2025年醫(yī)院護(hù)理核心制度考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？（）A.特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人守護(hù)B.一級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者1次C.二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者1次D.三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者1次2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)錄書面醫(yī)囑。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.30分鐘D.4小時(shí)3.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品類型、血量C.輸血器包裝是否完好D.獻(xiàn)血者血型與患者血型交叉配血結(jié)果4.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指（）A.護(hù)理操作后30分鐘內(nèi)記錄B.護(hù)理操作后立即記錄C.護(hù)理操作后2小時(shí)內(nèi)記錄D.護(hù)理操作后本班內(nèi)記錄5.搶救患者時(shí)，未使用的搶救藥品應(yīng)（）A.放回原藥柜備用B.由雙人核對(duì)后棄置C.登記后交藥房處理D.由主班護(hù)士保管6.患者身份識(shí)別的“雙人核對(duì)”適用于（）A.常規(guī)治療時(shí)B.輸血、手術(shù)、特殊檢查前C.靜脈注射時(shí)D.測量生命體征時(shí)7.關(guān)于值班交接班制度，以下哪項(xiàng)正確？（）A.交班前30分鐘停止接收新患者B.接班護(hù)士需查看患者皮膚、管道、治療完成情況C.口頭交班后無需查看病歷D.夜班護(hù)士可提前10分鐘交班8.藥品管理中“五查十對(duì)”的“五查”不包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者飲食9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在（）內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)10.無菌物品存放環(huán)境要求溫度≤24℃，濕度≤70%，且有效期為（）A.3天B.7天C.14天D.30天11.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括（）A.維持生命支持治療的患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸）B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者D.復(fù)雜或大手術(shù)后的患者12.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀10ml靜脈推注”應(yīng)（）A.立即執(zhí)行并記錄B.詢問醫(yī)生后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.稀釋后緩慢推注13.護(hù)理文書中“護(hù)理記錄單”需記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者主訴及心理狀態(tài)B.護(hù)理措施及效果C.家屬探視時(shí)間D.生命體征及病情變化14.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者意識(shí)、受傷情況C.上報(bào)護(hù)理部D.安撫家屬15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需核對(duì)的“三查十對(duì)”中“三查”是指（）A.查患者身份、查手術(shù)部位、查術(shù)前準(zhǔn)備B.查病歷、查腕帶、查交接單C.查病房、查手術(shù)室、查恢復(fù)室D.查藥物、查器械、查體位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理C.按需準(zhǔn)備急救藥品和物品D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練2.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中“八對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名、住院號(hào)B.藥名、劑量、濃度C.時(shí)間、用法D.性別、年齡3.護(hù)理安全管理制度要求對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施重點(diǎn)防范，包括（）A.意識(shí)障礙患者B.躁動(dòng)患者C.老年患者D.兒童患者4.搶救工作制度中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程及患者反應(yīng)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄5.消毒隔離制度的核心要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.分類處理醫(yī)療廢物（感染性、病理性、損傷性等）C.定期監(jiān)測消毒效果D.患者出院后進(jìn)行終末消毒三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，但仍需臥床，生活部分自理。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）3.護(hù)理文書書寫可使用紅、藍(lán)黑兩種顏色筆，修改時(shí)需保持原記錄清晰可辨。（）4.值班護(hù)士交接班時(shí)，若患者正在搶救，交班護(hù)士應(yīng)參與搶救完成后再交班。（）5.藥品管理中，毒麻藥品需專柜加鎖、專人管理，使用后保留空安瓿備查。（）6.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅以床號(hào)代替。（）7.發(fā)生壓瘡屬于護(hù)理不良事件，需及時(shí)上報(bào)。（）8.無菌包打開后未使用完，可在24小時(shí)內(nèi)重新滅菌后使用。（）9.搶救患者時(shí)，為爭取時(shí)間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補(bǔ)錄。（）10.護(hù)理安全隱患排查應(yīng)每日進(jìn)行，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（如夜間、交接班）。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容，并說明其在護(hù)理工作中的意義。3.簡述值班交接班的“三清”“四交接”要求。4.簡述護(hù)理文書書寫的基本原則及“六及時(shí)”要求。五、案例分析題（每題10分，共15分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士小王于23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、呼吸急促，未立即通知醫(yī)生，僅記錄“患者睡眠中”；次日晨交班時(shí)，白班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓80/50mmHg，緊急搶救后脫離危險(xiǎn)。問題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？護(hù)士應(yīng)如何正確處理？案例2：護(hù)士李某為患者王某（糖尿?。﹫?zhí)行胰島素注射，核對(duì)時(shí)僅查看了床頭卡姓名，未核對(duì)腕帶，誤將鄰床患者的胰島素注入王某體內(nèi)，導(dǎo)致王某低血糖昏迷。問題：分析該案例中違反的核心制度及改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.D9.D10.B11.C12.C13.C14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等），實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。意義：通過嚴(yán)格核對(duì)，確?；颊呱矸?、治療措施、藥品信息準(zhǔn)確無誤，避免因人為疏忽導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，保障患者安全。3.“三清”：病情清、治療清、護(hù)理清；“四交接”：患者床頭交接（生命體征、皮膚、管道）、護(hù)理記錄交接（出入量、特殊治療）、物品交接（搶救藥品、儀器設(shè)備）、注意事項(xiàng)交接（潛在風(fēng)險(xiǎn)、重點(diǎn)觀察內(nèi)容）。4.基本原則：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范?！傲皶r(shí)”：及時(shí)評(píng)估、及時(shí)記錄、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理、及時(shí)反饋、及時(shí)歸檔。五、案例分析題案例1：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情，夜班護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化）；②值班交接班制度（未在交班時(shí)詳細(xì)報(bào)告患者異常情況）；③搶救工作制度（發(fā)現(xiàn)病情變化未立即通知醫(yī)生啟動(dòng)搶救）。正確處理：夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、呼吸急促時(shí)，應(yīng)立即測量生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），報(bào)告值班醫(yī)生，配合醫(yī)生實(shí)施搶救（如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等），同時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化及搶救過程；交班時(shí)需重點(diǎn)交接患者病情演變、已實(shí)施的護(hù)理措施及后續(xù)觀察要點(diǎn)。案例2：違反制度：①患者身份識(shí)別制度（未執(zhí)行“雙人核對(duì)”及“腕帶核對(duì)”）；②查對(duì)制度（操作前未嚴(yán)格核對(duì)患者信息）；③護(hù)理安全管理制度（高風(fēng)險(xiǎn)操作未