2024年9月腫瘤內(nèi)科出科考習(xí)題庫+參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.黑色素瘤術(shù)后輔助治療推薦人群：選項(xiàng)A：Ⅳ期選項(xiàng)B：Ⅱa以上選項(xiàng)C：Ⅲb以上選項(xiàng)D：Ⅲa以上選項(xiàng)E：Ⅱb以上正確答案：E2.常見的上消化道癌前期病變是選項(xiàng)A：慢性淺表性胃炎選項(xiàng)B：十二指腸潰瘍選項(xiàng)C：球后潰瘍選項(xiàng)D：胃類癌選項(xiàng)E：慢性萎縮性胃炎正確答案：E詳解：慢性萎縮性胃炎可伴有腸化生及不典型增生，是常見的上消化道癌前期病變。慢性淺表性胃炎一般不認(rèn)為是癌前病變；胃類癌是一種少見的胃部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；十二指腸潰瘍和球后潰瘍主要是引起相應(yīng)部位的癥狀及并發(fā)癥，通常不屬于上消化道癌前期病變。3.奧沙利鉑劑量限制性毒性為：選項(xiàng)A：骨髓抑制選項(xiàng)B：神經(jīng)毒性選項(xiàng)C：惡心嘔吐選項(xiàng)D：手足綜合征選項(xiàng)E：皮疹正確答案：B詳解：奧沙利鉑的劑量限制性毒性是神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為感覺異常、感覺遲鈍等，隨著用藥劑量增加，神經(jīng)毒性發(fā)生率增加且程度加重。惡心嘔吐、骨髓抑制、手足綜合征、皮疹等雖也是奧沙利鉑的不良反應(yīng)，但不是劑量限制性毒性。4.直腸癌根治術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約為30%，最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為：選項(xiàng)A：膀胱、輸尿管和腎上腺選項(xiàng)B：腦、骨和腎選項(xiàng)C：肺、骨和腹膜選項(xiàng)D：肝、肺和腹膜選項(xiàng)E：肺、肝和腦正確答案：D詳解：直腸癌根治術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位依次為肝、肺和腹膜。肝轉(zhuǎn)移是直腸癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一，可能由于門靜脈系統(tǒng)血流豐富，癌細(xì)胞容易通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟；肺也是常見轉(zhuǎn)移部位，癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)到達(dá)肺部；腹膜轉(zhuǎn)移也較為常見，可通過種植轉(zhuǎn)移等途徑累及腹膜。而腦、骨、腎、膀胱、輸尿管、腎上腺等部位相對不是直腸癌根治術(shù)后最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。5.IPI評分系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)（）選項(xiàng)A：分期（I或IIvsIII或IV）選項(xiàng)B：年齡（≤60歲vs>60歲）選項(xiàng)C：血乳酸脫氫酶水平（正常vs升高）選項(xiàng)D：血β2微球蛋白（正常vs升高）選項(xiàng)E：一般狀況（0或1vs2-4）正確答案：D6.如果經(jīng)過6周期化療疾病進(jìn)展，可選用下列哪種化療方案：選項(xiàng)A：伊立替康選項(xiàng)B：以上都是選項(xiàng)C：吉西他濱選項(xiàng)D：拓?fù)涮婵颠x項(xiàng)E：環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿正確答案：B詳解：當(dāng)經(jīng)過6周期化療疾病進(jìn)展后，可選用的化療方案有多種，拓?fù)涮婵?、伊立替康、吉西他濱、環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿等都有可能作為后續(xù)的選擇方案，所以以上都是，答案為E。7.女性，58歲，咳嗽、氣急一月。X線示：左側(cè)大量胸腔積液。下列哪項(xiàng)檢查是不必要的：選項(xiàng)A：胸膜活檢選項(xiàng)B：胸水細(xì)胞學(xué)檢查選項(xiàng)C：肺功能選項(xiàng)D：纖維支氣管鏡選項(xiàng)E：胸部CT正確答案：C詳解：患者目前主要問題是左側(cè)大量胸腔積液，肺功能對于明確胸腔積液病因并非首要檢查，其重點(diǎn)在于評估肺部通氣和換氣功能等整體肺功能狀態(tài)，與胸腔積液直接病因關(guān)系不大。而胸部CT有助于更清晰觀察胸腔及肺部病變情況；纖維支氣管鏡可用于檢查氣道內(nèi)情況排查腫瘤等；胸水細(xì)胞學(xué)檢查能查找癌細(xì)胞等；胸膜活檢對明確胸膜病變性質(zhì)有重要意義，這些檢查對于明確胸腔積液病因都很重要。8.以下關(guān)于IPI積分與危險(xiǎn)分組的描述錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A：IPI0－1分，低位組，5年生存率73％；選項(xiàng)B：IPI3分，中高危組，5年生存率43％；選項(xiàng)C：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的IPI評分與預(yù)后不相關(guān)，與是否應(yīng)用美羅華相關(guān)。選項(xiàng)D：IPI2分，中低危組，5年生存率51％；選項(xiàng)E：IPI4－5分，高危組，5年生存率26％；正確答案：C詳解：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的IPI評分是評估預(yù)后的重要指標(biāo)，與預(yù)后密切相關(guān)，并非與預(yù)后不相關(guān)，且其預(yù)后與是否應(yīng)用美羅華等多種因素有關(guān)。選項(xiàng)A、B、C、D對IPI積分與危險(xiǎn)分組及5年生存率的描述均正確。9.彌漫型胃癌肉眼形態(tài)呈選項(xiàng)A：囊狀選項(xiàng)B：結(jié)節(jié)狀選項(xiàng)C：潰瘍狀選項(xiàng)D：息肉狀選項(xiàng)E：彌漫浸潤正確答案：A10.易有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的軟組織肉瘤：選項(xiàng)A：多形性未分化肉瘤選項(xiàng)B：胃腸道間質(zhì)瘤選項(xiàng)C：骨肉瘤選項(xiàng)D：滑模肉瘤正確答案：D詳解：滑膜肉瘤是常見的易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的軟組織肉瘤。胃腸道間質(zhì)瘤主要以血行轉(zhuǎn)移為主；多形性未分化肉瘤較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，較少有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以答案選A。滑膜肉瘤是常見的易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的軟組織肉瘤，而胃腸道間質(zhì)瘤、多形性未分化肉瘤、骨肉瘤在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面情況不同，胃腸道間質(zhì)瘤主要血行轉(zhuǎn)移，多形性未分化肉瘤較少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，骨肉瘤主要血行轉(zhuǎn)移，故答案為A。11.下列藥物屬烷化劑的是選項(xiàng)A：以上都是選項(xiàng)B：氮芥、苯丁酸氮芥、苯丙酸氮芥選項(xiàng)C：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺選項(xiàng)D：司莫斯汀、卡莫斯汀、洛莫斯汀。選項(xiàng)E：DTIC、替莫唑胺正確答案：B12.以下哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可選的藥物治療：選項(xiàng)A：化療選項(xiàng)B：格列衛(wèi)選項(xiàng)C：多靶點(diǎn)TKI選項(xiàng)D：生長抑素類似物選項(xiàng)E：貝伐單抗正確答案：E詳解：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可選的藥物治療包括生長抑素類似物、化療、多靶點(diǎn)TKI、格列衛(wèi)等，貝伐單抗不是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常規(guī)可選藥物治療。13.病理學(xué)檢查是確診黑色素瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)免疫組化染色不是鑒別黑色素瘤的特征性指標(biāo)：選項(xiàng)A：波形蛋白（Vimentin）選項(xiàng)B：S-100選項(xiàng)C：SYN選項(xiàng)D：HMB-45正確答案：C詳解：SYN（突觸素）主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷，不是鑒別黑色素瘤的特征性指標(biāo)。而S-100、HMB-45對黑色素瘤有較高的診斷價(jià)值，波形蛋白在多種腫瘤中可表達(dá)，不是黑色素瘤特征性指標(biāo)，但相比之下SYN更不符合。14.該患者術(shù)后輔助化療應(yīng)選下列哪個(gè)方案：選項(xiàng)A：吉西他濱+順鉑選項(xiàng)B：長春瑞濱+順鉑選項(xiàng)C：培美曲塞+順鉑選項(xiàng)D：紫杉醇+卡鉑選項(xiàng)E：以上都是正確答案：E15.如果經(jīng)過6周期化療疾病完全緩解，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)治療：選項(xiàng)A：隨訪選項(xiàng)B：預(yù)防性頭顱放療選項(xiàng)C：繼續(xù)原方案化療選項(xiàng)D：手術(shù)治療選項(xiàng)E：換藥維持化療正確答案：B詳解：對于某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病，在經(jīng)過6周期化療疾病完全緩解后，預(yù)防性頭顱放療是一種重要的鞏固治療手段，可以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)原方案化療可能增加不良反應(yīng)及耐藥風(fēng)險(xiǎn)；換藥維持化療并非此時(shí)的常規(guī)首選；手術(shù)治療一般不是這種情況下的主要治療方式；隨訪觀察相對保守，預(yù)防性頭顱放療對于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更有意義。16.有多少乳腺癌患者表現(xiàn)為HER2擴(kuò)癥：選項(xiàng)A：10%-20%選項(xiàng)B：60％－70％選項(xiàng)C：80％以上選項(xiàng)D：20%-30%選項(xiàng)E：40%-50%正確答案：D詳解：HER2擴(kuò)增在乳腺癌患者中的比例約為20%-30%。17.與遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌占：選項(xiàng)A：1/4選項(xiàng)B：1/5選項(xiàng)C：1/6選項(xiàng)D：1/2選項(xiàng)E：1/3正確答案：E詳解：與遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌占全部結(jié)直腸癌的比例大于1/3，故答案選C。18.胃癌術(shù)后輔助化療原則錯(cuò)誤者選項(xiàng)A：單藥化療不宜超過1年選項(xiàng)B：一般在術(shù)后3-4周開始選項(xiàng)C：至患者術(shù)后體力狀況基本恢復(fù)正常開始選項(xiàng)D：體能狀態(tài)較好者可采用三藥聯(lián)合方案選項(xiàng)E：聯(lián)合化療在6個(gè)月內(nèi)完成正確答案：D19.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌姑息一線化療方案不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A：紫杉醇+順鉑選項(xiàng)B：紫杉醇+卡鉑選項(xiàng)C：拓?fù)涮婵?順鉑選項(xiàng)D：吉西他濱+順鉑選項(xiàng)E：多西紫杉醇+順鉑正確答案：E20.阿霉素累積劑量不能超過選項(xiàng)A：450mg/m2選項(xiàng)B：900-1000mg/m2選項(xiàng)C：550mg/m2選項(xiàng)D：350-400mg/m2選項(xiàng)E：800mg/m2正確答案：C21.下列藥物屬烷化劑的是選項(xiàng)A：貝伐單抗、選項(xiàng)B：曲妥珠抗單抗選項(xiàng)C：氮烯咪胺選項(xiàng)D：西妥昔抗單選項(xiàng)E：利妥昔單抗正確答案：C詳解：氮烯咪胺屬于烷化劑。烷化劑是一類可形成碳正離子或其他親電性活性基團(tuán)的化合物，能夠與細(xì)胞中的生物大分子（如DNA、RNA、蛋白質(zhì)等）發(fā)生共價(jià)結(jié)合，從而影響其結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡或突變。氮烯咪胺可使DNA烷化，進(jìn)而發(fā)揮抗腫瘤作用。而利妥昔單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗、曲妥珠單抗均為單克隆抗體類藥物，不屬于烷化劑。22.腹腔和腹膜后軟組織肉瘤手術(shù)治療原則：選項(xiàng)A：所有的患者均應(yīng)接受完整的腔室切除選項(xiàng)B：完整的腔室切除應(yīng)手術(shù)切除范圍過大，術(shù)后并發(fā)癥多，生活質(zhì)量影響大，不應(yīng)選擇選項(xiàng)C：腫瘤組織學(xué)級別高的患者更強(qiáng)調(diào)完整的腔室切除選項(xiàng)D：腫瘤組織學(xué)級別低的患者更強(qiáng)調(diào)廣泛的手術(shù)切除包括完整的腔室切除正確答案：D23.PNET典型的分子生物學(xué)異常為：選項(xiàng)A：t（X，18）（p11.2;q11.2）易位，造成SYT基因和SSX基因之間融合選項(xiàng)B：t（12;16）（q13;p11），導(dǎo)致CHOP和FUS基因重排選項(xiàng)C：t(11;22)(q24;q12)易位產(chǎn)生EWSR1-FLI1融合基因選項(xiàng)D：t（12;22）（q13，q12），導(dǎo)致EWSR1-ATF1基因的融合，正確答案：C詳解：PNET即原始神經(jīng)外胚層腫瘤，典型的分子生物學(xué)異常為t(11;22)(q24;q12)易位產(chǎn)生EWSR1-FLI1融合基因。選項(xiàng)A中t（12;22）（q13，q12），導(dǎo)致EWSR1-ATF1基因的融合常見于黏液樣脂肪肉瘤；選項(xiàng)C中t（12;16）（q13;p11），導(dǎo)致CHOP和FUS基因重排常見于黏液樣/圓形細(xì)胞脂肪肉瘤；選項(xiàng)D中t（X，18）（p11.2;q11.2）易位，造成SYT基因和SSX基因之間融合常見于滑膜肉瘤。24.軟組織肉瘤術(shù)后放療的最佳時(shí)間選擇：選項(xiàng)A：3-6周選項(xiàng)B：1-3周選項(xiàng)C：4-6周選項(xiàng)D：2-4周正確答案：A詳解：軟組織肉瘤術(shù)后放療最佳時(shí)間一般建議在術(shù)后3-6周內(nèi)進(jìn)行。過早放療可能手術(shù)部位組織修復(fù)未完成，增加手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；過晚放療可能腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)亞臨床轉(zhuǎn)移灶，影響放療效果。所以答案選A。25.胃癌術(shù)后輔助化療的對象不包括選項(xiàng)A：術(shù)后病理分期為Ib期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者選項(xiàng)B：早期胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者選項(xiàng)C：術(shù)后病理局部侵犯至漿膜層者選項(xiàng)D：術(shù)后病理局部侵犯局限粘膜層且淋巴結(jié)陰性者選項(xiàng)E：術(shù)后病理分期為II期及以上者正確答案：D詳解：早期胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后病理分期為II期及以上、術(shù)后病理分期為Ib期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后病理局部侵犯至漿膜層等情況通常需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療，而術(shù)后病理局部侵犯局限粘膜層且淋巴結(jié)陰性者屬于早期胃癌，一般不需要輔助化療。26.聯(lián)合化療原則哪個(gè)是錯(cuò)的（）選項(xiàng)A：可隨意地降低藥物劑量聯(lián)合化療選項(xiàng)B：單個(gè)藥物具有抗腫瘤效果選項(xiàng)C：選用具有不同毒性或者毒性作用在不同臟器的藥物進(jìn)行聯(lián)合選項(xiàng)D：盡力避免藥物毒性的累加效應(yīng)選項(xiàng)E：聯(lián)合運(yùn)用不同作用機(jī)制的藥物以發(fā)揮協(xié)同作用正確答案：A詳解：聯(lián)合化療時(shí)隨意降低藥物劑量會影響化療效果，無法有效殺滅腫瘤細(xì)胞，這是不符合聯(lián)合化療原則的。而其他選項(xiàng)如單個(gè)藥物有抗腫瘤效果是聯(lián)合化療基礎(chǔ)；選用不同毒性或作用于不同臟器藥物可減少毒性累加；避免毒性累加效應(yīng)是合理的；聯(lián)合不同作用機(jī)制藥物發(fā)揮協(xié)同作用也是聯(lián)合化療的重要原則。27.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最重要的鑒別在于：選項(xiàng)A：胸水細(xì)胞學(xué)檢查選項(xiàng)B：胸水腫瘤標(biāo)志物選項(xiàng)C：胸水常規(guī)、生化選項(xiàng)D：有無結(jié)核毒血癥狀選項(xiàng)E：胸水細(xì)菌學(xué)檢查正確答案：A詳解：結(jié)核性滲出性胸膜炎胸水一般以淋巴細(xì)胞為主，癌性胸膜炎胸水多為血性，可找到癌細(xì)胞，胸水細(xì)胞學(xué)檢查對于兩者的鑒別最為重要，能直接明確病因。有無結(jié)核毒血癥狀不能作為兩者鑒別的關(guān)鍵；胸水常規(guī)、生化對鑒別有一定幫助，但不是最重要的；胸水腫瘤標(biāo)志物特異性不強(qiáng)；胸水細(xì)菌學(xué)檢查主要用于診斷結(jié)核，對癌性胸膜炎診斷價(jià)值不大。28.（5）一線方案治療后，患者疾病再次進(jìn)展，接下來不推薦的治療是（）選項(xiàng)A：ESHAP；選項(xiàng)B：FC選項(xiàng)C：DHAP；選項(xiàng)D：EPOCH；選項(xiàng)E：ICE；正確答案：B詳解：一線方案治療后疾病再次進(jìn)展，F(xiàn)C方案是經(jīng)典的霍奇金淋巴瘤一線化療方案，疾病進(jìn)展后一般不重復(fù)使用，而ICE、DHAP、ESHAP、EPOCH均為可用于復(fù)發(fā)難治淋巴瘤的挽救治療方案。29.結(jié)腸癌術(shù)后病理報(bào)告：腫瘤浸潤至深肌層，腸旁淋巴結(jié)0/14，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，未行術(shù)前化療。術(shù)后TNM分期：選項(xiàng)A：T4N0M0選項(xiàng)B：T3N2M0選項(xiàng)C：T2N0M0選項(xiàng)D：T3N0M0選項(xiàng)E：T4N1M0正確答案：C30.晚期胃癌化療藥物不包括：選項(xiàng)A：絲裂霉素選項(xiàng)B：伊立替康選項(xiàng)C：紫杉類藥物選項(xiàng)D：氟尿嘧啶類藥物選項(xiàng)E：鉑類藥物正確答案：A31.對于局部進(jìn)展期乳腺癌的定義敘述正確的是選項(xiàng)A：術(shù)后分期為III期的患者選項(xiàng)B：雖然無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但手術(shù)難以完全切除的患者選項(xiàng)C：乳腺癌術(shù)后有局限性轉(zhuǎn)移（如僅限于胸壁或僅限于肝臟）選項(xiàng)D：通常是指原發(fā)灶直徑大于5cm（T3）或有皮膚和胸壁粘連固定T4和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移的腋淋巴結(jié)互相融合（N2）或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N3）選項(xiàng)E：乳腺癌伴有胸壁轉(zhuǎn)移正確答案：D詳解：局部進(jìn)展期乳腺癌通常是指原發(fā)灶直徑大于5cm（T3）或有皮膚和胸壁粘連固定T4和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移的腋淋巴結(jié)互相融合（N2）或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N3）。選項(xiàng)B僅提到胸壁轉(zhuǎn)移不全面；選項(xiàng)C術(shù)后情況不符合局部進(jìn)展期定義；選項(xiàng)D術(shù)后分期不能等同于局部進(jìn)展期；選項(xiàng)E手術(shù)難以完全切除但未明確具體情況，不如選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述局部進(jìn)展期乳腺癌定義。32.對于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患者可選擇的化療方案不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A：TIP選項(xiàng)B：VIP選項(xiàng)C：NIP選項(xiàng)D：BEP選項(xiàng)E：VAC正確答案：C詳解：分割卵巢生殖細(xì)胞腫瘤常用的化療方案有VAC、BEP、BVP、EP、TIP、VIP等，而不包括NIP方案。33.FNCLCC分級系統(tǒng)評價(jià)的因素不包括選項(xiàng)A：核分裂相選項(xiàng)B：細(xì)胞分級選項(xiàng)C：發(fā)病部位選項(xiàng)D：細(xì)胞壞死率正確答案：C詳解：FNCLCC分級系統(tǒng)評價(jià)的因素包括腫瘤分化程度（細(xì)胞分級）、核分裂象計(jì)數(shù)、腫瘤壞死率，不包括發(fā)病部位。34.哪種脂肪肉瘤預(yù)后最差選項(xiàng)A：去分化型選項(xiàng)B：多形性選項(xiàng)C：黏液型選項(xiàng)D：圓細(xì)胞型正確答案：B35.在肺癌中，非小細(xì)胞肺癌占多少比例：選項(xiàng)A：75%選項(xiàng)B：90%選項(xiàng)C：70%選項(xiàng)D：80%選項(xiàng)E：85%正確答案：E36.周圍性肺癌的X線表現(xiàn)為：選項(xiàng)A：“S”形肺不張密度較高的片狀陰影選項(xiàng)B：囊性空洞或斑片狀浸潤選項(xiàng)C：阻塞性肺炎選項(xiàng)D：出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫選項(xiàng)E：圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或毛刺樣表現(xiàn)正確答案：E詳解：周圍性肺癌X線表現(xiàn)多為圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或毛刺樣表現(xiàn)，這是其典型的影像學(xué)特征。局限性肺氣腫、阻塞性肺炎多見于中央型肺癌導(dǎo)致的氣道阻塞等情況；囊性空洞或斑片狀浸潤不是周圍性肺癌特征性X線表現(xiàn)；“S”形肺不張密度較高的片狀陰影常見于中央型肺癌引起的肺不張表現(xiàn)。37.轉(zhuǎn)移性GIST的藥物治療選擇，哪種說法不正確：選項(xiàng)A：判斷是伊馬替尼原發(fā)耐藥還是繼發(fā)耐藥，進(jìn)行基因分型選項(xiàng)B：換用蘇尼替尼治療選項(xiàng)C：一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，已不具有再次手術(shù)的意義選項(xiàng)D：伊馬替尼400mg/d治療中進(jìn)展的患者，劑量遞增是一種合理的選擇正確答案：C詳解：在GIST的治療中，轉(zhuǎn)移性GIST即便出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，在合適的情況下仍可能具有再次手術(shù)的意義，比如轉(zhuǎn)移灶可完整切除等，所以選項(xiàng)C說法不正確。選項(xiàng)A，對于伊馬替尼400mg/d治療中進(jìn)展的患者，劑量遞增是一種可考慮的合理選擇；選項(xiàng)B，換用蘇尼替尼治療也是后續(xù)治療手段之一；選項(xiàng)D，判斷是伊馬替尼原發(fā)耐藥還是繼發(fā)耐藥并進(jìn)行基因分型，有助于后續(xù)更精準(zhǔn)地選擇治療方案。38.在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理診斷中，具有特征性意義的免疫組化標(biāo)志物是：選項(xiàng)A：CD117、CgA、HMB-45選項(xiàng)B：SYN、CgA、CD56選項(xiàng)C：CgA、WT-1、EMA選項(xiàng)D：SYN、S-100、CK5選項(xiàng)E：Calretinin、TTF-1、CD56正確答案：B詳解：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組化特征性標(biāo)志物為突觸素（SYN）、嗜鉻粒蛋白A（CgA）、CD56。選項(xiàng)A中S-100、CK5不是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征性標(biāo)志物；選項(xiàng)B中Calretinin、TTF-1常用于其他腫瘤診斷；選項(xiàng)D中WT-1、EMA不是主要的特征性標(biāo)志物；選項(xiàng)E中CD117、HMB-45也不是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征性標(biāo)志物。39.以下哪項(xiàng)不是利妥昔單抗應(yīng)用后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)？（）選項(xiàng)A：肺部感染選項(xiàng)B：乙肝病毒激活并大量復(fù)制選項(xiàng)C：進(jìn)行性腦白質(zhì)病選項(xiàng)D：過敏選項(xiàng)E：痤瘡樣皮疹正確答案：E詳解：利妥昔單抗應(yīng)用后可能出現(xiàn)多種副反應(yīng)，如乙肝病毒激活、肺部感染、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病、過敏等。而痤瘡樣皮疹一般不是其典型的副反應(yīng)表現(xiàn)。40.患者，女，45歲，分期為T2N1M0，ER(＋),PR(-),HER(-),KI675％，E-CAD(+),StGallen共識中應(yīng)歸為選項(xiàng)A：basallike選項(xiàng)B：Normallike選項(xiàng)C：HER-2(+)選項(xiàng)D：LumianlB選項(xiàng)E：LuminalA正確答案：E詳解：患者ER(＋)，PR(-)，HER(-)，KI675％，E-CAD(+)，根據(jù)StGallen共識，符合LuminalA型乳腺癌特點(diǎn)，所以應(yīng)歸為LuminalA，答案選A。41.原發(fā)胃淋巴瘤最常見的病理類型是？（）選項(xiàng)A：免疫增生性小腸病選項(xiàng)B：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤選項(xiàng)C：腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤選項(xiàng)D：MALT淋巴瘤，即粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤正確答案：B42.以下關(guān)于化療后早期及后期毒性反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A：ABVD方案治療時(shí)必須監(jiān)測肺彌散功能，若彌散能力下降大于25％，則應(yīng)停用博來霉素；選項(xiàng)B：以烷化劑為基礎(chǔ)的方案，如MOPP\BEACOPP可導(dǎo)致不育。選項(xiàng)C：脾切除或脾放射會不會增加患者治療后1年內(nèi)各種感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D：霍奇金病治療后患繼發(fā)性非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加；正確答案：C詳解：脾切除或脾放射會增加患者治療后1年內(nèi)各種感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤?；羝娼鸩≈委熀蠡祭^發(fā)性非霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，A選項(xiàng)正確；ABVD方案治療時(shí)必須監(jiān)測肺彌散功能，若彌散能力下降大于25％，則應(yīng)停用博來霉素，C選項(xiàng)正確；以烷化劑為基礎(chǔ)的方案，如MOPP\BEACOPP可導(dǎo)致不育，D選項(xiàng)正確。43.卡培他濱的作用靶點(diǎn)：選項(xiàng)A：TS酶選項(xiàng)B：以上均可選項(xiàng)C：DPD酶選項(xiàng)D：TP酶選項(xiàng)E：乳酸化磷酸轉(zhuǎn)移酶正確答案：D44.關(guān)于嘔吐正確描述的是選項(xiàng)A：先期性嘔吐指患者通常有化療后嘔吐經(jīng)歷，主要由心理因素造成選項(xiàng)B：急性嘔吐指化療應(yīng)用后24小時(shí)內(nèi)所發(fā)生的嘔吐選項(xiàng)C：以上都是選項(xiàng)D：嘔吐是化療最常見的早期毒性反應(yīng)選項(xiàng)E：延遲性嘔吐指化療應(yīng)用24小時(shí)以后直至5-7天所發(fā)生的嘔吐正確答案：C詳解：嘔吐是化療最常見的早期毒性反應(yīng)。急性嘔吐指化療應(yīng)用后24小時(shí)內(nèi)所發(fā)生的嘔吐。延遲性嘔吐指化療應(yīng)用24小時(shí)以后直至5-7天所發(fā)生的嘔吐。先期性嘔吐指患者通常有化療后嘔吐經(jīng)歷，主要由心理因素造成。所以以上選項(xiàng)關(guān)于嘔吐的描述都是正確的，答案選E。45.下列哪個(gè)藥物不可與氨基糖甙配伍選項(xiàng)A：阿霉素選項(xiàng)B：卡培他濱選項(xiàng)C：氟尿嘧啶選項(xiàng)D：吉西他濱選項(xiàng)E：順鉑正確答案：E46.原發(fā)性肺腺癌通常免疫組化表現(xiàn)為：選項(xiàng)A：CK7+，CK20-選項(xiàng)B：CK7-，CK20+選項(xiàng)C：以上的不是選項(xiàng)D：CK7+，CK20+選項(xiàng)E：CK7-，CK20-正確答案：A詳解：原發(fā)性肺腺癌免疫組化通常表現(xiàn)為CK7陽性、CK20陰性。CK7是一種細(xì)胞角蛋白，在肺腺癌等上皮性腫瘤中常呈陽性表達(dá)；CK20在肺腺癌中一般為陰性。47.下列哪項(xiàng)不是Ⅱ期結(jié)直腸癌高危需要輔助化療因素：選項(xiàng)A：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B：因腸梗阻行急診手術(shù)選項(xiàng)C：伴血管、神經(jīng)侵犯選項(xiàng)D：印戒細(xì)胞癌選項(xiàng)E：年齡輕正確答案：A詳解：1.首先分析選項(xiàng)A：年齡輕不是Ⅱ期結(jié)直腸癌高危需要輔助化療的明確因素，一般年齡相關(guān)因素不是主要考慮的高危輔助化療指征。2.選項(xiàng)B：印戒細(xì)胞癌是一種預(yù)后較差的病理類型，通常提示高危，需要輔助化療。3.選項(xiàng)C：因腸梗阻行急診手術(shù)，手術(shù)情況不佳，可能存在腫瘤播散等風(fēng)險(xiǎn)，屬于高危因素，需要輔助化療。4.選項(xiàng)D：伴血管、神經(jīng)侵犯，提示腫瘤侵犯范圍較廣，預(yù)后不良，是高危輔助化療的因素。5.選項(xiàng)E：Ⅱ期結(jié)直腸癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是高危需要輔助化療的因素，Ⅱ期有高危因素才考慮輔助化療，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是高危因素的一種。48.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是（）選項(xiàng)A：霍奇金細(xì)胞；選項(xiàng)B：多形性瘤細(xì)胞。選項(xiàng)C：R-S細(xì)胞；選項(xiàng)D：陷窩細(xì)胞；正確答案：C詳解：霍奇金淋巴瘤病理特征性的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞對霍奇金淋巴瘤具有診斷意義，典型的R-S細(xì)胞為雙核或多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核大，核仁明顯。霍奇金細(xì)胞不是其最具診斷意義的細(xì)胞。陷窩細(xì)胞是R-S細(xì)胞的一種特殊類型，多形性瘤細(xì)胞也不是最具診斷意義的標(biāo)志性細(xì)胞。所以最具診斷意義的細(xì)胞是R-S細(xì)胞，答案選A。49.患者，女，69歲，分期為T1N0M0，ER(－),PR(－),HER(-),E－cad（－），KI6720％有持續(xù)性房顫，該病人應(yīng)選擇的治療方案是選項(xiàng)A：CMF6周期選項(xiàng)B：FEC×6周期選項(xiàng)C：CMF×4續(xù)貫T×4選項(xiàng)D：AC×4續(xù)貫T×4選項(xiàng)E：不化療正確答案：A50.為減少骨相關(guān)事件的發(fā)生，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施：選項(xiàng)A：維生素D3選項(xiàng)B：鮭魚降鈣素選項(xiàng)C：核素內(nèi)照射選項(xiàng)D：雙膦酸鹽選項(xiàng)E：鈣劑正確答案：D詳解：雙膦酸鹽是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥、減少骨相關(guān)事件發(fā)生的常用藥物。鈣劑和維生素D3主要是基礎(chǔ)補(bǔ)充，有助于維持骨健康，但單獨(dú)使用對減少骨相關(guān)事件效果不顯著。鮭魚降鈣素主要用于改善骨痛等癥狀。核素內(nèi)照射一般不用于常規(guī)減少骨相關(guān)事件。51.下列哪一項(xiàng)不是影響軟組織肉瘤的預(yù)后因素選項(xiàng)A：是否接受了輔助化療選項(xiàng)B：腫瘤大小選項(xiàng)C：組織學(xué)分級選項(xiàng)D：年齡選項(xiàng)E：腫瘤類型正確答案：A52.宮頸癌的最常見病理類型為：選項(xiàng)A：鱗癌選項(xiàng)B：小細(xì)胞腫瘤選項(xiàng)C：腺鱗癌選項(xiàng)D：透明細(xì)胞癌選項(xiàng)E：腺癌正確答案：A詳解：宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占宮頸癌的80%～85%。腺癌占15%～20%，腺鱗癌占3%～5%，小細(xì)胞腫瘤、透明細(xì)胞癌等相對少見。53.Horner綜合征臨床表現(xiàn)為：選項(xiàng)A：以上都是選項(xiàng)B：瞳孔縮小選項(xiàng)C：眼球內(nèi)陷選項(xiàng)D：病側(cè)眼瞼下垂選項(xiàng)E：同側(cè)頸胸部無汗或少汗正確答案：A詳解：Horner綜合征的典型臨床表現(xiàn)包括病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷以及同側(cè)頸胸部無汗或少汗，所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。54.以下哪條屬多西他賽預(yù)處理選項(xiàng)A：用藥前12小時(shí)和6小時(shí)分別口服地塞米松20mg選項(xiàng)B：以上都是選項(xiàng)C：用藥前1天開始口服地塞米松4mgBID，連用3天選項(xiàng)D：用藥前1天開始口服地塞米松8mgBID，連用3天選項(xiàng)E：使用前必須作皮膚過敏試驗(yàn)正確答案：D詳解：多西他賽預(yù)處理方案是用藥前1天開始口服地塞米松8mgBID，連用3天，主要目的是減輕多西他賽可能引起的過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。A選項(xiàng)劑量錯(cuò)誤；C選項(xiàng)不是多西他賽的預(yù)處理常規(guī)方式；多西他賽一般不要求常規(guī)做皮膚過敏試驗(yàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，所以答案選B。55.直腸癌的術(shù)前輔助放化療的原則是：選項(xiàng)A：不應(yīng)該行術(shù)前放化療選項(xiàng)B：選擇中低位直腸癌以及Ⅰ期、Ⅱ期的直腸癌患者選項(xiàng)C：以上都不對選項(xiàng)D：選擇低位直腸癌以及Ⅳ期的直腸癌患者選項(xiàng)E：選擇中低位直腸癌以及Ⅱ期、Ⅲ期的直腸癌患者正確答案：E詳解：對于直腸癌的術(shù)前輔助放化療，一般選擇中低位直腸癌以及Ⅱ期、Ⅲ期的直腸癌患者。中低位直腸癌手術(shù)保留肛門功能有一定挑戰(zhàn)，術(shù)前輔助放化療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)切除率和保肛率等。Ⅱ期、Ⅲ期患者單純手術(shù)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，術(shù)前放化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提高生存率等。而Ⅰ期直腸癌通常不需要術(shù)前輔助放化療，Ⅳ期直腸癌主要以綜合治療為主，術(shù)前放化療不是常規(guī)選擇。所以答案是A。56.轉(zhuǎn)移性睪丸癌的預(yù)后不良因素不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目及大小選項(xiàng)B：肺外內(nèi)臟轉(zhuǎn)移選項(xiàng)C：非精原細(xì)胞瘤原發(fā)于縱隔選項(xiàng)D：高濃度血清腫瘤標(biāo)志物選項(xiàng)E：一線治療不能完全緩解正確答案：A57.雙磷酸鹽在乳腺癌應(yīng)用中錯(cuò)誤的敘述是選項(xiàng)A：可以與或內(nèi)分泌治療同時(shí)使用，但不可與化療同時(shí)使用選項(xiàng)B：預(yù)期生存期≥3個(gè)月，確診為骨轉(zhuǎn)移，使用周期：每3~5周一次，至多24個(gè)月選項(xiàng)C：肌酐﹤3.0mg/dL，使用時(shí)需監(jiān)測肌酐選項(xiàng)D：第三代唑來磷酸已證實(shí)可預(yù)防早期乳腺癌AI治療，引起的骨丟失，減少乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)選項(xiàng)E：可減少骨相關(guān)事件及通過手術(shù)、放療止痛的情況正確答案：A詳解：雙膦酸鹽可以與化療、內(nèi)分泌治療同時(shí)使用。選項(xiàng)A、B、C、E的敘述均正確。58.惰性淋巴瘤研究的新藥不包括（）選項(xiàng)A：Zevalin選項(xiàng)B：Brentuximab選項(xiàng)C：BrutonstyrosinkinasaBTK抑制劑選項(xiàng)D：Bendamustine選項(xiàng)E：Bexxer正確答案：B59.Ⅳ期的非透明細(xì)胞型腎癌的姑息一線治療藥物不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A：舒尼替尼選項(xiàng)B：索拉非尼選項(xiàng)C：大劑量IL-2選項(xiàng)D：最佳支持治療（BSC）選項(xiàng)E：化療正確答案：C詳解：大劑量IL-2主要用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療，并非Ⅳ期非透明細(xì)胞型腎癌姑息一線治療藥物。舒尼替尼、索拉非尼可用于晚期腎癌的治療；最佳支持治療是姑息治療的重要組成部分；化療也可作為晚期腎癌姑息治療的選擇之一。60.哪個(gè)藥不是骨肉瘤最常用的化療藥物：無答案選項(xiàng)A：順鉑選項(xiàng)B：甲氨喋呤（MTX）選項(xiàng)C：多柔比星選項(xiàng)D：多西他賽正確答案：D詳解：骨肉瘤最常用的化療藥物有甲氨喋呤（MTX）、順鉑、多柔比星等，多西他賽不是骨肉瘤最常用的化療藥物。61.軟組織肉瘤最主要的治療策略：選項(xiàng)A：化療選項(xiàng)B：手術(shù)切除選項(xiàng)C：靶向治療選項(xiàng)D：放療正確答案：B詳解：軟組織肉瘤的治療以手術(shù)切除為主，手術(shù)切除的范圍和方式取決于腫瘤的大小、位置、分級和分期等因素。放療和化療可作為輔助治療，用于降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。靶向治療主要用于特定分子靶點(diǎn)異常的軟組織肉瘤患者。因此，最主要的治療策略是手術(shù)切除。62.下列哪項(xiàng)為套細(xì)胞淋巴瘤的典型免疫表型？（）選項(xiàng)A：CD5+、CD10-、CD23+、CD43+、cyclinD1-選項(xiàng)B：CD5+、CD23-、cyclinD1+選項(xiàng)C：CD5-、CD10+、CD23＋/-、CD43-、cyclinD1-選項(xiàng)D：CD5+、CD23+、CD43+、cyclinD1+、正確答案：B詳解：套細(xì)胞淋巴瘤的典型免疫表型為CD5+、CD23-、cyclinD1+。CD5陽性有助于與慢性淋巴細(xì)胞白血病等鑒別；CD23陰性可與慢性淋巴細(xì)胞白血病相區(qū)別；cyclinD1陽性是套細(xì)胞淋巴瘤的特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B中CD23陽性不符合套細(xì)胞淋巴瘤特點(diǎn)；選項(xiàng)C中cyclinD1陰性錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中CD5陰性不符合。63.滑模肉瘤的特點(diǎn)是：選項(xiàng)A：有c-kit基因選項(xiàng)B：有PDGFR基因選項(xiàng)C：有EWS基因選項(xiàng)D：有SYT基因易位正確答案：D詳解：滑膜肉瘤是一種具有獨(dú)特分子遺傳學(xué)特征的軟組織肉瘤，其特征性的染色體易位是t(X;18)(p11.2;q11.2)，導(dǎo)致SYT基因與SSX基因融合，所以有SYT基因易位是滑膜肉瘤的特點(diǎn)之一。而EWS基因相關(guān)改變常見于尤文肉瘤；c-kit基因、PDGFR基因與滑膜肉瘤無此典型關(guān)聯(lián)。64.哪些軟組織肉瘤多伴有染色體易位：選項(xiàng)A：去分化脂肪肉瘤，橫紋肌肉瘤，胃腸道間質(zhì)瘤，尤文肉瘤選項(xiàng)B：滑膜肉瘤、黏液型脂肪肉瘤、尤文肉瘤，透明細(xì)胞肉瘤選項(xiàng)C：橫紋肌肉瘤，多形性未分化肉瘤，高分化脂肪肉瘤，胃腸道間質(zhì)瘤選項(xiàng)D：惡性神經(jīng)鞘膜瘤，胃腸道間質(zhì)瘤，橫紋肌肉瘤，脂肪肉瘤正確答案：B詳解：軟組織肉瘤中，滑膜肉瘤、黏液型脂肪肉瘤、尤文肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤多伴有染色體易位?；と饬龀Ｒ姷娜旧w易位為t(X;18)(p11.2;q11.2)；黏液型脂肪肉瘤常見的染色體易位為t(12;16)(q13;p11)；尤文肉瘤常見的染色體易位為t(11;22)(q24;q12)；透明細(xì)胞肉瘤常見的染色體易位為t(12;22)(q13;q12)。而橫紋肌肉瘤、多形性未分化肉瘤、高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、惡性神經(jīng)鞘膜瘤、胃腸道間質(zhì)瘤一般沒有特定的、常見的染色體易位情況。65.慢性癌痛長期維持治療的選擇選項(xiàng)A：有明確指征時(shí)選用透皮吸收選項(xiàng)B：以上都是選項(xiàng)C：可合并臨時(shí)皮下注射選項(xiàng)D：首選口服選項(xiàng)E：必要時(shí)可自控鎮(zhèn)痛給藥正確答案：B詳解：慢性癌痛長期維持治療時(shí)，首選口服給藥；有明確指征時(shí)選用透皮吸收；可合并臨時(shí)皮下注射；必要時(shí)可自控鎮(zhèn)痛給藥。以上幾種方式都是慢性癌痛長期維持治療可選擇的方法，所以答案選E。慢性癌痛長期維持治療的目的是有效控制疼痛，提高患者生活質(zhì)量?？诜o藥方便、經(jīng)濟(jì)、患者依從性較好，是最常用的給藥途徑。透皮吸收可提供持續(xù)穩(wěn)定的藥物釋放，適用于一些特殊情況。皮下注射可用于快速緩解爆發(fā)痛等。自控鎮(zhèn)痛給藥能讓患者根據(jù)自身疼痛情況自主給藥，提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度。綜合運(yùn)用這些方法能更好地滿足慢性癌痛患者的治療需求。66.睪丸癌分為精原細(xì)胞瘤與非精原細(xì)胞瘤，非精原細(xì)胞瘤更具有臨床侵襲性，精原細(xì)胞瘤的診斷限定于組織學(xué)為純精原細(xì)胞瘤，以下哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物必須正常：選項(xiàng)A：甲胎蛋白（AFP）選項(xiàng)B：人類絨毛膜促性腺激素（HCG）選項(xiàng)C：乳酸脫氫酶（LDH）選項(xiàng)D：前列腺抗原（PSA）選項(xiàng)E：β2微球蛋白（β2-MG）正確答案：A67.患者，女，44歲，分期為T2N1M0，ER(－),PR(-),HER(-),StGallen共識中應(yīng)歸為選項(xiàng)A：中危選項(xiàng)B：不能評判選項(xiàng)C：低危選項(xiàng)D：高危選項(xiàng)E：中－低危正確答案：D詳解：根據(jù)StGallen共識，該患者分期為T2N1M0，ER(-)，PR(-)，HER(-)，屬于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)歸為高危。68.女性，58歲，不吸煙。胸悶、胸痛加重一月。CT：右上肺MT，4.0cm；縱隔淋巴結(jié)腫大；右側(cè)胸腔積液；腹部及腦未見轉(zhuǎn)移。骨ECT：未見轉(zhuǎn)移征象。胸水中找到腺癌?；驒z測：EGFR18~21外顯子無突變；ALK（-）。該患者的臨床分期是：選項(xiàng)A：ⅡA期選項(xiàng)B：ⅡB期選項(xiàng)C：ⅢA期選項(xiàng)D：Ⅳ期選項(xiàng)E：ⅢB期正確答案：D69.無法手術(shù)切除或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有效的化療藥物不包括以下哪項(xiàng)：選項(xiàng)A：5FU或Xeloda選項(xiàng)B：鏈脲霉素選項(xiàng)C：紫杉醇選項(xiàng)D：替莫唑胺選項(xiàng)E：多柔比星正確答案：C詳解：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤常用的化療藥物有鏈脲霉素、5-FU或Xeloda、多柔比星、替莫唑胺等，而紫杉醇不是治療無法手術(shù)切除或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有效的化療藥物。70.男性，65歲，吸煙史45年?？人砸辉掠啵加刑抵袔а榈蜔?、乏力。體檢：左胸飽滿，語顫減弱，叩診濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮為：選項(xiàng)A：左側(cè)氣胸選項(xiàng)B：左肺不張選項(xiàng)C：左側(cè)胸腔積液選項(xiàng)D：左肺大泡選項(xiàng)E：左肺實(shí)變正確答案：C詳解：該患者左胸飽滿，語顫減弱，叩診濁音，呼吸音消失，提示胸腔積液。肺不張時(shí)患側(cè)胸廓塌陷，氣管移向患側(cè)；肺實(shí)變有典型的實(shí)變體征如觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音等；氣胸叩診呈鼓音；肺大泡一般無明顯的這些體征改變。所以綜合考慮為左側(cè)胸腔積液。71.以下關(guān)于濾泡性淋巴瘤的治療錯(cuò)誤的是？（）選項(xiàng)A：利妥昔單抗在治療復(fù)發(fā)/難治和初治濾泡性淋巴瘤中都有良好的作用；選項(xiàng)B：3級濾泡型淋巴瘤按照彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療。選項(xiàng)C：初次治療緩解的患者宜早期進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植；選項(xiàng)D：對早期無癥狀、FLIPI積分低的患者可以等待和觀察；選項(xiàng)E：濾泡性淋巴瘤I期和II期患者少見，這類患者中，放療仍是主要的治療手段；正確答案：C詳解：濾泡性淋巴瘤初次治療緩解的患者不建議早期進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，應(yīng)根據(jù)具體情況如疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)等綜合判斷，過早移植可能并非最佳選擇。選項(xiàng)B，對早期無癥狀、FLIPI積分低的患者等待觀察是合理的管理策略；選項(xiàng)C，濾泡性淋巴瘤I期和II期患者少見，放療對這部分患者是主要治療手段；選項(xiàng)D，利妥昔單抗在濾泡性淋巴瘤治療中確實(shí)有良好作用；選項(xiàng)E，3級濾泡型淋巴瘤按照彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療也是正確的。72.以下關(guān)于胃MALT淋巴瘤治療的描述中，錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A：IE、Ⅱ期患者，HP陰性者，也可先試用抗HP治療，