/2025年住院兒外科醫(yī)師之小兒骨科知識考試練習(xí)題庫匯總單項選擇題1.關(guān)于1歲前先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限B.患側(cè)股動脈搏動減弱C.肢體縮短D.Ortolani征陽性E.Trendelenburg試驗陽性答案：E2.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是()。A.多次抽膿并注入抗生素B.進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥C.聯(lián)合使用大量抗生素D.局部引流E.局部固定防止病理性骨折答案：D解析：局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力，阻斷膿液繼續(xù)向骨內(nèi)或骨膜下浸潤，能起到減少組織壞死、緩解疼痛、防止感染擴(kuò)散的作用。3.下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的()。A.行走過多，站立過久時足痛B.前足橫弓塌陷，稍外翻C.站立時重力線落于足跟之外側(cè)D.足印的腰部增寬E.足底部軟組織壓痛答案：C解析：扁平足站立時重力線落于足跟之內(nèi)。4.一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)()。A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.腓總神經(jīng)損傷D.脛前肌撕裂傷E.腓骨長，短肌撕裂傷答案：C5.下列哪項不是大腦癱瘓常見的下肢畸形()。A.跟形足B.髖屈曲內(nèi)收C.膝屈曲攣縮D.馬蹄足E.股直肌攣縮答案：A6.骨巨細(xì)胞瘤X線特征()。A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C.X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E.X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損答案：A解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，B、C、D、E均不是。7.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率，錯誤的是()。A.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高B.女性多于男性C.右側(cè)多于左側(cè)D.剖宮產(chǎn)嬰兒發(fā)病幾率高E.北方發(fā)病率高于南方答案：C8.最常見的關(guān)節(jié)脫位是()。A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)答案：C9.腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是()。A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2答案：C解析：腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5。10.急性腰扭傷最有價值的檢查是()。A.腰部攝片B.患者的步態(tài)改變C.腰部壓痛點(diǎn)D.直腿抬高試驗E.骨盆擠壓分離試驗答案：A11.20歲男性，踢球時左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(一)、側(cè)方應(yīng)力試驗(一)。最有可能的診斷是()。A.前十字韌帶斷裂B.內(nèi)側(cè)半月板損傷C.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E.骨軟化癥答案：B解析：內(nèi)側(cè)半月板損傷的典型體征為腿打軟，McMurray征為其特異表現(xiàn)。12.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為()。A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B.壓縮性骨折和橫行骨折C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.開放性骨折和閉合性骨折答案：E解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開放骨折指骨折處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見四肢開放性骨折，恥骨骨折并發(fā)尿道破裂，尾骨骨折并發(fā)直腸破裂等。13.斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在()。A.乳酸林格液B.75%酒精C.10%福爾馬林溶液D.用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏E.置于37℃,恒溫箱中解析：斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)用無菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。14.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：L4～5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(+),右小腿外側(cè)感覺遲鈍，腱反射正常。首選治療為()。A.臥床休息，骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術(shù)摘除椎間盤E.加強(qiáng)腰肌鍛煉答案：A15.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是()。A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C.小切口引流D.徹底的病灶清除術(shù)E.局部MgSO4濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開答案：C解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹底的病灶清除術(shù)。16.嵌插骨折最重要的體征是()。A.畸形B.骨擦音或骨擦感C.局部腫脹和淤斑D.間接叩擊痛E.嚴(yán)重功能障礙答案：D解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及沒有骨擦音或骨擦感。由于兩端嵌插緊密，對肢體負(fù)重及行走影響不大。骨折嵌插后骨髓腔內(nèi)血液外滲較少或不宜滲出，故局部可無腫脹及淤斑表現(xiàn)。17.判斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是(。A.雙下肢等長B.X線片頭臼同心C.髖部肌張力增強(qiáng)D.髖關(guān)節(jié)前方飽滿E.外展試驗消失答案：B18.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選擇，錯誤的是()。A.髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否手術(shù)B.切割傷應(yīng)早期修復(fù)C.火器傷清創(chuàng)同時行修復(fù)D.藥物注射傷一般先行局部理療E.肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察答案：C解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)只做一期修復(fù)。19.確診為腰椎間盤突出的患者，手術(shù)前除實驗室化驗檢查外，首先最應(yīng)做的檢查是哪項()。A.肌電圖B.CTC.MRID.腰椎管造影E.腰椎正側(cè)位X線平片答案：E解析：X線片雖然不能作為確診依據(jù)，但可排除一些脊椎骨性疾患，如結(jié)核、腫瘤和脊椎滑脫。脊柱腰段外形改變可以判定髓核突出位置和神經(jīng)根的關(guān)系，另外，椎間盤突出時有椎間隙的改變。20.到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是()。A.感染B.家族遺傳C.免疫功能紊亂D.受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響E.仍不明答案：E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前仍不十分清楚，據(jù)研究與自身免疫因素、感染因素、遺傳因素有密切關(guān)系。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病明確地與體質(zhì)因素、長期精神緊張、天氣變化等因素有關(guān)。21.腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是()。A.平地行走時間歇性跛行B.腰痛C.騎自行車時無癥狀D.上樓梯時間歇性跛行E.腿痛答案：A解析：腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是平地行走時間歇性跛行，上樓梯和騎自行車時無癥狀。22.小腿脛前扭傷后6個月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷()。A.骨結(jié)核B.局限性骨膿腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.慢性骨髓炎E.軟骨瘤答案：D23.發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是()。A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉痙攣C.筋膜間隙內(nèi)高壓D.病變以下血供受阻E.靜脈血栓答案：C解析：肢體損傷后各種原因造成筋膜間隙內(nèi)壓力增高，使組織進(jìn)一步缺血，惡性循環(huán)，發(fā)生筋膜間隙綜合征。24.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指()。A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷答案：C25.男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為()。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.前臂骺軟骨損傷C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨小頭半脫位E.肱骨骺損傷答案：D26.深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫傷完全離斷，當(dāng)時經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方法是()。A.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合B.兩側(cè)小腿中段截肢C.兩側(cè)斷肢再植D.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)E.右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植答案：D解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端碾挫，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)利用"廢棄"肢體再植于對側(cè)肢體。如果再植不成功，也應(yīng)當(dāng)行標(biāo)準(zhǔn)的截肢方式，不應(yīng)當(dāng)殘端縫合。27.閉合性成人股骨干骨折可引起()。A.骨筋膜室綜合征B.腎挫傷C.脂肪栓塞D.出血性休克E.損傷性骨化答案：C解析：股骨干骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈腔內(nèi)，可引起脂肪栓塞。28.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，體溫39.5℃,白細(xì)胞計數(shù)18×10/L,中性0.9,血沉80mm/h,診斷()。A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎C.股骨下端化膿性骨髓炎D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E.股骨下端骨肉瘤答案：C解析：急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史，全身中毒癥狀明顯，患肢局部劇痛，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。早期行局部分層穿刺對明確診斷有重要意義。29.化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時應(yīng)()。A.調(diào)整抗生素種類B.調(diào)整并加大抗生素全身用量C.增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)D.增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E.切開引流答案：E解析：化膿性關(guān)節(jié)炎治療的目的是清潔關(guān)節(jié)，清除細(xì)菌產(chǎn)物和感染物，減輕疼痛和控制感染，要達(dá)到這一目的，需要恰當(dāng)應(yīng)用抗生素和穿刺抽液、沖洗、切開引流等方法。因此當(dāng)癥狀未能控制時應(yīng)積極切開引流，避免軟骨和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步破壞，盡可能地挽救關(guān)節(jié)功能。30.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶骼關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是()。A.慢性腰扭傷B.腰肌勞損C.腰椎結(jié)核D.腰椎間盤突出癥E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎基本見于男性，好發(fā)年齡在16～30歲，開始時病人感到骶骼關(guān)節(jié)痛和下背痛，晨起時腰僵硬，為了緩解疼痛，發(fā)生駝背畸形，典型體態(tài)是胸椎后凸，骨性強(qiáng)直而頭部前伸。早期X線片見骶骼關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。31.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)是()。A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛B.局部有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成答案：E32.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是()。A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端E.脛骨內(nèi)踝答案：A解析：股骨頸骨折時股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭完全游離在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動，頭的血液循環(huán)大部中斷，即使圓韌帶內(nèi)的小凹動脈存在，也只能供應(yīng)圓韌帶凹周圍股骨頭的血運(yùn)，因此此類骨折愈合困難，股骨頭易發(fā)生缺血壞死。33.路遇一車禍病人，見右小腿中段開放性骨折，傷口流血，肢體畸形。應(yīng)該如何處理為好()。A.積極聯(lián)系救護(hù)車運(yùn)送B.尋找木板、樹枝將肢體妥善固定C.用清潔手帕包扎傷口，用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎，急送醫(yī)院D.告知醫(yī)院地址，以便傷員能盡快送來診治E.圍觀，不知所措，束手無策答案：C解析：根據(jù)骨折急救原則對此病人(無休克及心、腦等重要臟器損傷),首先應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)口包扎，在路上無急救包等，可用最清潔的布類如手帕包扎。其次是妥善固定，如樹枝、木棍、木板等最好。若一無所有，可將患肢綁在胸部或與健肢一并綁起來，起相對固定的作用。34.人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼前傾角應(yīng)為()。A.40°～50°B.大于60°C.小于40°D.40°～60°E.10°～15°答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼前傾角應(yīng)為10°～15°。35.肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)()。A.動靜脈損傷B.缺血性肌攣縮C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死E.周圍神經(jīng)損傷答案：C解析：關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近的骨折，特別是肘關(guān)節(jié)，骨膜剝離后，形成骨膜下血腫。若處理不當(dāng)，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，稱為損傷性骨化，影響關(guān)節(jié)活動功能。36.新生兒期診斷先天性肌性斜頸最主要的依據(jù)是()。A.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B.面部不對稱C.頸椎畸形D.兩眼不在同一平面E.胸鎖乳突肌中下段包塊答案：E37.男，6歲，左小腿近端痛1個月，進(jìn)行性加重，各方面檢查提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷()。A.本周蛋白(+)B.血沉加快C.血中堿性磷酸酶升高D.血中白細(xì)胞計數(shù)升高E.血中酸性磷酸酶升高答案：C解析：骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是最重要的血液學(xué)診斷指標(biāo)。38.診斷骨髓瘤時，下列哪項是錯誤的()。A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性，血沉高達(dá)100mm/hB.常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折C.X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨D.多見于青少年E.骨髓穿刺可確定診斷解析：骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽性，為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折，X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨，骨髓穿刺可確定診斷，這些均是正確的，且多見于中老年人、女性多見，所以僅D答案是錯誤的。39.在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復(fù)位及保持較為困難的是()。A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.腕關(guān)節(jié)脫位D.掌指關(guān)節(jié)脫位E.指間關(guān)節(jié)脫位答案：D解析：手指扭傷、手背強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見于拇指和示指。拇指脫位時，掌骨頭突破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌在兩關(guān)節(jié)面間，使復(fù)位困難；示指脫位時掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，造成復(fù)位困難。40.下列關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，錯誤的是()。A.骨干骨折對位必須在1/3以上B.干骺端骨折至少應(yīng)有3/4左右對位C.短縮不能超過2cmD.向側(cè)方成角不能超過15E.分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正答案：D41.6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應(yīng)采取()。A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療B.觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施C.手術(shù)探查，手術(shù)治療D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.臂叢麻醉答案：A解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可壓迫肱動脈，出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，應(yīng)立即解除壓迫，用骨牽引。42.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的()。A.手的第二蚓狀肌麻痹B.拇背伸功能障礙C.猿手畸形D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹E.橈側(cè)皮膚感覺遲鈍答案：D43.女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)紺、發(fā)冷，無力，環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺遲鈍，橈動脈搏動較左側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為()。A.頸椎病B.胸廓出口綜合征C.腕管綜合征D.脊髓空洞癥E.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥答案：B解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動有明顯關(guān)系的動脈搏動減弱。44.臂叢神經(jīng)的組成為()。A.頸17神經(jīng)B.頸4～7神經(jīng)C.頸5～8神經(jīng)D.頸4～胸1神經(jīng)E.頸5～胸1神經(jīng)答案：E45.電生理學(xué)檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯誤的是()。A.神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后3周進(jìn)行，隔3個月復(fù)查B.凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷C.凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷D.凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經(jīng)根損傷E.肌電檢查僅能作為一項輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體答案：B解析：ADE選項一般可除外。46.50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因是()。A.年齡較大B.骨折段血液供血不足C.傷口有感染D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E.骨折復(fù)位不良答案：B解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運(yùn)主要來自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折時，骨折遠(yuǎn)端血運(yùn)差，影響骨折愈合。47.青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時，哪項體征更有意義()。A.足背動脈搏動是否消失B.小腿及足部的皮膚溫度和顏色C.患肢腫脹的程度D.有無感覺障礙E.患肢有無靜息痛，足趾被動伸直有無障礙，伸趾時是否加劇疼痛答案：E48.病人下臺階時扭傷右足部，疼痛劇烈，尚能步行上班，第二天發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的診斷是()。A.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B.外踝骨折C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脫位E.脛骨前唇骨折答案：A解析：病人傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷是常見的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部淤血。49.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時的肌力是幾級()。A.0級B.1級C.2級D.4級E.5級答案：A解析：肌力分級：0級指肌力完全消失，無活動；1級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)不活動；2級指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力；3級是指能對抗重力但不能對抗阻力；4級是指能對抗外來阻力使關(guān)節(jié)活動，但肌力較弱；5級指肌力正常。50.Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計是為了()。A.節(jié)省材料B.減小頭臼之間的摩擦力C.減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D.延長頭的使用壽命E.增加人工髖關(guān)節(jié)的活動度答案：B解析：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley:型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術(shù)后松動的發(fā)生率。51.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用()。A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D.施行胸椎融合術(shù)E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月答案：C解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能，應(yīng)該及時清除病灶進(jìn)行減壓。52.腰椎間盤突出癥哪一項是不對的()。A.本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀B.好發(fā)于30～50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動及反射的改變D.診斷時均應(yīng)拍腰椎片E.兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療答案：C53.女，3歲。1小時前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上舉。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無腫脹，X線檢查(-)。最可能的診斷是()。A.肱骨髁上無移位骨折B.肘關(guān)節(jié)損傷C.肱骨髁間無移位骨折D.橈骨小頭半脫位E.肘部肌肉肌腱損傷答案：D54.女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折，曾行持續(xù)性股骨髁上骨牽引和髖"人"字型石膏固定。目前仍有縮短畸形，不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲受限。X線攝片提示：骨折兩斷端增白，無骨性連接。應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()。A.髖"人"字石膏固定B.小夾板固定扶拐行走C.改善全身營養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合D.加強(qiáng)被動髖膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折的進(jìn)一步處理E.切開復(fù)位內(nèi)固定，同時植骨答案：E解析：此患者骨折已1年余，結(jié)合X線片示："骨折兩斷端增白，無骨性連接",診斷為骨折后骨不愈合，加上現(xiàn)仍有畸形，不能負(fù)重，故應(yīng)切開復(fù)位加內(nèi)固定同時植骨。55.女，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動度0～120°,X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為()。A.關(guān)節(jié)穿刺抽液B.滑膜切除術(shù)C.人工膝關(guān)節(jié)置換D.繼續(xù)內(nèi)科治療E.理療答案：B56.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是()。A.有低熱、盜汗史B.血沉快C.結(jié)核菌素試驗(+)D.X線片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊E.全身虛弱、貧血答案：D解析：脊柱結(jié)核病人典型的臨床表現(xiàn)有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身癥狀，X線片可見受累椎體密度不均、變窄，以及不同形狀的椎旁膿腫，特征性的改變是椎間隙變窄或消失。57.該骨折最適宜的治療方法是()。A.臥床皮牽引B.臥床骨牽引C.空心釘治療D.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.臥床休息答案：D58.肩周炎的主要治療方法是()。A.制動B.理療C.推拿按摩D.針灸E.功能鍛煉答案：E59.一少年無意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是()。A.骨瘤B.骨樣肉瘤C.骨軟骨瘤D.成骨細(xì)胞瘤E.骨巨細(xì)胞瘤答案：C解析：患者無任何癥狀，觸之不痛，無疼痛應(yīng)考慮為良性腫瘤，所以C是正確的。60.下述哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)()。A.多見于年輕人B.好發(fā)于骨骺生長活躍部位C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊E.早期肺轉(zhuǎn)移答案：D解析：蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現(xiàn)。61.男，30歲，工人。右小腿外傷3h,局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是()。A.間接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，橫形骨折C.間接暴力，橫形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.間接暴力，斜骨折答案：D62.下述骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外()。A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫骨折D.裂縫骨折E.斜骨折答案：E解析：穩(wěn)定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、橫骨折、裂縫骨折。斜骨折屬不穩(wěn)定性骨折。63.指骨X線片示，骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點(diǎn)。最大可能是()。A.骨囊腫B.內(nèi)生性軟骨瘤C.成軟骨細(xì)胞瘤D.成骨細(xì)胞瘤E.嗜酸性肉芽腫答案：B解析：一般內(nèi)生性軟骨瘤指骨多見，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點(diǎn)，無溶骨性骨破壞，因而可能最大。64.頸、腰段活動范圍中，下列哪項是錯誤的()。A.頸椎前屈后伸均為35°B.頸椎左右側(cè)屈均為305°C.腰椎前屈455°D.腰椎后伸355°E.腰椎左右側(cè)屈均為305°答案：D65.上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時最可能是()。A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨頸骨折答案：C解析：腕下垂說明橈神經(jīng)損傷，肱骨干中段骨折最容易合并橈神經(jīng)損傷。66.嚴(yán)重擠壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮()。A.切開減壓B.制動C.固定抬高D.理療E.穿刺抽出積血答案：A解析：擠壓傷時組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環(huán)，切開減壓能緩解病情，是治療的重要措施。67.22歲男患，運(yùn)動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60°,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型()。A.左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B.左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折C.左股骨頸，無移位完全型骨折D.左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折答案：D解析：骶骼關(guān)節(jié)骨折移位易損傷骶1及骶2神經(jīng)。68.有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項是錯誤的()。A.局部無反?；顒覤.外固定解除后觀察2天骨折處不變形C.局部無壓痛及縱向叩擊痛D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘答案：B69.有關(guān)肩周炎，下列哪項不對()。A.好發(fā)于50歲左右的人B.好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C.主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D.本病能自愈E.局封常有效答案：B解析：經(jīng)常寫字不是肩周炎的病因。70.容易發(fā)生擠壓綜合征的部位是()。A.頭部B.胸部C.手部D.足部E.大腿和臀部答案：E解析：擠壓綜合征發(fā)生在肌肉發(fā)達(dá)部位。大腿比其他部位肌肉更豐富，所以容易發(fā)生擠壓綜合征。71.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項()。A.測體溫B.拍X線片C.超聲檢查E.分層穿刺答案：E解析：患者的表現(xiàn)可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。72.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項是錯誤的()。A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D.滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端答案：A解析：脊索瘤為惡性腫瘤。73.男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征(+),診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)()。A.頸肩部疼痛B.X線片示有骨刺C.患側(cè)霍夫曼征(+)D.手指麻木E.頸部活動受限答案：C解析：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線攝片顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征(+)更有價值。74.女，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū)，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內(nèi)生軟骨瘤，最適宜采取()。A.截指+化學(xué)治療B.化學(xué)治療+免疫治療C.病灶整塊切除并植骨D.病灶切除并移植同種異體骨E.病灶整塊切除并自體帶血管骨移植答案：C解析：內(nèi)生軟骨瘤的治療是病灶刮除同時植骨，該患者是右示指近節(jié)指骨，植骨用自身骨足夠，不需同種異體骨。75.男，6個月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正除馬蹄外尚能矯正，宜選擇下列何種術(shù)式()。A.關(guān)節(jié)融合手術(shù)B.Kite石膏矯形C.肌力平衡手術(shù)D.單純跟腱延長術(shù)E.等待1歲后手術(shù)答案：C76.骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于()。A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤答案：D解析：骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤不屬于骨組織、滑膜組織、纖維組織、軟骨組織腫瘤，應(yīng)用排除法，選擇D答案。77.青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為()。A.半月板切除術(shù)B.理療、制動、止痛藥C.局部封閉D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除答案：E解析：半月板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只切除病變部分半月板有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的去除病變的最佳方法。78.下述哪一項不是小腿筋膜間室()。A.脛前間隙B.脛后淺間隙C.脛后深間隙D.脛外側(cè)間隙E.脛內(nèi)側(cè)間隙答案：E解析：小腿筋膜間室有四個，即脛前間隙、脛后淺間隙、脛后深間隙和脛外側(cè)間隙。79.骨軟骨瘤X線特征()。A.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞B.X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角C.X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損D.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞E.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊答案：C解析：長骨干骺端突出的骨性病損是骨軟骨瘤X線特征，A是尤文肉瘤X線特征，B是骨肉瘤X線特征，D是骨巨細(xì)胞瘤X線特征。80.股骨干近1/3骨折時近段主要移位方式是()。A.屈曲外展B.屈曲內(nèi)收C.伸展外旋D.伸展內(nèi)旋E.內(nèi)收外旋答案：A解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)屈曲外展移位。81.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液，活動障礙，體溫39.5℃,白細(xì)胞計數(shù)18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。進(jìn)一步治療中，下列哪項是最關(guān)鍵的()。A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素B.患肢制動C.全身支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡D.局部減壓引流E.避免外傷骨折答案：D82.以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨折的項目為()。A.髖部腫脹壓痛B.下肢短縮畸形C.下肢外旋60°畸形D.下肢外旋90°畸形E.髖分離試驗陽性答案：D83.有關(guān)正中神經(jīng)的敘述，正確的是()。A.腕部正中神經(jīng)損傷多見，運(yùn)動障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓B.正中神經(jīng)于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷C.正中神經(jīng)損傷對手部感覺的影響不如尺神經(jīng)損傷時影響大D.支配1,2蚓狀肌與1,2骨間肌E.單純感覺功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時易掉，無實物感答案：E84.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是()。A.遲發(fā)性血腫壓迫B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C.脊髓血運(yùn)障礙D.黃韌帶增厚E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位答案：E解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據(jù)時間來確定。血腫壓迫多于術(shù)后1～2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷后半年以上。脊髓血運(yùn)障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。根據(jù)外傷史及傷后離床活動后出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲發(fā)性脫位多見于外傷后，因X線無異常且無神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定性下降，若沒有很好制動，會發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。85.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大于()。A.9°B.10°C.11°D.12°E.15°答案：C86.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是()。A.X線攝片檢查B.CT檢查C.血培養(yǎng)D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查答案：D87.小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的條件為()。A.首先矯正髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)畸形B.有可作為轉(zhuǎn)移的肌力正常或接近正常的肌肉C.臀大肌和腓腸肌肌力正?；蚪咏.對側(cè)的下肢功能接近正常E.以上都是答案：E解析：條件是必須首先矯正髖關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)畸形；必須有肌力正?；蚪咏５目勺鳛檗D(zhuǎn)移的肌肉，如胭繩肌群、闊筋膜張肌和縫匠?。煌未蠹『碗枘c肌肌力正?；蚪咏?，若臀大肌力較弱，則腓腸肌力必須正常；對側(cè)的下肢功能正常或接近正常。88.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是()。A.右肘關(guān)節(jié)脫位B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷C.右橈骨小頭半脫位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折答案：C89.右下肢被機(jī)動車軋傷，具備下列哪項可以診斷為骨折()。A.局部高度腫脹B.壓痛明顯C.下肢不能自主活動D.骨摩擦音E.明顯跛行答案：D90.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時間是()。A.起病后第2年B.起病后第3年C.起病后第5年D.起病后第6年E.病人年齡13歲以上答案：E解析：在脊髓灰質(zhì)炎后遺期，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時間是病人年齡在13歲以上，否則，骨骺受到影響或破壞后將出現(xiàn)畸形。91.有關(guān)先天性髖脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用()。A.彈進(jìn)彈出試驗B.單足站立試驗C."打氣筒"樣征D.屈髖屈膝外展試驗E.Galeazzi征答案：A解析：彈進(jìn)彈出試驗只適用于3周內(nèi)新生兒，3周后軟組織已較強(qiáng)壯，即使有脫位，彈進(jìn)試驗可為陰性，已不可靠，不宜采用。彈出試驗更不能采用，有造成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。92.對"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是()。A.較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多B.發(fā)病原因迄今不明C.病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D.治療越早，效果越好E.以上都是正確的答案：E解析：先天性髖脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有關(guān)。是一種較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。93.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是()。A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除答案：D94.有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項不正確()。A.負(fù)重量大B.活動多C.松質(zhì)骨多D.血運(yùn)豐富E.脊椎數(shù)量多答案：D解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長活躍的骨松質(zhì)。脊椎數(shù)量多也增加了其發(fā)病機(jī)會。95.男，6歲。左側(cè)斜頸，頸椎X線檢查正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.石膏矯形B.支具矯形C.胸鎖乳突肌全切除D.物理療法E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形答案：E96.女性，3歲，半小時前下車時不慎滑倒，其母用力提拉該女孩左手，隨后患兒哭鬧，左手拒拿食物及玩具。體查：左肘外側(cè)有輕度壓痛，未見畸形及腫脹，X線攝片未發(fā)現(xiàn)陽性征象。該患兒最可能的診斷為()。A.肱骨髁上骨折B.橈骨小頭半脫位C.肱骨髁間骨折D.肘關(guān)節(jié)扭傷E.肘部肌肉肌腱損傷答案：B97.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為()。A.屈曲、外展B.內(nèi)收C.向外成角D.過伸、內(nèi)收E.外展、外旋答案：A98.橈神經(jīng)損傷后一個最主要的表現(xiàn)是()。A.手腕下垂B.不能主動伸指間關(guān)節(jié)C.不能主動伸掌指關(guān)節(jié)D.手背橈側(cè)感覺消失E.拇指不能外展答案：C解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙必定為橈神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。99.在骨肉瘤下列的治療中，哪項較好()。A.腫瘤刮除加化學(xué)療法B.局部整塊切除C.化學(xué)療法D.放射治療E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療答案：E100.一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減退，電生理檢查正常，診斷為橈神經(jīng)損傷，其損傷類型為()。A.神經(jīng)斷裂B.神經(jīng)失用C.神經(jīng)刺激D.神經(jīng)挫傷E.軸突斷裂答案：B解析：神經(jīng)損傷分A、B、C三類，只有神經(jīng)失用電生理檢查正常。神經(jīng)失用由于神經(jīng)軸突及鞘膜完整，雖功能喪失，但電生理正常。101.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40d,體溫趨于平穩(wěn)2周，最適合治療()。A.繼續(xù)選用有效抗生素B.患肢制動，觀察經(jīng)過C.切開引流留管局部應(yīng)用抗生素D.死骨剔除蝶形手術(shù)E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)答案：B102.男性，5歲。跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，肢體測量右下肢短縮2cm,右髖屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最可能的診斷是()。A.髖內(nèi)翻畸形B.臀肌攣縮癥C.小兒麻痹后遺癥D.腦性癱瘓E.發(fā)育性髖脫位答案：C103.有關(guān)骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外()。A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正C.前臂雙骨折要求對位對線都好D.長骨干要求對位至少1/3,干骺端對位要求達(dá)3/4左右E.成人下肢短縮大于1cm,前后成角大于15°答案：E解析：成人下肢短縮小于1cm,前后成角小于10°,其余均對。104.下述哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。()A.感染B.軟組織嵌入C.反復(fù)多次復(fù)位D.糖尿病E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位答案：E解析：骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即可愈合，A、B、C、D均是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。105.下述哪項不是骨折專有體征()。A.畸形B.骨擦音C.反常活動D.壓痛E.以上都是答案：D106.骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是()。A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常答案：D解析：脊柱結(jié)核主要為骨質(zhì)破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙變窄，常見椎旁膿腫陰影，骨質(zhì)硬化少見。107.出現(xiàn)方肩畸形的疾病是()。A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨外科頸骨折D.肩關(guān)節(jié)周圍炎E.肩袖撕裂傷答案：B解析：方肩為肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征。108.運(yùn)動系統(tǒng)檢查法，最基本的是()。A.X線檢查B.物理學(xué)檢查C.實驗室檢查D.肌電圖E.關(guān)節(jié)鏡檢查答案：B解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。109.有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值()。A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B.局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高C.血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度D.浮髕試驗陽性E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌答案：D解析：化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核均有滑膜反應(yīng)滲出，浮髕試驗沒有差別，關(guān)節(jié)結(jié)核一般無急性炎癥表現(xiàn)。110.在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中，下列哪項最重要()。A.骨組織B.韌帶C.關(guān)節(jié)囊D.半月板E.有關(guān)肌肉答案：B111.01lier病屬于()。A.骨組織腫瘤B.軟骨組織腫瘤C.纖維組織腫瘤D.骨髓組織腫瘤E.滑膜組織腫瘤答案：B解析：Ollier病又稱為中央型軟骨瘤，是良性的透明軟骨腫瘤，發(fā)生于髓腔內(nèi)，多發(fā)性或孤立性。112.股骨頭骨軟骨炎最不可能的病因是()。A.股骨頭血供障礙B.鏈球菌感染C.骨內(nèi)壓力增高D.靜脈淤血E.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎答案：B113.一患者肱骨骨折術(shù)后2個月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)，關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是()。A.因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶B.神經(jīng)受壓已有一段時間，對缺血有一定的耐受能力，止血帶時間可較平時延長20～30分鐘C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶的時間需減半D.正常應(yīng)用止血帶，首次不超過1小時，松10分鐘，再用每次不超過40分鐘E.以上均不正確答案：D解析：神經(jīng)受壓不是由于壓迫血運(yùn)，主要在于壓迫神經(jīng)纖維，且神經(jīng)對缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，應(yīng)以肌肉的耐受能力作標(biāo)準(zhǔn)，故止血帶應(yīng)正常使用。114.男性，30歲，直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)該出現(xiàn)下面哪種運(yùn)動障礙()。A.不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)B.不能背伸腕關(guān)節(jié)C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)E.外展拇指功能喪失答案：C解析：由于橈神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配橈側(cè)腕長伸肌，肘部以下支配伸指諸肌，故損傷后尚能伸腕。115.由于臂叢牽拉傷而造成的"產(chǎn)癱",其手部畸形常被稱為()。A.爪形手B.猿形手C.受賄手D.宣誓手E.以上都不是答案：C解析：臂叢損傷導(dǎo)致肩胛帶以遠(yuǎn)的大部或全部肌肉麻痹而出現(xiàn)前臂和手伸直上臂的嚴(yán)重功能障礙及癱瘓，其他畸形均為神經(jīng)分支受損出現(xiàn)的部分肌肉癱瘓體征。116.骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為()。A.放射治療B.化學(xué)治療C.手術(shù)治療D.放射治療+手術(shù)治療E.化學(xué)治療+手術(shù)治療答案：D解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤采取姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除疼痛。117.下述哪項骨折為穩(wěn)定性骨折()。A.單一橈骨干的斜骨折B.股骨干的橫骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、橈骨雙骨的青枝骨折E.股骨頸骨折內(nèi)收型答案：D解析：穩(wěn)定骨折包括：橫行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂紋骨折等。不穩(wěn)定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨橫行骨折，因有肌肉牽拉，仍屬不穩(wěn)定骨折。118.脊髓灰質(zhì)炎后，有關(guān)軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，正確的是()。A.需待骨骼發(fā)育完全后方可實行B.可不拘年齡，爭取盡早施行C.只能單獨(dú)施行D.大多在14～20歲施行E.必須在成年后方能施行答案：D119.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點(diǎn)，除了()。A.有效地防止骨折端再發(fā)生移位B.便于及時進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合D.取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少E.需要經(jīng)常調(diào)整答案：E解析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點(diǎn)，但也非常嚴(yán)格，需要經(jīng)常進(jìn)行調(diào)整，否則會發(fā)生嚴(yán)重后果。120.在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?)。A.制動B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥C.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥，制動D.滑膜切除術(shù)E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)答案：C解析：對關(guān)節(jié)結(jié)核的治療不但要求提高治愈率，縮短療程，而且要求最大限度地保存關(guān)節(jié)功能，保證患肢的正常生長發(fā)育。膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核早期滑膜有炎性浸潤，采用穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥和制動，一般可達(dá)到滿意效果，若病變繼續(xù)發(fā)展，可采取滑膜切除術(shù)。121.3個月女孩，兩下肢等長，雙側(cè)皮紋不對稱，Ortolani試驗陽性，如確診為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，首選的治療方法為()。A.Pavlik支具B.髖外層位尿布法C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen鋁板E.觀察待股骨頭骨骺出現(xiàn)后再處理答案：A122.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為()。A.休克(低血容量性)B.急性腎功能衰竭C.成人呼吸窘迫綜合征D.化膿性感染E.破傷風(fēng)答案：A123.有關(guān)擠壓傷，下列哪項是錯誤的()。A.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B.傷處有廣泛的組織破壞C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D.有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭答案：D解析：擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產(chǎn)物，其中有肌紅蛋白大分子物質(zhì)及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征的重要依據(jù)。不會出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞。124.脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于()。A.不能有效地制動B.難于早期發(fā)現(xiàn)C.近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差D.遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差E.損傷暴力大答案：D125.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的()。A.年齡過小，過度肥胖B.骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C.骨折部血運(yùn)差D.骨折處理超過24小時E.骨折端間有軟組織答案：A解析：年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。126.應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是()。A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶B.鑿除骨刺和骨峭C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊D.在髖關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端E.以上都是答案：E解析：關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶；鑿除妨礙關(guān)節(jié)活動的骨刺和骨峭；如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將其切除；在髖關(guān)節(jié)必須鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。127.10歲男孩，不慎跌下時，上肢外展，手掌先著地，跌傷后肘部腫痛，功能障礙。檢查肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，壓痛明顯，最大可能診斷是()。A.尺骨鷹嘴骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.肘部挫傷E.肘關(guān)節(jié)前脫位答案：C128.某羽毛球運(yùn)動員，20歲，近半年來右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動后加劇，檢查時右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為()。A.橈神經(jīng)損傷B.肱骨髁上陳舊性骨折C.肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位D.肱骨慢性化膿性骨髓炎E.肱骨外上髁炎答案：E129.43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽性。X線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是()。A.頸椎牽引B.超短波理療(超短波理療)C.按摩方法松解頸部D.手術(shù)治療E.等CT檢查后再定答案：D130.狹窄性腱鞘炎最?；疾课辉?)。A.拇指B.示指C.中指D.環(huán)指E.小指答案：A解析：拇指為狹窄性腱鞘炎最常見部位。131.手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見的原因是()。A.指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)損傷B.屈指肌腱斷裂粘連C.前臂肌肉缺血攣縮D.上肢主要神經(jīng)斷裂E.皮膚損傷瘢痕粘連答案：D解析：手指主動活動障礙，被動活動正常，最常見于神經(jīng)損傷。132.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是()。A.椎體的破壞程度B.是否有死骨形成C.椎旁軟組織陰影D.椎間隙是否狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的程度答案：D解析：中央型椎體結(jié)核的病變與腫瘤類似，表現(xiàn)為中央變薄、骨質(zhì)破壞，接著出現(xiàn)椎體塌陷。結(jié)核通常較快穿破骨皮質(zhì)侵入椎間盤和鄰近椎體，破壞軟骨板，導(dǎo)致椎間隙狹窄。這是椎體結(jié)核的特點(diǎn)之一。133.有關(guān)肱骨下1/3骨折，下列哪項檢查簡單、準(zhǔn)確()。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全長的X線正側(cè)位C.肱骨下1/3為中心MRID.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位E.肱骨下1/3正側(cè)、斜位X線片答案：D解析：由于骨折部位肌肉附著點(diǎn)不同，肱骨干可有不同的移位情況，X線檢查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以供手法整復(fù)參考。134.一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位()。A.疼痛B.腫脹C.肘后三角改變D.壓痛E.淤斑答案：C135.骨盆截骨術(shù)截骨平面在()。A.骼前上棘部位B.骼前下棘部位C.骼前下棘下方D.骼前上棘和骼前下棘之間E.髖臼上緣答案：D解析：骨盆截骨術(shù)截骨平面在骼前上棘和骼前下棘之間，分為恢復(fù)髖臼解剖覆蓋的手術(shù)和挽救性骨盆截骨術(shù)。136.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方，可造成()。A.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E.膝關(guān)節(jié)半月板損傷答案：D解析：膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定防止脛骨向后移位的重要結(jié)構(gòu)，因此當(dāng)脛骨上段向后方過度移位時容易造成膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷。137.男性青年，外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是()。A.骨折處血液循環(huán)差B.傷肢固定不確實C.徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊D.功能鍛煉不夠E.未及時行切開復(fù)位及內(nèi)固定答案：C解析：小腿上段血液循環(huán)良好，不是骨折不易愈合的部位，開放性粉碎性骨折清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊是造成骨折不易愈合的常見原因。138.有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項是錯誤()。A.主要癥狀是腰痛，活動受限B.局封常有效C.常伴坐骨神經(jīng)痛D.臥硬板床休息有效E.制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療答案：C解析：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。139.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的()。A.基底型骨折容易愈合B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死C.股骨頸骨折Carden分型越高，不愈合幾率越小D.兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死答案：C140.50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因是()。A.年齡較大B.骨折段血液供血不足C.傷口有感染D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E.骨折復(fù)位不良答案：B解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運(yùn)主要來自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折時，骨折遠(yuǎn)端血運(yùn)差，影響骨折愈合。141.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，以下不正確的是()。A.脊髓受累部位是脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元B.經(jīng)1年治療無效，即進(jìn)入后遺癥期C.臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進(jìn)D.癱瘓肢體的運(yùn)動代償活動而產(chǎn)生肢體畸形E.后遺癥期可借助手術(shù)改善肢體功能答案：C142.下述哪一項不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證()。A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗B.軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫C.骨折移位，非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位D.粉碎性骨折移位，經(jīng)過非手術(shù)治療未達(dá)到功能復(fù)位要求E.骨折合并主要血管損傷答案：C解析：骨折治療不一定非要達(dá)到解剖復(fù)位，尤其是非手術(shù)治療。143.一個12歲小女孩，無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊，你認(rèn)為最大可能是什么病()。A.骨囊腫B.半月板囊腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨結(jié)核144.男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時，局部軟組織缺損1cm×2cm,肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用()。A.直接縫合皮膚B.凡士林紗布覆蓋包扎C.中厚游離皮片移植D.鄰指帶蒂皮瓣E.腹股溝軸型皮瓣答案：D解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡單，對于小的手部軟組織缺損較合適。145.男性，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，來院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。A.詳細(xì)檢查傷口情況B.檢查有無骨折存在C.手的休息位有無改變D.手的功能位E.有無指神經(jīng)的損傷答案：C解析：手指屈肌腱損傷使手掌指間關(guān)節(jié)處于伸指位，休息位時手掌指間關(guān)節(jié)處于屈曲位，手指屈肌腱損傷時手的休息位有改變。146.判斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是()。A.雙下肢等長B.X線片頭臼同心C.髖部肌張力增強(qiáng)D.髖關(guān)節(jié)前方飽滿E.外展試驗消失答案：B147.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是()。A.遲發(fā)性血腫壓迫B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C.脊髓血運(yùn)障礙D.黃韌帶增厚E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位答案：E解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據(jù)時間來確定。血腫壓迫多于術(shù)后1～2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷后半年以上。脊髓血運(yùn)障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。根據(jù)外傷史及傷后離床活動后出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲發(fā)性脫位多見于外傷后，因X線無異常且無神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定性下降，若沒有很好制動，會發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。148.患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是()。A.三角巾懸吊患肢3周B.手法復(fù)位，"8"字繃帶外固定C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D.不予處理E.臥床2周答案：A解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。149.女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹.皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為()。A.骨巨細(xì)胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨軟骨瘤答案：D解析：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。以上四點(diǎn)支持骨肉瘤的診斷。150.運(yùn)動系統(tǒng)檢查法，最基本的是()。A.X線檢查B.物理學(xué)檢查C.實驗室檢查D.肌電圖E.關(guān)節(jié)鏡檢查答案：B解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。151.手外傷處理的最基本要求是()。A.徹底清創(chuàng)B.骨折的解剖復(fù)位C.I期神經(jīng)修復(fù)D.I期肌腱縫合E.抗生素的應(yīng)用答案：A152.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為()。A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征答案：E153.2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應(yīng)采取()。A.前后石膏托B.股骨下端或脛骨粗隆下牽引C.水平皮牽引D.臀式皮牽引E.切開復(fù)位、髓內(nèi)針固定答案：D154.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征()。A.梭形腫脹B.臘腸樣腫脹C.Heberdon結(jié)節(jié)D.扣眼畸形E.鵝頸畸形答案：C解析：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，在纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)有小的黏液樣變性組織突出，然后骨化，形成Heberden結(jié)節(jié)。155.應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是()。A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶B.鑿除骨刺和骨峭C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊D.在髖關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端E.以上都是答案：E解析：關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶；鑿除妨礙關(guān)節(jié)活動的骨刺和骨嵴；如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將其切除；在髖關(guān)節(jié)必須鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。156.男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是()。A.肘部軟組織扭傷B.肘關(guān)節(jié)后脫位C.肱骨髁上骨折D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位E.橈骨小頭脫位答案：B157.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()。A.前臂伸肌癱瘓”垂腕",虎口處皮膚感覺障礙明顯B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲C.屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙明顯E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失答案：A158.下述哪項是骨折晚期并發(fā)癥()。A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.休克C.感染D.脊髓損傷E.脂肪栓塞答案：A159.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點(diǎn)，除了()。A.有效地防止骨折端再發(fā)生移位B.便于及時進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合D.取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少E.需要經(jīng)常調(diào)整答案：E解析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點(diǎn)，但也非常嚴(yán)格，需要經(jīng)常進(jìn)行調(diào)整，否則會發(fā)生嚴(yán)重后果。160.5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選()。A.病灶清除術(shù)B.石膏背心C.臥硬板床D.冷膿腫穿刺E.矯正駝背答案：C解析：有活動性結(jié)核感染存在時，不宜進(jìn)行手術(shù)治療，為避免病變椎體壓縮骨折引起神經(jīng)癥狀，應(yīng)該局部制動避免負(fù)重，臥硬板床即可。161.有關(guān)骨折的治療原則，下列哪項是正確的()。A.復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B.復(fù)位、固定及功能鍛煉C.復(fù)位、固定D.復(fù)位、固定及物理治療E.固定、功能鍛煉及內(nèi)外治療答案：B解析：骨折的治療原則有三：復(fù)位、固定和功能鍛煉，其順序也不可變化。162.青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為()。A.半月板切除術(shù)B.理療、制動、止痛藥C.局部封閉D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除答案：E解析：半月板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只切除病變部分半月板有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的去除病變的最佳方法。163.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()。A.手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B.夜間手部疼痛，活動后減輕C.輕叩腕掌側(cè)有過電感D.大魚際肌萎縮E.Phalen試驗陽性答案：A解析：支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過。164.有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確()。A.可以沒有外傷史B.可以沒有腱反射的改變C.不會有排尿困難D.疼痛可因咳嗽加重E.健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛165.股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況()。A.上午正常，下午高熱B.通常不超過38℃C.時高時低不規(guī)則D.常在38.5℃以上E.一般低于正常答案：B解析：成人股骨閉合性骨折出血量一般在500～1000ml,故體溫升高是出血后血腫吸收引起，通常不超過38℃。166.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是()。A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C.小切口引流D.徹底的病灶清除術(shù)E.局部MgSO4濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開答案：C解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹底的病灶清除術(shù)。167.對"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是()。A.較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多B.發(fā)病原因迄今不明C.病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D.治療越早，效果越好E.以上都是正確的答案：E解析：先天性髖脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有關(guān)。是一種較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。168.某青年由高處墜落時，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動脈搏動微弱。應(yīng)最先采取哪種措施()。A.應(yīng)用止痛藥B.骨折復(fù)位C.小夾板固定D.石膏固定E.減張切開答案：E169.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是()。A.側(cè)副韌帶損傷B.髕骨骨折C.脛骨平臺骨折D.交叉韌帶損傷E.半月板損傷答案：B解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。170.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是()。A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷D.來自旋股外側(cè)動脈供血中斷E.來自旋骼淺動脈供血中斷答案：C171.下述哪種斷指易于修復(fù)()。A.車門擠傷B.鍘刀切傷C.沖床沖傷D.撕脫傷E.離心機(jī)絞傷答案：B172.股骨干骨折常見的移位類型是()。A.成角移位B.旋轉(zhuǎn)移位C.短縮移位D.分離移位E.混合移位答案：C解析：股骨干骨折后由于股骨干周圍有強(qiáng)大的肌肉牽引，常出現(xiàn)短縮移位。173.急性骨髓炎最常見致病菌是()。A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.白葡萄球菌答案：B174.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確()。A.是一種非特異性炎癥B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同答案：E175.關(guān)于1歲前先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限B.患側(cè)股動脈搏動減弱C.肢體縮短D.Ortolani征陽性E.Trendelenburg試驗陽性答案：E176.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理()。A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷答案：C177.肱骨內(nèi)上髁炎又稱()。A.學(xué)生肘答案：A解析：人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼外展角應(yīng)為40°～50°。178.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是()。A.機(jī)體抵抗力強(qiáng)B.細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大C.治療不及時和不恰當(dāng)D.局部血運(yùn)不好E.肢體活動過早答案：C解析：急性骨髓炎經(jīng)過早期藥物治療、及時適當(dāng)?shù)木植恐委熀?，炎癥病變能夠消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治療不當(dāng)，病情發(fā)展的結(jié)果。如機(jī)體抵抗力弱或細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大，則可引起敗血癥危及生命。機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時可能起病時即表現(xiàn)為亞急性或慢性感染。179.有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項不正確()。A.負(fù)重量大B.活動多C.松質(zhì)骨多D.血運(yùn)豐富E.脊椎數(shù)量多答案：D解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長活躍的骨松質(zhì)。脊椎數(shù)量多也增加了其發(fā)病機(jī)會。180.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是()。A.股骨頭B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端E.脛骨內(nèi)踝答案：A解析：股骨頸骨折時股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭完全游離在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動，頭的血液循環(huán)大部中斷，即使圓韌帶內(nèi)的小凹動脈存在，也只能供應(yīng)圓韌帶凹周圍股骨頭的血運(yùn)，因此此類骨折愈合困難，股骨頭易發(fā)生缺血壞死。181.男，62歲，腰L椎體腫瘤被當(dāng)作"腰椎間盤突出癥"予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是()。A.CTB.MRIC.X線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描答案：C解析：X線平片檢查可發(fā)現(xiàn)椎間隙、椎弓根的骨質(zhì)情況，有無破壞，它是最簡便的檢查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨掃描是進(jìn)一步較復(fù)雜的檢查，因而選擇C答案。解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持結(jié)核診斷，椎間隙變窄和椎旁軟組織陰影膨隆為脊柱結(jié)核特征性表現(xiàn)。182.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于()。A.外固定的牢固性B.肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力C.局部血液供應(yīng)狀況D.骨痂形成多少E.是否配合治療答案：B解析：骨的塑形主要受應(yīng)力影響，是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞共同作用的結(jié)果，機(jī)械應(yīng)力激發(fā)了局部反饋機(jī)制，使塑形過程得以進(jìn)行，根據(jù)人體的需要，骨的結(jié)構(gòu)按照力學(xué)原則改建為正常骨的結(jié)構(gòu)。183.有關(guān)髖臼的構(gòu)成，以下正確的是()。A.由骼骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成B.由骼骨及恥骨共同構(gòu)成C由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D.由骼骨與坐骨共同構(gòu)成E.僅有骼骨參與構(gòu)成答案：A解析：恥骨形成了髖臼的前柱，坐骨構(gòu)成髖臼的后柱，骼骨構(gòu)成了髖臼的項部，三者均參與了髖臼的組成。184.腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷時間已達(dá)24小時，該病人清創(chuàng)后宜行()。A.-期縫合B.延期縫合C.不縫合D.傷口內(nèi)放入磺胺藥或其他抗生素E.足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療答案：A解析：對神經(jīng)及血管外露的情況，經(jīng)清創(chuàng)后仍應(yīng)一期縫合，以免血管神經(jīng)外露時間過長影響功能。185.處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為()。A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折答案：B解析：徹底清創(chuàng)為所有開放性損傷第一重要的步驟。186.女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固定措施中，最不適宜的是()。A.切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定B.閉合復(fù)位外固定支架固定C.長腿石膏托固定D.閉合復(fù)位管型石膏固定E.跟骨結(jié)節(jié)骨牽引答案：D解析：患者右脛腓骨中段骨折不愈，因所受外力較大，估計小腿軟組織損傷較重，會很快引起肢體腫脹等。如用閉合復(fù)位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室綜合征，故D是錯誤的。187.骨盆骨折最重要的體征是()。A.畸形B.反?；顒覥.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫脹及淤斑答案：C解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反?；顒泳幻黠@，骨擦音與骨擦感有時可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗陽性最具診斷意義，為本題答案。腫脹及淤斑對骨折無診斷及鑒別意義。188.骨肉瘤可以有()。A.血磷升高B.血總蛋白濃度升高C.血鈣升高D.血堿性磷酸酶升高E.血酸性磷酸酶升高答案：D解析：血堿性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫學(xué)檢查重要指標(biāo)，其他不升高。189.有關(guān)肱骨下1/3骨折，下列哪項檢查簡單、準(zhǔn)確()。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全長的X線正側(cè)位C.肱骨下1/3為中心MRID.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位E.肱骨下1/3正側(cè)、斜位X線片答案：D解析：由于骨折部位肌肉附著點(diǎn)不同，肱骨干可有不同的移位情況，X線檢查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以供手法整復(fù)參考。190.肱骨閉合性骨折出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀的處理原則是()。A.給予大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥物B.立即手術(shù)探查C.處理骨折后觀察2～3個月D.先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折E.物理療法答案：C解析：由骨折端的擠壓或挫傷引起的不完全性橈神經(jīng)損傷，一般于2～3個月恢復(fù)，如無神經(jīng)功能恢復(fù)，再行神經(jīng)探查。燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂?fàn)?，走路時僅需抬高患肢即可，感覺障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。191.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用(。A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D.施行胸椎融合術(shù)E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月答案：C解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能，應(yīng)該及時清除病灶進(jìn)行減壓。192.對開放性骨折正確的處理是()。A.清除所有的污物B.清除所有壞死組織C.最好不用止血帶D.去除所有游離骨塊E.不宜使用毛刷刷洗骨端答案：D193.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指()。A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷答案：C194.患兒，出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質(zhì)硬，頭偏向左側(cè)，下頜及面部轉(zhuǎn)向右側(cè)，腫塊有一定活動度，無觸痛。應(yīng)采取的治療方法為()。A.按摩，被動矯正B.抗生素治療C.腫瘤切除術(shù)D.頸椎牽引E.觀察病情變化答案：A195.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是()。A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：C196.Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計是為了()。A.節(jié)省材料答案：D解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。197.有關(guān)先天性髖脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用()。A.彈進(jìn)彈出試驗B.單足站立試驗C."打氣筒"樣征D.屈髖屈膝外展試驗E.Galeazzi征答案：A解析：彈進(jìn)彈出試驗只適用于3周內(nèi)新生兒，3周后軟組織已較強(qiáng)壯，即使有脫位，彈進(jìn)試驗可為陰性，已不可靠，不宜采用。彈出試驗更不能采用，有造成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。198.膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷，以下不正確的是()。A.后交叉韌帶損傷在足球運(yùn)動中比較少見B.要提防膝關(guān)節(jié)脫位C.保守治療重點(diǎn)在加強(qiáng)股四頭肌肌力D.手術(shù)治療是要重建后交叉韌帶E.以上都不是答案：A199.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即()。A.DSA栓塞骼外動脈B.DSA栓塞骼內(nèi)動脈C.DSA栓塞骼總動脈D.骼內(nèi)DSA栓塞髂外動脈E.DSA栓塞骼內(nèi)骼外動脈與靜脈答案：B解析：腹膜后出血，多系骼內(nèi)動脈及其分支出血所致，DSA栓塞骼內(nèi)動脈效果較好。且由于盆腔血管交通支豐富，不會造成子宮等臟器的壞死，故B正確。200.診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是()。A.細(xì)菌培養(yǎng)B.血沉C.X線片D.結(jié)核菌素試驗E.血尿常規(guī)與血生化檢查答