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衷心感謝您的配合與支持！祝您生活愉快！1.您的性別是？[單選題]

○

男○

女2.您的年齡是？[單選題]

○

18歲以下○

18-30歲○

31-40歲

○

41-50歲

○

50歲以上3.您認(rèn)為開展社區(qū)消防安全管理工作是否重要？[單選題]

○

很重要

○

不重要

○

無所謂

4.您平時(shí)關(guān)注身邊的消防安全嗎？[單選題]

○

關(guān)注○

不關(guān)注○

無所謂5.您所居住的社區(qū)開展消防安全教育講座或消防演習(xí)的頻率是？[單選題]○

從未開展

○

偶爾開展

○

經(jīng)常開展

○

不清楚6.在社區(qū)內(nèi)，您是否參加過消防宣傳或消防演練？[單選題]

○

是

○

否7.您家中是否配有滅火器或其他消防急救設(shè)施？○

配有○

沒有

○

不清楚

8.您是否了解滅火器、消防栓等公共消防設(shè)施的功能及其使用方法？[單選題]

○

非常了解

○

比較了解○

不清楚，沒有使用過9.您所居住的社區(qū)是否有專門針對(duì)火災(zāi)后的心理健康疏導(dǎo)服務(wù)？[單選題]

○

不清楚

○

沒有○

有10.您所居住的社區(qū)配備了哪些消防設(shè)施設(shè)備？

[多選題]

□

滅火器□

感煙器□

警報(bào)系統(tǒng)

□

消防水槍、水帶

□

疏散指示標(biāo)志□

防煙防毒面罩或系列防火服

□

消防安全應(yīng)急燈□

沒有配備□

不知道，沒關(guān)注過

□

其他(請(qǐng)注明)_________________11.請(qǐng)您對(duì)下列消防安全隱患常見程度如何做出評(píng)價(jià)。

[矩陣單選題]

非常常見常見一般不常見非常不常見1.小區(qū)車輛亂停亂放，消防通道被占用○○○○○2.安全通道堆放雜物○○○○○3.社區(qū)內(nèi)消防設(shè)施損壞或缺失○○○○○4.在室內(nèi)為電動(dòng)車或其蓄電池充電○○○○○5.用電線路老化或私拉亂接電線○○○○○6.窗戶裝設(shè)防盜窗○○○○○12.您認(rèn)為自己的消防安全意識(shí)有（）分。（1表示分?jǐn)?shù)最低、5表示分?jǐn)?shù)最高）[單選題]

○

1

○

2

○

3

○

4

○

513.您認(rèn)為自己哪些方面的消防安全意識(shí)需要加強(qiáng)？

[多選題]

□

防火

□

滅火

□

逃生

□

急救知識(shí)

□

消防設(shè)施設(shè)備的使用方法

□

其他（請(qǐng)注明）_________________14.您對(duì)本社區(qū)消防安全管理滿意情況為？[單選題]

○

滿意○

基本滿意

○

不滿意15.您認(rèn)為本社區(qū)消防安全管理工作有哪些方面需要改進(jìn)？

[填空題]

_________________________________附錄2：訪談提綱一、社區(qū)居民訪談提綱您認(rèn)為社區(qū)居民的消防安全意識(shí)如何？您認(rèn)為社區(qū)居民參與消防應(yīng)急培訓(xùn)的積極性如何？您認(rèn)為遭遇了火災(zāi)的居民在恢復(fù)過程中存在哪些困難？您對(duì)社會(huì)救助體系和支持的情況有什么看法？您認(rèn)為社區(qū)消防安全管理還存在哪些方面的問題？您有什么好的建議嗎？二、物業(yè)服務(wù)企業(yè)工作人員訪談提綱您所在的物業(yè)服務(wù)企業(yè)是否有專人負(fù)責(zé)消防安全工作？業(yè)務(wù)能力如何？您所在的社區(qū)是否存在消防隱患？主要存在哪些方面的消防隱患？您所在的物業(yè)服務(wù)企業(yè)是否定期排查社區(qū)消防安全隱患？頻率為？您認(rèn)為您所在的物業(yè)服務(wù)企業(yè)是否具備足夠的消防管理資金？您所在的物業(yè)服務(wù)企業(yè)是否有專人定期維護(hù)保養(yǎng)本社區(qū)的消防設(shè)施？頻率為？三、社區(qū)工作人員訪談提綱社區(qū)是否配有專職的消防安全網(wǎng)格員？工作能力如何？