青霉素過(guò)敏臨床試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.青霉素過(guò)敏最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.呼吸道癥狀B.皮膚癥狀C.消化道癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀2.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部皮丘直徑（）A.>1cmB.>1.5cmC.>2cmD.>2.5cm3.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的致敏物質(zhì)是（）A.青霉素本身B.青霉噻唑酸C.青霉烯酸D.以上都是5.以下哪種情況不宜使用青霉素（）A.曾有青霉素過(guò)敏史B.對(duì)頭孢菌素過(guò)敏C.輕度腎功能不全D.老年患者6.青霉素皮試液的濃度一般是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200-500U/mlD.1000U/ml7.青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的體征是（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)弱C.面色蒼白D.皮膚瘙癢8.應(yīng)用青霉素治療過(guò)程中需要重做皮試的是（）A.曾使用過(guò)青霉素但停藥1天B.曾使用過(guò)青霉素但停藥3天C.更換不同生產(chǎn)批號(hào)的青霉素D.B和C都對(duì)9.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.藥物劑量B.患者體質(zhì)C.用藥途徑D.藥物劑型10.當(dāng)患者發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射地塞米松二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的類(lèi)型包括（）A.過(guò)敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚過(guò)敏反應(yīng)D.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)E.消化道過(guò)敏反應(yīng)2.青霉素皮試前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者用藥史B.過(guò)敏史C.家族史D.病情E.心理狀態(tài)3.以下哪些屬于青霉素過(guò)敏的搶救措施（）A.立即停藥B.平臥、保暖C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注多巴胺E.給予氧氣吸入4.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、發(fā)紺C.頭暈、眼花D.面色蒼白、出冷汗E.腹痛、便血5.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者可選用的替代藥物有（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.頭孢菌素E.左氧氟沙星6.影響青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的因素有（）A.藥物質(zhì)量B.個(gè)體差異C.給藥途徑D.用藥次數(shù)E.環(huán)境因素7.青霉素皮試結(jié)果判斷包括（）A.陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫B.陽(yáng)性：局部皮丘隆起C.陽(yáng)性：紅暈硬塊直徑大于1cmD.可疑陽(yáng)性：皮試處僅有紅暈E.陽(yáng)性：可有偽足、癢感8.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史B.做皮試C.現(xiàn)配現(xiàn)用D.準(zhǔn)備好搶救藥品及設(shè)備E.用藥過(guò)程中密切觀察9.搶救青霉素過(guò)敏性休克時(shí)常用的藥物有（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.異丙嗪E.間羥胺10.青霉素過(guò)敏血清病型反應(yīng)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮膚瘙癢D.腹痛E.全身淋巴結(jié)腫大三、判斷題（每題2分，共10題）1.青霉素皮試陰性者，在用藥過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）2.所有使用青霉素的患者都必須做皮試。（）3.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與用藥劑量成正比。（）4.一旦發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克，應(yīng)立即注射腎上腺素。（）5.青霉素皮試液配制后可保存24小時(shí)。（）6.對(duì)青霉素過(guò)敏的患者絕對(duì)不能使用頭孢菌素類(lèi)藥物。（）7.青霉素過(guò)敏患者搶救成功后即可放心讓其出院。（）8.口服青霉素不需要做皮試。（）9.發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)快速靜脈注射大量液體以補(bǔ)充血容量。（）10.皮試結(jié)果陽(yáng)性的患者，應(yīng)在病歷、床頭卡等醒目位置注明。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏的急救原則。立即停藥，平臥，保暖；皮下注射腎上腺素；吸氧；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；密切觀察生命體征、神志等變化。2.青霉素皮試的注意事項(xiàng)有哪些？詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史；皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用；嚴(yán)格掌握皮試劑量和方法；觀察皮試結(jié)果20-30分鐘；做好搶救準(zhǔn)備。3.如何判斷青霉素皮試結(jié)果？陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、癢感。陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，紅暈硬塊直徑大于1cm，可有偽足、癢感。4.青霉素過(guò)敏反應(yīng)為什么病情進(jìn)展迅速？青霉素作為半抗原進(jìn)入人體后與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，再次接觸青霉素時(shí)，抗原抗體迅速結(jié)合，釋放生物活性物質(zhì)，導(dǎo)致病情進(jìn)展快。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中如何提高對(duì)青霉素過(guò)敏反應(yīng)的警惕性。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，熟悉過(guò)敏反應(yīng)癥狀；嚴(yán)格詢問(wèn)病史；規(guī)范皮試操作；用藥過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，多方面提高警惕。2.探討青霉素過(guò)敏反應(yīng)與個(gè)體免疫狀態(tài)的關(guān)系。個(gè)體免疫狀態(tài)不同，對(duì)青霉素的反應(yīng)不同。過(guò)敏體質(zhì)者免疫系統(tǒng)更敏感，易產(chǎn)生大量抗體，接觸青霉素后易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3.說(shuō)說(shuō)如何對(duì)患者進(jìn)行青霉素過(guò)敏相關(guān)知識(shí)的健康教育。告知患者青霉素過(guò)敏的危害、癥狀；強(qiáng)調(diào)皮試的必要性；提醒用藥后觀察要點(diǎn)；叮囑有過(guò)敏史就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生，提高患者認(rèn)知。4.討論當(dāng)遇到青霉素過(guò)敏患者急救資源不足時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。立即呼叫其他科室支援；利用現(xiàn)有資源如腎上腺素、吸氧設(shè)備等急救；快速聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院或調(diào)配資源；同時(shí)做好患者及家屬溝通解釋。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.D5.A6.C7.D8.D9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE