附：填寫說明、注意事項及常見問題解答一、前言商業(yè)保險理賠申請書是被保險人或受益人向保險公司提出理賠請求的正式書面文件，是理賠流程的起點與核心依據(jù)。其信息的完整性、準(zhǔn)確性直接影響理賠審核效率與結(jié)果。本模板基于《中華人民共和國保險法》及行業(yè)慣例設(shè)計，覆蓋人身險（醫(yī)療、身故、傷殘）、財產(chǎn)險（財產(chǎn)損失、責(zé)任）等常見險種，兼顧專業(yè)性與實用性，適用于個人及企業(yè)客戶。二、商業(yè)保險理賠申請書模板（一）表頭XX保險公司商業(yè)保險理賠申請書申請書編號：（保險公司填寫，如：2024-LP-001）申請日期：______年____月____日（二）申請人信息（注：申請人可為投保人、被保險人本人或受益人，需與保險合同約定一致）1.申請人姓名：____________________2.身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼：____________________（個人填身份證號；企業(yè)填統(tǒng)一社會信用代碼）3.與被保險人關(guān)系：□本人□配偶□子女□父母□受益人□其他（請注明）：__________4.聯(lián)系電話：____________________5.通訊地址：____________________郵編：__________（三）被保險人信息1.被保險人姓名：____________________2.身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼：____________________（個人填身份證號；企業(yè)填統(tǒng)一社會信用代碼）3.性別：□男□女年齡：______歲4.職業(yè)：____________________（如：企業(yè)職員、教師、個體工商戶）5.聯(lián)系電話：____________________（若為個人）（四）保險合同信息（注：需準(zhǔn)確填寫，用于保險公司定位合同及責(zé)任范圍）1.保險合同號：____________________（如：2023-XX-001）2.險種名稱：____________________（如：XX百萬醫(yī)療險、XX企業(yè)財產(chǎn)險）3.保險期間：______年____月____日至______年____月____日4.繳費狀態(tài)：□正?！跤馄凇踅K止（若終止需注明原因）5.投保人姓名：____________________（若與申請人不一致）（五）理賠事項詳情（注：需明確理賠類型及具體請求，避免模糊表述）1.理賠類型：□醫(yī)療費用□身故保險金□傷殘保險金□財產(chǎn)損失□責(zé)任賠償□其他（請注明）：__________2.申請理賠金額：人民幣______元（大寫：____________________）3.具體理賠項目：（如醫(yī)療費用需列明細(xì)）□住院費：______元□手術(shù)費：______元□藥品費：______元□檢查費：______元□財產(chǎn)修復(fù)費：______元□其他：______元（請注明）（六）事故經(jīng)過與原因說明（注：需客觀、詳細(xì)描述，包括時間、地點、事件經(jīng)過、原因及后果，可附事故證明材料）1.事故發(fā)生時間：______年____月____日____時____分2.事故發(fā)生地點：____________________（如：XX市XX區(qū)XX路XX號）3.事故經(jīng)過：（例：被保險人于2024年3月15日駕駛機(jī)動車在XX路與XX車發(fā)生碰撞，造成腿部骨折，經(jīng)交警認(rèn)定對方全責(zé)）4.事故原因：□意外□疾病□第三方責(zé)任□自然災(zāi)害□其他（請注明）：__________5.后果：（如：住院治療15天、車輛報廢、第三方財產(chǎn)損失）（七）醫(yī)療/損失證明材料清單（注：需按保險公司要求提供原件或復(fù)印件，清單需與實際材料一致）材料名稱份數(shù)備注（是否原件）病歷（門診/住院）____□原件□復(fù)印件醫(yī)療費用發(fā)票____□原件□復(fù)印件費用明細(xì)清單____□原件□復(fù)印件事故證明（交警/消防/單位證明）____□原件□復(fù)印件傷殘鑒定書（若為傷殘理賠）____□原件□復(fù)印件財產(chǎn)損失清單（若為財產(chǎn)險）____□原件□復(fù)印件受益人身份證明（若為身故理賠）____□原件□復(fù)印件其他材料：________________________□原件□復(fù)印件（八）聲明與授權(quán)本人/本單位鄭重聲明：1.上述填寫內(nèi)容及提交材料均真實、完整、有效，無虛假陳述或隱瞞。2.若存在虛假信息，保險公司有權(quán)拒絕理賠并追究法律責(zé)任。3.授權(quán)保險公司及合作機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、交警部門）調(diào)查核實本申請相關(guān)信息，包括但不限于醫(yī)療記錄、事故檔案、財產(chǎn)損失情況。申請人簽字/蓋章：____________________日期：______年____月____日（九）聯(lián)系方式保險公司聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________保險公司地址：____________________郵編：__________（十）附件1.保險合同復(fù)印件2.上述證明材料復(fù)印件（若提交原件，需在清單中注明）三、填寫說明與注意事項（一）填寫說明1.表頭：申請書編號由保險公司填寫，申請日期需與提交日期一致。2.申請人信息：若為企業(yè)客戶，“身份證號碼”改為“統(tǒng)一社會信用代碼”，“與被保險人關(guān)系”填“投保人”或“被保險人”（企業(yè)自身為被保險人時）?！芭c被保險人關(guān)系”需準(zhǔn)確，如受益人需提供保險合同中約定的受益證明（如遺囑、公證文書）。3.保險合同信息：保險合同號可在保險單或電子保單中查找，需完整填寫。險種名稱需與保險單一致，如“XX重大疾病保險（2021版）”。4.理賠事項詳情：理賠類型需勾選對應(yīng)項，若為“其他”需注明具體類型（如“退保金”“滿期金”）。申請理賠金額需與材料中的費用明細(xì)一致，大寫金額需規(guī)范（如“人民幣壹萬元整”）。5.事故經(jīng)過與原因說明：時間、地點需具體，如“2024年5月10日14時30分，在XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)門口”。事故經(jīng)過需客觀，避免主觀判斷（如“被保險人不慎摔倒”而非“被保險人因地面濕滑摔倒”，后者需提供地面濕滑的證明）。6.證明材料清單：醫(yī)療費用發(fā)票需為稅務(wù)部門監(jiān)制的正規(guī)發(fā)票，抬頭需為被保險人或申請人（若為企業(yè)，抬頭需為企業(yè)名稱）。財產(chǎn)損失清單需注明物品名稱、數(shù)量、價值（如“筆記本電腦1臺，購買價5000元，損失程度80%”）。（二）注意事項1.信息真實：虛假信息會導(dǎo)致拒賠，甚至涉嫌保險詐騙（《刑法》第198條規(guī)定，保險詐騙最高可判10年以上有期徒刑）。2.材料齊全：缺漏材料會延長審核時間，建議提交前對照清單檢查（如醫(yī)療理賠需提供病歷、發(fā)票、費用清單“三證齊全”）。3.及時提交：大部分險種的理賠時效為2年（《保險法》第26條），逾期將喪失理賠權(quán)。4.保留副本：提交原件前需留存復(fù)印件，避免材料丟失無法補證。5.線上提交：部分保險公司支持線上提交（如APP、官網(wǎng)），需確保電子材料清晰可辨（如發(fā)票二維碼可掃描）。四、常見問題解答（FAQ）1.理賠申請書必須手寫嗎？答：不一定。部分保險公司接受電子簽名（如PDF版申請書），但需確認(rèn)保險公司要求（建議提前聯(lián)系客服咨詢）。2.可以代填理賠申請書嗎？答：可以，但需提供代填人身份證明及授權(quán)委托書（如被保險人因傷殘無法填寫，需由受益人代填并提交授權(quán)書）。3.材料需要原件嗎？答：大部分情況下需要原件（如醫(yī)療發(fā)票），但部分保險公司接受復(fù)印件（如病歷），需提前確認(rèn)（建議保留原件，復(fù)印件需加蓋出具單位公章）。4.理賠金額與實際損失不符怎么辦？答：若對理賠金額有異議，可向保險公司提出復(fù)核申請，并提供補充材料（如重新鑒定的傷殘報告、額外的費用發(fā)票）。五、結(jié)語商業(yè)保險理賠申