2025年針灸科中級試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的交接部位是：A.目外眥B.目內(nèi)眥C.鼻翼旁D.耳屏前答案：A解析：手少陽三焦經(jīng)止于目外眥，與足少陽膽經(jīng)相接，《靈樞·經(jīng)脈》載“三焦手少陽之脈……其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥”。2.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會穴的是：A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)答案：D解析：外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)絡(luò)穴，通陽維脈，屬八脈交會穴（“外關(guān)陽維內(nèi)眥肩”）；列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈；公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈。3.關(guān)于毫針進針角度，適用于皮薄肉少部位（如印堂）的是：A.直刺（90°）B.斜刺（45°）C.平刺（15°）D.透刺（30°）答案：C解析：平刺（橫刺）角度為15°～25°，適用于皮薄肉少處，如頭面部腧穴（印堂、太陽）；直刺適用于肌肉豐厚處（如四肢、腹部）；斜刺適用于肌肉淺薄或有重要臟器處（如胸背部）。4.下列灸法中，屬于間接灸的是：A.瘢痕灸B.隔姜灸C.雀啄灸D.溫灸器灸答案：B解析：間接灸需用藥物或其他材料間隔，如隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等；瘢痕灸為直接灸（化膿灸）；雀啄灸屬懸起灸；溫灸器灸為器械灸。5.治療肝陽上亢型眩暈，主穴應(yīng)選?。篈.百會、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里B.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、俠溪C.百會、風(fēng)池、脾俞、胃俞、豐隆D.百會、風(fēng)池、氣海、關(guān)元、三陰交答案：B解析：肝陽上亢型眩暈治以平肝潛陽，主穴取百會（清利頭目）、風(fēng)池（疏調(diào)頭部氣血）、太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽）、內(nèi)關(guān)（寬胸理氣）、俠溪（膽經(jīng)滎穴，清瀉肝膽之火）。6.下列腧穴中，不屬于足陽明胃經(jīng)的是：A.天樞B.梁丘C.歸來D.大橫答案：D解析：大橫屬足太陰脾經(jīng)（臍中旁開4寸）；天樞（臍中旁開2寸）、梁丘（髕底上2寸）、歸來（臍下4寸，旁開2寸）均屬胃經(jīng)。7.電針治療時，密波（頻率50～100Hz）的主要作用是：A.止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉痙攣B.促進氣血循環(huán)、興奮肌肉C.消炎、促進組織修復(fù)D.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能答案：A解析：密波頻率高，能抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)，用于止痛、鎮(zhèn)靜及緩解肌肉痙攣；疏波（2～5Hz）興奮作用強，促進氣血循環(huán)；疏密波兼具兩者作用。8.治療心脾兩虛型不寐，除主穴外，應(yīng)加用的配穴是：A.心俞、脾俞、足三里B.行間、俠溪、太沖C.豐隆、內(nèi)庭、曲池D.太溪、腎俞、心俞答案：A解析：心脾兩虛型不寐需補益心脾，配心俞（補心）、脾俞（健脾）、足三里（健運脾胃，生化氣血）；行間、俠溪、太沖用于肝火擾心；豐隆等用于痰熱內(nèi)擾；太溪等用于心腎不交。9.下列關(guān)于暈針的處理，錯誤的是：A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.給予溫糖水或溫開水D.立即使用急救藥物（如腎上腺素）答案：D解析：暈針多因緊張、饑餓等引起，處理以平臥、保暖、飲用溫水為主，一般無需藥物；若嚴重暈厥，可指壓人中、內(nèi)關(guān)，必要時送醫(yī)，非緊急情況不首選藥物。10.足少陰腎經(jīng)的井穴是：A.涌泉B.然谷C.太溪D.復(fù)溜答案：A解析：足少陰腎經(jīng)五輸穴：井（涌泉）、滎（然谷）、輸（太溪）、經(jīng)（復(fù)溜）、合（陰谷）。11.治療風(fēng)寒濕痹（行痹），除局部取穴外，應(yīng)加用的配穴是：A.大椎、曲池B.腎俞、關(guān)元C.膈俞、血海D.陰陵泉、足三里答案：C解析：行痹（風(fēng)邪偏盛）治以祛風(fēng)，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，配膈俞（血會）、血海（活血祛風(fēng)）；大椎、曲池用于熱痹；腎俞、關(guān)元用于痛痹（寒盛）；陰陵泉等用于著痹（濕盛）。12.下列腧穴中，孕婦禁針的是：A.合谷B.足三里C.三陰交D.以上均是答案：D解析：合谷（手陽明經(jīng)）、三陰交（足太陰經(jīng)）均為孕婦禁針穴，有通經(jīng)催產(chǎn)作用；足三里雖非絕對禁忌，但需謹慎，故嚴格意義上三者均需避免。13.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，主穴應(yīng)選?。篈.關(guān)元、三陰交、地機、十七椎B.關(guān)元、三陰交、太沖、次髎C.氣海、三陰交、足三里、脾俞D.中極、三陰交、腎俞、太溪答案：B解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)治以行氣活血，主穴取關(guān)元（溫通胞宮）、三陰交（調(diào)理肝脾腎）、太沖（疏肝理氣）、次髎（通調(diào)沖任，化瘀止痛）；地機為脾經(jīng)郄穴，用于痛經(jīng)實證；十七椎為經(jīng)驗穴。14.下列關(guān)于三棱針放血療法的敘述，錯誤的是：A.適用于實證、熱證、瘀血證B.操作時應(yīng)嚴格消毒，避免感染C.出血量一般為5～10mlD.眼周、頸部等血管豐富部位慎用答案：C解析：三棱針放血出血量一般為數(shù)滴至1～2ml，大量出血（5ml以上）需嚴格掌握適應(yīng)癥（如丹毒、急性扭挫傷），且需由專業(yè)人員操作。15.手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴是：A.內(nèi)關(guān)B.大陵C.間使D.郄門答案：A解析：手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴為內(nèi)關(guān)（“心包絡(luò)穴內(nèi)關(guān)是”）；大陵為輸穴、原穴；間使為經(jīng)穴；郄門為郄穴。16.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)痰阻絡(luò)證），除主穴外，應(yīng)加用的配穴是：A.豐隆、合谷B.太沖、太溪C.曲池、內(nèi)庭D.足三里、氣海答案：A解析：風(fēng)痰阻絡(luò)型中風(fēng)需化痰通絡(luò)，配豐?。ɑ狄ǎ?、合谷（疏風(fēng)）；太沖、太溪用于陰虛風(fēng)動；曲池、內(nèi)庭用于痰熱腑實；足三里、氣海用于氣虛血瘀。17.下列灸法中，適用于脫證（亡陽）的是：A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔鹽灸D.隔附子餅灸答案：C解析：隔鹽灸（臍中放鹽，上置艾炷）有回陽救逆作用，用于脫證（如大汗、肢冷、脈微欲絕）；隔姜灸溫胃止嘔；隔蒜灸解毒殺蟲；隔附子餅灸溫補腎陽。18.足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的交接部位是：A.心中B.肺中C.胸中D.腋下答案：A解析：《靈樞·經(jīng)脈》載“脾足太陰之脈……其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中”，與手少陰心經(jīng)相接于心中。19.治療實證耳鳴耳聾，主穴應(yīng)選?。篈.聽宮、聽會、翳風(fēng)、中渚、俠溪B.聽宮、聽會、翳風(fēng)、太溪、腎俞C.聽宮、聽會、翳風(fēng)、足三里、脾俞D.聽宮、聽會、翳風(fēng)、肝俞、膽俞答案：A解析：實證耳鳴耳聾多因肝膽火盛或痰火郁結(jié)，主穴取局部（聽宮、聽會、翳風(fēng)）及遠端（中渚屬三焦經(jīng)，俠溪屬膽經(jīng)，清瀉肝膽之火）；太溪、腎俞用于虛證。20.下列關(guān)于耳穴定位的敘述，正確的是：A.耳屏間切跡前的耳穴為“屏間前”B.耳輪腳消失處為“胃”穴C.對耳輪體部相當于軀干D.耳甲艇相當于胸腔答案：C解析：對耳輪體部對應(yīng)軀干（如頸椎、胸椎、腰椎）；耳輪腳消失處為“賁門”，“胃”在耳輪腳消失處周圍；耳甲艇對應(yīng)腹腔，耳甲腔對應(yīng)胸腔；屏間切跡前為“屏間前”無此標準定位。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于特定穴的有：A.五輸穴B.奇穴C.絡(luò)穴D.八會穴答案：ACD解析：特定穴包括五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、下合穴等；奇穴是經(jīng)外奇穴，不屬于特定穴范疇。2.下列腧穴中，可治療急性胃痛的有：A.足三里B.梁丘C.內(nèi)關(guān)D.中脘答案：ABCD解析：足三里（胃下合穴）、中脘（胃之募穴）為治療胃痛主穴；梁丘（胃經(jīng)郄穴）擅治急性痛證；內(nèi)關(guān)（寬胸和胃）可緩解胃痙攣。3.下列關(guān)于頭針療法的敘述，正確的有：A.額中線對應(yīng)大腦額葉B.頂顳前斜線主治對側(cè)肢體運動障礙C.枕下旁線主治平衡障礙D.刺激手法以快速捻轉(zhuǎn)（200次/分）為主答案：BCD解析：額中線對應(yīng)大腦額葉的“運動性語言中樞”（Broca區(qū)）；頂顳前斜線屬運動區(qū)，主治對側(cè)肢體運動障礙；枕下旁線（枕外粗隆下方，旁開0.5寸）對應(yīng)小腦，主治平衡障礙；頭針刺激需快速捻轉(zhuǎn)（200次/分左右）。4.治療小兒遺尿，可選用的腧穴有：A.關(guān)元B.腎俞C.膀胱俞D.三陰交答案：ABCD解析：遺尿病位在膀胱，與腎、脾、肺相關(guān)。關(guān)元（培元固脫）、腎俞（補腎）、膀胱俞（膀胱背俞穴）、三陰交（調(diào)理肝脾腎）均為常用穴。5.下列屬于督脈腧穴的有：A.水溝B.大椎C.命門D.至陽答案：ABCD解析：督脈起于胞中，止于齦交，包括水溝（人中）、大椎（第7頸椎棘突下）、命門（第2腰椎棘突下）、至陽（第7胸椎棘突下）等。6.下列關(guān)于拔罐療法的注意事項，正確的有：A.皮膚有潰瘍處禁用B.留罐時間一般為5～15分鐘C.孕婦腹部、腰骶部慎用D.起罐時可用手直接硬拔答案：ABC解析：起罐時應(yīng)一手按壓罐旁皮膚，一手持罐向一側(cè)傾斜，使空氣進入后自然脫落，不可硬拔；其余選項均正確。7.治療肝胃不和型胃痛，可加用的配穴有：A.太沖B.期門C.內(nèi)庭D.三陰交答案：AB解析：肝胃不和（肝氣犯胃）需疏肝和胃，配太沖（疏肝）、期門（肝之募穴）；內(nèi)庭（清胃熱）用于胃熱證；三陰交用于陰虛。8.下列關(guān)于毫針補瀉的敘述，正確的有：A.捻轉(zhuǎn)補法：拇指向前，食指向后，用力輕B.提插補法：重插輕提，幅度小C.徐疾補法：進針慢，出針快D.迎隨補法：針尖順經(jīng)為補答案：ABD解析：徐疾補法為“徐進疾出”（進針慢，出針快）；徐疾瀉法為“疾進徐出”（進針快，出針慢），故C錯誤；其余選項正確。9.下列屬于手太陽小腸經(jīng)的腧穴有：A.后溪B.養(yǎng)老C.天宗D.肩貞答案：ABCD解析：手太陽小腸經(jīng)起于少澤，止于聽宮，包括后溪（輸穴）、養(yǎng)老（郄穴）、天宗（肩胛部）、肩貞（肩關(guān)節(jié)后下方）等。10.治療痰濁頭痛，主穴可選?。篈.百會B.頭維C.風(fēng)池D.豐隆答案：ABCD解析：痰濁頭痛治以化痰降濁，主穴取百會（清利頭目）、頭維（陽明經(jīng)穴，治頭痛）、風(fēng)池（疏調(diào)頭部氣血）、豐隆（化痰要穴）。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“循經(jīng)取穴”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用舉例。答案：循經(jīng)取穴依據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的理論，即某條經(jīng)絡(luò)循行經(jīng)過的部位或其相關(guān)臟腑發(fā)生病變時，選取該經(jīng)絡(luò)上的腧穴治療。例如：①胃腑病變（如胃痛）取足陽明胃經(jīng)的足三里（下合穴）、中脘（募穴）；②肝?。ㄈ缑{痛）取足厥陰肝經(jīng)的太沖（原穴）、期門（募穴）；③上肢外側(cè)后緣疼痛（屬手太陽小腸經(jīng)）取后溪（輸穴）、養(yǎng)老（郄穴）。2.試述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點及針灸治療原則。答案：鑒別要點：①中經(jīng)絡(luò)：無神識障礙，僅見半身不遂、口眼歪斜、語言不利等；②中臟腑：有神志昏迷（嗜睡、昏睡、昏迷），伴半身不遂等癥。針灸治療原則：①中經(jīng)絡(luò)：調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，取手足陽明經(jīng)為主（“治痿獨取陽明”），主穴為內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中；②中臟腑：醒神開竅，啟閉固脫，閉證（神昏、面赤、氣粗）取督脈、十二井穴，主穴為水溝、十二井、太沖、豐??；脫證（神昏、手撒、肢冷）回陽固脫，主穴為關(guān)元、神闕（隔鹽灸）、氣海。3.列舉常用的5種灸法，并簡述其適應(yīng)癥。答案：①隔姜灸：用鮮姜切片，置穴位上，放艾炷施灸，適用于寒證（如風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐）；②隔蒜灸：用大蒜切片，適用于瘡瘍初起、毒蟲咬傷（解毒殺蟲）；③隔鹽灸：臍中放鹽，適用于脫證（亡陽、大汗不止）；④溫針灸：毫針留針時，針柄加艾炷，適用于風(fēng)寒濕痹（溫經(jīng)散寒）；⑤雀啄灸：艾條懸起，上下移動如雀啄，適用于急性痛證（如牙痛、關(guān)節(jié)痛）。4.簡述“八脈交會穴”的組成及臨床配伍應(yīng)用。答案：八脈交會穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腧穴，包括：①公孫（足太陰脾經(jīng)）通沖脈；②內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）通陰維脈；③后溪（手太陽小腸經(jīng)）通督脈；④申脈（足太陽膀胱經(jīng)）通陽蹺脈；⑤足臨泣（足少陽膽經(jīng)）通帶脈；⑥外關(guān)（手少陽三焦經(jīng)）通陽維脈；⑦列缺（手太陰肺經(jīng)）通任脈；⑧照海（足少陰腎經(jīng)）通陰蹺脈。臨床配伍：①公孫配內(nèi)關(guān)（沖脈+陰維脈）→治心、胸、胃疾??；②后溪配申脈（督脈+陽蹺脈）→治目內(nèi)眥、頸項、耳、肩疾??；③足臨泣配外關(guān)（帶脈+陽維脈）→治目外眥、頰、頸、耳后、肩疾?。虎芰腥迸湔蘸＃ㄈ蚊}+陰蹺脈）→治肺系、咽喉、胸膈疾病。5.試述暈針的常見原因及預(yù)防措施。答案：常見原因：①患者因素：精神緊張、饑餓、疲勞、體質(zhì)虛弱（尤其初次針刺者）；②醫(yī)者因素：手法過重、刺激量過大、針刺部位過深（如胸背部）；③環(huán)境因素：空氣悶熱、體位不當（如坐位）。預(yù)防措施：①做好解釋工作，消除患者緊張情緒；②選擇舒適體位（以臥位為主）；③饑飽、疲勞時暫緩針刺；④初次針刺者或體質(zhì)虛弱者，選用淺刺、輕刺激；⑤密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、惡心時立即停止操作。四、病例分析題（共3題，每題10分，共30分）病例1患者，女，45歲，教師。主訴：左側(cè)面部麻木、口角歪斜3天?，F(xiàn)病史：3天前晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角漏水，左側(cè)眼瞼閉合不全，進食時食物滯留于左側(cè)齒頰間。無頭痛、發(fā)熱，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。查體：左側(cè)額紋消失，左眼閉合露白（Bell征陽性），左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，示齒時口角歪向右側(cè)。問題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.針灸治法；3.主穴及配穴；4.方義分析。答案：1.診斷：面癱（周圍性）；證型：風(fēng)寒外襲證。2.治法：祛風(fēng)散寒，疏調(diào)經(jīng)筋。3.主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴：風(fēng)池（祛風(fēng)散寒）、列缺（疏風(fēng)解表）。4.方義：局部取穴（攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉）疏調(diào)面部經(jīng)筋氣血，濡養(yǎng)肌肉；合谷（手陽明經(jīng)原穴，“面口合谷收”）祛風(fēng)通絡(luò)；太沖（足厥陰經(jīng)原穴）疏肝理氣，調(diào)暢經(jīng)氣；風(fēng)池（足少陽與陽維脈交會穴）疏散風(fēng)邪；列缺（手太陰絡(luò)穴，通任脈）疏風(fēng)解表，加強散寒作用。病例2患者，男，62歲，退休工人。主訴：反復(fù)腰痛10年，加重伴左下肢麻木疼痛1周?，F(xiàn)病史：10年前因搬重物后出現(xiàn)腰痛，遇寒加重，得溫則減。1周前因受涼后腰痛加劇，向左臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，行走困難。查體：腰椎活動受限，L4～L5棘突旁壓痛（+），