中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理安全管理體系構(gòu)建演講人：日期:目

錄CATALOGUE02風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制01組織架構(gòu)建設(shè)03中醫(yī)特色技術(shù)規(guī)范04人員培訓(xùn)體系05質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)06應(yīng)急管理預(yù)案組織架構(gòu)建設(shè)01三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)搭建質(zhì)控委員會(huì)由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任質(zhì)控委員會(huì)主任，全面負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理和監(jiān)控工作。01質(zhì)控辦公室設(shè)在醫(yī)院護(hù)理部，負(fù)責(zé)制定護(hù)理安全管理計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并協(xié)調(diào)各科室的質(zhì)控工作。02科室質(zhì)控小組由各科室負(fù)責(zé)人及質(zhì)控員組成，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)工作。03中醫(yī)特色安全管理小組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估針對(duì)中醫(yī)護(hù)理的特殊性，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和識(shí)別，制定針對(duì)性的防范措施。03負(fù)責(zé)制定中醫(yī)護(hù)理安全規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。02職責(zé)明確小組組成由中醫(yī)專(zhuān)家、護(hù)理人員和安全管理人員組成，專(zhuān)注于中醫(yī)護(hù)理的安全管理。01醫(yī)療部門(mén)聯(lián)動(dòng)與醫(yī)療部門(mén)密切合作，共同制定患者護(hù)理計(jì)劃和方案，確保醫(yī)療和護(hù)理的協(xié)同。感染控制部門(mén)聯(lián)動(dòng)加強(qiáng)感染控制部門(mén)的溝通和協(xié)作，共同做好醫(yī)院內(nèi)感染防控工作。藥劑部門(mén)聯(lián)動(dòng)與藥劑部門(mén)建立協(xié)作機(jī)制，確?；颊哂盟幍陌踩秃侠硇?。后勤保障部門(mén)聯(lián)動(dòng)與后勤保障部門(mén)密切配合，保障護(hù)理設(shè)施、設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和及時(shí)維修?？绮块T(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制02辨證施護(hù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別辨識(shí)患者體質(zhì)與病情根據(jù)中醫(yī)理論，通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，辨識(shí)患者體質(zhì)與病情，為制定個(gè)性化護(hù)理方案提供依據(jù)。評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定預(yù)防措施針對(duì)患者病情及體質(zhì)，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒、墜床、壓瘡等。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的預(yù)防措施，如加強(qiáng)患者安全教育、提高護(hù)士安全意識(shí)等。123中藥使用安全性評(píng)估中藥藥性評(píng)估對(duì)中藥的性味、功能、用量等進(jìn)行全面評(píng)估，確保中藥使用的安全性。01用藥過(guò)程監(jiān)測(cè)對(duì)中藥煎煮、配伍、用量等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。02患者用藥教育向患者普及中藥知識(shí)，指導(dǎo)患者正確煎藥、服藥，提高患者用藥安全意識(shí)。03中醫(yī)技術(shù)操作隱患監(jiān)測(cè)對(duì)中醫(yī)技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范化管理，確保技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。技術(shù)操作規(guī)范性對(duì)中醫(yī)技術(shù)操作過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正操作中的隱患。操作過(guò)程監(jiān)測(cè)加強(qiáng)中醫(yī)技術(shù)操作人員的培訓(xùn)和管理，提高其操作技能和安全意識(shí)。操作人員培訓(xùn)中醫(yī)特色技術(shù)規(guī)范03針灸推拿操作標(biāo)準(zhǔn)針灸前準(zhǔn)備針灸穴位選擇推拿手法應(yīng)用針灸后處理檢查針具和推拿工具是否完好，消毒并準(zhǔn)備好所需的輔助器具。根據(jù)病證和診斷，選取適宜的穴位進(jìn)行針灸治療，確保操作準(zhǔn)確。根據(jù)患者的身體狀況和病情，選擇合適的推拿手法，如按、揉、推、拿等，以及手法的力度、速度和節(jié)奏。針灸結(jié)束后，要及時(shí)拔針，對(duì)穴位進(jìn)行消毒，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。中藥熏蒸安全流程熏蒸前準(zhǔn)備熏蒸過(guò)程監(jiān)控中藥選擇熏蒸后處理檢查熏蒸設(shè)備是否完好，測(cè)試溫度并調(diào)試至適宜范圍。根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選用適宜的中藥進(jìn)行熏蒸治療。在熏蒸過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整熏蒸時(shí)間和溫度。熏蒸結(jié)束后，及時(shí)關(guān)閉設(shè)備，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔和消毒，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。艾條質(zhì)量檢查選用質(zhì)量?jī)?yōu)良的艾條，檢查是否發(fā)霉或受潮。艾灸距離控制艾灸時(shí)，要保持適當(dāng)?shù)木嚯x，避免艾條過(guò)熱燙傷皮膚。艾灸時(shí)間掌握根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，掌握艾灸的時(shí)間，避免過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短影響療效。艾灸后皮膚護(hù)理艾灸后，要及時(shí)對(duì)患者的皮膚進(jìn)行觀察和護(hù)理，發(fā)現(xiàn)燙傷及時(shí)處理。艾灸燙傷預(yù)防措施人員培訓(xùn)體系04初級(jí)培訓(xùn)主要培訓(xùn)護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作等。中醫(yī)護(hù)理核心能力分層培訓(xùn)中級(jí)培訓(xùn)在初級(jí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理的深入理解和應(yīng)用能力，包括中醫(yī)辨證施護(hù)、中醫(yī)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、中醫(yī)護(hù)理科研等。高級(jí)培訓(xùn)在中級(jí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)到見(jiàn)解和創(chuàng)新能力，包括中醫(yī)護(hù)理管理、中醫(yī)護(hù)理教育、中醫(yī)護(hù)理科研等。中藥配伍禁忌專(zhuān)項(xiàng)教育常規(guī)教育通過(guò)講座、課程等形式，讓護(hù)理人員了解中藥配伍禁忌的基本概念、原則和注意事項(xiàng)。01案例分析結(jié)合實(shí)際案例，深入剖析中藥配伍禁忌導(dǎo)致的護(hù)理不良事件，提高護(hù)理人員的防范意識(shí)。02技能培訓(xùn)開(kāi)展中藥配伍禁忌的技能培訓(xùn)，如中藥煎制、中藥熏洗等，提高護(hù)理人員的中藥應(yīng)用能力。03中醫(yī)應(yīng)急技能復(fù)訓(xùn)機(jī)制定期組織護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)應(yīng)急技能的培訓(xùn)，如針灸急救、拔罐療法、推拿按摩等，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。應(yīng)急技能培訓(xùn)應(yīng)急演練應(yīng)急知識(shí)更新模擬中醫(yī)護(hù)理應(yīng)急場(chǎng)景，進(jìn)行應(yīng)急演練，檢驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)和協(xié)作能力。及時(shí)將新的中醫(yī)應(yīng)急技能、方法和知識(shí)納入培訓(xùn)內(nèi)容，確保護(hù)理人員的應(yīng)急知識(shí)隨時(shí)更新。質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)05不良事件中醫(yī)辨證歸因評(píng)估中藥的安全性對(duì)中藥進(jìn)行安全性評(píng)估，確定其毒性、副作用及適應(yīng)癥，減少不良事件的發(fā)生。03收集、整理和分析不良事件案例，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，為中醫(yī)護(hù)理安全提供依據(jù)。02建立不良事件中醫(yī)辨證數(shù)據(jù)庫(kù)辨識(shí)不良事件與中藥的關(guān)聯(lián)運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對(duì)不良事件進(jìn)行中醫(yī)辨證分析，找出中藥引起不良事件的原因。01毒麻中藥閉環(huán)管理追蹤建立嚴(yán)格的采購(gòu)和驗(yàn)收制度，確保毒麻中藥的質(zhì)量和安全性。毒麻中藥采購(gòu)和驗(yàn)收對(duì)毒麻中藥的使用和管理進(jìn)行全程監(jiān)控，防止流失和濫用。毒麻中藥使用和管理對(duì)毒麻中藥的殘?jiān)M(jìn)行處理，防止對(duì)環(huán)境造成污染和對(duì)人體造成傷害。毒麻中藥殘?jiān)幚韺?duì)中醫(yī)技術(shù)操作過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，找出并發(fā)癥發(fā)生的原因和規(guī)律。中醫(yī)技術(shù)并發(fā)癥率統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)技術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生的原因和規(guī)律，制定相應(yīng)的預(yù)防措施和方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生。制定預(yù)防措施和方案對(duì)中醫(yī)技術(shù)的安全性進(jìn)行評(píng)估，確定其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和適應(yīng)癥范圍，為中醫(yī)技術(shù)的合理使用提供依據(jù)。評(píng)估中醫(yī)技術(shù)的安全性應(yīng)急管理預(yù)案06針刺意外處置流程針刺前預(yù)防措施檢查針具質(zhì)量，確保針尖鋒利、無(wú)銹蝕、無(wú)彎曲；詢(xún)問(wèn)患者是否有暈針史，做好心理準(zhǔn)備。01針刺中意外處理出現(xiàn)彎針、斷針時(shí)，立即停止操作，安撫患者情緒；取出針體，必要時(shí)進(jìn)行局部麻醉。02針刺后觀察與記錄觀察患者有無(wú)異常反應(yīng)，如紅腫、疼痛、出血等；記錄針刺意外及處理過(guò)程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。03中藥過(guò)敏反應(yīng)急救方案病情監(jiān)測(cè)與記錄密切觀察患者病情變化，記錄生命體征、過(guò)敏癥狀等；及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。03采取抗過(guò)敏藥物治療，如撲爾敏、地塞米松等；保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧或氣管插管。02急救措施立即停藥發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，立即停止使用中藥，更換其他藥物或治療方式。