藥學(xué)綜合知識(shí)習(xí)題庫及答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏A.白細(xì)胞B.維生素CC.葉酸和(或)維生素B12D.血小板E.鞣酸參考答案：C說明：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素B??和（或）葉酸所致。維生素B??和葉酸是DNA合成過程中的重要輔酶，缺乏時(shí)可導(dǎo)致DNA合成障礙，影響細(xì)胞的分裂和增殖，從而引起巨幼細(xì)胞性貧血。白細(xì)胞、維生素C、鞣酸、血小板與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。2.下面哪一項(xiàng)不是患者用藥咨詢的主要內(nèi)容()A.用藥劑量B.注射溶媒C.不良反應(yīng)D.適應(yīng)病證E.藥品價(jià)格參考答案：B說明：患者用藥咨詢的內(nèi)容主要包括藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、用藥劑量、服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間、藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用、有否替代藥物或其他療法、藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期、藥品價(jià)格、報(bào)銷，注射溶媒不屬于主要咨詢內(nèi)容。3.屬于餐中服用的降糖藥是A.格列齊特B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪E.羅格列酮參考答案：B說明：二甲雙胍為餐中服用的降糖藥。二甲雙胍餐中服用可減少胃腸道不良反應(yīng)，增加藥物耐受性。格列本脲、格列齊特、格列吡嗪一般為早餐前半小時(shí)服用。羅格列酮為胰島素增敏劑，一般每日一次口服，不受進(jìn)餐時(shí)間限制。4.與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于()A.25cmB.15cmC.10cmD.30cmE.5cm參考答案：D5.查十對”中查藥品()A.對藥品性狀、用法用量B.對科別、姓名、年齡C.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.對藥理作用E.對臨床診斷參考答案：C6.依據(jù)《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》,腸外營養(yǎng)制劑屬于()A.A級高危藥品B.B級高危藥品C.C級高危藥品D.不屬于高危藥品E.以上都不對參考答案：B7.患者長期使用抗過敏藥,藥效逐漸降低。屬于哪種不良反應(yīng)()A.特異質(zhì)反應(yīng)B.耐藥性C.耐受性D.停藥反應(yīng)E.過敏反應(yīng)參考答案：C說明：長期使用抗過敏藥后藥效逐漸降低，是機(jī)體對藥物反應(yīng)性下降，即產(chǎn)生了耐受性。過敏反應(yīng)是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；耐藥性主要是針對病原體而言；停藥反應(yīng)是突然停藥后出現(xiàn)的癥狀；特異質(zhì)反應(yīng)是特殊體質(zhì)患者對藥物的特殊反應(yīng)。8.使尿液呈堿性,可增加抗菌活性、減輕腎毒性,食醋則會(huì)加重其毒性作用的是A.林可霉素類B.碳青霉烯類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.頭孢菌素類參考答案：D說明：氨基糖苷類在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)，而食醋可使其毒性增加，尿液呈堿性能增加其抗菌活性、減輕腎毒性，所以答案是氨基糖苷類，選B。9.新生兒應(yīng)用氨基糖苷類抗生素后可引起()A.灰嬰綜合征B.核黃疸C.聽力損害D.以上都不是E.昏迷或驚厥參考答案：C說明：新生兒應(yīng)用氨基糖苷類抗生素后可引起耳毒性，導(dǎo)致聽力損害?；覌刖C合征主要與氯霉素有關(guān)；昏迷或驚厥不是氨基糖苷類抗生素常見的新生兒不良反應(yīng)；核黃疸主要與膽紅素代謝異常等有關(guān)。10.引起泌尿生殖系異常、指趾畸形的藥物是()A.氮芥類藥物B.華法林C.沙利度胺D.甲氨蝶呤E.雌激素、孕激素參考答案：A11.以下哪個(gè)乙肝血清免疫學(xué)檢查指標(biāo)提示感染了乙肝()A.乙肝核心抗原B.乙肝表面抗體C.乙肝e抗體D.乙肝e抗原E.乙肝表面抗原參考答案：E說明：乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的重要標(biāo)志，陽性提示感染了乙肝。乙肝表面抗體陽性表示有保護(hù)性抗體；乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)；乙肝e抗體陽性表示病毒復(fù)制減弱等；乙肝核心抗原主要存在于被感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，不易檢測到，臨床常用乙肝核心抗體來輔助診斷乙肝感染。12.患者,男,55歲,高血壓病史2年,近日因血壓控制良好停用降壓藥物,導(dǎo)致血壓驟升,引起該現(xiàn)象的藥物可能是A.氨氯地平B.依那普利C.利血平D.卡維地洛E.美托洛爾參考答案：E13.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選A.肌肉注射地西泮B.口服硫酸鎂C.靜脈注射丙戊酸鈉D.靜脈注射硫酸鎂E.靜脈注射地西泮參考答案：E說明：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選苯二氮?類藥物，地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法，其起效快，可迅速緩解癥狀。肌肉注射地西泮吸收較慢，效果不如靜脈注射。丙戊酸鈉主要用于癲癇的長期治療，不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選?？诜蛩徭V一般不用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。靜脈注射硫酸鎂主要用于子癇等，也不是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。14.異煙肼的主要不良反應(yīng)是()A.骨髓抑制B.球后視神經(jīng)炎C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛D.體液變色E.周圍神經(jīng)炎參考答案：E說明：異煙肼的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、感覺異常等，這與異煙肼抑制維生素B6代謝有關(guān)。同時(shí)還可能有肝毒性等不良反應(yīng)。15.阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是A.苯海拉明B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.多奈哌齊參考答案：A說明：阿爾茲海默病患者應(yīng)避免使用抗膽堿能藥物，苯海拉明是抗組胺藥，有抗膽堿能作用，可加重認(rèn)知功能障礙等，應(yīng)避免使用；美金剛、卡巴拉汀、多奈哌齊、加蘭他敏均可用于阿爾茲海默病的治療。16.對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首選的降壓藥是A.鈣通道阻滯劑B.α-受體阻斷劑C.噻嗪類利尿劑D.β-受體阻斷劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑參考答案：E說明：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，尤其適用于高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者。β-受體阻斷劑可能掩蓋低血糖癥狀，不適合糖尿病患者；α-受體阻斷劑一般不作為首選；噻嗪類利尿劑可影響血糖、血脂代謝，不利于糖尿病患者；鈣通道阻滯劑對糖代謝一般無明顯影響，但不是此類患者的首選。17.以下屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是()A.艾司唑侖B.舍曲林C.丁螺環(huán)酮D.度洛西汀E.阿米替林參考答案：B說明：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。艾司唑侖是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥；丁螺環(huán)酮是5-羥色胺1A受體部分激動(dòng)劑；阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥；度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。18.患者陳某,60歲,男性,由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致休克入院,醫(yī)生給子糖皮質(zhì)激素及足量抗生素治療,癥狀明顯改善后,患者未聽從醫(yī)生囑咐停用糖皮質(zhì)激素,而繼續(xù)使用原方案,導(dǎo)致患者病情加重。糖皮質(zhì)激素的長期給藥方案中,可在隔日上午8點(diǎn)一次給藥,目的在于()A.避免藥物的相互作用B.縮短療程C.減少不良反應(yīng)D.增加機(jī)體的耐受性E.增強(qiáng)療效參考答案：C說明：隔日上午8點(diǎn)一次給藥，此時(shí)是糖皮質(zhì)激素分泌高峰，一次給予兩日總劑量，對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制最小，可減少不良反應(yīng)。19.使用中的胰島素筆芯,室溫下最長可保存的時(shí)間是A.3~4周B.2~3周C.3~5周D.4~6周E.1~2周參考答案：D說明：使用中的胰島素筆芯，室溫下最長可保存4-6周。胰島素筆芯在不同保存條件下有不同的有效期規(guī)定，室溫下（約25℃左右）一般最長可保存4-6周，以確保胰島素的有效性和安全性。20.患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動(dòng),行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、卡托普利等藥物控制血壓?；颊呓粘霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng),伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是A.氨氯地平B.卡托普利C.左旋多巴D.芐絲肼E.苯海索參考答案：C說明：帕金森病患者使用復(fù)方左旋多巴治療出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)伴異動(dòng)癥，主要是左旋多巴導(dǎo)致的不良反應(yīng)。復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，隨著病情進(jìn)展，長期使用后會(huì)出現(xiàn)療效減退、癥狀波動(dòng)及異動(dòng)癥等并發(fā)癥，多與左旋多巴有關(guān)。而芐絲肼是復(fù)方左旋多巴的輔助成分，主要是增強(qiáng)左旋多巴療效、減少外周不良反應(yīng)；苯海索主要用于改善震顫等癥狀，一般不直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥；氨氯地平和卡托普利是控制血壓的藥物，與該不良反應(yīng)無關(guān)。21.藥物的不良反應(yīng)是指()A.合格的藥品過量時(shí)引起的有害反應(yīng)B.合格的藥品在正常的治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)C.合格的藥品在不適當(dāng)?shù)氖褂梅椒ㄏ庐a(chǎn)生的有害反應(yīng)D.不合格的藥品在正常治療量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)E.藥品在正常劑量下發(fā)生了與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)參考答案：B說明：藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常的治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。A選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)不適當(dāng)使用方法不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)未提及合格藥品；D選項(xiàng)不合格藥品不符合定義；E選項(xiàng)過量時(shí)不屬于正常治療劑量下的不良反應(yīng)情況。22.患者,男65歲,診斷為2型糖尿病多年,處方:消渴丸10丸,3次/d,口服,該藥品中所含的西藥成分為A.羅格列酮B.格列齊特C.格列本脲D.瑞格列奈E.阿卡波糖參考答案：C說明：消渴丸中所含的西藥成分為格列本脲。消渴丸是一種中西藥復(fù)方制劑，其中格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。使用消渴丸時(shí)要注意其所含格列本脲的不良反應(yīng)等情況，避免低血糖等不良事件發(fā)生。23.心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物是A.β受體阻斷劑B.腎上腺素C.阿托品D.ACEI類藥物E.利尿劑參考答案：E說明：利尿劑是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，通過促進(jìn)水鈉排出，減輕心臟容量負(fù)荷，緩解淤血癥狀等。其他選項(xiàng)如阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；β受體阻斷劑主要是抑制交感神經(jīng)活性等；腎上腺素主要用于急救等；ACEI類藥物主要是改善心室重塑等，均不是控制體液潴留的主要藥物。24.藥物治療的首要前提條件是()A.藥物治療的安全性B.以上都不是C.藥物治療的規(guī)范性D.藥物治療的有效性E.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性參考答案：A說明：藥物治療的安全性是藥物治療的首要前提條件，只有保證了用藥安全，才能進(jìn)一步考慮有效性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性等其他方面。如果藥物本身安全性存在問題，即便有很好的療效等其他優(yōu)點(diǎn)，也不能廣泛應(yīng)用。25.屬于餐中服用的非甾體抗炎藥的是A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.貝諾酯D.布洛芬E.舒林酸參考答案：E26.“四查十對”中查配伍禁忌()A.對臨床診斷B.對藥品性狀、用法用量C.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.對科別、姓名、年齡E.對藥理作用參考答案：B說明：“四查十對”中，查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。27.急性細(xì)菌性扁桃體炎患者表現(xiàn)為A.紅細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血紅蛋白減少E.血小板增多參考答案：B說明：急性細(xì)菌性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，以幫助機(jī)體抵御病原體。血紅蛋白減少常見于貧血等情況；嗜酸性粒細(xì)胞增多多見于過敏等；紅細(xì)胞增多可能與多種因素有關(guān)如缺氧等；血小板增多可見于感染、炎癥等多種情況，但不是急性細(xì)菌性扁桃體炎的典型表現(xiàn)。28.與地面間距不小于()A.15cmB.25cmC.30cmD.10cmE.5cm參考答案：D說明：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，與地面間距不小于10cm。29.利巴韋林在藥物妊娠毒性分級屬于哪一級()A.B級B.A級C.D級D.C級E.X級參考答案：E30.患者,男48歲,診斷為2型糖尿病,使用二甲雙胍治療3個(gè)月,出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、腹瀉癥狀,若仍采用單藥治療,可更換的藥物是A.胰島素B.利拉魯肽C.羅格列酮D.格列本脲E.苯乙雙胍參考答案：D31.治療幽門螺桿菌感染的一線四聯(lián)治療方案中,不包括的藥物是A.鉍劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.克拉霉素D.甲硝唑E.組胺H2受體阻斷劑參考答案：E說明：一線四聯(lián)治療方案是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素（如克拉霉素、甲硝唑等），不包括組胺H2受體阻斷劑。32.提供藥物咨詢、查找信息一般先從三級次文獻(xiàn)開始是因?yàn)?)A.三次文獻(xiàn)權(quán)威性強(qiáng)B.三次文獻(xiàn)資源詳細(xì)C.一次文獻(xiàn)可能存在偏倚D.三次文獻(xiàn)資源查找方便快捷E.一次文獻(xiàn)資料數(shù)量太多如果參考答案：D說明：三級次文獻(xiàn)資源查找方便快捷，能迅速獲取所需的藥物綜合信息，所以提供藥物咨詢、查找信息一般先從三級次文獻(xiàn)開始。一次文獻(xiàn)不存在偏倚問題，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；查找信息先從三級文獻(xiàn)開始主要原因不是一次文獻(xiàn)資料數(shù)量多，C選項(xiàng)不準(zhǔn)確；三級文獻(xiàn)權(quán)威性不如一次文獻(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；三級文獻(xiàn)相對一次文獻(xiàn)不夠詳細(xì)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。33.“四查十對”中查用藥合理性()A.對科別、姓名、年齡B.對藥理作用C.對臨床診斷D.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量E.對藥品性狀、用法用量參考答案：C說明：“四查十對”的內(nèi)容包括：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。34.長期應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾,突然停藥,患者病情加重。屬于哪種不良反應(yīng)()A.停藥反應(yīng)B.副作用C.后遺效應(yīng)D.耐藥性E.耐受性參考答案：A說明：長期應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾，突然停藥，可使原來的病情加重，屬于停藥反應(yīng)。停藥反應(yīng)是指長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。35.長期大量飲用易致缺鈣,誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的是A.高脂肪飲食B.咖啡C.吸煙D.葡萄柚汁E.高鹽飲食參考答案：B說明：咖啡中含有咖啡因等成分，長期大量飲用會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致鈣流失增加，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。高脂肪飲食主要影響心血管健康等；高鹽飲食主要與高血壓等有關(guān)；吸煙對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等危害較大；葡萄柚汁主要影響一些藥物代謝等，一般與缺鈣誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥關(guān)系不大。36.依據(jù)權(quán)威?？圃\療制訂治療方案是()A.以上都不是B.藥物治療的規(guī)范性C.藥物治療的有效性D.藥物治療的安全性E.藥物治療的經(jīng)濟(jì)性參考答案：B說明：依據(jù)權(quán)威專科診療制訂治療方案體現(xiàn)的是藥物治療的規(guī)范性，即按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來進(jìn)行治療方案的制定，以確保治療的準(zhǔn)確性、合理性和一致性等。37.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中,屬于黏膜攻擊因子的是A.碳酸氫鹽分泌B.胃黏液屏障C.胃酸與胃蛋白酶D.前列腺素EE.黏膜血流參考答案：C說明：消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，胃酸與胃蛋白酶是主要的黏膜攻擊因子。胃酸分泌過多，激活胃蛋白酶，可消化胃和十二指腸黏膜而形成潰瘍。黏膜血流、前列腺素E、胃黏液屏障、碳酸氫鹽分泌均屬于黏膜保護(hù)因子，對胃黏膜起到保護(hù)作用，防止胃酸等攻擊因子對黏膜的損傷。38.老年人焦慮癥患者,在使用治療藥物勞拉西泮的過程中,藥師應(yīng)提醒患者需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是A.5-羥色胺綜合征B.心悸、震顫C.體重增加D.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒E.體位性低血壓參考答案：D說明：勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，使用后可能會(huì)出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈、乏力等，從而增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，所以藥師應(yīng)提醒患者關(guān)注這一風(fēng)險(xiǎn)。而體位性低血壓不是勞拉西泮常見的不良反應(yīng)；心悸、震顫也不是其典型副作用；體重增加一般不是勞拉西泮的主要風(fēng)險(xiǎn)；5-羥色胺綜合征通常與5-羥色胺能藥物聯(lián)合使用等情況有關(guān)，而非勞拉西泮單獨(dú)使用的風(fēng)險(xiǎn)。39.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為()A.淡黃色B.白色C.淡綠色D.淡藍(lán)色E.淡紅色參考答案：E說明：麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。40.抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝,提高氧的利用效率而治療心肌缺血的藥物是A.曲美他嗪B.硝酸甘油C.依那普利D.辛伐他汀E.硝苯地平參考答案：A說明：曲美他嗪通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率，從而治療心肌缺血。硝酸甘油主要是通過擴(kuò)張血管改善心肌缺血；依那普利是降壓藥物；辛伐他汀主要用于調(diào)脂；硝苯地平是降壓及改善心肌缺血的藥物，但作用機(jī)制與曲美他嗪不同。41.糞常規(guī)檢查出鮮血便提示患者()A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.直腸癌D.兒童消化不良E.下消化道出血參考答案：E說明：鮮血便提示下消化道出血，如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等?；魜y主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，糞便為米泔水樣；細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便；兒童消化不良糞便多為糊狀或稀便；直腸癌可出現(xiàn)膿血便等，但鮮血便更直接提示下消化道出血。42.患者,女性,72歲。高血壓病3年,血壓165/95mmHg,伴Ⅱ型糖尿病。首選降壓藥物是A.利尿劑B.利血平C.心痛定D.ACEI類E.β-受體阻滯劑參考答案：D說明：該患者有高血壓病且伴有Ⅱ型糖尿病，ACEI類藥物不僅能有效降壓，還可改善胰島素抵抗，對糖代謝無不良影響，甚至可能有一定益處，所以首選ACEI類藥物降壓。利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對血糖也可能有一定影響；β-受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，不利于糖尿病患者血糖監(jiān)測；心痛定即硝苯地平，降壓效果較好，但對糖代謝無特殊優(yōu)勢；利血平不良反應(yīng)較多，目前較少作為一線降壓藥。43.抗幽門螺桿菌作用強(qiáng),不易產(chǎn)生耐藥,作為幽門螺桿菌根除治療的首選抗生素是A.左氧氟沙星B.甲硝唑C.克拉霉素D.四環(huán)素E.阿莫西林參考答案：E說明：阿莫西林是幽門螺桿菌根除治療的常用藥物，其抗幽門螺桿菌作用強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥，是幽門螺桿菌根除治療的首選抗生素之一?？死顾?、甲硝唑、左氧氟沙星、四環(huán)素等也可用于幽門螺桿菌治療，但相比之下阿莫西林更為常用和重要。44.以下哪些藥物容易導(dǎo)致老年人有出血傾向()A.抗膽堿能藥物B.青霉素C.喹諾酮類D.頭孢類E.氨基糖苷類參考答案：D45.有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜A.吸煙B.葡萄柚汁C.高脂肪飲食D.咖啡E.高鹽飲食參考答案：E說明：腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者都需要嚴(yán)格控制鹽的攝入，高鹽飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)、導(dǎo)致血壓升高、加重心臟損害等，所以這類患者不宜高鹽飲食。而高脂肪飲食、咖啡、吸煙、葡萄柚汁一般不是這些疾病患者最主要的飲食禁忌，故答案選B。46.食入何種物質(zhì)對磺胺藥、抗痛風(fēng)藥、氫氧化鋁、紅霉素有影響A.食醋B.食鹽C.咖啡D.脂肪E.蛋白質(zhì)參考答案：A說明：食醋呈酸性，磺胺藥在酸性尿液中易形成結(jié)晶，影響排泄；抗痛風(fēng)藥會(huì)增加尿酸排泄，酸性環(huán)境不利于其發(fā)揮作用；氫氧化鋁可與酸性物質(zhì)結(jié)合，降低療效；紅霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，會(huì)影響其活性。所以食醋對這些藥物有影響。47.糞常規(guī)檢查白陶土樣便提示患者()A.阻塞性黃疸B.細(xì)菌性痢疾C.霍亂D.兒童消化不良E.下消化道出血參考答案：A說明：白陶土樣便主要見于阻塞性黃疸。因膽汁減少或缺乏，使糞膽素減少或缺乏所致?；魜y時(shí)為米泔樣便；細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便；兒童消化不良多為乳凝塊樣便；下消化道出血多為鮮血便。48.對于COPD初始藥物治療,CAT<10分,出現(xiàn)過≥2次中等程度急性加重或≥1次導(dǎo)致住院的急性加重,需要用以下哪種藥物治療()A.特羅類+ICS(吸入激素)B.噻托溴銨C.一種長效支氣管舒張劑D.噻托溴銨+特羅類E.一種支氣管舒張劑參考答案：B49.危重新生兒一般采用哪種給藥方式()A.口服給藥B.皮下注射C.靜脈給藥D.肌內(nèi)注射E.直腸給藥參考答案：C說明：危重新生兒病情危急，口服給藥可能導(dǎo)致藥物吸收不穩(wěn)定且起效慢，直腸給藥吸收也不夠迅速和可靠，肌內(nèi)注射和皮下注射可能因局部血液循環(huán)差等因素影響藥物吸收和效果，而靜脈給藥能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，更快地發(fā)揮作用，所以危重新生兒一般采用靜脈給藥方式。50.某患者,患2性糖尿病5年,長期使用阿卡波糖,其主要的不良反應(yīng)是A.肌肉酸痛B.高血壓C.體重增加D.腹脹、排氣E.皮疹參考答案：D說明：阿卡波糖主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多、腹瀉等。體重增加常見于使用胰島素等藥物；皮疹相對較少見；肌肉酸痛一般不是阿卡波糖的典型不良反應(yīng)；阿卡波糖一般不會(huì)引起高血壓。51.危重新生兒一般采用哪種給藥方式()A.靜脈給藥B.肌內(nèi)注射C.口服給藥D.皮下注射E.直腸給藥參考答案：A說明：危重新生兒一般病情危急，口服給藥可能因患兒吞咽功能差、胃腸道吸收不穩(wěn)定等因素影響藥物吸收和起效速度；直腸給藥吸收不規(guī)則且可能受多種因素干擾；肌內(nèi)注射和皮下注射因新生兒肌肉和皮下組織發(fā)育不完善，藥物吸收不好且可能引起局部硬結(jié)等問題。而靜脈給藥能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，更快地發(fā)揮作用，對于危重新生兒能及時(shí)有效地控制病情，所以一般采用靜脈給藥方式。52.常見藥物制劑的化學(xué)配伍變化是()A.粒徑變化B.分散狀態(tài)改變C.潮解D.顏色變化E.溶解度改變參考答案：D說明：化學(xué)配伍變化包括變色、混濁和沉淀、產(chǎn)氣、分解破壞等。顏色變化屬于化學(xué)配伍變化的一種表現(xiàn)形式。而溶解度改變、分散狀態(tài)改變、粒徑變化等多屬于物理配伍變化；潮解是藥物的一種物理性質(zhì)變化，不屬于化學(xué)配伍變化。53.可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀,影響藥物吸收的是A.食鹽中的氯化鈉B.煙中的煙堿C.酒中的乙醇D.食醋中的醋酸E.茶葉中的鞣酸參考答案：E說明：茶葉中的鞣酸可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，進(jìn)而影響藥物吸收。乙醇主要影響藥物代謝等；醋酸一般不與金屬離子結(jié)合影響藥物吸收；氯化鈉通常不影響藥物吸收；煙堿主要影響心血管系統(tǒng)等，對藥物吸收影響不涉及與金屬離子結(jié)合沉淀。54.根據(jù)藥物對胎兒的危害,藥物可分為哪幾類()A.ABCDXB.ABCXC.ABCDEXD.ABCDE.ABCDE參考答案：A55.以下哪個(gè)指標(biāo)客觀的反映測定前3月內(nèi)的平均血糖水平()A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)B.糖化血紅蛋白C.血紅蛋白D.肌酸激酶E.血清淀粉酶參考答案：B說明：糖化血紅蛋白可反映測定前2-3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。血清淀粉酶主要反映胰腺等器官功能；肌酸激酶多用于心肌、肌肉等相關(guān)疾病診斷；血紅蛋白是評估貧血等情況；國際標(biāo)準(zhǔn)化比值主要用于監(jiān)測抗凝治療效果。56.適于夜間服用的藥物是A.維生素B2B.他汀類C.利尿劑D.糖皮質(zhì)激素E.氨基糖苷類參考答案：B說明：他汀類藥物提倡晚間服用，因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。利尿劑一般上午用藥效果較好。氨基糖苷類藥物有明顯的耳、腎毒性，一般不夜間單獨(dú)使用。糖皮質(zhì)激素一般早晨8點(diǎn)一次頓服較好。維生素B2宜餐后服用，可減少胃腸道反應(yīng)。57.高血壓伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者,如沒有用藥禁忌癥,欲服用阿司匹林作為長期二級預(yù)防,最佳劑量范圍是A.25~75mg/dB.300~500mg/dC.150~300mg/dD.25~50mg/dE.75~100mg/d參考答案：E說明：阿司匹林用于心血管疾病一級預(yù)防時(shí)，最佳劑量范圍是75～100mg/d；用于二級預(yù)防時(shí)，最佳劑量范圍也是75～100mg/d。58.以下哪些藥物長期使用會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟()A.青霉素B.磺胺類藥物C.促性腺激素的藥物D.喹諾酮類E.糖皮質(zhì)激素參考答案：C說明：促性腺激素的藥物直接作用于性腺，促進(jìn)性腺發(fā)育和性激素分泌，長期使用很容易導(dǎo)致兒童性早熟。而青霉素、磺胺類藥物、喹諾酮類、糖皮質(zhì)激素一般不會(huì)直接導(dǎo)致兒童性早熟。59.用藥后不宜即刻飲水或者進(jìn)食的劑型()A.泡騰片B.緩釋片C.陰道栓D.舌下片E.含漱劑參考答案：D說明：舌下片含服后一般要盡可能在舌下保留較長時(shí)間，以確保藥物充分吸收，用藥后不宜即刻飲水或進(jìn)食，否則可能影響藥物吸收。60.治療巨幼細(xì)胞性貧血宜選用A.人促紅素+葉酸B.鐵劑+氯化鉀C.葉酸+維生素B12D.葉酸+鐵劑E.鐵劑+維生素C參考答案：C說明：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致，因此治療應(yīng)選用葉酸+維生素B??。鐵劑用于缺鐵性貧血；人促紅素用于腎性貧血等；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不用于巨幼細(xì)胞性貧血的治療；氯化鉀與巨幼細(xì)胞性貧血治療無關(guān)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.以下哪些疾病會(huì)引起腎病綜合征()A.肝炎病毒相關(guān)性腎炎B.藥物或毒物損傷以及過敏C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腎淀粉樣變E.糖尿病腎病參考答案：ABCDE說明：糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變、藥物或毒物損傷以及過敏等多種情況都可能引發(fā)腎病綜合征。糖尿病腎病可因長期高血糖導(dǎo)致腎臟微血管病變進(jìn)而引發(fā)腎病綜合征；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，免疫復(fù)合物沉積在腎臟可引起腎臟病變導(dǎo)致腎病綜合征；肝炎病毒相關(guān)性腎炎是由肝炎病毒感染引發(fā)的腎臟免疫損傷可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)；腎淀粉樣變是淀粉樣物質(zhì)沉積于腎臟引起腎臟功能損害導(dǎo)致腎病綜合征；藥物或毒物損傷以及過敏可引起腎臟的免疫反應(yīng)等導(dǎo)致腎病綜合征。2.兒童期易致脫水與電解質(zhì)紊亂,所以兒童不輕易使用()A.青霉素類B.人參C.瀉下藥D.利尿藥E.蜂王漿參考答案：CD3.屬于注射劑可見配伍變化的是()A.渾濁B.變色C.沉淀D.結(jié)晶E.效價(jià)降低參考答案：ABCD說明：注射劑可見配伍變化包括溶液混濁、沉淀、結(jié)晶、變色等。效價(jià)降低屬于注射劑的不可見配伍變化。4.患者用藥咨詢內(nèi)容包括A.藥品價(jià)格及是否醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷品種B.所用藥品的維持劑量C.控釋制劑的用法D.藥品商品名E.藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)參考答案：ABCDE說明：患者用藥咨詢內(nèi)容涵蓋多個(gè)方面。藥品商品名會(huì)影響患者對藥物的辨識(shí)度和記憶，所以是咨詢內(nèi)容之一；控釋制劑的用法特殊，正確使用對療效和安全性很重要，患者常需了解；所用藥品的維持劑量關(guān)系到治療的持續(xù)和調(diào)整，患者也會(huì)關(guān)注；藥品價(jià)格及是否醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷品種與患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相關(guān)，是常見咨詢點(diǎn)；藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)直接關(guān)系到用藥的合理性和有效性，患者必然會(huì)關(guān)心。5.藥師在用藥咨詢時(shí)需要特別提示的內(nèi)容包括()A.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌B.患者同時(shí)使用兩種或兩種以上含同一成分的藥品時(shí)C.處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(shí)D.患者有既往不良反應(yīng)史E.超說明書范圍的適應(yīng)證或超說明書范圍的使用劑量參考答案：ABCDE說明：藥師在用藥咨詢時(shí)，對患者同時(shí)使用兩種或兩種以上含同一成分的藥品、有既往不良反應(yīng)史、處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量、超說明書范圍的適應(yīng)證或使用劑量、正在使用的藥物中有配伍禁忌等情況均需特別提示，以保障患者用藥安全、有效。6.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法A.自愿呈報(bào)制度B.處方事件監(jiān)測C.個(gè)體上報(bào)D.醫(yī)院集中監(jiān)測E.藥物流行病學(xué)研究參考答案：ABDE7.腸外營養(yǎng)可用于以下哪些情況()A.重感冒患者B.手術(shù)前后C.抗腫瘤治療D.休克患者E.對重癥胰腺炎參考答案：BCE說明：腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證：1.胃腸道梗阻；2.胃腸道吸收功能障礙：如短腸綜合征、小腸疾病、放射性腸炎、嚴(yán)重腹瀉、頑固嘔吐等；3.重癥胰腺炎；4.高分解代謝狀態(tài)：如大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等；5.嚴(yán)重營養(yǎng)不良：術(shù)前應(yīng)用可改善患者營養(yǎng)狀況，術(shù)后應(yīng)用可促進(jìn)傷口愈合；6.抗腫瘤治療：如化療、放療期間不能正常進(jìn)食者。而休克患者應(yīng)首先糾正休克，補(bǔ)充血容量等，不宜立即進(jìn)行腸外營養(yǎng)；重感冒患者一般能正常進(jìn)食，不需要腸外營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)主要用于不能經(jīng)胃腸道正常進(jìn)食或消化吸收功能嚴(yán)重受損的情況，手術(shù)前后、抗腫瘤治療、重癥胰腺炎符合這些適應(yīng)證，而重感冒和休克患者不符合其應(yīng)用指征。8.下列專業(yè)出版物哪些屬于三次文獻(xiàn)()A.索引類B.藥學(xué)專著類C.藥品標(biāo)準(zhǔn)類D.藥品集E.工具書類參考答案：BCDE9.以下藥物易透過胎盤屏障的是()A.脂溶性高B.分子量小C.蛋白結(jié)合能力低(游離型)D.弱堿性E.離子化程度低(疏水)的藥物參考答案：ABCDE說明：脂溶性高、分子量小、離子化程度低（疏水）、蛋白結(jié)合能力低（游離型）以及弱堿性的藥物都更容易透過胎盤屏障。脂溶性高有利于藥物通過胎盤的脂質(zhì)雙分子層；分子量小更容易通過胎盤屏障；離子化程度低的疏水藥物能更好地通過；蛋白結(jié)合能力低，游離型藥物比例高，更易透過；弱堿性藥物在生理環(huán)境下相對更容易透過胎盤。10.以下藥物會(huì)導(dǎo)致患者體重降低的是()A.羅氟司特B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.二甲雙胍E.扎魯司特參考答案：AD三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.有備孕需求的癲癇患者需要加服葉酸。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A2.出血性腦血管病的患者,一般不推薦常規(guī)使用止血藥。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A3.選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSR