醫(yī)院安全應(yīng)急設(shè)備使用管理制度第一章總則第一條制定目的為規(guī)范醫(yī)院安全應(yīng)急設(shè)備的配置、使用、維護(hù)及管理流程，保障應(yīng)急設(shè)備處于良好待用狀態(tài)，提高突發(fā)公共事件、醫(yī)療急救等場(chǎng)景的應(yīng)急處置能力，保障患者生命安全和醫(yī)療秩序穩(wěn)定，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有安全應(yīng)急設(shè)備的管理，包括但不限于：急救箱（包）、自動(dòng)體外除顫儀（AED）、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、負(fù)壓吸引裝置、應(yīng)急照明設(shè)備、消防應(yīng)急設(shè)備（滅火器、消火栓、防煙面具）等。第三條管理原則1.統(tǒng)一管理，分級(jí)負(fù)責(zé)：設(shè)備管理部門（以下簡(jiǎn)稱“設(shè)備科”）負(fù)責(zé)全院應(yīng)急設(shè)備的統(tǒng)籌規(guī)劃、采購(gòu)驗(yàn)收、定期檢定及報(bào)廢管理；各使用科室負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急設(shè)備的日常使用、維護(hù)及交接管理。2.按需配置，保障實(shí)用：根據(jù)科室功能、患者流量及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)合理配置應(yīng)急設(shè)備，優(yōu)先選擇性能穩(wěn)定、操作簡(jiǎn)便、符合醫(yī)療規(guī)范的設(shè)備。3.規(guī)范操作，安全第一：操作人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，嚴(yán)格遵循設(shè)備操作規(guī)程及應(yīng)急處置流程，確保使用安全。第二章設(shè)備配置與采購(gòu)第四條配置標(biāo)準(zhǔn)1.科室需求評(píng)估：各科室根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》及本科室診療范圍（如急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室需配置高頻使用的急救設(shè)備），提出應(yīng)急設(shè)備配置申請(qǐng)，報(bào)設(shè)備科審核。2.合理性論證：設(shè)備科組織醫(yī)療、護(hù)理、工程技術(shù)人員對(duì)配置申請(qǐng)進(jìn)行論證，重點(diǎn)評(píng)估設(shè)備的必要性、實(shí)用性及與現(xiàn)有設(shè)備的兼容性，形成論證報(bào)告報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3.動(dòng)態(tài)調(diào)整：設(shè)備科每?jī)赡陮?duì)全院應(yīng)急設(shè)備配置情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)更新及應(yīng)急需求變化，及時(shí)調(diào)整配置方案。第五條采購(gòu)管理1.采購(gòu)流程：應(yīng)急設(shè)備采購(gòu)應(yīng)遵循醫(yī)院《醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度》，優(yōu)先選擇具備合法資質(zhì)（醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)許可證、注冊(cè)證）的供應(yīng)商。緊急情況下可啟動(dòng)應(yīng)急采購(gòu)程序，但需事后補(bǔ)全相關(guān)手續(xù)。2.驗(yàn)收要求：設(shè)備到貨后，設(shè)備科組織使用科室、供應(yīng)商共同驗(yàn)收，核對(duì)設(shè)備型號(hào)、數(shù)量、合格證、說(shuō)明書(shū)及配件清單，進(jìn)行功能測(cè)試，確保設(shè)備性能符合要求。驗(yàn)收合格后填寫(xiě)《應(yīng)急設(shè)備驗(yàn)收記錄表》，納入醫(yī)院固定資產(chǎn)管理。第三章設(shè)備使用與操作第六條操作人員資質(zhì)1.應(yīng)急設(shè)備操作人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)（如護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)、急救員證書(shū)），并經(jīng)過(guò)設(shè)備操作培訓(xùn)及考核合格。2.特殊設(shè)備（如AED、呼吸機(jī)）的操作人員需通過(guò)專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握設(shè)備原理、操作流程及常見(jiàn)故障處理方法。第七條操作流程1.使用前檢查：使用設(shè)備前，操作人員應(yīng)檢查設(shè)備外觀（無(wú)破損、腐蝕）、電源（電池電量充足、電源線完好）、功能鍵（響應(yīng)正常）及配件（如電極片、導(dǎo)管）是否齊全有效。2.規(guī)范操作：嚴(yán)格按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)及醫(yī)療規(guī)范操作，如AED使用需遵循“開(kāi)機(jī)-貼電極片-分析心律-充電-放電”流程；呼吸機(jī)使用需設(shè)置正確的參數(shù)（潮氣量、呼吸頻率、氧濃度）。3.使用記錄：使用設(shè)備后，操作人員應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《應(yīng)急設(shè)備使用記錄表》，記錄使用時(shí)間、患者信息、操作內(nèi)容、設(shè)備狀態(tài)及異常情況（如設(shè)備故障、參數(shù)調(diào)整）。4.交接管理：值班人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)本科室應(yīng)急設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)檢查，確認(rèn)設(shè)備數(shù)量、狀態(tài)及配件齊全，填寫(xiě)《應(yīng)急設(shè)備交接記錄表》，雙方簽字確認(rèn)。第八條設(shè)備存放與標(biāo)識(shí)1.應(yīng)急設(shè)備應(yīng)固定存放于便于取用的位置（如科室搶救室、走廊明顯處），不得隨意移動(dòng)或挪用。存放地點(diǎn)需設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)（如“應(yīng)急設(shè)備”“AED放置點(diǎn)”），標(biāo)注設(shè)備名稱、用途及聯(lián)系電話。2.設(shè)備存放環(huán)境應(yīng)符合要求：避免高溫、潮濕、陽(yáng)光直射，遠(yuǎn)離易燃、易爆物品；消防應(yīng)急設(shè)備需放置于消防通道旁，不得遮擋。第四章設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)第九條日常維護(hù)1.科室責(zé)任：各科室指定專人（如護(hù)理組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急設(shè)備的日常維護(hù)，每日檢查設(shè)備狀態(tài)（如電源、電池、外觀），每周測(cè)試設(shè)備功能（如AED模擬放電、呼吸機(jī)通氣功能），填寫(xiě)《應(yīng)急設(shè)備日常維護(hù)記錄表》。2.設(shè)備科責(zé)任：設(shè)備科每季度對(duì)全院應(yīng)急設(shè)備進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查設(shè)備性能、校準(zhǔn)情況及維護(hù)記錄，對(duì)存在問(wèn)題的設(shè)備及時(shí)維修或更換。第十條定期檢定與校準(zhǔn)1.計(jì)量類應(yīng)急設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)）需定期送具備資質(zhì)的第三方計(jì)量機(jī)構(gòu)檢定，檢定周期按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行（如血壓計(jì)每年檢定一次），檢定合格后粘貼檢定標(biāo)識(shí)。2.非計(jì)量類設(shè)備（如AED、急救箱）需由設(shè)備科每半年進(jìn)行一次功能校準(zhǔn)，確保設(shè)備參數(shù)準(zhǔn)確。第十一條故障與報(bào)廢管理1.故障處理：設(shè)備使用過(guò)程中出現(xiàn)故障時(shí)，操作人員應(yīng)立即停止使用，標(biāo)注“故障”標(biāo)識(shí)，聯(lián)系設(shè)備科維修。維修人員應(yīng)及時(shí)到場(chǎng)檢修，填寫(xiě)《應(yīng)急設(shè)備故障維修記錄表》，記錄故障原因、維修內(nèi)容及修復(fù)時(shí)間。2.報(bào)廢流程：設(shè)備因老化、損壞無(wú)法修復(fù)或達(dá)到使用年限（如急救箱有效期）時(shí)，由使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，設(shè)備科組織評(píng)估，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，按《醫(yī)療器械報(bào)廢管理制度》處理，及時(shí)更換新設(shè)備。第五章應(yīng)急響應(yīng)與處置第十二條突發(fā)事件處置1.發(fā)生突發(fā)事件（如患者心跳驟停、火災(zāi)）時(shí)，操作人員應(yīng)快速取用應(yīng)急設(shè)備，按照應(yīng)急處置流程操作（如心跳驟停時(shí)立即使用AED除顫，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇）。2.處置過(guò)程中，如需其他科室協(xié)助（如設(shè)備科維修、急診科支援），應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門，確保處置工作順利進(jìn)行。第十三條設(shè)備應(yīng)急保障1.各科室應(yīng)配備備用應(yīng)急設(shè)備（如備用AED、備用呼吸機(jī)），確保主設(shè)備故障時(shí)能及時(shí)啟用。備用設(shè)備需定期檢查，保持狀態(tài)良好。2.設(shè)備科應(yīng)建立應(yīng)急設(shè)備庫(kù)存臺(tái)賬，儲(chǔ)備常用配件（如電極片、電池、導(dǎo)管），確保配件供應(yīng)及時(shí)。第六章培訓(xùn)與考核第十四條培訓(xùn)內(nèi)容1.基礎(chǔ)培訓(xùn)：包括應(yīng)急設(shè)備的分類、用途、存放位置及使用注意事項(xiàng)。2.操作培訓(xùn)：針對(duì)不同設(shè)備的操作流程、參數(shù)設(shè)置及常見(jiàn)故障處理方法進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)（如AED操作演練、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整）。3.應(yīng)急處置培訓(xùn)：結(jié)合模擬場(chǎng)景（如心跳驟停、火災(zāi)）進(jìn)行應(yīng)急處置演練，提高操作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。第十五條培訓(xùn)方式1.新員工入職培訓(xùn)：所有新入職醫(yī)護(hù)人員必須參加應(yīng)急設(shè)備操作培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.定期復(fù)訓(xùn)：醫(yī)院每年度組織一次應(yīng)急設(shè)備培訓(xùn)及演練，更新培訓(xùn)內(nèi)容（如設(shè)備更新、規(guī)范修訂），確保操作人員掌握最新知識(shí)。3.專項(xiàng)培訓(xùn)：針對(duì)新采購(gòu)的設(shè)備或特殊設(shè)備（如新型呼吸機(jī)），設(shè)備科應(yīng)組織專項(xiàng)培訓(xùn)，確保操作人員熟練掌握。第十六條考核與評(píng)估1.設(shè)備科與護(hù)理部每季度對(duì)各科室應(yīng)急設(shè)備使用情況進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括設(shè)備操作熟練度、維護(hù)記錄完整性、應(yīng)急處置能力等。2.考核結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的科室及個(gè)人給予表彰；對(duì)考核不合格的，責(zé)令整改并重新培訓(xùn)。第七章監(jiān)督與問(wèn)責(zé)第十七條監(jiān)督檢查1.設(shè)備科負(fù)責(zé)全院應(yīng)急設(shè)備管理的日常監(jiān)督，定期檢查各科室設(shè)備配置、使用、維護(hù)及培訓(xùn)情況，填寫(xiě)《應(yīng)急設(shè)備監(jiān)督檢查記錄表》，反饋存在的問(wèn)題并督促整改。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床科室應(yīng)急設(shè)備的使用及交接管理，確保操作規(guī)范。3.醫(yī)院質(zhì)量控制部門每半年對(duì)全院應(yīng)急設(shè)備管理情況進(jìn)行檢查評(píng)估，形成報(bào)告報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。第十八條責(zé)任追究1.對(duì)未按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備維護(hù)、操作的，責(zé)令整改，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報(bào)批評(píng)。2.因操作不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備損壞或患者傷害的，追究相關(guān)人員責(zé)任，按醫(yī)院《醫(yī)療安全管理制度》處理。3.對(duì)隱瞞設(shè)備故障、延誤維修的，給予紀(jì)律處分，造成嚴(yán)重后果的依法追究法律責(zé)任。第八章附則第十九條制度修訂本制度由設(shè)備科負(fù)責(zé)解釋，根據(jù)法律法規(guī)變化、醫(yī)療技