血透室醫(yī)院感染防控要點(diǎn)演講人：日期:目錄02布局流程規(guī)范01組織管理機(jī)制03消毒隔離措施04感染監(jiān)測(cè)體系05職業(yè)防護(hù)管理06患者健康教育01組織管理機(jī)制感染防控責(zé)任制度醫(yī)護(hù)人員責(zé)任執(zhí)行感染防控規(guī)章制度，負(fù)責(zé)日常操作中的無(wú)菌技術(shù)和隔離措施。03負(fù)責(zé)血透室日常感染防控工作的具體實(shí)施、指導(dǎo)和監(jiān)督。02感染防控專員醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控委員會(huì)負(fù)責(zé)制定血透室感染防控策略、政策和程序，并監(jiān)督執(zhí)行。01多部門協(xié)作流程醫(yī)療部門護(hù)理部門感染防控部門后勤保障部門負(fù)責(zé)患者診療、血透操作和感染防控技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。負(fù)責(zé)血透過(guò)程中的護(hù)理操作、患者衛(wèi)生宣教和感染防控措施的落實(shí)。負(fù)責(zé)感染防控的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析和反饋，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)血透室環(huán)境清潔、消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)感染防控知識(shí)培訓(xùn)定期進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。01感染率監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血透患者感染率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例并采取控制措施。02消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)對(duì)血透室環(huán)境、設(shè)備和物品進(jìn)行定期消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保達(dá)到消毒滅菌要求。03質(zhì)量控制評(píng)估定期對(duì)血透室感染防控工作進(jìn)行全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。0402布局流程規(guī)范功能區(qū)域劃分要求清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、更衣室、庫(kù)房等，要求環(huán)境整潔、干燥、通風(fēng)良好。半污染區(qū)污染區(qū)包括治療準(zhǔn)備室、設(shè)備存放室等，是清潔區(qū)和污染區(qū)之間的緩沖區(qū)，需控制人員流動(dòng)和物品傳遞。包括患者透析治療室、候診室、污物處理室等，需嚴(yán)格控制人員出入和物品傳遞，確保環(huán)境安全。123患者轉(zhuǎn)運(yùn)專用通道設(shè)置獨(dú)立的患者轉(zhuǎn)運(yùn)通道，避免與其他患者或污物交叉感染。通道獨(dú)立確保通道暢通無(wú)阻，便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)和緊急救治。通道暢通每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)通道進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境安全。通道消毒設(shè)備分區(qū)存放原則設(shè)備清潔與消毒每次使用后需對(duì)設(shè)備進(jìn)行徹底清潔和消毒，確保其處于良好備用狀態(tài)。03每種設(shè)備應(yīng)有專門存放位置，避免混放導(dǎo)致交叉感染。02設(shè)備專用設(shè)備分類根據(jù)設(shè)備功能和使用頻率進(jìn)行分類，分別存放于不同的區(qū)域。0103消毒隔離措施透析機(jī)終末消毒流程透析機(jī)表面清潔用消毒濕巾或含氯消毒劑擦拭機(jī)器表面，去除污漬和血液殘留。01透析液管路清洗按照機(jī)器說(shuō)明書，用清洗液和消毒液對(duì)透析液管路進(jìn)行清洗和消毒。02透析器及管路處理將透析器及管路拆下，分別進(jìn)行清洗和消毒，確保無(wú)血液殘留和細(xì)菌滋生。03機(jī)器內(nèi)部消毒按照機(jī)器說(shuō)明書，使用專用消毒劑對(duì)機(jī)器內(nèi)部進(jìn)行消毒，并留置一定時(shí)間后排出。04環(huán)境物表消毒頻次地面消毒空氣消毒物體表面消毒手衛(wèi)生每日使用含氯消毒劑拖地，保持地面清潔干燥。使用紫外線燈或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每日至少兩次，每次不少于30分鐘。對(duì)于頻繁接觸的物品表面，如門把手、桌面、椅子等，應(yīng)每小時(shí)用含氯消毒劑擦拭一次。醫(yī)護(hù)人員每次接觸患者前后，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手或使用含氯手消毒劑。包括使用過(guò)的透析器、管路、針頭、棉簽等，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋中，嚴(yán)格密封，并貼上感染性廢物標(biāo)識(shí)。如銳器、刀片等，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷他人。包括患者使用過(guò)的紙巾、水杯等，應(yīng)放入黑色垃圾袋中，按照生活垃圾處理。如過(guò)期藥品、廢棄的消毒液等，應(yīng)放入專門的藥物性廢物桶中，避免污染環(huán)境。醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物損傷性廢物生活垃圾藥物性廢物04感染監(jiān)測(cè)體系患者感染病例篩查嚴(yán)格篩查流程個(gè)性化篩查定期篩查記錄和報(bào)告制定詳細(xì)的篩查流程，確保每位患者都得到有效的篩查。對(duì)患者進(jìn)行定期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的篩查方案，提高篩查準(zhǔn)確性。對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄和報(bào)告，為后續(xù)防控工作提供依據(jù)。細(xì)菌監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)定期對(duì)透析液進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，確保透析液的無(wú)菌狀態(tài)。監(jiān)測(cè)透析液中的內(nèi)毒素水平，預(yù)防內(nèi)毒素引起的感染。透析液生物學(xué)監(jiān)測(cè)化學(xué)物質(zhì)監(jiān)測(cè)檢測(cè)透析液中的化學(xué)物質(zhì)，確保其濃度在安全范圍內(nèi)。監(jiān)測(cè)結(jié)果的記錄和分析對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。暴發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和人員職責(zé)。暴發(fā)確認(rèn)迅速確認(rèn)感染暴發(fā)事件，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。緊急控制措施采取緊急控制措施，包括隔離感染患者、加強(qiáng)消毒、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)等。暴發(fā)事件的調(diào)查和處理對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查，找出感染源和傳播途徑，采取針對(duì)性措施進(jìn)行處理，防止類似事件再次發(fā)生。05職業(yè)防護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行要點(diǎn)手衛(wèi)生血透室工作人員必須遵循嚴(yán)格的手衛(wèi)生規(guī)則，接觸患者前后必須洗手或使用手消毒液。01防護(hù)用品使用根據(jù)工作需求，佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、面罩等。02醫(yī)療器械處理使用后的醫(yī)療器械需及時(shí)清洗、消毒或滅菌，確保無(wú)菌操作。03環(huán)境清潔與消毒保持血透室環(huán)境整潔，定期進(jìn)行物體表面和空氣的清潔與消毒。04銳器傷處理流程傷口處理預(yù)防性用藥報(bào)告與登記跟蹤與監(jiān)測(cè)一旦被銳器刺傷，應(yīng)立即擠出傷口血液，用流動(dòng)水沖洗，然后用消毒液消毒。及時(shí)報(bào)告銳器傷事件，進(jìn)行詳細(xì)登記，并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)傷口情況和可能感染的病原體，預(yù)防性使用抗生素或抗病毒藥物。對(duì)銳器傷進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，確保受傷人員得到及時(shí)有效的處理。防護(hù)用品配置標(biāo)準(zhǔn)基本防護(hù)用品包括工作服、手套、口罩、帽子等，用于日常工作中的基本防護(hù)。防護(hù)用品使用培訓(xùn)對(duì)血透室工作人員進(jìn)行防護(hù)用品使用培訓(xùn)，確保正確使用和佩戴。專用防護(hù)用品根據(jù)血透室特定工作環(huán)境和患者情況，配置專用防護(hù)用品，如隔離衣、護(hù)目鏡、面罩等。防護(hù)用品檢查與更換定期檢查防護(hù)用品的完整性和有效性，發(fā)現(xiàn)損壞或過(guò)期及時(shí)更換。06患者健康教育感染癥狀自我監(jiān)測(cè)體溫異常升高，可能是感染的表現(xiàn)。發(fā)熱血管通路處或透析導(dǎo)管處紅腫、疼痛。傷口紅腫傷口或?qū)Ч苤車霈F(xiàn)滲出液，可能為感染。滲出液出現(xiàn)呼吸困難，可能是肺部感染的表現(xiàn)。呼吸困難手衛(wèi)生依從性培訓(xùn)洗手時(shí)機(jī)接觸患者前后、處理血液或體液后、脫手套后等需洗手。01洗手方法采用六步洗手法，徹底清潔雙手。02手部消毒使用含酒精的消毒劑進(jìn)行手部消毒。03手套使用在接觸患者或處理血液、體液時(shí)需戴手套。04血管通路護(hù)理