2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西老年醫(yī)學(xué)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西老年醫(yī)學(xué)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】老年高血壓患者晨起后半小時服用降壓藥，主要基于以下哪種藥理學(xué)原理？【選項】A.血壓晨峰現(xiàn)象需快速降壓B.藥物吸收最佳時間為空腹C.避免夜間血壓過低D.減少胃腸道刺激【參考答案】A【詳細解析】老年高血壓患者晨起血壓波動顯著（晨峰現(xiàn)象），此時服用降壓藥可快速控制血壓峰值，降低心腦血管事件風(fēng)險。選項B錯誤因降壓藥多需餐后服用以減少胃腸道刺激，選項C與D不符合晨起用藥目的?！绢}干2】糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即采取哪種急救措施？【選項】A.飲用含糖飲料后觀察30分鐘B.立即口服15克葡萄糖片C.聯(lián)系家屬送醫(yī)后進食D.喝粥類食物緩慢補充能量【參考答案】B【詳細解析】低血糖昏迷前兆需快速糾正（<15分鐘），直接口服15克葡萄糖（約含葡萄糖15g）可使血糖在20分鐘內(nèi)回升至正常。選項A延遲且觀察無效，選項C、D速度過慢可能延誤救治?！绢}干3】老年肺炎患者伴發(fā)心功能不全時，首選的抗生素是？【選項】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌性肺炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），尤其合并心衰時需快速殺菌且避免腎毒性。選項A對肺炎鏈球菌敏感性低，選項C、D為廣譜抗生素但非首選?！绢}干4】老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，每日吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項】A.24%-28%B.30%-35%C.40%-45%D.50%-55%【參考答案】A【詳細解析】COPD患者吸氧需維持血氧飽和度≥88%，濃度過高（>35%）可能抑制呼吸驅(qū)動，加重二氧化碳潴留。選項B、C、D均超出安全范圍?！绢}干5】老年患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.早期下床活動B.低分子肝素注射C.抬高下肢超過心臟水平D.使用彈力襪【參考答案】C【詳細解析】DVT預(yù)防需促進靜脈回流（彈力襪+活動），但抬高下肢超過心臟會阻礙血液回流，增加血栓風(fēng)險。選項A、B、D均為國際指南推薦措施?！绢}干6】老年骨質(zhì)疏松癥患者補鈣時，哪種維生素需同步補充？【選項】A.維生素AB.維生素B12C.維生素DD.維生素E【參考答案】C【詳細解析】維生素D促進腸道鈣吸收，但老年患者普遍缺乏且需檢測血鈣/磷水平，盲目補充維生素D可能加重高鈣血癥。選項A、C、D均與鈣吸收相關(guān)，但D是核心?！绢}干7】老年癡呆癥患者出現(xiàn)幻覺時，首選的藥物是？【選項】A.多奈哌齊B.賽尼哌齊C.奧氮平D.阿立哌唑【參考答案】C【詳細解析】奧氮平對幻覺控制效果顯著且半衰期長，適合夜間使用。多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，賽尼哌齊療效較弱，阿立哌唑為非典型抗精神病藥但鎮(zhèn)靜作用較強?！绢}干8】老年糖尿病患者足部護理中，錯誤的做法是？【選項】A.每日檢查足部皮膚B.使用熱水泡腳C.避免赤腳行走D.定期修剪指甲【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者末梢神經(jīng)病變，水溫超過40℃易燙傷。正確護理需溫水（<37℃）泡腳并檢查足部。選項A、C、D均為標(biāo)準(zhǔn)操作?！绢}干9】老年患者出現(xiàn)急性胃出血時，禁食時間一般為？【選項】A.4-6小時B.12-24小時C.48-72小時D.無需禁食【參考答案】B【詳細解析】急性出血期禁食12-24小時，之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。過早進食可能刺激胃黏膜。選項A時間過短，選項C適用于應(yīng)激性潰瘍?！绢}干10】老年肝病患者合并食管胃底靜脈曲張破裂出血時，急救措施不包括？【選項】A.靜脈滴注生長抑素B.三腔管壓迫止血C.口服凝血酶D.立即手術(shù)結(jié)扎【參考答案】D【詳細解析】急性出血時首選藥物（奧曲肽）和三腔管，手術(shù)結(jié)扎（如Endo-cca）適用于保守治療失敗后48小時。選項C錯誤因凝血酶需空腹服用?！绢}干11】老年抑郁癥患者伴發(fā)自殺傾向時，最優(yōu)先的處理是？【選項】A.增加藥物劑量B.家庭訪視C.轉(zhuǎn)介精神科專科D.限制外出活動【參考答案】C【詳細解析】自殺風(fēng)險患者需24小時監(jiān)護，精神科?？瓶芍贫▊€體化治療方案。選項A可能加重藥物不良反應(yīng)，選項D僅限極高危?！绢}干12】老年肺炎患者痰液黏稠時，物理排痰首選？【選項】A.胸壁叩擊B.氧氣霧化C.胸腔穿刺D.高位引流【參考答案】B【詳細解析】氧氣霧化（生理鹽水+支氣管擴張劑）可稀釋痰液，胸壁叩擊適用于干咳患者。選項C、D為侵入性操作，非首選?！绢}干13】老年慢性腎衰竭患者飲食管理中，錯誤的是？【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制鈉鹽攝入C.補充磷制劑D.增加水分?jǐn)z入【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰需限水（每日<1000ml）以緩解容量負荷，選項C錯誤因磷需通過腸道吸附劑控制?！绢}干14】老年患者術(shù)后出現(xiàn)譫妄，最常見的原因是？【選項】A.電解質(zhì)紊亂B.藥物副作用C.感染D.腦血管意外【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后譫妄多由阿片類止痛藥、鎮(zhèn)靜藥蓄積引起，電解質(zhì)紊亂（如低鈉）可誘發(fā)但非直接原因。選項D需排除腦部影像學(xué)檢查。【題干15】老年跌倒高危因素評估中，錯誤的是？【選項】A.認知功能B.肌力C.藥物種類D.環(huán)境光線【參考答案】A【詳細解析】跌倒評估包含生理（肌力、步態(tài)）、環(huán)境（光線、障礙物）、藥物（抗膽堿能、鎮(zhèn)靜）因素，認知功能（如癡呆）屬于非直接危險因素?！绢}干16】老年糖尿病患者視網(wǎng)膜病變篩查的起始年齡是？【選項】A.40歲B.50歲C.60歲D.無需篩查【參考答案】B【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查建議從確診后5年開始，40歲非高危人群無需常規(guī)篩查。選項C適用于病程較長患者?！绢}干17】老年患者出現(xiàn)急性肺水腫時，靜脈注射藥物首選？【選項】A.硝普鈉B.硝苯地平C.葡萄糖酸鈣D.地塞米松【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫需快速降低肺毛細血管壓力，硝普鈉（5-10分鐘起效）為經(jīng)典藥物，選項B擴張血管但無直接利尿作用?！绢}干18】老年患者術(shù)后出現(xiàn)急性肺栓塞時，最關(guān)鍵的急救措施是？【選項】A.溶栓治療B.胸腔穿刺C.氧氣高流量吸入D.立即手術(shù)取栓【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞確診后需權(quán)衡溶栓與手術(shù)，若D-二聚體陽性且無禁忌癥，溶栓治療（如rt-PA）為首選。選項D適用于大塊血栓且溶栓失敗時?！绢}干19】老年晚期腫瘤患者疼痛管理中，三階梯用藥原則不包括？【選項】A.輕度疼痛首選非甾體抗炎藥B.中度疼痛加用弱阿片類藥物C.重度疼痛使用強阿片類藥物D.長期使用需定期評估藥物濃度【參考答案】D【詳細解析】三階梯原則強調(diào)階梯升級而非檢測血藥濃度，長期用藥需定期評估療效和副作用。選項D屬于藥物監(jiān)測范疇。【題干20】老年患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，禁食時間一般為？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.無需禁食【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎需禁食48-72小時，待淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。選項A時間過短，選項C適用于重癥胰腺炎。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西老年醫(yī)學(xué)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)指南》，老年患者就醫(yī)時需要優(yōu)先保障的權(quán)益是？【選項】A.知情權(quán)B.隱私權(quán)C.參與權(quán)D.經(jīng)濟權(quán)【參考答案】C【詳細解析】老年患者參與權(quán)是核心權(quán)益，指南強調(diào)需通過適老化改造、無障礙設(shè)施等保障患者自主決策權(quán)，如陪同家屬協(xié)助溝通、提供易懂的健康教育材料。其他選項雖重要但非優(yōu)先級最高。【題干2】老年慢性心力衰竭患者長期管理中，哪種藥物需慎用？【選項】A.卡維地洛B.螺內(nèi)酯C.美托洛爾D.呋塞米【參考答案】C【詳細解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）在早期心衰中可改善預(yù)后，但晚期或嚴(yán)重心衰患者可能加重癥狀。需結(jié)合BNP水平及心功能分級調(diào)整，其他選項為常規(guī)治療藥物?！绢}干3】老年骨質(zhì)疏松患者骨折后首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲骨密度儀B.X線C.CTD.MRI【參考答案】B【詳細解析】X線是篩查骨質(zhì)疏松骨折的常規(guī)手段，可清晰顯示骨皮質(zhì)中斷或凹陷。CT適用于評估骨折累及范圍，MRI對軟組織敏感但成本高，超聲僅用于定量骨密度檢測。【題干4】老年跌倒風(fēng)險評估工具中，包含認知功能評估的量表是？【選項】A.MAIB.GETD.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】MAI（Morse跌倒評估量表）包含認知（MMSE評分）、步態(tài)、環(huán)境等6項，是國際通用工具。GET（Gait艾迪松評估）側(cè)重步態(tài)分析，Barthel指數(shù)評估日常生活能力?！绢}干5】老年患者使用他汀類藥物時需重點監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.ALTB.肌酸激酶C.血糖D.血鉀【參考答案】B【詳細解析】他汀可能引發(fā)肌病，需定期檢測CK（>5倍上限提示橫紋肌溶解風(fēng)險）。ALT異常多與肝毒性相關(guān)，但CK是肌肉損傷特異性指標(biāo)。血糖監(jiān)測適用于降糖藥?！绢}干6】老年醫(yī)學(xué)科病房夜間照明標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.10-15勒克斯B.20-30勒克斯C.50-60勒克斯D.100-150勒克斯【參考答案】B【詳細解析】《老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)指南》規(guī)定夜間照明需≥20勒克斯，確?；颊呷鐜踩?。白天標(biāo)準(zhǔn)為50勒克斯，選項C為公共區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，D為過亮影響睡眠。【題干7】老年糖尿病足潰瘍患者清創(chuàng)首選的酶類是？【選項】A.膠原蛋白酶B.胰蛋白酶C.溶菌酶D.脂肪酶【參考答案】A【詳細解析】膠原蛋白酶可特異性分解潰瘍表面的壞死組織，減少繼發(fā)感染。胰蛋白酶對壞死肌腱有效但易擴散，溶菌酶針對細菌胞壁，脂肪酶適用于膿性分泌物?！绢}干8】老年認知障礙患者藥物管理原則是？【選項】A.最小有效劑量B.單一藥物聯(lián)合C.頻繁調(diào)整劑量D.家屬代管【參考答案】A【詳細解析】MDS（國際認知障礙研究學(xué)會）建議采用“小劑量、單靶點”原則，減少藥物副作用。選項C易導(dǎo)致重復(fù)用藥，D違反患者自主權(quán)?！绢}干9】老年高血壓患者晨峰血壓控制目標(biāo)值是？【選項】A.≤90/60mmHgB.≤100/70mmHgC.≤110/70mmHgD.≤120/80mmHg【參考答案】B【詳細解析】2023年《老年高血壓管理指南》指出，晨峰血壓（6:00-10:00峰值）應(yīng)控制在100/70mmHg以下，因老年患者血壓晝夜節(jié)律減弱，需強化晨間用藥依從性。【題干10】老年活動受限患者預(yù)防壓瘡的體位擺放要求是？【選項】A.每2小時翻身B.每4小時翻身C.使用氣墊床D.仰臥位膝下墊枕【參考答案】D【詳細解析】氣墊床（選項C）可分散壓力但無法預(yù)防骶尾部潰瘍，仰臥位膝下墊枕（選項D）可減輕骶尾骨壓力，符合“30°側(cè)臥位交替+膝下墊枕”的體位管理規(guī)范?！绢}干11】老年急性尿潴留首選的檢查是？【選項】A.超聲B.導(dǎo)尿C.X線D.CT【參考答案】A【詳細解析】超聲可無創(chuàng)評估膀胱殘余尿量（≥200ml提示尿潴留），導(dǎo)尿需明確病因（如前列腺增生）。X線用于腸道梗阻鑒別，CT為診斷金標(biāo)準(zhǔn)但非首選?！绢}干12】老年醫(yī)學(xué)科病房噪聲標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.≤40dBB.≤50dBC.≤60dBD.≤70dB【參考答案】A【詳細解析】《醫(yī)療機構(gòu)噪聲控制標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，病房白天噪聲≤50dB，夜間≤40dB（包括監(jiān)護儀報警聲）。選項B為公共區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，D為過限影響睡眠。【題干13】老年患者跌倒后緊急處理不包括？【選項】A.立即攙扶站立B.評估意識狀態(tài)C.記錄跌倒時間D.48小時內(nèi)復(fù)診【參考答案】A【詳細解析】跌倒后應(yīng)先評估意識（選項B）、記錄時間（選項C）及損傷部位，若無骨折或腦損傷無需立即站立（選項A可能加重脊柱損傷）。復(fù)診時間根據(jù)損傷程度而定?！绢}干14】老年帕金森病患者便秘管理的首選藥物是？【選項】A.莫沙必利B.乳果糖C.普蘆卡必利D.比沙可啶【參考答案】B【詳細解析】乳果糖（選項B）通過滲透作用增加糞便體積，是帕金森病便秘的首選。比沙可啶（選項D）刺激腸壁，但可能誘發(fā)心悸。莫沙必利（選項A）為促胃動力藥?！绢}干15】老年醫(yī)學(xué)科病房室溫標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃【參考答案】A【詳細解析】《老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)指南》要求病房溫度18-22℃，濕度50-60%。選項B為普通病房標(biāo)準(zhǔn)，D為夏季空調(diào)房上限溫度?！绢}干16】老年患者使用留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)重點預(yù)防的感染是？【選項】A.真菌性尿路感染B.大腸埃希菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.金黃色葡萄球菌感染【參考答案】B【詳細解析】留置導(dǎo)尿管感染80%由大腸埃希菌引起（選項B），需嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)尿管護理規(guī)范。真菌感染（選項A）多見于免疫力低下患者，銅綠假單胞菌（選項C）多見于重癥患者?！绢}干17】老年糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的起始年齡是？【選項】A.40歲B.50歲C.60歲D.70歲【參考答案】B【詳細解析】2023年《中國糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南》建議50歲以上糖尿病患者每年進行眼底檢查或OCT檢查，40歲為高危人群篩查起點?！绢}干18】老年患者使用非甾體抗炎藥時需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血紅蛋白B.血壓C.血鉀D.尿常規(guī)【參考答案】D【詳細解析】NSAIDs（如布洛芬）可能引發(fā)腎損傷，尿常規(guī)（選項D）可檢測蛋白尿及管型。血紅蛋白（選項A）用于消化道出血篩查，血壓（選項B）監(jiān)測水鈉潴留，血鉀（選項C）與ACEI類藥物相關(guān)?！绢}干19】老年患者術(shù)后早期活動（PEP）的推薦起始時間是？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】A【詳細解析】《老年術(shù)后加速康復(fù)管理指南》建議術(shù)后6小時（清醒、無并發(fā)癥）開始床上活動，12小時后逐步過渡至床邊坐立。選項C為傳統(tǒng)術(shù)后活動時間，D為延遲恢復(fù)?！绢}干20】老年患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)的推薦攝入量是？【選項】A.0.8-1.0g/kg/dB.1.0-1.2g/kg/dC.1.2-1.5g/kg/dD.1.5-2.0g/kg/d【參考答案】C【詳細解析】2023年《老年營養(yǎng)支持專家共識》建議營養(yǎng)不良老年患者蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg/d，超重/肥胖者可降至1.0-1.2g/kg/d。選項A為普通成人標(biāo)準(zhǔn)，D為腎病患者上限。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西老年醫(yī)學(xué)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)世界衛(wèi)生組織對阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項屬于早期典型癥狀？【選項】A.進行性記憶力減退伴認知功能下降B.迅速進展的失語和肢體癱瘓C.重復(fù)行為和刻板語言D.突發(fā)性癲癇發(fā)作【參考答案】A【詳細解析】世界衛(wèi)生組織明確指出，阿爾茨海默病的早期癥狀以進行性記憶力減退和認知功能下降為核心特征。選項B、C、D分別對應(yīng)中風(fēng)、精神分裂癥和癲癇的典型表現(xiàn)，與題干要求不符?！绢}干2】老年糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時，首要的護理措施是？【選項】A.立即使用胰島素強化治療B.清創(chuàng)并控制血糖至正常范圍C.穿戴加厚鞋襪預(yù)防摩擦D.每日溫水泡腳促進血液循環(huán)【參考答案】B【詳細解析】糖尿病足潰瘍的病理基礎(chǔ)是長期高血糖導(dǎo)致周圍血管和神經(jīng)病變?？刂蒲鞘穷A(yù)防感染擴散和促進愈合的關(guān)鍵，而選項A、C、D僅針對癥狀處理，未解決根本問題?！绢}干3】高血壓危象的典型特征是收縮壓高于多少mmHg且伴隨頭痛、惡心？【選項】A.120B.140C.160D.180【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象分為急進型和高血壓腦病，收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg時需緊急干預(yù)。選項A、B為高血壓正常和輕度升高標(biāo)準(zhǔn)，D為單純收縮期高血壓極高值但未達危象閾值?！绢}干4】老年骨質(zhì)疏松患者骨折后，最有效的康復(fù)訓(xùn)練是？【選項】A.限制活動避免二次損傷B.高強度抗阻訓(xùn)練C.每日仰臥位骨盆牽引D.爬樓梯強化下肢肌力【參考答案】A【詳細解析】骨質(zhì)疏松骨折后需優(yōu)先保護骨結(jié)構(gòu)，避免負重活動導(dǎo)致二次損傷。選項B、C、D均存在加重骨折風(fēng)險，尤其是爬樓梯可能引發(fā)應(yīng)力性骨折?！绢}干5】社區(qū)老年肺炎患者，痰液黏稠難以咳出時，首要處理措施是？【選項】A.立即霧化吸氧B.口服祛痰藥C.高位體位引流D.纖維支氣管鏡灌洗【參考答案】C【詳細解析】肺炎合并痰液黏稠時，采用30°~45°半臥位可利用重力促進痰液排出，配合深呼吸和叩擊胸背部效果更佳。選項A適用于低氧血癥，D為侵入性操作非首選?！绢}干6】老年尿路感染患者，晨起首次排尿時尿痛癥狀最明顯，其發(fā)生機制與？【選項】A.尿液濃縮形成結(jié)晶B.夜間尿液潴留C.膀胱逼尿肌松弛D.尿液pH值升高【參考答案】B【詳細解析】夜間膀胱濃縮尿液導(dǎo)致殘余尿量增加，細菌在滯留尿液中繁殖并刺激膀胱三角區(qū)，晨起首次排尿時癥狀最突出。選項A是尿路結(jié)石的誘因，D與堿性尿抑制細菌繁殖矛盾?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾病急性加重期，氧療的最佳吸氧濃度是？【選項】A.1%-3%B.5%-15%C.21%-30%D.40%-50%【參考答案】B【詳細解析】COPD患者吸氧濃度應(yīng)控制在5%-15%，避免高濃度氧療誘發(fā)氧中毒和抑制呼吸驅(qū)動。選項A為低氧血癥起始濃度，D為慢性呼吸衰竭氧療標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】老年跌倒風(fēng)險評估中，WhichofthefollowingisNOTariskfactor?【選項】A.視力下降B.血糖波動C.藥物副作用D.家具擺放不當(dāng)【參考答案】D【詳細解析】國際跌倒評估工具（Morse量表）將視力、血糖波動、藥物副作用（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）列為直接危險因素，而家具擺放不當(dāng)屬于環(huán)境因素需綜合干預(yù)。【題干9】術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物屬于阿片類受體部分激動劑？【選項】A.布洛芬B.依托咪酯C.芬太尼D.諾和靈【參考答案】C【詳細解析】芬太尼為強效阿片類部分激動劑，具有鎮(zhèn)痛作用且呼吸抑制較輕。選項A為NSAIDs類抗炎藥，B為鎮(zhèn)靜藥，D為胰島素?！绢}干10】老年腫瘤化療患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，首選的輔助治療藥物是？【選項】A.維生素B6B.美司鈉C.糖皮質(zhì)激素D.鎮(zhèn)痛藥【參考答案】A【詳細解析】化療藥物（如甲氨蝶呤、紫杉醇）易導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，維生素B6可促進神經(jīng)修復(fù)。選項B用于預(yù)防順鉑腎毒性，C、D僅緩解癥狀未針對病因。【題干11】帕金森病患者“面具臉”的主要病理基礎(chǔ)是？【選項】A.基底節(jié)器質(zhì)性損傷B.中樞性抑郁C.肌肉萎縮D.汗腺功能障礙【參考答案】A【詳細解析】帕金森病黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致面部表情肌運動控制障礙，形成面具臉。選項B為情感障礙表現(xiàn)，C、D與運動功能減退相關(guān)但非直接病因?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者緊急處理中，優(yōu)先補充的電解質(zhì)是？【選項】A.鈣離子B.磷酸鹽C.硫酸鹽D.鈉離子【參考答案】D【詳細解析】DKA時主要表現(xiàn)為高滲、低鉀血癥和代謝性酸中毒，補鈉可糾正高滲狀態(tài)，同時監(jiān)測血鉀水平。選項B磷酸鹽可能加重高鉀血癥，D為正確答案?！绢}干13】老年急性心肌梗死患者，溶栓治療的時間窗是？【選項】A.發(fā)病后2小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.1個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】心肌再灌注治療黃金時間為癥狀出現(xiàn)后4小時內(nèi)，溶栓藥物需在2小時內(nèi)啟動。選項B為保守治療時間，C、D已超過有效時間窗?！绢}干14】社區(qū)獲得性肺炎患者，痰培養(yǎng)最常見的病原菌是？【選項】A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，肺炎鏈球菌占30%-40%，其次為流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌。選項A、D多見于醫(yī)院內(nèi)感染，C為皮膚源性感染常見菌。【題干15】老年慢性腎病5期患者的飲食原則是？【選項】A.低鹽低蛋白B.低磷高鉀C.低鉀高鈣D.低糖高脂【參考答案】B【詳細解析】CKD5期需控制磷攝入（限制動物內(nèi)臟、乳制品）以避免鈣磷代謝紊亂，同時監(jiān)測血鉀水平。選項A適用于早期患者，C、D與慢性腎病患者代謝特點相悖。【題干16】術(shù)后切口感染的病原菌中，最常見的是？【選項】A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】外科切口感染以革蘭氏陽性菌為主，溶血性鏈球菌占20%-30%，其次為金黃色葡萄球菌。選項B、D多見于腸道和泌尿生殖道感染，C為皮膚表面常見菌?！绢}干17】老年患者出現(xiàn)譫妄時，首要的護理評估應(yīng)關(guān)注？【選項】A.感染指標(biāo)B.藥物副作用C.飲食攝入量D.血糖水平【參考答案】B【詳細解析】譫妄常見誘因包括藥物（如苯二氮?類、抗組胺藥）、代謝紊亂（低血糖、高熱）和感染。優(yōu)先排查藥物副作用可快速改善癥狀，選項A、C、D需在控制譫妄后評估?！绢}干18】老年骨質(zhì)疏松骨折后，抗骨質(zhì)疏松藥物首選是？【選項】A.雙膦酸鹽B.鈣劑C.維生素DD.氟化鈉【參考答案】A【詳細解析】雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）通過抑制骨吸收、促進骨形成，被指南推薦為一線治療藥物。選項B、C為輔助治療，D用于骨轉(zhuǎn)移痛。【題干19】老年急性尿潴留患者，導(dǎo)尿首選的導(dǎo)管型號是？【選項】A.14FrB.16FrC.18FrD.20Fr【參考答案】A【詳細解析】導(dǎo)尿管型號根據(jù)尿潴留量選擇，14Fr適用于200-500ml，16Fr用于500-1000ml。選項B、C、D過大可能損傷尿道黏膜。【題干20】老年患者進行認知篩查時，簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）的滿分是？【選項】A.30分B.25分C.20分D.15分【參考答案】A【詳細解析】MMSE包含定向、記憶力、注意、計算、回憶、語言和運動7個項目，總分30分。評分＜24分提示認知功能異常，選項B為正常下限，C、D為嚴(yán)重認知障礙分界值。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西老年醫(yī)學(xué)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】老年患者出現(xiàn)骨密度顯著降低，最可能診斷為以下哪種疾病？【選項】A.骨關(guān)節(jié)炎B.老年性骨質(zhì)疏松C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.強骨癥【參考答案】B【詳細解析】老年性骨質(zhì)疏松是老年群體最常見的代謝性骨病，其特征為骨量減少及骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨強度下降。骨密度（BMD）檢測是診斷骨質(zhì)疏松的核心指標(biāo)，T值≤-2.5可確診。骨關(guān)節(jié)炎（A）以關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生為特征，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（C）與尿酸鹽沉積相關(guān)，強骨癥（D）屬罕見遺傳性疾病，均不直接導(dǎo)致骨密度降低?！绢}干2】老年糖尿病患者的低血糖昏迷風(fēng)險最高出現(xiàn)在哪些時間段？【選項】A.晨起前3小時B.餐后2-3小時C.晚間睡前血糖監(jiān)測時D.術(shù)后恢復(fù)期【參考答案】A【詳細解析】糖尿病患者晨起前3小時（A）低血糖風(fēng)險最高，因夜間持續(xù)胰島素分泌及肝糖原分解耗竭。餐后2-3小時（B）易出現(xiàn)高血糖，夜間睡前（C）需監(jiān)測血糖防夜間低血糖，術(shù)后恢復(fù)期（D）可能因應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖波動，但晨起時段風(fēng)險最顯著?！绢}干3】老年患者長期服用華法林抗凝治療，需定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括以下哪項？【選項】A.凝血酶原時間B.血紅蛋白C.肝功能D.膽堿酯酶活性【參考答案】C【詳細解析】華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需監(jiān)測凝血酶原時間（PT）及國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）（A）。血紅蛋白（B）用于評估貧血風(fēng)險，肝功能（C）監(jiān)測藥物代謝，膽堿酯酶活性（D）與苯妥英鈉等藥物相關(guān)，與華法林無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】老年慢性心力衰竭患者，以下哪項是禁忌的藥物？【選項】A.硝苯地平B.螺內(nèi)酯C.賽尼洛爾D.莫沙必利【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平（A）屬于鈣通道阻滯劑，可降低心臟前負荷但會抑制心肌收縮力，加重心衰惡化。螺內(nèi)酯（B）通過醛固酮拮抗改善心水鈉潴留，賽尼洛爾（C）為β受體阻滯劑可改善心功能，莫沙必利（D）為促胃動力藥，均適用于心衰患者?！绢}干5】老年癡呆患者認知功能評估中，MoCA量表總分低于多少分提示存在認知障礙？【選項】A.18分B.24分C.28分D.34分【參考答案】A【詳細解析】MoCA量表（簡易精神狀態(tài)檢查）總分24分為正常上限，教育年限≥12年需扣1分調(diào)整。若總分≤18分或調(diào)整后≤23分可判定為認知功能異常，該量表對早期癡呆診斷敏感度較高，尤其適用于教育水平較低人群?！绢}干6】老年患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施中，以下哪項不需要禁止單側(cè)肢體活動？【選項】A.抬高患肢15°-30°B.抬高超過頭部C.被動關(guān)節(jié)活動D.抗凝藥物使用【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后DVT預(yù)防需避免下肢過度制動，被動關(guān)節(jié)活動（C）可促進靜脈回流，降低血栓風(fēng)險。抬高患肢15°-30°（A）可減輕腫脹，但超過頭部（B）可能加重靜脈回流障礙，長期制動（D）與抗凝治療需配合使用。【題干7】老年患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴心電圖ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項】A.不穩(wěn)定性心絞痛B.急性心肌梗死C.胃食管反流D.椎間盤突出【參考答案】B【詳細解析】急性心肌梗死（B）典型表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛＞15分鐘，伴心電圖ST段弓背向上抬高（J型或Q波型）。不穩(wěn)定性心絞痛（A）疼痛多在休息或夜間發(fā)作，ST段壓低或抬高但持續(xù)時間短。胃食管反流（C）呈燒心感，椎間盤突出（D）表現(xiàn)為神經(jīng)根性疼痛?！绢}干8】老年患者長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）最常見的胃腸道副作用是？【選項】A.腹瀉B.便秘C.胃潰瘍D.便血【參考答案】C【詳細解析】NSAIDs通過抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng)，但會損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃潰瘍（C）及消化道出血。腹瀉（A）多見于感染性腸炎，便秘（B）與藥物滲透性或阿片類相關(guān)，便血（D）可能是潰瘍進展的表現(xiàn)。【題干9】老年患者合并高血壓和糖尿病，首選的降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類C.羥苯芐胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】老年患者合并糖尿病時，血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs）如氯沙坦（A）可逆轉(zhuǎn)高血壓相關(guān)的心腎損害，兼具保護血管內(nèi)皮及腎臟功能的作用。噻嗪類（B）可能誘發(fā)低血鉀，羥苯芐胺（C）為α受體阻滯劑，硝苯地平（D）擴張血管可能引發(fā)反射性心動過速?！绢}干10】老年患者出現(xiàn)尿潴留，首選的導(dǎo)尿方式是？【選項】A.留置導(dǎo)尿管B.間歇導(dǎo)尿C.經(jīng)會陰穿刺D.膀胱按摩【參考答案】A【詳細解析】尿潴留時留置導(dǎo)尿管（A）可長期引流尿液并觀察膀胱功能，間歇導(dǎo)尿（B）適用于短期導(dǎo)尿。經(jīng)會陰穿刺（C）創(chuàng)傷大且易感染，膀胱按摩（D）僅能暫時緩解癥狀，無法解決根本問題?！绢}干11】老年患者骨質(zhì)疏松的藥物治療中，以下哪項屬于雙膦酸鹽類藥物？【選項】A.阿侖膦酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.鈣爾蛋白D.雷洛普蘭【參考答案】A【詳細解析】雙膦酸鹽類藥物包括阿侖膦酸鈉（A）、依替膦酸等，通過抑制破骨細胞活性增加骨密度。糖皮質(zhì)激素（B）可導(dǎo)致骨吸收增加，鈣爾蛋白（C）為降鈣素類似物，雷洛普蘭（D）為多巴胺受體激動劑，與骨代謝無關(guān)?！绢}干12】老年患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，以下哪項屬于5-HT3受體拮抗劑？【選項】A.鎮(zhèn)痛藥B.雷莫司瓊C.阿托品D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】雷莫司瓊（B）為5-HT3受體拮抗劑，可抑制嘔吐中樞，是PONV的一線預(yù)防藥物。阿托品（C）為M受體拮抗劑，用于抑制腺體分泌，胰島素（D）用于糾正低血糖，鎮(zhèn)痛藥（A）與PONV無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】老年患者出現(xiàn)焦慮癥，首選的苯二氮?類藥物是？【選項】A.地西泮B.艾司唑侖C.奧沙西泮D.勞拉西泮【參考答案】A【詳細解析】地西泮（A）是苯二氮?類藥物的典型代表，具有快速起效、半衰期短的特點，適用于急性焦慮發(fā)作。艾司唑侖（B）起效快但依賴性強，奧沙西泮（C）半衰期長適合長期維持，勞拉西泮（D）起效較慢但持續(xù)時間長?！绢}干14】老年患者術(shù)后感染性休克，首選的液體復(fù)蘇液體是？【選項】A.普通晶體液B.膠體液C.血漿D.糾正電解質(zhì)失衡【參考答案】A【詳細解析】感染性休克早期以容量復(fù)蘇為主，普通晶體液（A）如生理鹽水可快速恢復(fù)血容量。膠體液（B）適用于低蛋白血癥或嚴(yán)重?zé)齻獫{（C）用于凝血障礙，電解質(zhì)糾正（D）是輔助措施?！绢}干15】老年患者合并房顫和動脈粥樣硬化，抗凝治療首選藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.新型口服抗凝藥D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】房顫合并動脈粥樣硬化患者，華法林（A）通過抑制維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X）預(yù)防血栓形成，需監(jiān)測INR值。新型口服抗凝藥（C）如達比加群不依賴維生素K，但阿司匹林（D）僅用于低危患者或不能使用抗凝藥者?！绢}干16】老年患者出現(xiàn)譫妄，首要的評估內(nèi)容是？【選項】A.血糖監(jiān)測B.甲狀腺功能C.代謝性堿中毒D.肝性腦病【參考答案】A【詳細解析】老年譫妄（急性意識障礙）首要評估為低血糖（A），因血糖＜2.8mmol/L可致腦能量代謝障礙。甲狀腺功能異常（B）多表現(xiàn)為慢性意識改變，代謝性堿中毒（C）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，肝性腦?。―）多伴肝病史及肝功能異常?！绢}干17】老年患者術(shù)后早期活動（ECA）的起始時間通常是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.出院當(dāng)天【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后早期活動（ECA）推薦在術(shù)后24小時內(nèi)開始，可促進腸蠕動、預(yù)防深靜脈血栓及肺部感染。術(shù)后48小時（B）可能因麻醉恢復(fù)不全或切口疼痛延遲活動，72小時（C）已超出最佳時機，出院當(dāng)天（D）無法預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。【題干18】老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，需優(yōu)先糾正的酸堿失衡類型是？【選項】A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期因氣道阻塞加重，肺泡通氣不足導(dǎo)致CO?潴留，引發(fā)呼吸性酸中毒（B）。呼吸性堿中毒（A）多見于高通氣狀態(tài)，代謝性堿中毒（C）與低鉀、低氯血癥相關(guān)，混合型酸堿失衡（D）需結(jié)合血氣分析結(jié)果判斷。【題干19】老年患者術(shù)后疼痛管理中，屬于阿片類受體部分激動劑的藥物是？【選項】A.芬太尼B.美沙酮C.布洛芬D.奧昔帆寧【參考答案】B【詳細解析】美沙酮（B）為阿片類受體部分激動劑，具有鎮(zhèn)痛效果強且成癮性較低的特點，適用于術(shù)后中重度疼痛。芬太尼（A）為強效阿片類激動劑，布洛芬（C）為NSAIDs，奧昔帆寧（D）為NMDA受體拮抗劑?！绢}干20】老年患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的物理預(yù)防措施不包括以下哪項？【選項】A.抬高下肢30°B.鼓勵踝泵運動C.彈力襪加壓梯度D.避免仰臥位【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后DVT物理預(yù)防包括抬高下肢（A）促進靜脈回流，踝泵運動（B）增強小腿肌肉泵作用，彈力襪（C）提供梯度壓力。仰臥位（D）本身不增加血栓風(fēng)險，但若合并下肢水腫或制動可能間接影響靜脈回流。2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西老年醫(yī)學(xué)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】糖尿病患者足部護理中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項】A.每日溫水泡腳15分鐘B.保持足部清潔干燥C.定期使用酒精消毒足部D.每周更換鞋襪2次【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者足部預(yù)防感染需嚴(yán)格消毒，酒精消毒能有效殺滅皮膚表面致病菌，但需注意消毒后徹底擦干，避免皮膚皸裂。溫水泡腳可能加重末梢循環(huán)障礙，頻繁更換鞋襪雖重要但非直接預(yù)防感染措施?！绢}干2】評估老年人跌倒風(fēng)險時，最常使用的量表是？【選項】A.Barthel指數(shù)B.Lawton活動能力量表C.Morse跌倒評估量表D.Hamilton抑郁量表【參考答案】C【詳細解析】Morse量表專為跌倒風(fēng)險評估設(shè)計，包含8項指標(biāo)（如步態(tài)、平衡力等），得分越低跌倒風(fēng)險越高。Barthel指數(shù)主要評估日常生活能力，Hamilton量表用于抑郁癥診斷，Lawton量表側(cè)重居家安全評估?！绢}干3】老年患者長期服用華法林期間，需特別注意監(jiān)測的生化指標(biāo)是？【選項】A.血清鉀B.血糖C.凝血酶原時間D.血肌酐【參考答案】C【詳細解析】華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成，需定期監(jiān)測凝血酶原時間（INR）以調(diào)整劑量。血糖和血鉀異常雖需關(guān)注，但非華法林治療的核心監(jiān)測指標(biāo)。血肌酐反映腎功能，與抗凝治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】老年癡呆癥早期最典型的癥狀是？【選項】A.視覺空間障礙B.人格改變C.記憶力減退D.語言功能喪失【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，記憶損害是阿爾茨海默病的核心癥狀，早期表現(xiàn)為近期記憶下降（如忘記剛說過的話）。視覺空間障礙（如迷路）和語言障礙多出現(xiàn)在中晚期，人格改變（如淡漠）可能伴隨出現(xiàn)?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首選抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.羧芐西林D.氟喹諾酮類【參考答案】D【詳細解析】COPD急性加重期常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，首選氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）覆蓋革蘭氏陰陽性菌。青霉素適用于青霉素敏感菌株，但耐藥率逐年上升。頭孢呋辛和羧芐西林對銅綠假單胞菌效果有限?！绢}干6】老年患者術(shù)后出現(xiàn)譫妄的常見誘因不包括？【選項】A.電解質(zhì)紊亂B.鎮(zhèn)痛藥過量C.體溫升高D.術(shù)前感染【參考答案】C【詳細解析】譫妄常見誘因包括電解質(zhì)失衡（如低鈉血癥）、藥物副作用（如苯二氮?類）、感染（尤其是肺部或尿路感染）、代謝紊亂（如高血糖）等。體溫升高（如發(fā)熱）雖可能誘發(fā)，但非直接誘因，需排除其他明確因素。【題干7】老年患者骨折后康復(fù)訓(xùn)練的黃金窗口期是？【選項】A.急性期（0-2周）B.恢復(fù)期（3-6周）C.功能重塑期（7-12周）D.鞏固期（3個月以上）【參考答案】B【詳細解析】骨折后3-6周為功能恢復(fù)關(guān)鍵期，此時軟組織損傷基本愈合，可逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和輕量化負重練習(xí)。急性期需避免早期活動以防二次損傷，7-12周側(cè)重肌力訓(xùn)練，3個月后進入功能鞏固階段?！绢}干8】老年患者出現(xiàn)尿潴留時，首選的檢查方法是？【選項】A.尿常規(guī)B.尿流動力學(xué)C.膀胱超聲D.腎臟CT【參考答案】C【詳細解析】膀胱超聲可快速評估殘余尿量（正常<100ml），判斷是否為機械性梗阻或神經(jīng)源性膀胱。尿常規(guī)主要用于篩查感染，尿流動力學(xué)需專業(yè)設(shè)備，腎臟CT對尿潴留診斷價值有限?！绢}干9】老年患者使用他汀類藥物時需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.血肌酐C.肝酶D.血壓【參考答案】C【詳細解析】他汀類藥物可能引起肝酶升高（ALT/AST），需定期檢測肝功能。血糖監(jiān)測（尤其糖尿病患者）和肌酐檢測（評估腎毒性）也需常規(guī)進行，但肝酶是主要監(jiān)測指標(biāo)。血壓監(jiān)測與藥物代謝無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】老年患