后患者需嚴密監(jiān)測，僅1名護士陪同（無醫(yī)生），突發(fā)病情變化時處理能力受限；②氧氣袋容量不足：氧氣袋剩余5L（按2L/min計算僅可維持2.5分鐘），轉(zhuǎn)運至放射科若需10分鐘，途中可能出現(xiàn)缺氧；③制動措施不完善：右下肢制動僅依賴平車固定，未使用約束帶或?qū)Ｓ弥Ь?，可能因顛簸?dǎo)致鞘管移位或出血；④急救藥品準備不全：僅攜帶肝素鈉，未備抗心律失常藥（如胺碘酮）、升壓藥（如去甲腎上腺素），無法應(yīng)對心梗術(shù)后可能的室速、低血壓；⑤轉(zhuǎn)運工具選擇不當(dāng)：平車無護欄或固定帶（題目未提及），患者躁動時可能墜床；⑥未評估放射科設(shè)備準備情況：未確認CT機是否可用、技師是否到位，可能延長轉(zhuǎn)運時間。2.改進措施：①增加陪同人員：由心內(nèi)科醫(yī)生+護士共同轉(zhuǎn)運，醫(yī)生負責(zé)病情判斷及急救用藥；②更換大規(guī)格氧氣袋（如10L）或攜帶便攜式氧氣瓶（可維持30分鐘以上）；③加強下肢制動：使用醫(yī)用約束帶固定右下肢（避開鞘管部位），并在轉(zhuǎn)運前檢查鞘管固定是否牢固（如縫線是否松動）；④補充急救藥品：攜帶胺碘酮（150mg）、去甲腎上腺素（4mg）、阿托品（0.5mg）等，放入轉(zhuǎn)運急救箱并標(biāo)注；⑤檢查轉(zhuǎn)運工具：平車需加裝護欄并系好固定帶，確認剎車功能正常；⑥提前溝通：電話聯(lián)系放射科確認CT機準備情況、預(yù)計檢查時間，縮短患者在檢查室外等待時間。3.交接時需重點確認的內(nèi)容：①患者生命體征：共同核對心電監(jiān)護儀顯示的心率、血壓、SpO?（與轉(zhuǎn)運前對比是否有變化）；②鞘管狀態(tài)：檢查橈動脈鞘管固定情況（貼膜是否脫落、局部有無滲血）、肝素封管時間（確認是否需再次封管）；③制動情況：查看右下肢約束帶是否松解，詢問患者有