2025年國(guó)家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)分，正確的是A.免疫規(guī)劃疫苗由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)費(fèi)用B.非免疫規(guī)劃疫苗需受種者自愿自費(fèi)接種C.兩類疫苗的接種服務(wù)均由接種單位免費(fèi)提供D.免疫規(guī)劃疫苗包括水痘減毒活疫苗答案：B解析：免疫規(guī)劃疫苗（一類苗）由政府免費(fèi)提供，非免疫規(guī)劃疫苗（二類苗）需受種者自愿自費(fèi)接種（A錯(cuò)誤，B正確）；接種服務(wù)費(fèi)用包含在疫苗價(jià)格中（C錯(cuò)誤）；水痘疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（D錯(cuò)誤）。2.新生兒首劑乙肝疫苗接種的最佳時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A解析：乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，可有效阻斷母嬰傳播。3.卡介苗的正確接種部位和途徑是A.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：A解析：卡介苗需接種于上臂三角肌下緣皮內(nèi)，其他部位或途徑可能導(dǎo)致接種失敗或異常反應(yīng)。4.兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的起始月齡是A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A解析：麻腮風(fēng)疫苗第1劑接種時(shí)間為8月齡，第2劑為18-24月齡（2023年免疫程序）。5.關(guān)于疫苗冷鏈管理，滅活疫苗的最佳儲(chǔ)存溫度是A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：滅活疫苗（如乙肝、百白破）需在2-8℃儲(chǔ)存；減毒活疫苗（如卡介苗、麻腮風(fēng)）部分需-20℃保存（如脊灰減毒活疫苗），但常規(guī)儲(chǔ)存仍以2-8℃為主。6.接種前健康狀況評(píng)估中，屬于暫緩接種的情形是A.先天性免疫缺陷B.輕度上呼吸道感染伴發(fā)熱（體溫37.8℃）C.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏D.正在使用免疫抑制劑答案：B解析：急性疾病伴發(fā)熱（體溫≥37.5℃）應(yīng)暫緩接種；免疫缺陷、免疫抑制劑使用、嚴(yán)重過敏為禁忌（A、C、D錯(cuò)誤）。7.兒童接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)（直徑5cm），伴低熱（37.6℃），最可能的診斷是A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.一般反應(yīng)D.異常反應(yīng)答案：C解析：局部紅腫≤5cm、低熱（＜38.5℃）屬于疫苗一般反應(yīng)，多可自行緩解；無菌性膿腫表現(xiàn)為局部波動(dòng)感，異常反應(yīng)需經(jīng)調(diào)查診斷確認(rèn)。8.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，“AEFI”的全稱是A.預(yù)防接種異常反應(yīng)B.預(yù)防接種差錯(cuò)事故C.預(yù)防接種不良事件D.預(yù)防接種偶合反應(yīng)答案：C解析：AEFI（AdverseEventsFollowingImmunization）即預(yù)防接種不良事件，包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥等。9.接種乙肝疫苗后，檢測(cè)到血清中哪項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性提示免疫成功A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBc答案：B解析：抗-HBs（乙肝表面抗體）陽(yáng)性提示對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力，是接種成功的標(biāo)志。10.2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）的劑量是A.0.1mlB.0.2mlC.0.5mlD.1.0ml答案：C解析：IPV常規(guī)接種劑量為0.5ml/劑，接種途徑為肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)）。11.關(guān)于疫苗接種間隔，正確的是A.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天B.百白破疫苗第2劑與第3劑間隔≥1個(gè)月C.麻腮風(fēng)疫苗與乙腦減毒活疫苗可同時(shí)接種D.兩種滅活疫苗接種間隔≥14天答案：C解析：乙肝疫苗第1-2劑間隔≥28天（A正確，但C更準(zhǔn)確）；百白破劑次間隔≥28天（B錯(cuò)誤）；兩種滅活疫苗或免疫規(guī)劃疫苗可同時(shí)接種（C正確）；非免疫規(guī)劃滅活疫苗間隔≥14天（D錯(cuò)誤）。本題最佳答案為C。12.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰的正確處理方式是A.立即切開引流B.涂擦碘伏消毒C.保持局部清潔干燥D.熱敷促進(jìn)吸收答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿破潰，屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔干燥即可，避免擠壓或涂藥。13.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗C.脊灰減毒活疫苗（bOPV）D.吸附無細(xì)胞百白破疫苗答案：C解析：脊灰減毒活疫苗（bOPV）需在-20℃以下保存，其他減毒活疫苗（如麻疹風(fēng)疹疫苗）和滅活疫苗（如百白破）在2-8℃保存。14.接種前“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括A.受種者姓名B.疫苗規(guī)格C.接種部位D.接種醫(yī)生姓名答案：D解析：“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，不包括接種醫(yī)生姓名。15.兒童漏種百白破疫苗第3劑（應(yīng)種月齡為5月齡），現(xiàn)月齡為7月齡，正確的補(bǔ)種原則是A.無需補(bǔ)種，直接接種第4劑B.盡快補(bǔ)種第3劑，與第2劑間隔≥28天C.補(bǔ)種第3劑后，第4劑需間隔≥6個(gè)月D.補(bǔ)種第3劑后，第4劑按原程序接種答案：B解析：百白破疫苗各劑次間隔≥28天，漏種后應(yīng)盡快補(bǔ)種，后續(xù)劑次按間隔要求接種（第4劑與第3劑間隔≥6個(gè)月）。16.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），是首選急救藥物。17.預(yù)防接種證的有效期是A.至6周歲B.至12周歲C.至18周歲D.終身有效答案：D解析：預(yù)防接種證記錄兒童全程接種信息，需長(zhǎng)期保存，轉(zhuǎn)學(xué)、入伍等均需查驗(yàn)，終身有效。18.關(guān)于流感疫苗接種，錯(cuò)誤的是A.6月齡以上人群均可接種B.每年需重新接種C.可與其他疫苗同時(shí)接種D.接種后可100%預(yù)防流感答案：D解析：流感疫苗保護(hù)率約70-90%，不能100%預(yù)防；其他選項(xiàng)均正確。19.接種后留觀30分鐘的主要目的是A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.確保受種者無不適C.完成接種信息錄入D.進(jìn)行健康宣教答案：A解析：速發(fā)型過敏反應(yīng)（如過敏性休克）多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，留觀可及時(shí)救治。20.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種禁忌A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏B.患嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨d癇持續(xù)狀態(tài)）C.輕度腹瀉（每日3次，無脫水）D.免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）答案：C解析：輕度腹瀉（無發(fā)熱、脫水）不屬于禁忌，可暫緩接種；嚴(yán)重過敏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫缺陷為禁忌。21.新生兒出生時(shí)體重2000g，母親HBsAg陽(yáng)性，首劑乙肝疫苗的劑量應(yīng)為A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B解析：HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，首劑乙肝疫苗劑量為10μg（重組酵母疫苗），同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。22.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)接種部位紅腫（直徑6cm）、疼痛，伴高熱（39.2℃），最可能的處理措施是A.立即使用抗生素B.局部熱敷，口服退燒藥C.報(bào)告AEFI并進(jìn)行調(diào)查D.無需處理，觀察即可答案：C解析：局部紅腫＞5cm、高熱（≥38.5℃）屬于中重度一般反應(yīng)，需報(bào)告AEFI并記錄，必要時(shí)調(diào)查診斷。23.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸記錄，保存期限至少為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸記錄需保存至疫苗有效期滿后不少于5年。24.兒童接種乙腦減毒活疫苗的起始月齡是A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B解析：乙腦減毒活疫苗第1劑接種時(shí)間為8月齡，第2劑為2周歲。25.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，正確的處理是A.搖勻后使用B.繼續(xù)接種，記錄異常C.停止使用，登記報(bào)廢D.加熱后使用答案：C解析：疫苗瓶破損、裂紋屬于外觀異常，應(yīng)停止使用并按報(bào)廢程序處理。26.以下哪種疫苗屬于聯(lián)合疫苗A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.乙型腦炎減毒活疫苗答案：C解析：聯(lián)合疫苗指含2種或以上抗原成分的疫苗，百白破疫苗含百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種抗原。27.接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的途徑是A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C解析：IPV為滅活疫苗，需肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)）；脊灰減毒活疫苗（bOPV）為口服。28.預(yù)防接種服務(wù)中，“五個(gè)一”原則不包括A.一苗B.一針C.一卡D.一消毒答案：C解析：“五個(gè)一”指一苗、一針、一管、一消毒、一記錄，不包括一卡。29.接種后，受種者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗，無其他異常體征，最可能的診斷是A.過敏性休克B.暈針（心因性反應(yīng)）C.局部感染D.疫苗異常反應(yīng)答案：B解析：暈針多表現(xiàn)為頭暈、蒼白、出汗，無血壓下降等休克表現(xiàn)，屬于心因性反應(yīng)。30.關(guān)于疫苗接種記錄，錯(cuò)誤的是A.需記錄疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.需記錄接種者簽名C.電子記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)以紙質(zhì)為準(zhǔn)D.需記錄疫苗批號(hào)答案：C解析：電子記錄與紙質(zhì)記錄應(yīng)一致，不一致時(shí)需核實(shí)修正，不能直接以紙質(zhì)為準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童常規(guī)接種的疫苗包括A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.甲肝減毒活疫苗D.水痘疫苗答案：AC解析：乙肝、甲肝（減毒活或滅活）屬于免疫規(guī)劃疫苗；流感、水痘為非免疫規(guī)劃疫苗。2.接種前需核對(duì)的信息包括A.受種者姓名、年齡B.疫苗品名、規(guī)格C.接種部位、途徑D.受種者家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABC解析：接種前需核對(duì)受種者基本信息（姓名、年齡）、疫苗信息（品名、規(guī)格、批號(hào)）、接種參數(shù)（部位、途徑），家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必須核對(duì)項(xiàng)。3.疫苗接種禁忌癥包括A.對(duì)疫苗任何成分過敏B.患急性疾病伴發(fā)熱C.嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期D.免疫功能缺陷答案：ACD解析：急性疾病伴發(fā)熱為暫緩接種（B錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)為禁忌。4.冷鏈設(shè)備包括A.冰箱B.冷藏車C.疫苗運(yùn)輸箱D.溫度計(jì)答案：ABCD解析：冷鏈設(shè)備指用于疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)闹评?、保溫及溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，包括冰箱、冷藏車、運(yùn)輸箱、溫度計(jì)等。5.AEFI的分類包括A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：ABCD解析：AEFI分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥、心因性反應(yīng)、接種差錯(cuò)相關(guān)反應(yīng)。6.接種卡介苗后的注意事項(xiàng)包括A.接種后2周內(nèi)避免洗澡B.局部破潰時(shí)不擠壓C.穿寬松衣物減少摩擦D.出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大需立即就醫(yī)答案：BC解析：卡介苗接種后可正常洗澡（避免搓揉），局部破潰時(shí)保持清潔（A錯(cuò)誤）；腋下淋巴結(jié)腫大≤1cm為正常，＞1cm需就醫(yī)（D錯(cuò)誤）。7.兒童漏種疫苗的補(bǔ)種原則包括A.盡早補(bǔ)種B.優(yōu)先補(bǔ)種免疫規(guī)劃疫苗C.無需考慮劑次間隔D.補(bǔ)種劑次與原程序相同答案：ABD解析：補(bǔ)種需遵循劑次間隔要求（C錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)正確。8.接種后發(fā)生過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降B.呼吸困難C.皮疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD解析：過敏性休克表現(xiàn)為多系統(tǒng)累及，包括循環(huán)（血壓下降）、呼吸（呼吸困難）、皮膚（皮疹）、神經(jīng)（意識(shí)喪失）等。9.預(yù)防接種證的內(nèi)容應(yīng)包括A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、接種日期C.接種單位、接種者簽名D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)答案：ABCD解析：預(yù)防接種證需記錄受種者基本信息、接種疫苗詳細(xì)信息（名稱、日期、企業(yè)、批號(hào)）及接種單位信息。10.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是A.2月齡嬰兒接種IPV選擇大腿前外側(cè)B.1歲兒童接種麻腮風(fēng)疫苗選擇上臂三角肌下緣皮下注射C.成人接種乙肝疫苗選擇上臂三角肌肌內(nèi)注射D.卡介苗接種選擇臀部肌內(nèi)注射答案：ABC解析：卡介苗需接種于上臂三角肌下緣皮內(nèi)（D錯(cuò)誤），其他選項(xiàng)正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取接種服務(wù)費(fèi)。（×）解析：免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)由政府承擔(dān)，不得收費(fèi)。2.新生兒出生后無乙肝疫苗接種禁忌時(shí)，無論母親HBsAg狀態(tài)均應(yīng)接種首劑乙肝疫苗。（√）解析：所有新生兒均需接種乙肝疫苗，HBsAg陽(yáng)性母親所生嬰兒需加種HBIG。3.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（√）解析：滅活疫苗開啟后需在1小時(shí)內(nèi)使用，減毒活疫苗需在0.5小時(shí)內(nèi)使用。4.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)可通過熱敷促進(jìn)吸收。（√）解析：接種后24小時(shí)可熱敷（紅腫初期冷敷，后期熱敷），促進(jìn)硬結(jié)吸收。5.免疫功能低下者可以接種減毒活疫苗。（×）解析：減毒活疫苗可能在免疫缺陷者體內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致嚴(yán)重感染，屬禁忌。6.預(yù)防接種信息需在接種后72小時(shí)內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。（×）解析：信息應(yīng)在接種后及時(shí)錄入，最遲不超過24小時(shí)。7.兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔≥28天。（√）解析：非同時(shí)接種的減毒活疫苗需間隔≥28天，避免免疫干擾。8.接種后出現(xiàn)的發(fā)熱均需使用抗生素治療。（×）解析：疫苗反應(yīng)引起的發(fā)熱多為自限性，無需抗生素，細(xì)菌感染時(shí)才需使用。9.預(yù)防接種證丟失后，可憑接種記錄補(bǔ)辦。（√）解析：接種單位需為丟失證件者補(bǔ)辦，依據(jù)電子或紙質(zhì)接種記錄。10.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷藏車溫度應(yīng)控制在2-8℃，并每2小時(shí)記錄1次溫度。（√）解析：冷鏈運(yùn)輸需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，冷藏車每2小時(shí)記錄1次，運(yùn)輸箱每6小時(shí)記錄1次。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：男嬰，出生24小時(shí)，體重3200g，母親HBsAg陽(yáng)性，無其他異常。問題：（1）應(yīng)接種的疫苗及劑量？（2）需同時(shí)采取的阻斷措施？（3）接種部位及途徑？答案：（1）乙肝疫苗（10μg，重組酵母疫苗）；（2）出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU；（3）乙肝疫苗接種部位為大腿前外側(cè)?。ㄐ律鷥海?，肌內(nèi)注射；HBIG接種部位為另一側(cè)大腿前外側(cè)肌，肌內(nèi)注射。案例2：患兒，18月齡，既往接種過乙肝疫苗3劑、卡介苗1劑、脊灰疫苗4劑（IPV2劑+bOPV2劑）、百白破疫苗3劑、麻腮風(fēng)疫苗1劑。社區(qū)接種門診通知今日