學(xué)生校外實(shí)踐安全責(zé)任書(shū)范文一、雙方主體甲方（組織方）：____________________學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)校”）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（參與方）：1.學(xué)生：____________________（姓名），性別：______，年齡：______，班級(jí)：______級(jí)______班，身份證號(hào)：____________________2.家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人：____________________（姓名），與學(xué)生關(guān)系：______，身份證號(hào)：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________二、目的與依據(jù)為保障學(xué)生校外實(shí)踐活動(dòng)的安全，明確甲乙雙方的安全責(zé)任，規(guī)范實(shí)踐活動(dòng)流程，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本次實(shí)踐活動(dòng)實(shí)際情況，雙方自愿簽訂本責(zé)任書(shū)，共同遵守執(zhí)行。三、實(shí)踐活動(dòng)概況1.活動(dòng)名稱：____________________（如“2024年暑期社區(qū)服務(wù)實(shí)踐”“鄉(xiāng)村振興調(diào)研實(shí)踐”）2.活動(dòng)時(shí)間：______年____月____日至______年____月____日（共______天）3.活動(dòng)地點(diǎn)：____________________（如“XX社區(qū)”“XX村”“XX企業(yè)”）4.活動(dòng)內(nèi)容：____________________（如“社區(qū)志愿服務(wù)、調(diào)研訪談、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)體驗(yàn)”）四、甲方責(zé)任（學(xué)校）1.前置安全保障（1）對(duì)實(shí)踐項(xiàng)目的場(chǎng)地、設(shè)備、流程進(jìn)行全面安全排查，確保無(wú)安全隱患；提前與實(shí)踐單位簽訂《安全合作協(xié)議》，明確雙方安全責(zé)任。（2）為學(xué)生購(gòu)買短期人身意外傷害保險(xiǎn)（覆蓋實(shí)踐期間），保額不低于______萬(wàn)元（注：可根據(jù)實(shí)際調(diào)整，避免具體數(shù)字可寫“合理額度”）。（3）組織實(shí)踐前安全培訓(xùn)，內(nèi)容包括：實(shí)踐紀(jì)律、安全知識(shí)（交通、飲食、消防等）、應(yīng)急技能（急救電話使用、傷口處理、疏散流程）、實(shí)踐單位的特殊要求（如企業(yè)操作規(guī)范、農(nóng)村用電安全）。2.過(guò)程安全管理（1）配備至少______名專職指導(dǎo)老師（每10-15名學(xué)生配1名），全程陪同學(xué)生，負(fù)責(zé)簽到、清點(diǎn)人數(shù)、協(xié)調(diào)問(wèn)題。（2）建立“每日安全匯報(bào)”機(jī)制，指導(dǎo)老師每日向?qū)W校提交《實(shí)踐安全日志》，內(nèi)容包括當(dāng)日活動(dòng)情況、學(xué)生狀態(tài)、異常事件處理等。（3）為學(xué)生提供必要的安全物資，如急救包（含創(chuàng)可貼、消毒棉、止痛藥等）、防曬用品、雨具等。3.應(yīng)急響應(yīng)與處置（1）制定《校外實(shí)踐應(yīng)急預(yù)案》，明確火災(zāi)、交通事故、中暑、突發(fā)疾病等場(chǎng)景的處理流程，提前聯(lián)系實(shí)踐地點(diǎn)附近的醫(yī)院（名稱：____________________，電話：____________________）、派出所（名稱：____________________，電話：____________________）。（2）若發(fā)生安全事故，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：①指導(dǎo)老師第一時(shí)間采取現(xiàn)場(chǎng)救援（如止血、疏散）；②立即聯(lián)系家長(zhǎng)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)（30分鐘內(nèi)告知）；③撥打急救電話（120、110等）；④配合有關(guān)部門調(diào)查處理，及時(shí)提交事故報(bào)告。五、乙方責(zé)任（學(xué)生及家長(zhǎng)）（一）學(xué)生責(zé)任1.遵守紀(jì)律與規(guī)范（1）嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)踐單位的規(guī)章制度，服從指導(dǎo)老師和實(shí)踐單位工作人員的管理，不擅自離開(kāi)隊(duì)伍、不單獨(dú)行動(dòng)。（2）遵守法律法規(guī)，不參與違法犯罪活動(dòng)，不打架斗毆、不酗酒、不吸煙、不攜帶危險(xiǎn)物品（如刀具、易燃物）。2.自我安全保護(hù)（1）如實(shí)向?qū)W校告知自身健康狀況（如有無(wú)心臟病、哮喘、過(guò)敏史等），若有特殊需求（如飲食禁忌）需提前說(shuō)明。（2）注意交通安全：乘坐正規(guī)交通工具（如學(xué)校統(tǒng)一安排的大巴、公共汽車），不乘坐無(wú)資質(zhì)的網(wǎng)約車、三輪車；過(guò)馬路遵守紅綠燈，走人行橫道。（3）注意飲食安全：不吃生冷變質(zhì)食物，不喝生水，不購(gòu)買路邊無(wú)衛(wèi)生許可證的小吃；若發(fā)生嘔吐、腹瀉等癥狀，立即告知指導(dǎo)老師。（4）保管好個(gè)人財(cái)物：不攜帶貴重物品（如手機(jī)、電腦需妥善保管），錢包、證件等隨身攜帶；若丟失財(cái)物，立即報(bào)告指導(dǎo)老師。3.緊急情況處理（1）遇到危險(xiǎn)或困難時(shí)，第一時(shí)間聯(lián)系指導(dǎo)老師（電話：____________________），不得自行處理；若無(wú)法聯(lián)系老師，可撥打?qū)W校應(yīng)急電話（____________________）或家長(zhǎng)電話（____________________）。（2）發(fā)生突發(fā)疾?。ㄈ缰惺?、暈倒）時(shí)，立即停止活動(dòng)，向周圍人求助，并告知自身病史。（二）家長(zhǎng)責(zé)任1.配合學(xué)校工作（1）如實(shí)填寫《學(xué)生健康信息表》，告知學(xué)校學(xué)生的健康狀況、過(guò)敏史、特殊疾病等情況；若學(xué)生在實(shí)踐期間有身體不適，需及時(shí)告知學(xué)校。（2）實(shí)踐前對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，強(qiáng)調(diào)遵守紀(jì)律、注意安全的重要性，提醒學(xué)生攜帶必要的物品（如換洗衣物、常用藥品、雨具）。2.保持聯(lián)系暢通（1）實(shí)踐期間保持手機(jī)開(kāi)機(jī)，確保學(xué)校能及時(shí)聯(lián)系到家長(zhǎng)；若家長(zhǎng)聯(lián)系方式變更，需提前告知學(xué)校。（2）若學(xué)生在實(shí)踐期間發(fā)生異常情況（如生病、受傷），家長(zhǎng)需配合學(xué)校及時(shí)處理，必要時(shí)前往實(shí)踐地點(diǎn)接回學(xué)生。3.承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任（1）若學(xué)生因違反紀(jì)律、擅自行動(dòng)或自身原因?qū)е掳踩鹿?，家長(zhǎng)需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；若因?qū)W校過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致事故，家長(zhǎng)可通過(guò)合法途徑維護(hù)學(xué)生權(quán)益。（2）實(shí)踐結(jié)束后，家長(zhǎng)需及時(shí)接回學(xué)生（若學(xué)校統(tǒng)一送回，需確認(rèn)學(xué)生到家時(shí)間）。六、安全行為規(guī)范（學(xué)生需遵守）1.不擅自離開(kāi)實(shí)踐隊(duì)伍，如需請(qǐng)假（如去衛(wèi)生間、買水），需向指導(dǎo)老師說(shuō)明情況并結(jié)伴而行；2.不攀爬高處、不靠近危險(xiǎn)區(qū)域（如水庫(kù)、懸崖、施工工地）；3.不操作實(shí)踐單位的危險(xiǎn)設(shè)備（如機(jī)床、農(nóng)藥噴霧器），如需操作需在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行；4.不接受陌生人的食物、飲料或邀請(qǐng)，不跟隨陌生人離開(kāi)；5.晚上不外出，如需外出需向指導(dǎo)老師請(qǐng)假并結(jié)伴而行；6.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不亂扔垃圾、不破壞實(shí)踐單位的設(shè)施。七、責(zé)任書(shū)期限與生效1.本責(zé)任書(shū)自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束之日止。2.若實(shí)踐活動(dòng)延期或變更，本責(zé)任書(shū)自動(dòng)順延至活動(dòng)結(jié)束之日。八、附則1.責(zé)任劃分（1）若因?qū)W校過(guò)錯(cuò)（如未進(jìn)行安全培訓(xùn)、未配備指導(dǎo)老師、場(chǎng)地存在安全隱患）導(dǎo)致學(xué)生安全事故，學(xué)校承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；（2）若因?qū)W生違反紀(jì)律、擅自行動(dòng)或自身原因?qū)е掳踩鹿?，學(xué)生及家長(zhǎng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；（3）若因第三方原因（如實(shí)踐單位過(guò)錯(cuò)、交通事故）導(dǎo)致事故，由第三方承擔(dān)責(zé)任，學(xué)校協(xié)助家長(zhǎng)維護(hù)學(xué)生權(quán)益。2.爭(zhēng)議解決本責(zé)任書(shū)履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。3.補(bǔ)充條款本責(zé)任書(shū)未盡事宜，可由雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本責(zé)任書(shū)具有同等法律效力。九、簽字確認(rèn)甲方（學(xué)校）：____________________（蓋章）法定代表人/授權(quán)代表：____________________（簽字）日期：______年____月____日乙方（學(xué)生）：____________________（簽字）日期：______年____月____日乙方（家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人）：____________________（簽字）日期：______年____月____日備注：本責(zé)任書(shū)一式三份，學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)各執(zhí)一份，具有同等法律效力。撰寫說(shuō)明1.本范文可根據(jù)實(shí)踐活動(dòng)的具體情況（如活動(dòng)類型、學(xué)生年齡、實(shí)踐地點(diǎn)）進(jìn)行調(diào)整，如小學(xué)生實(shí)踐可增加“