2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（泌尿外科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（泌尿外科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】腎結(jié)石直徑大于2cm且引起明顯癥狀時(shí)，首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡碎石術(shù)；B.體外沖擊波碎石；C.腎切除術(shù)；D.保守觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石直徑＞2cm需手術(shù)干預(yù)，保守觀察（D）不適用；膀胱鏡碎石（A）適用于＜2cm的輸尿管結(jié)石；體外碎石（B）可能造成腎積水。腎切除術(shù)（C）是徹底清除結(jié)石并解除梗阻的最終手段。【題干2】前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難伴尿潴留時(shí)，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查；B.前列腺穿刺活檢；C.膀胱鏡檢查；D.核磁共振成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺增生合并尿潴留需明確梗阻程度和膀胱功能，尿流動(dòng)力學(xué)（A）可評(píng)估膀胱順應(yīng)性和殘余尿量；前列腺穿刺（B）用于篩查癌變；膀胱鏡（C）和MRI（D）主要用于結(jié)構(gòu)評(píng)估?！绢}干3】尿路感染伴腰痛、發(fā)熱、尿液渾濁時(shí)，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌；B.腎綜合征出血熱病毒；C.產(chǎn)氣莢膜梭菌；D.李斯特菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（A）占尿路感染病原體的80%-90%，典型表現(xiàn)為下尿路感染；腎綜合征出血熱病毒（B）屬腎毒性出血性疾病；產(chǎn)氣莢膜梭菌（C）多見(jiàn)于腸道感染；李斯特菌（D）罕見(jiàn)且多累及免疫缺陷者?！绢}干4】膀胱癌最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.血尿；B.尿頻伴尿急；C.排尿疼痛；D.尿失禁【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱癌約90%表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿（A）；尿頻尿急（B）多見(jiàn)于膀胱炎或結(jié)核；疼痛（C）提示感染或結(jié)石；尿失禁（D）多見(jiàn)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱?！绢}干5】腎結(jié)核的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎膿腫形成；B.腎小球硬化；C.腎小管鈣化；D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核好發(fā)于腎盞和腎盂，晚期出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化（D）；腎膿腫（A）多由細(xì)菌感染引發(fā)；腎小球硬化（B）見(jiàn)于糖尿病腎??；腎小管鈣化（C）提示小管酸中毒?！绢}干6】尿毒癥患者最常見(jiàn)的死亡原因是？【選項(xiàng)】A.感染；B.心血管疾??；C.腎性骨?。籇.代謝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者約50%死于心血管疾?。˙），包括心肌病、心衰和心律失常；感染（A）是主要并發(fā)癥；腎性骨?。–）屬長(zhǎng)期后遺癥；代謝性腦病（D）多見(jiàn)于急性腎衰竭?！绢}干7】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多尿多飲；B.水腫伴高血壓；C.代謝性酸中毒；D.腎性糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄（B）導(dǎo)致腎素分泌增多，引起高血壓和氮質(zhì)血癥，晚期可出現(xiàn)雙腎萎縮；多尿（A）見(jiàn)于尿崩癥；酸中毒（C）多見(jiàn)于腎小管疾?。惶悄虿。―）與腎淀粉樣變性相關(guān)。【題干8】膀胱鏡檢查的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.膀胱刺激征；B.血紅蛋白＜80g/L；C.尿路梗阻；D.急性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白＜80g/L（B）可能引發(fā)術(shù)中或術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)；膀胱刺激征（A）可麻醉后緩解；尿路梗阻（C）需先解除；急性腎炎（D）無(wú)絕對(duì)禁忌?！绢}干9】尿培養(yǎng)中需留取多少ml尿液送檢？【選項(xiàng)】A.10ml；B.30ml；C.50ml；D.100ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)尿培養(yǎng)需留取50ml尿液（C），其中初段5ml用于清潔中段培養(yǎng)；10ml（A）不足且易污染；30ml（B）可能影響定量結(jié)果；100ml（D）造成資源浪費(fèi)。【題干10】腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩擊痛；B.腹部膨??；C.腹股溝淋巴結(jié)腫大；D.膀胱充盈【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎周膿腫（A）叩擊痛明顯且定位準(zhǔn)確；腹部膨?。˙）多見(jiàn)于腹腔積液；腹股溝淋巴結(jié)（C）提示生殖系統(tǒng)感染；膀胱充盈（D）見(jiàn)于尿路梗阻。【題干11】膀胱灌注化療的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)春新堿；B.順鉑；C.絲裂霉素C；D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】絲裂霉素C（C）為膀胱灌注化療首選，可預(yù)防復(fù)發(fā)性膀胱癌；長(zhǎng)春新堿（A）多用于靜脈化療；順鉑（B）需靜脈給藥；環(huán)磷酰胺（D）半衰期短，局部濃度不足?！绢}干12】尿路梗阻的急診處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即行輸尿管插管；B.膀胱穿刺引流；C.腎切除術(shù)；D.保守觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性尿路梗阻需緊急解除，膀胱穿刺引流（B）可快速恢復(fù)排尿；輸尿管插管（A）適用于部分梗阻；腎切除術(shù)（C）屬擇期手術(shù)；保守觀察（D）延誤治療?！绢}干13】腎靜脈血栓的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎?。籅.腎細(xì)胞癌；C.腎淀粉樣變性；D.腎結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓（B）多因腎細(xì)胞癌血行轉(zhuǎn)移導(dǎo)致；糖尿病腎?。ˋ）易合并血管病變；腎淀粉樣變性（C）多累及腎動(dòng)脈；腎結(jié)核（D）少見(jiàn)。【題干14】尿毒癥毒素中最難清除的是？【選項(xiàng)】A.肌酐；B.尿素；C.β2-微球蛋白；D.膽紅素【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白（C）分子量較大（＞70kDa），在血液透析中清除率僅30%-50%；肌酐（A）和尿素（B）易通過(guò)透析清除；膽紅素（D）在肝腸循環(huán)中代謝?！绢}干15】腎小管酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血鈣升高；B.血鉀降低；C.尿鈣排出增加；D.尿pH＜4.5【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒（D）因氫離子排泄障礙導(dǎo)致尿pH降低；血鈣（A）升高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)；血鉀（B）降低多見(jiàn)于Bartter綜合征；尿鈣（C）增加提示高鈣尿癥?！绢}干16】腎外傷的嚴(yán)重程度評(píng)估主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.尿量；B.血紅蛋白；C.CT掃描結(jié)果；D.腹部超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎外傷（B）需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和尿量評(píng)估腎周血腫及腎動(dòng)脈撕裂；CT（C）可明確解剖結(jié)構(gòu)；腹部超聲（D）用于排除肝脾損傷?！绢}干17】尿路上皮癌的G1-G3分級(jí)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性；B.核分裂象；C.浸潤(rùn)深度；D.腺腔結(jié)構(gòu)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路上皮癌分級(jí)（A）主要依據(jù)細(xì)胞異型性和核分裂象；浸潤(rùn)深度（C）用于分期；腺腔結(jié)構(gòu)（D）與腫瘤起源相關(guān)?！绢}干18】腎周膿腫的病原菌以哪種為主？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌；B.金黃色葡萄球菌；C.銅綠假單胞菌；D.鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周膿腫（B）多由金黃色葡萄球菌引起，尤其是皮膚感染擴(kuò)散者；大腸埃希菌（A）多見(jiàn)于尿路感染；銅綠假單胞菌（C）好發(fā)于慢性肉芽腫；鏈球菌（D）較少見(jiàn)?！绢}干19】尿毒癥毒素中與骨代謝異常直接相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.肌酐；B.尿素；C.1,25-二羥維生素D；D.β2-微球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】1,25-二羥維生素D（C）缺乏導(dǎo)致腎性骨??；肌酐（A）和尿素（B）為代謝廢物；β2-微球蛋白（D）沉積于關(guān)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)?！绢}干20】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.真菌感染；B.細(xì)菌性肺炎；C.病毒感染；D.耐藥菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植后病毒感染（C）最常見(jiàn)，如巨細(xì)胞病毒（CMV）和BK病毒；真菌感染（A）多見(jiàn)于免疫抑制過(guò)強(qiáng)；細(xì)菌性肺炎（B）與術(shù)后護(hù)理相關(guān)；耐藥菌（D）多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素者。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（泌尿外科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】腎結(jié)石直徑大于2cm時(shí)首選的碎石方式是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石；B.經(jīng)尿道鈥激光碎石；C.經(jīng)皮腎鏡碎石；D.輸尿管鏡碎石【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石直徑＞2cm時(shí)，經(jīng)皮腎鏡碎石（PCNL）是首選方式，因其可高效清除大結(jié)石且手術(shù)時(shí)間可控。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于＜2cm的結(jié)石；鈥激光和輸尿管鏡碎石適用于較小結(jié)石或復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)?！绢}干2】前列腺癌根治術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.尿失禁；B.性功能障礙；C.腸道粘連；D.深靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺癌根治術(shù)（RP）術(shù)后主要并發(fā)癥包括尿失禁（發(fā)生率20%-30%）、性功能障礙（80%-90%）及腸道功能紊亂（如腸梗阻）。深靜脈血栓多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或腫瘤晚期患者，非RP術(shù)后典型并發(fā)癥?！绢}干3】膀胱尿路上皮癌的病理分型中，屬于高侵襲性的是？【選項(xiàng)】A.非浸潤(rùn)性乳頭狀癌；B.低級(jí)別papilloma；C.浸潤(rùn)性乳頭狀癌；D.鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱尿路上皮癌病理分型中，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）侵襲性強(qiáng)，易浸潤(rùn)深層組織及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率顯著低于非浸潤(rùn)性乳頭狀癌（NIP）和低級(jí)別乳頭狀癌（LGP）。浸潤(rùn)性乳頭狀癌（IPC）雖侵襲性高于NIP，但SCC仍為最?lèi)盒詠喰??！绢}干4】腎移植術(shù)后預(yù)防排異反應(yīng)的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.環(huán)孢素；C.他克莫司；D.霉酚酸酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（CsA）是腎移植術(shù)后預(yù)防排異的一線藥物，通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活化發(fā)揮免疫抑制效果。他克莫司（FK506）為二線藥物，霉酚酸酯（MMF）主要用于維持治療，糖皮質(zhì)激素為輔助用藥?！绢}干5】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肉眼血尿；B.膀胱刺激征；C.既往膀胱癌病史；D.腎積水【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡檢查適應(yīng)癥包括肉眼血尿（尤其持續(xù)＞2周）、膀胱刺激征、既往膀胱癌病史及膀胱異物或外傷。腎積水多通過(guò)超聲或逆行腎盂造影診斷，與膀胱鏡無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干6】尿道狹窄的常見(jiàn)病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.外傷；B.感染性尿道炎；C.先天性尿道狹窄；D.放療后尿道狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道狹窄最常見(jiàn)病因是外傷（占50%-60%），其次為感染性尿道炎（15%-20%）、先天性畸形（10%）及放療后尿道狹窄（5%）?！绢}干7】睪丸腫瘤中，惡性程度最高的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤；B.精原細(xì)胞瘤；C.睪丸生殖細(xì)胞瘤；D.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪丸生殖細(xì)胞瘤惡性程度最高，占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細(xì)胞瘤（如胚胎性癌、畸胎瘤）侵襲性更強(qiáng)。支持細(xì)胞瘤為良性，間質(zhì)細(xì)胞瘤多為低度惡性?！绢}干8】腎結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.腎盂；B.腎實(shí)質(zhì)；C.輸尿管；D.膀胱【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，好發(fā)于腎盞（尤其是上盞）及腎盂，形成“蟲(chóng)蝕樣”改變。輸尿管結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核，膀胱結(jié)核為血行或上行感染少見(jiàn)。【題干9】陰莖勃起功能障礙（ED）的藥物治療中，需注意心血管風(fēng)險(xiǎn)的是？【選項(xiàng)】A.西地那非；B.他達(dá)拉非；C.米非司酮；D.米索前列醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】西地那非（Sildenafil）是PDE5抑制劑，需警惕與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用引發(fā)硝酸酯類(lèi)藥物不耐受性。他達(dá)拉非（Tadalafil）半衰期長(zhǎng)，心血管風(fēng)險(xiǎn)較低；米非司酮為抗雄激素藥物，米索前列醇用于產(chǎn)科。【題干10】前列腺增生合并急性尿潴留時(shí)，首選的急診處理是？【選項(xiàng)】A.恥骨上膀胱穿刺；B.導(dǎo)尿術(shù)；C.α受體阻滯劑；D.雄激素剝奪治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺增生急性尿潴留時(shí)，恥骨上膀胱穿刺引流是首選，因?qū)蚩赡軗p傷前列腺包膜或引起逆行感染；α受體阻滯劑（如坦索羅辛）為慢性期治療，雄激素剝奪用于晚期患者?！绢}干11】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜尿增多；B.高血壓；C.下肢間歇性跛行；D.多飲多尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄（RAS）典型表現(xiàn)為高血壓（尤其難控性高血壓）、夜尿增多、多飲多尿及氮質(zhì)血癥。下肢間歇性跛行多見(jiàn)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。【題干12】膀胱灌注化療的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑；B.卡鉑；C.絲裂霉素C；D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療首選絲裂霉素C（MMC），順鉑（Cisplatin）因膀胱毒性大已少用；卡鉑（Carboplatin）和紫杉醇（Paclitaxel）主要用于全身化療?！绢}干13】尿道下裂的常見(jiàn)先天性畸形是？【選項(xiàng)】A.尿道狹窄；B.包莖；C.尿道球部狹窄；D.陰囊發(fā)育不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿道下裂最常見(jiàn)畸形是尿道球部狹窄（占60%-70%），其次為陰莖陰囊發(fā)育不全（20%-30%）。尿道狹窄多繼發(fā)于外傷或感染，包莖為上裂罕見(jiàn)合并癥?！绢}干14】腎膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛；B.腹膜刺激征；C.輸尿管反流；D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎膿腫（pyonephrosis）可引起腎周筋膜增厚及腹膜刺激征（壓痛、反跳痛），叩痛為腎膿腫常見(jiàn)體征。輸尿管反流多見(jiàn)于腎盂腎炎，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)為全身感染表現(xiàn)?！绢}干15】睪丸腫瘤的分期中，屬于M0的是？【選項(xiàng)】A.局部晚期；B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；D.無(wú)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】睪丸腫瘤TNM分期中，M0表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis-free），M1為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。局部晚期（如腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）屬N2/N3分期，不涉及M分期?！绢}干16】膀胱灌注術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.膀胱炎；B.尿道狹窄；C.腎毒性；D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱灌注術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥為膀胱炎（發(fā)生率30%-50%），嚴(yán)重者可致出血或潰瘍。尿道狹窄多見(jiàn)于灌注液誤入尿道或反復(fù)操作；腎毒性見(jiàn)于順鉑灌注?！绢}干17】陰莖硬皮病的病理特征是？【選項(xiàng)】A.海綿體平滑肌增生；B.膠原纖維增生；C.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生；D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰莖硬皮病（Peyronie'sdisease）特征為陰莖海綿體白膜膠原纖維過(guò)度沉積，導(dǎo)致疼痛性彎曲。平滑肌增生見(jiàn)于糖尿病性神經(jīng)性性功能障礙，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增生為脊髓損傷表現(xiàn)?！绢}干18】腎周膿腫的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.超聲；B.CT；C.MRI；D.膀胱鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描（增強(qiáng)掃描）為腎周膿腫診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示膿腫范圍及與周?chē)M織關(guān)系。超聲敏感度較低，MRI對(duì)膿腫邊界顯示欠佳，膀胱鏡無(wú)助于膿腫評(píng)估?！绢}干19】尿道球部損傷的典型體征是？【選項(xiàng)】A.尿道外口血尿；B.會(huì)陰部血腫；C.陰莖勃起疼痛；D.排尿困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿道球部損傷（騎跨傷）易致會(huì)陰部血腫及尿道球部撕裂，表現(xiàn)為排尿困難及會(huì)陰部腫脹。尿道外口血尿多見(jiàn)于尿道末段損傷，陰莖勃起疼痛常見(jiàn)于陰莖背動(dòng)脈破裂?！绢}干20】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥中，最常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌；B.白色念珠菌；C.銅綠假單胞菌；D.結(jié)核分枝桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后感染以細(xì)菌性肺炎和泌尿系感染多見(jiàn)，大腸埃希菌（E.coli）為最常見(jiàn)的病原體（占50%-60%），其次為白色念珠菌（真菌感染）及銅綠假單胞菌（革蘭氏陰性菌）。結(jié)核分枝桿菌多見(jiàn)于術(shù)后1年內(nèi)的結(jié)核復(fù)發(fā)。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（泌尿外科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】患者男性，52歲，無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，膀胱鏡檢查見(jiàn)膀胱三角區(qū)菜花樣腫物，病理確診為膀胱尿路上皮癌。其TNM分期屬于（）【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，膀胱尿路上皮癌原發(fā)腫瘤（T）位于黏膜下層（T2），無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0），無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0），故分期為II期。菜花樣腫物提示腫瘤侵犯淺肌層，符合II期特征。選項(xiàng)C（III期）需出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)深肌層，D（IV期）需有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。【題干2】腎結(jié)石直徑5mm，腎積水程度為輕度，最佳治療方式為（）【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石B.超聲碎石術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.藥物溶石治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《泌尿外科學(xué)》指南，6mm以下腎結(jié)石且無(wú)并發(fā)癥者首選體外沖擊波碎石（ESWL）。本題5mm結(jié)石雖伴輕度積水，但未達(dá)手術(shù)指征（如持續(xù)尿路梗阻或感染），ESWL仍是首選。選項(xiàng)C（經(jīng)皮腎鏡）適用于＞6mm或復(fù)雜結(jié)石，B（超聲碎石）多用于輸尿管結(jié)石，D（溶石）僅適用于尿酸結(jié)石等特定類(lèi)型?！绢}干3】前列腺癌患者PSA水平＞10ng/ml，最可能提示（）【選項(xiàng)】A.輕度前列腺增生B.晚期轉(zhuǎn)移C.局部進(jìn)展D.偶發(fā)升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】PSA＞10ng/ml是前列腺癌晚期轉(zhuǎn)移的強(qiáng)烈提示，尤其是伴隨骨痛或影像學(xué)證據(jù)時(shí)。局部進(jìn)展（C）通常表現(xiàn)為PSA輕度升高（2-10ng/ml），而選項(xiàng)A（前列腺增生）PSA通常＜0.5ng/ml。需結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)等綜合判斷?！绢}干4】腎移植術(shù)后發(fā)生急性排異反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴尿量減少B.腹痛伴血肌酐升高C.尿頻伴夜尿增多D.惡心伴腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排異反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱（＞38.5℃）、尿量驟減（＜500ml/24h）及血肌酐急劇升高，屬細(xì)胞介導(dǎo)的免疫排斥。選項(xiàng)B（腹痛）多提示腎靜脈血栓或腎周感染；C（尿頻）常見(jiàn)于尿路梗阻；D（消化道癥狀）多與藥物副作用相關(guān)?！绢}干5】睪丸腫瘤中惡性程度最低的是（）【選項(xiàng)】A.睪丸生殖細(xì)胞瘤B.睪丸精原細(xì)胞瘤C.睪丸支持細(xì)胞瘤D.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪丸支持細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）惡性程度最低，預(yù)后最佳，5年生存率＞90%。生殖細(xì)胞瘤（A）中非精原細(xì)胞瘤惡性程度較高，精原細(xì)胞瘤（B）預(yù)后較好但易復(fù)發(fā)。間質(zhì)細(xì)胞瘤（D）多見(jiàn)于兒童，對(duì)化療敏感但易轉(zhuǎn)移。【題干6】男性，28歲，會(huì)陰部腫塊伴尿潴留，超聲顯示恥骨上膀胱囊性包塊，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.膀胱膿腫B.膀胱結(jié)石C.膀胱黏液性囊腫D.膀胱外翻【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱黏液性囊腫（膀胱重復(fù)畸形）表現(xiàn)為恥骨上囊性包塊，排尿困難，超聲可探及囊性無(wú)回聲區(qū)。膀胱膿腫（A）伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高；結(jié)石（B）多伴疼痛；外翻（D）多見(jiàn)于嬰幼兒，超聲可見(jiàn)膀胱連續(xù)性中斷?！绢}干7】腎結(jié)核最常見(jiàn)的原發(fā)部位是（）【選項(xiàng)】A.腎盂B.腎實(shí)質(zhì)C.膀胱D.輸尿管【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于尿路結(jié)核，原發(fā)部位為腎盂，形成結(jié)核瘤或鈣化灶。腎實(shí)質(zhì)（B）受累多由血行感染引起，但較少見(jiàn)；膀胱結(jié)核（C）多繼發(fā)于輸尿管結(jié)核；輸尿管結(jié)核（D）多位于上段?！绢}干8】診斷睪丸腫瘤首選的影像學(xué)檢查是（）【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.超聲D.核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪丸腫瘤超聲檢查可清晰顯示腫瘤大小、血供及與周?chē)M織關(guān)系，是首選檢查。CT（A）對(duì)軟組織分辨率高，但無(wú)法區(qū)分生殖細(xì)胞瘤類(lèi)型；MRI（B）對(duì)淋巴瘤敏感；核素掃描（D）用于轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)?！绢}干9】膀胱灌注化療藥物最常用的濃度為（）【選項(xiàng)】A.50mg/m2B.100mg/m2C.150mg/m2D.200mg/m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療藥物標(biāo)準(zhǔn)方案為絲裂霉素C（MitomycinC）30mg/m2或博來(lái)霉素（Blenoxane）15mg/m2，灌注后保留2小時(shí)。選項(xiàng)B（100mg/m2）為絲裂霉素C的標(biāo)準(zhǔn)劑量，其他濃度超出常規(guī)范圍?！绢}干10】男性，40歲，尿常規(guī)示尿沉渣紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍鏡，最可能的病因是（）【選項(xiàng)】A.前列腺炎B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.膀胱癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石（C）引起的尿沉渣紅細(xì)胞增多呈碎片狀，且尿常規(guī)可見(jiàn)大量結(jié)晶。前列腺炎（A）多伴膿細(xì)胞，膀胱炎（B）以白細(xì)胞增多為主，膀胱癌（D）晚期可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，但通常伴血尿?！绢}干11】腎動(dòng)脈狹窄的典型血流動(dòng)力學(xué)改變是（）【選項(xiàng)】A.腎靜脈壓升高B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.尿量增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎灌注壓下降，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），引起高血壓、低血鉀。選項(xiàng)A（靜脈壓升高）多見(jiàn)于腎靜脈血栓；B（濾過(guò)率降低）是繼發(fā)改變；D（尿量增多）見(jiàn)于尿崩癥?！绢}干12】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位可保留睪丸功能，12小時(shí)后睪丸缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。超聲檢查可明確診斷，需與附睪炎鑒別?！绢}干13】診斷前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物是（）【選項(xiàng)】A.PSAB.PAPC.CEAD.AFAP【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺特異性抗原（PSA）敏感度最高（約95%），但特異性較低（約50%）。前列腺酸性磷酸酶（PAP）特異性高但敏感度低（約70%），聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。CEA（C-反應(yīng)蛋白）和AFAP（α-1-抗胰蛋白酶）無(wú)特異性。【題干14】腎移植術(shù)后發(fā)生血栓閉塞性脈管炎的常見(jiàn)部位是（）【選項(xiàng)】A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.下肢動(dòng)脈D.門(mén)靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植后血栓閉塞性脈管炎（Buerger病）多累及下肢中小動(dòng)脈，與抗排異藥物（如環(huán)孢素）導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。腎動(dòng)脈（A）血栓多由術(shù)后吻合口問(wèn)題引起；腎靜脈（B）血栓多與血型不合或感染相關(guān)；門(mén)靜脈（D）血栓多見(jiàn)于肝硬化?！绢}干15】膀胱灌注術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛、血尿，最可能的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.尿路感染B.膀胱刺激征C.膀胱破裂D.藥物過(guò)敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱灌注后2周內(nèi)發(fā)熱、尿痛、血尿提示尿路感染，需立即停藥并給予抗生素。膀胱刺激征（B）多由留置導(dǎo)尿引起；膀胱破裂（C）多伴急性腹痛；藥物過(guò)敏（D）表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難。【題干16】男性，45歲，無(wú)痛性血精伴排尿困難，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.前列腺癌B.睪丸腫瘤C.膀胱癌D.腎結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺癌（A）早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血精和排尿困難，與前列腺增生癥狀相似。睪丸腫瘤（B）多伴陰囊腫塊；膀胱癌（C）以血尿?yàn)橹?；腎結(jié)核（D）多伴尿路刺激征?！绢}干17】診斷膀胱外翻的影像學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.膀胱壁增厚B.膀胱連續(xù)性中斷C.膀胱內(nèi)鈣化灶D.膀胱容量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱外翻（膀胱外翻畸形）的典型超聲表現(xiàn)是膀胱壁連續(xù)性中斷（恥骨聯(lián)合處無(wú)連續(xù)回聲），膀胱容量正?；蛟龃?。選項(xiàng)A（壁增厚）多見(jiàn)于膀胱炎；C（鈣化灶）多見(jiàn)于結(jié)核；D（容量減少）多見(jiàn)于尿路梗阻?！绢}干18】腎膿腫的典型治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.慶大霉素C.多西環(huán)素D.羥芐西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎膿腫（A）首選三代頭孢菌素（如頭孢曲松）聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)（如慶大霉素）。多西環(huán)素（C）對(duì)革蘭氏陰性菌有效但穿透腎組織能力差；羥芐西林（D）對(duì)耐藥金葡球菌有效。【題干19】男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難伴尿潴留，超聲顯示前列腺體積＞40g，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱腫瘤D.膀胱結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺增生（B）體積＞40g時(shí)易導(dǎo)致急性尿潴留，需與前列腺癌（A）鑒別（通常體積較小但骨轉(zhuǎn)移多）。膀胱腫瘤（C）多伴血尿；結(jié)石（D）多伴疼痛?！绢}干20】腎周膿腫的手術(shù)適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.膿腫＜5cmB.膿腫＞5cmC.患者一般情況良好D.藥物治療無(wú)效【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周膿腫（A）＜5cm可首選經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合抗生素；＞5cm或合并多房膿腫需手術(shù)切除。選項(xiàng)C（一般情況良好）是手術(shù)條件之一，但非絕對(duì)適應(yīng)癥；D（藥物治療無(wú)效）是手術(shù)指征之一。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（泌尿外科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】尿路結(jié)石最常見(jiàn)的病因是？A.飲食結(jié)構(gòu)不合理B.代謝異常C.感染D.惡性腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】飲食結(jié)構(gòu)不合理（如高草酸、高鈣飲食）是尿路結(jié)石最常見(jiàn)的病因，尤其與草酸鈣結(jié)石相關(guān)。代謝異常（如腎小管酸中毒）和感染（如尿路感染）雖可誘發(fā)結(jié)石，但非主導(dǎo)因素。惡性腫瘤導(dǎo)致的結(jié)石多為繼發(fā)性且較少見(jiàn)?！绢}干2】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.膀胱刺激征B.持續(xù)性血尿C.慢性腹痛D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)核早期可表現(xiàn)為膀胱刺激征和血尿，晚期因腎實(shí)質(zhì)破壞可致慢性腹痛。但“慢性腹痛”并非腎結(jié)核特異性癥狀，更常見(jiàn)于腎膿腫或腫瘤。淋巴結(jié)腫大是全身性結(jié)核病的伴隨表現(xiàn)?！绢}干3】膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.腫瘤大小B.浸潤(rùn)深度C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.脈管侵犯【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)腫瘤（T）分期僅依據(jù)腫瘤大小和浸潤(rùn)深度（如T1為侵犯黏膜下層，T2為深層肌層）。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和脈管侵犯（M）屬于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）評(píng)估范疇?！绢}干4】腎小管癌的治療方案中，哪種為首選？A.腎切除術(shù)B.腎動(dòng)脈介入栓塞C.放射治療D.化學(xué)藥物治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小管癌（如腎嫌色細(xì)胞癌）首選手術(shù)切除（根治性腎切除術(shù)），因其對(duì)放化療不敏感。介入栓塞適用于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移病例的姑息治療?！绢}干5】尿路梗阻的急性處理原則中，錯(cuò)誤的是？A.尿液引流B.藥物利尿C.立即手術(shù)D.評(píng)估對(duì)側(cè)腎功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性尿路梗阻需緊急解除（如導(dǎo)尿或手術(shù)），藥物利尿（如甘露醇）僅適用于無(wú)急性腎衰的慢性梗阻。對(duì)側(cè)腎功能評(píng)估是術(shù)前必要步驟。【題干6】腎積水的病因中，最常見(jiàn)的是？A.腎盂輸尿管狹窄B.膀胱輸尿管反流C.腎靜脈血栓D.尿路結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管交界處狹窄（UPJ狹窄）是導(dǎo)致上尿路梗阻的常見(jiàn)原因，引發(fā)進(jìn)行性腎積水。膀胱輸尿管反流多見(jiàn)于兒童，腎靜脈血栓多導(dǎo)致突發(fā)腰痛伴血尿?！绢}干7】腎靜脈血栓的常見(jiàn)誘因不包括？A.原發(fā)性高血壓B.腎靜脈受壓C.腎細(xì)胞癌D.藥物應(yīng)用（如肝素）【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因腫瘤（如腎細(xì)胞癌）直接壓迫、凝血異常（如抗凝治療）或腎靜脈受壓（如左腎靜脈受壓綜合征）。原發(fā)性高血壓非直接誘因?！绢}干8】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？A.無(wú)痛性肉眼血尿B.尿路刺激征C.排尿困難D.色素尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡是診斷膀胱疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于無(wú)痛性血尿（排查膀胱病變）、尿路刺激征（鑒別膀胱炎/結(jié)核）和排尿困難（觀察膀胱形態(tài)）。色素尿多提示代謝異常或出血，無(wú)需膀胱鏡檢查?！绢}干9】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見(jiàn)的病原體是？A.革蘭氏陽(yáng)性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植后免疫抑制劑導(dǎo)致菌群失調(diào)，革蘭氏陰性桿菌（如大腸埃希菌）因腸道移位最常見(jiàn)。真菌（如白色念珠菌）多見(jiàn)于長(zhǎng)期免疫抑制者，病毒（如CMV）為術(shù)后早期常見(jiàn)?！绢}干10】尿路上皮癌的病理分型中，惡性程度最高的是？A.非典型增生B.低級(jí)別乳頭狀癌C.高級(jí)別乳頭狀癌D.浸潤(rùn)性癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路上皮癌分型中，浸潤(rùn)性癌（InvasiveCarcinoma）惡性程度最高，易早期轉(zhuǎn)移。非典型增生為癌前病變，低/高級(jí)別乳頭狀癌為非浸潤(rùn)性癌?！绢}干11】腎膿腫的典型癥狀不包括？A.持續(xù)高熱B.腰痛伴叩擊痛C.尿路刺激征D.膿尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎膿腫以腰痛、發(fā)熱、尿路刺激征和膿尿?yàn)樘卣?，但尿路刺激征多?jiàn)于下尿路感染（如膀胱炎）。腎膿腫的尿路刺激征較少見(jiàn)，需與腎盂腎炎鑒別?！绢}干12】膀胱逼尿肌功能障礙的治療中，錯(cuò)誤的是？A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B.膀胱訓(xùn)練C.膀胱平滑肌松弛劑D.膀胱頸切開(kāi)術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】逼尿肌功能障礙（如膀胱過(guò)度活動(dòng)癥）首選膀胱訓(xùn)練和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如米拉貝?。?。膀胱頸切開(kāi)術(shù)適用于機(jī)械性梗阻（如膀胱頸狹窄）。【題干13】腎挫傷的分度中，腎靜脈撕裂屬于？A.I度B.II度C.III度D.IV度【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎挫傷分度：I度（腎實(shí)質(zhì)輕微損傷），II度（腎周血腫伴少量尿液漏出），III度（腎靜脈撕裂或斷裂），IV度（腎動(dòng)脈破裂）?！绢}干14】膀胱腫瘤的早期癥狀中，錯(cuò)誤的是？A.血尿B.尿路刺激征C.排尿困難D.膀胱痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱腫瘤早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿（cola-coloredurine），尿路刺激征和膀胱痛多見(jiàn)于下尿路感染或間質(zhì)性膀胱炎?！绢}干15】腎盂輸尿管交界處梗阻的影像學(xué)特征中，錯(cuò)誤的是？A.腎盂擴(kuò)張B.輸尿管擴(kuò)張C.腎盞“杯口征”D.膀胱充盈差【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎盂輸尿管交界處梗阻的典型影像為腎盂擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張及腎盞“杯口征”（因腎盞受壓呈壓扁狀）。膀胱充盈差多見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱?！绢}干16】腎母細(xì)胞瘤的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是？A.肝臟B.脾臟C.淋巴結(jié)D.骨骼【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）轉(zhuǎn)移以肝臟最常見(jiàn)（占60%），其次為肺、骨和腦。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)?！绢}干17】尿路上皮異型增生的處理原則是？A.期待觀察B.膀胱局部治療C.腫瘤切除術(shù)D.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】低級(jí)別尿路上皮異型增生（非浸潤(rùn)性癌）首選膀胱局部治療（如激光消融或化療灌注）。高級(jí)別或浸潤(rùn)性病變需手術(shù)切除?！绢}干18】腎動(dòng)脈狹窄的影像學(xué)特征中，正確的是？A.腎動(dòng)脈節(jié)段性狹窄B.腎靜脈擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)“扇形”改變D.腎盂受壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈造影可見(jiàn)腎動(dòng)脈節(jié)段性狹窄（管腔突然變窄），腎靜脈擴(kuò)張為繼發(fā)改變。腎實(shí)質(zhì)“扇形”改變（MedullaryStriking）是腎動(dòng)脈狹窄的典型表現(xiàn)?！绢}干19】急性腎損傷（AKI）的分期中，最早期的是？A.尿量減少期B.缺血性腎小管壞死期C.急性腎小管壞死期D.慢性腎衰竭期【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI分期：1期（可逆性腎損傷，尿量減少但腎結(jié)構(gòu)正常），2期（腎小管壞死伴功能損害），3期（嚴(yán)重腎衰竭）?！绢}干20】膀胱灌注化療的常用藥物不包括？A.博來(lái)霉素B.順鉑C.長(zhǎng)春新堿D.絲裂霉素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療藥物包括絲裂霉素C、順鉑和博來(lái)霉素。長(zhǎng)春新堿主要用于全身化療，非局部灌注適應(yīng)癥。2025年重慶住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（泌尿外科Ⅱ階段）題庫(kù)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】尿路結(jié)石直徑為1.5cm，位于輸尿管第二狹窄處，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.膀胱切開(kāi)取石術(shù)B.輸尿管鏡碎石術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.腎切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管鏡碎石術(shù)適用于直徑＜2cm的輸尿管結(jié)石，尤其第二狹窄處結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。膀胱切開(kāi)術(shù)適用于較大的膀胱結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于腎內(nèi)結(jié)石或復(fù)雜情況，腎切除術(shù)為終末期腎疾病手術(shù)，故選B?！绢}干2】前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的尿頻，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.尿路感染B.前列腺癌C.膀胱結(jié)石D.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】進(jìn)行性尿頻是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥典型癥狀，表現(xiàn)為尿急、尿頻伴夜尿增多，與前列腺增生早期尿流率下降不同，后者以尿流率降低和排尿時(shí)間延長(zhǎng)為主，故選D?！绢}干3】腎癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T3的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯腎包膜B.腫瘤突破腎包膜C.腫瘤侵犯腎盂或輸尿管D.腫瘤侵犯鄰近器官【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版標(biāo)準(zhǔn)，T3a為腫瘤侵犯腎盂或腎實(shí)質(zhì)外表面，T3b為突破腎包膜，T3c為侵犯腎盂或輸尿管。題目描述符合T3a定義，故選C?！绢}干4】膀胱灌注化療治療膀胱癌的推薦藥物是？【選項(xiàng)】A.順鉑B.美曲唑嗪C.奧沙利鉑D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑是膀胱灌注化療的一線藥物，可降低復(fù)發(fā)率。奧沙利鉑用于順鉑耐藥病例，環(huán)磷酰胺為口服化療藥，美曲唑嗪為α受體阻滯劑用于前列腺增生，故選A?！绢}干5】腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的感染類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.細(xì)菌性肺炎C.病毒感染D.寄生蟲(chóng)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫抑制劑長(zhǎng)期使用導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染增加，術(shù)后1-6個(gè)月真菌感染最常見(jiàn)（如念珠菌），而細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)于術(shù)后1周內(nèi)。病毒感染（如CMV）多在術(shù)后3-6個(gè)月發(fā)生，故選A。【題干6】睪丸腫瘤中惡性程度最高的類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖細(xì)胞瘤占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細(xì)胞瘤（如胚胎瘤、絨毛膜癌）惡性程度最高，精原細(xì)胞瘤預(yù)后相對(duì)較好。淋巴瘤和間質(zhì)細(xì)胞瘤罕見(jiàn)，故選B?！绢}干7】診斷前列腺癌最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.磁共振成像（MRI）D.核磁共振波譜（MRS）【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（尤其是PI-RADS標(biāo)準(zhǔn)）對(duì)前列腺癌的解剖和功能評(píng)估敏感度最高，可區(qū)分惡性與良性增生。超聲和CT用于局部分期，MRS用于代謝特征分析，故選C?！绢}干8】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.膀胱刺激征B.腎積水C.腰痛伴低熱D.尿液泡沫增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為間歇性膿毒毒血癥、肋脊角壓痛、晨尿離心可見(jiàn)抗酸桿菌。尿液泡沫增多提示蛋白尿，多見(jiàn)于腎小球疾病，與結(jié)核無(wú)關(guān)，故選D。【題干9】診斷膀胱癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢C.CT三維重建D.膀胱灌注化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱鏡可直接觀察腫瘤大小、位置及浸潤(rùn)深度，結(jié)合活檢確診。超聲、CT用于分期，化療為治療手段，故選A。【題干10】腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎病B.高血壓C.動(dòng)脈粥樣硬化D.腎小球腎炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄約80%為動(dòng)脈粥樣硬化，其次為纖維肌性發(fā)育不良。糖尿病腎病多導(dǎo)致腎小